Reglamento Del Sus

Diapositiva de recursos
humanos 1
REGLAMENTO DEL SISTEMA
ÚNICO DE SALUD
APLICACIÓN TÉCNICA
MODIFICACIONES A LA REGLAMENTACIÓN
(SERVICIOS INCLUIDOS EN EL SUS)
R.M 132/2019 R.M 251/2021
SERVICIOS Y PRODUCTOS CUBIERTOS

Lista de servicios y productos Todos los servicios que otorguen los establecimientos
CARTERA DE SERVICIOS
Se limitaba a la Lista de servicios y productos De acuerdo a los servicios que cuenta el establecimiento
Exclusiones
Lista de servicios excluidos Lista de servicios excluidos
MODIFICACIONES A LA REGLAMENTACIÓN
(GESTIÓN ADMINISTRATIVA FINANCIERA DEL SUS)
R.M 132/2019 R.M 251/2021
PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES Y RECURSOS

PERMITE ELABORAR POA PARTICIPATIVO ELABORADO A PARTIR DE ACTIVIDADES
PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES Y PRESUPUESTO COMPLEJOS PROGRAMADAS POR LOS ESTABLECIMIENTOS
ASIGNACIÓN DE PRESUPUESTO
Aún se mantenía el pago por servicio De acuerdo a las actividades de cada establecimiento
ASIGNACIÓN DE PRESUPUESTO
Prospectivo y cuatrimestral
Aún se mantenía el pago por servicio (Retrospectivo) y con retrasos
De acuerdo a las actividades programadas y el PAC
OBJETO
Establecer el marco normativo para la aplicación técnica y

la gestión administrativa y financiera de la Ley N° 1152 de
20 de febrero de 2019 que modifica la Ley N° 475 de 30
de diciembre de 2013, modificada por la Ley N° 1069 de
28 de mayo de 2018.
GESTIÓN TÉCNICA Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA
Diapositiva de recursos humanos 4,

Y FINANCIERA DE LOS COMPONENTES DEL
SISTEMA ÚNICO DE SALUD
ADSCRIPCIÓN, GESTIÓN
ACCESO Y ATENCIÓN DE ADMINISTRATIVA Y
LOS BENEFICIARIOS FINANCIERA DEL
SUS EN LOS GAM’s
POLÍTICA SAFCI GESTIÓN

Y LA ADMINISTRATIVA
ESTRATEGIA DE Y FINANCIERA
PROMOCIÓN DE DEL SUS EN LOS
LA SALUD GAD’s
ASPECTOS RELEVANTES DEL

REGLAMENTO DEL SUS
ARTÍCULO 9 y 10
(CARTERA DE SERVICIOS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD)
I. Cada establecimiento de salud, elaborará al inicio de

cada gestión, la Cartera de Servicios.
ARTÍCULO 11.- (PROCESO DE ADSCRIPCIÓN AL
SISTEMA ÚNICO DE SALUD)
ARTÍCULO 12.- (SERVICIOS DE SALUD DEL
I. Se constituyen en servicios de salud del SUS, todos aquellos que los establecimientos de
salud públicos están en capacidad de otorgar a los beneficiarios, de acuerdo a su
capacidad resolutiva e instalada, mientras no signifiquen exclusiones especificadas en normativa
emitida por el Ministerio de Salud y Deportes.
a) Promoción de la Salud.
b) Prevención de la enfermedad.
c) Atención de la enfermedad que permitan el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la
enfermedad que serán realizadas en visitas domiciliarias, consultorios externos y hospitalización
ARTÍCULO 13.- (PRODUCTOS EN SALUD DEL
I. Los Productos en Salud se conformarán de acuerdo al diagnóstico principal del
paciente y a los servicios de salud declarados por los establecimientos de salud en las
herramientas informáticas SIAF, SOAPS y SALMI, verificados en el sistema SICOFS.
II. Los diagnósticos declarados por el establecimiento de salud serán registrados de acuerdo a la
codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE–10).
IV. La suma del costo de los servicios complementarios de diagnóstico y tratamiento y de los
medicamentos y dispositivos–insumos administrados al paciente, permitirá establecer el costo
total de la atención para cobros interniveles e intermunicipales del presente Reglamento.
ARTÍCULO 14.- (EXCLUSIONES DEL SISTEMA
ÚNICO DE SALUD)
I. Se excluyen de la atención gratuita del SUS los siguientes servicios y productos en salud:
a) Dotación de órtesis.
b) Dotación de prótesis.
1. Articulares.
2. Cardiacas (Válvulas y marcapasos).
3. Neurológicas.
4. Pleópticas (Lentes y anteojos).
5. Auditivas (Audífonos).
6. Dentales (Fijas o removibles).
c) Tratamientos de finalidad puramente estética.
d) Tratamiento de ortodoncia.
e) Tratamiento quimioterápico (citostáticos) para otros tipos de cáncer que no se
encuentren autorizados por el Programa Nacional de Lucha Contra el Cáncer.
f) Inmunoterapia.
g) Trasplante de órganos y tejidos, exceptuando el trasplante renal que será regulado por el
Programa Nacional de Salud Renal.
ARTÍCULO 17.- (SISTEMA DE CONTROL
FINANCIERO EN SALUD–SICOFS)
ARTÍCULO 18.- (CORRELACIÓN CLÍNICA
ADMINISTRATIVA)
N° MES APELLIDOS NOMBRES ATEN EDAD SEXO PRESTACIÓN COSTO Bs.
1
11 XX MACARIO 27 62 M Enfermedad inflamatoria pelvica no especifica (EPI) 162
2
12 XX MARIO 18 72 M Gonadotrofina corionica humana (hcg)/test de embarazo en sangre 15
3
2 XX LUIS ALBERTO 27 79 M Gonadotrofina corionica humana (hcg)/test de embarazo en sangre 15
TOTAL 192
ARTÍCULO 19.- (PUERTA DE INGRESO AL
REGLAMENTO DEL SISTEMA
Diapositiva de recursos
ÚNICO DE SALUD
humanos 1
GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y
FINANCIERA
GESTIÓN TÉCNICA, ADMINISTRATIVA Y
FINANCIERA DE LOS COMPONENTES DEL SUS
Aplicación de la SAFCI en los diferentes niveles de gestión y
atención de salud.
Atención en establecimientos de salud de Tercer y Cuarto

Nivel.
Enfermedades de alto costo o alta complejidad.
Atenciones interniveles.
Atención de los sujetos de derecho en establecimientos de

salud privados bajo convenio.
Fortalecimiento de los establecimientos de salud públicos.

FORMULACIÓN DE LA PROGRAMACIÓN OPERATIVA
ANUAL
Estimación
Seguimiento
Techo
y Evaluación
Presupuestario
Programación
Desembolso
Formulación recursos
de Actividades
de y Presupuesto
del PAC
FORMULACIÓN DEL POA Y PRESUPUESTO
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
I. El GAM o GAIOC o GAD elaborará el POA y el Presupuesto de los
establecimientos de salud de su dependencia, en función a sus acciones de
corto plazo, indicadores y resultados previstos en el POA articuladas a
las acciones de mediano plazo, asignará recursos con la correspondiente
programación.
II. En caso que la formulación presupuestaria sea superior al porcentaje del 15.5%
de la CPTM o su equivalente del IDH destinado al SUS, en cumplimiento a la Ley
N° 1152, podrá destinar un porcentaje mayor.
PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES Y
PRESUPUESTO
III. Las ETAs deberán programar las actividades de funcionamiento de los
establecimientos de salud bajo su dependencia con recursos municipales o
departamentales.
IV. En caso de existir remanentes del 15.5%, el GAM, podrá programar en el

siguiente orden de prioridades, para el fortalecimiento de equipamiento e
infraestructura en salud, programas especiales de salud o contratación de
recursos humanos.
ARTÍCULO 48.- (PROGRAMACIÓN DE PRESUPUESTO
PARA DESEMBOLSOS INTERMUNICIPALES E
INTERNIVELES)
El GAM o GAIOC, programará y registrará el presupuesto para el
desembolso de solicitudes realizadas por otros municipios y por
establecimientos de salud públicos de tercer nivel, por concepto de
atenciones intermunicipales e interniveles respectivamente.
ARTÍCULO 50.- (DESEMBOLSO DE RECURSOS A
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y
SEGUNDO NIVEL).
El GAM o GAIOC, garantizará el desembolso de recursos financieros bajo

la modalidad de financiamiento prospectivo a las Libretas de las
instancias técnicas o establecimientos de salud de acuerdo con la
programación de su POA, Presupuesto y Programación Anual de
Contrataciones.
Proceso de transferencia de recursos al
GAD/Establecimientos de Salud-Art. 62
Informe de MINISTERIO DE SALUD

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
evaluación
• Producción de servicios • Revisión del
• Análisis de indicadores
• Comportamiento de
• Análisis del grado de cumplimiento de los
objetivos, metas y actividades (POA,
informe de
suministros Presupuesto y PAC).
• Verificar el stock de inventario de
evaluación del
• Estado de ingresos/egresos
• Ejecución del PAC
medicamentos. GAD
• Cotejar con el avance de la ejecución financiera
con la ejecución física.
Informe avance • Uso y destino de los recursos. Aprobación de la
físico financiero • Flujo de efectivo. transferencia
• Identificar desviaciones, problemas o limitantes
para la ejecución.
• Emitir acciones correctivas.
GOBERNACIÓN / SEDES
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE COBRO Y
DESEMBOLSO POR ATENCIONES INTERMUNICIPALES
I. Se considerarán para el cobro por atenciones intermunicipales

realizadas en establecimientos de salud de Primer y Segundo Nivel, las
siguientes:
a) Pacientes referidos por establecimientos de salud de Primer o
Segundo Nivel de otra jurisdicción municipal.
b) Pacientes en tránsito.
c) Pacientes que reciben atenciones odontológicas.
d) Otorgación de exámenes de laboratorio, imagenología o gabinete
solicitados por establecimientos de Primer y Segundo Nivel de
otras jurisdicciones municipales.
PROCEDIMIENTO DE COBRO Y DESEMBOLSO
INTERMUNICIPAL GAM DEUDOR
GAM ACREEDOR
30 días de iniciado el Revisión,

Solicitud trimestre
verificación
20 días 20 días
hábiles hábiles
Aprobación
Envío
documenta Observaciones
ción física
Desembolso
de recursos
CUENTA ÚNICA 20 días
MUNICIPAL hábiles
Solicitud de
débito Eliminar
automático Observaciones
15 días
hábiles Aprobación
5 días
hábiles
ARTÍCULO 64.- (FINANCIAMIENTO DE COSTOS
DIRECTOS E INDIRECTOS DE PRODUCTOS EN SALUD
DEL TERCER NIVEL EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD MUNICIPALES)
I. Se financiarán los costos directos e indirectos generados por la atención sanitaria
establecidos en el Decreto Supremo 4009 de 14 de agosto de 2019, respecto a
los siguientes productos en salud otorgados en establecimientos de salud
municipales, que deben estar incluidos en la Cartera de Servicios vigente del
establecimiento y aprobada por el Servicio Departamental de Salud
correspondiente:
a)Atención con servicios de hemodiálisis y diálisis peritoneal en Segundo y/o
Primer Nivel a pacientes con enfermedad renal crónica, de acuerdo a normas
y procedimientos establecidos por el Programa Nacional de Salud Renal.
b)Atención a pacientes internados en Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales (UCIN) en hospitales de segundo nivel.
c)Atención a pacientes internados en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) en
hospitales de segundo nivel.
(PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS PARA EL
PROCESAMIENTO DE LAS SOLICITUDES DE COBROS
INTERNIVELES)
D-23 D-24
PACIENTES
REFERIDOS
SUMINISTROS
ARCHIVO ,
CONSUMIDOS
COBROS INTERNIVELES
CON
SERVICIOS
OTORGADOS
GRACIAS

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PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES Y RECURSOS

Establecer el marco normativo para la aplicación técnica y

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POLÍTICA SAFCI GESTIÓN

ASPECTOS RELEVANTES DEL

I. Cada establecimiento de salud, elaborará al inicio de

N° MES APELLIDOS NOMBRES ATEN EDAD SEXO PRESTACIÓN COSTO Bs.

Atención en establecimientos de salud de Tercer y Cuarto

Enfermedades de alto costo o alta complejidad.

Atención de los sujetos de derecho en establecimientos de

Fortalecimiento de los establecimientos de salud públicos.

IV. En caso de existir remanentes del 15.5%, el GAM, podrá programar en el

El GAM o GAIOC, garantizará el desembolso de recursos financieros bajo

Informe de MINISTERIO DE SALUD

I. Se considerarán para el cobro por atenciones intermunicipales

30 días de iniciado el Revisión,

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