Anatomia Esfenoides y Etmoides

ETMOIDES Y ESFENOIDES
ETMOIDES
• Hueso impar y medio.
• Participa en la formación
de la fosa craneal anterior,
cavidades nasales,
paranasales y orbitarias.
• Hueso muy neumatizado.
•Laminillas que rodean las

cavidades aéreas o
celdillas etmoidales.
ETMOIDES
•Lámina horizontal.
•Lámina vertical.
•Masas laterales
ETMOIDES
LÁMINA HORIZONTAL:
• Forma rectangular.
• Cara inferior: límite superior o techo
de las cavidades nasales.
• Cara superior: parte media
interorbitaria del piso de la fosa craneal
anterior.
• Lámina cribosa: perforaciones
inconstantes de pequeño tamaño que
dan paso al nervio olfatorio y pequeños
vasos.
• Crista galli.
• Estudios radiológicos: Rx AP y lateral,
TC.
ETMOIDES
LÁMINA VERTICAL:
• Forma cuadrilátera.
• Sector superior o endocraneal y
sector inferior o nasal.
• Sector superior: crista galli.
1,5cms. Inserción de la hoz del
cerebro.
• Sector inferior: lámina que se
inserta en la lámina cribosa, que
conforma el tabique nasal en
conjunto con el vómer y el
cartílago nasal.
• Estudios radiológicos: Rx AP de
cráneo, proyección mentonaso y
TC.
ETMOIDES
MASAS LATERALES O LABERINTOS
ETMOIDALES:
• Estructuras simétricas,
paralelogramo.
• Unidas a los bordes externos de la
lámina cribosa.
• Constituidas por gran cantidad de
celdillas neumatizadas.
• Tapizadas por mucosa que es
continuación directa de la nasal.
• C. anteriores: meato medio.
• C. medias y posteriores: meato
superior.
ETMOIDES
• 5 caras en cada masa etmoidal:
• Externa: lámina papirácea.
• Interna: superficie externa de la
fosa nasal, con dos
prolongaciones laminares
curvas: cornetes o conchas
superior y medio. Meato
superior y medio.
• El cornete inferior es un hueso
independiente que se articula
con la cara interna de la masa
etmoidal. Meato inferior.
ETMOIDES
• Superior: se encuentra el
infundíbulo que es continuación
del conducto frontal: Conducto
Frontoetmoidal o Frontonasal,
que drena en el meato medio.
Hacia la parte posterior se
fusionan con el yugum
esfenoidal y las alas menores, en
relación con el seno esfenoidal.
• Anteroinferior: Proceso
Unciforme, prolongación laminar
hacia atrás y abajo, que cierra
parcialmente el orificio del seno
maxilar.
ETMOIDES
• Posterior: se articula con el
cuerpo del esfenoides, se
encuentran las celdillas
etmoidales posteriores o Celdas
de Oddoni, son las de mayor
tamaño.
• Todo estudio del etmoides debe
ser evaluado por radiología con
proyecciones como AP de cráneo,
lateral de cráneo, Caldwell
(frontonasal), Waters (mentonasal),
y debe ser complementado con TC.
ESFENOIDES
• Hueso impar y medio.
• Hueso basilar, formando parte de

la base del cráneo, el cavum y las
órbitas.
• Situado por detrás del frontal y el

etmoides y por delante del
occipital y de los peñascos
temporales.
ESFENOIDES
• Cuenta con una porción central o
cuerpo, y seis prolongaciones o
procesos: 4 laterales, alas
mayores, alas menores, y 2
inferiores, las apófisis pterigoides.
• Forma de insecto volando.

ESFENOIDES
Partes del esfenoides:
•Cuerpo
•Alas mayores y menores
•Apófisis Pterigoides
•Agujeros
•Conductos
•Canales
•Seno esfenoidal
ESFENOIDES
CUERPO ESFENOIDAL:
• De forma irregular aunque puede ser
descrito como un cubo con 6 caras.
• CARA SUPERIOR:
• Yugo.
• Limbo.
• Canal óptico.
• Tubérculo selar.
• Apófisis clinoides anteriores.
• Fosa hipofisiaria.
• Lámina cudrilátera.
• Apófisis clinoides posteriores.
ESFENOIDES
• Yugo esfenoidal:
• Delgada lámina ósea entre
ambas alas menores.
• Forma cuadrilátera.
• Sobresale como un alerón
desde el borde anterior del
cuerpo esfenoidal.
• Encaja con la porción posterior
del etmoides.
• En rx en posición frontonasal
es visible como una línea
horizontal situada a 1-1,5cms
por encima del piso selar.
ESFENOIDES
• Limbo esfenoidal:
• Lámina ósea situada entre el
yugo y el canal óptico.
• Puede ser plana o ligeramente
convexa hacia arriba.
• Canal óptico o surco
quiasmático:
• Canal transversal que presenta
en cada extremo los orificios
internos de los conductos
ópticos.
• El quiasma óptico no se sitúa
en este canal sino mas arriba y
atrás, a 1,5cms de distancia.
ESFENOIDES
• Tubérculo selar o eminencia
olivar:
• Inconstante.
• Tamaño variable.
• Línea media por detrás del
canal óptico, sobre el reborde
superior de la pared anterior
de la silla turca.
• Apófisis Clinoides anteriores:
• Dos eminencias simétricas de
forma triangular.
• Se asientan en el ala menor
del esfenoides.
• Tamaño variable, constantes.
• Extraselares.
ESFENOIDES
• Fosa hipofisaria o pituitaria:
• Excavación profunda de la
cara superior del cuerpo
esfenoidal.
• Contiene la glándula
hipófisis.
• 6 caras o paredes: 3 óseas, 3
meníngeas.
• Paredes óseas: anterior,
inferior o piso y la posterior.
SILLA TURCA.
• Paredes laterales: meninges y
seno cavernoso.
• Pared superior: diafragma
selar.
ESFENOIDES
• Apófisis Clinoides medias:
• Inconstantes.
• Tamaño y forma variables.
• Poco frecuentes.
• Dos pequeñas eminencias en
los bordes laterales de la silla
turca.
• Apófisis Clinoides Posteriores:
• Parte dorsal de la silla turca.
• Lámina cuadrilátera:
• Lámina entre las apófisis
clinoides posteriores.
ESFENOIDES
• CARA ANTERIOR:
• Orificios de drenaje de los senos
esfenoidales.
• Cara anterior se fusiona con las
masas laterales del etmoides,
contibuyendo a la formación de
las celdillas etmoidales
posteriores.
• CARA INFERIOR:
• Sector anterior recorrido por la
cresta esfenoidal, que se
articula con el vómer.
• Sector posterior forma el techo
de la rinofaringe.
• Apófisis pterigoides.
ESFENOIDES
• CARA POSTERIOR:
• Superficie que se articula con la
apófisis basilar del occipital
formando el clivus.
• Superficie articular rugosa.
• Sincondrosis.
• Fusión inicia a los 12 años hasta
los 20-25 años.
ESFENOIDES
• CARAS LATERALES:
• Implantación de las alas
mayores en su parte inferior.
• Implantación de las alas
menores en su parte
anterosuperior.
• Canal del seno cavernoso y
surco carotídeo: canal que
aloja el seno cavernoso por el
que corren la arteria carótida
interna y ramas nerviosas.
ESFENOIDES
ALAS MENORES:
•Apófisis de Ingrassias.
•Dos láminas de forma triangular y
vértice alargado.
•Nacen a cada lado del cuerpo en la parte
anterosuperior.
•Base es atravesada por el conducto
óptico.
•Cara superior establece contacto con el
encéfalo.
•Cara inferior forma una franja
transversal y posterior del techo
orbitario.
•Se articulan con el frontal, el etmoides y
su borde posterior es el límite de la fosa
craneal anterior.
ESFENOIDES
ALAS MAYORES:
•Nacen en la parte inferior de las caras
laterales del cuerpo esfenoidal.
•Alas temporales.
•Conforman la fosa craneal media.
• Dos caras:
• Interna o endocraneal: cóncava,
límite anterior de la fosa craneal
media y posee una porción lateral y
anterior en relación con la escama
del temporal.
•Cara externa: es convexa, con 3 porciones: anterior que participa en la
formación de la cavidad orbitaria, la externa que constituye una parte
de la pared interna de la fosa temporal, y la inferior que forma el techo
de la región infratemporal y la inserción de las apófisis pterigoides.
ESFENOIDES
APÓFISIS PTERIGOIDES:
•Dos prolongaciones óseas unidas a la cara
inferior del cuerpo esfenoidal.
•Orientación vertical con leve inclinación
hacia adelante.
•Fosa Pterigoidea: canal vertical formado
por dos láminas posteriores a cada
apófisis.
•Se articulan en su porción inferior con la
apófisis piramidal del palatino.
•Por delante en el tercio superior se une
con la tuberosidad del maxilar superior y
hacia superior se separan formando la
Fosa Pterigomaxilar.
•La base de cada apófisis es atravesada
por el conducto vidiano y sus vasos.
ESFENOIDES
ORIFICIOS, CONDUCTOS Y CANALES
• Hendidura esfenoidal u orbitaria
superior: delimitada por el ala mayor y
menor. Da paso al IV y VI par craneal,
rama oftálmica del trigémino, vena
oftálmica y rama de la meníngea
media.
• Hendidura esfenomaxilar u orbitaria

inferior: cara externa del ala mayor y el
bode posterior del maxilar superior.
• Agujero redondo mayor: base del ala

mayor del esfenoides, emerge la rama
maxilar superior del nervio trigémino.
ESFENOIDES
ORIFICIOS, CONDUCTOS Y CANALES
• Agujero Oval: porción interna del ala
mayor del esfenoides por detrás y algo
fuera del conducto redondo mayor. RED
OVAL
Emerge 3era rama del trigémino o MENOR
nervio maxilar inferior.

•Agujero Redondo Menor,
esfenoespinoso o espinoso: mas
posterior y exterior al agujero oval.
Arteria meníngea media, rama de la
maxilar, ésta a su vez de la carótida
externa.
•Conducto Vidiano: base de las apófisis
pterigoides. Contiene los vasos
vidianos.
SENO ESFENOIDAL
• Cuerpo del esfenoides se neumatiza a
partir de los 4-7años.
• Dividido en dos cavidades por un tabique
óseo vertical de dirección anteroposterior.
•Variables en cuanto a tamaño, forma y
tabicamientos.
•3 tipos de seno esfenoidal según grado de
extensión:
• 1ero:neumatización de la porción del
cuerpo por delante de la pared anterior
de la silla turca.
• 2do: ocupa la porción preselar del
cuerpo y la mitad anterior del sector
subselar.
• 3ero: se extiende hacia atrás y ocupa
todo el cuerpo del esfenoides.

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ETMOIDES Y ESFENOIDES

• Hueso muy neumatizado.

•Laminillas que rodean las

• Hueso basilar, formando parte de

• Situado por detrás del frontal y el

• Forma de insecto volando.

• Hendidura esfenomaxilar u orbitaria

• Agujero redondo mayor: base del ala

nervio maxilar inferior.

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