Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 49 vistas

    2.2 Fases Del Estrés Metabólico

    Cargado por

    Rosa Isela Espíritu
    La respuesta al estrés generado en pacientes con trauma se puede dividir en dos fases: la fase aguda, que es la respuesta inmediata y apropiada mediada por el sistema neuroendocrino, y la fase crónica, que es una respuesta endocrina prolongada que genera un síndrome de desgaste sistémico. Dentro de la fase crónica se encuentran la fase Ebb caracterizada por hipovolemia, la fase Flow que muestra un estado catabólico y mayor consumo de oxígeno, y la fase anabólica de rec

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    2.2 Fases Del Estrés Metabólico

    Cargado por

    Rosa Isela Espíritu
    49 vistas19 páginas
    La respuesta al estrés generado en pacientes con trauma se puede dividir en dos fases: la fase aguda, que es la respuesta inmediata y apropiada mediada por el sistema neuroendocrino, y la fase crónica, que es una respuesta endocrina prolongada que genera un síndrome de desgaste sistémico. Dentro de la fase crónica se encuentran la fase Ebb caracterizada por hipovolemia, la fase Flow que muestra un estado catabólico y mayor consumo de oxígeno, y la fase anabólica de rec

    Título original

    2.2 Fases del estrés metabólico

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La respuesta al estrés generado en pacientes con trauma se puede dividir en dos fases: la fase aguda, que es la respuesta inmediata y apropiada mediada por el sistema neuroendocrino, y la fase crónica, que es una respuesta endocrina prolongada que genera un síndrome de desgaste sistémico. Dentro de la fase crónica se encuentran la fase Ebb caracterizada por hipovolemia, la fase Flow que muestra un estado catabólico y mayor consumo de oxígeno, y la fase anabólica de rec

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    49 vistas19 páginas

    2.2 Fases Del Estrés Metabólico

    Cargado por

    Rosa Isela Espíritu
    La respuesta al estrés generado en pacientes con trauma se puede dividir en dos fases: la fase aguda, que es la respuesta inmediata y apropiada mediada por el sistema neuroendocrino, y la fase crónica, que es una respuesta endocrina prolongada que genera un síndrome de desgaste sistémico. Dentro de la fase crónica se encuentran la fase Ebb caracterizada por hipovolemia, la fase Flow que muestra un estado catabólico y mayor consumo de oxígeno, y la fase anabólica de rec

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 19

    2.

    2 FASES DEL ESTRÉS


    METABÓLICO MNC. Rosa Isela Espíritu
    Escamilla
    INTRODUCCIÓN
    Se producen grandes cambios fisiológicos en pacientes críticamente enfermos,
    particularmente en aquellos que sufren de sepsis, traumatismos y quemaduras.

    Todos los sistemas del cuerpo están involucrados, particularmente los sistemas
    circulatorio, endocrino, metabólico e inmunológico.
    La respuesta al estrés generado en pacientes con trauma se puede

    dividir de manera general en 2 fases de respuesta:

     Aguda: Primera fase de respuesta

     Crónica: Segunda fase de respuesta


    FASE AGUDA
    Ocurre una respuesta inmediata al trauma

    Se considera apropiada y adaptada

    Es mediada por la intervención del sistema


    neuroendocrino.
    FASE CRÓNICA

    Se desarrolla una respuesta endocrina a situaciones

    críticas prolongadas

    Se denominan maladaptadas, generando un síndrome de

    desgaste sistémico.
    Se considera el estado hemodinámica del paciente y las consecuencias sistémicas que

    implican.

    Estas fases son conocidas como:

     Fase Ebb: se caracteriza por situación de hipovolemia (shock), hipotensión e hipoxia tisular.

     Fase Flow: tiene dos respuestas secuenciales, la aguda y la adaptativa.

     Fase anabólica: Fase de reposición tisular


    FASE EBB O HIPODINÁMICA
    Provoca:
     Hipoperfusión tisular
    Se caracteriza por una intensa actividad
     Disminución del transporte y consumo del oxígeno
    simpática
     Disminuye la tasa metabólica de manera aguda
    Se condiciona una caída del gasto  Aumenta la glucosa sanguínea, el lactato sérico y la liberación

    cardiaco de ácidos grasos

     Disminuye la temperatura corporal

     Se produce una resistencia periférica a la insulina

     Aumenta la liberación de catecolaminas y la consecuente


    vasoconstricción por este fenómeno.
    FASE FLOW O
    HIPERDINÁMICA
    La fase Flow, o hiperdinámica tiene un tiempo de inicio promedio de 5 días posterior

    a la lesión.

    Se puede mantener hasta por nueve meses.

    Muestra dos fases específicas, aguda y de adaptación.


    Se caracteriza por:

     La utilización de sustratos mixtos de hidratos de carbono, aminoácidos y acidos grasos.

     Muestra un estado catabólico acentuado, con aumento del gasto energético de 1.5 a 2 veces

    del basal

     Condiciona un mayor consumo de oxígeno y producción de CO2.


    FASE ANABÓLICA O
    RECUPERACIÓN
    Una vez pasada la fase anterior, se ha descrito la fase anabólica o de reparación, en la

    que se produce la restauración tisular.

    Estabilización hormonal

    Estabilización del requerimiento


    EFECTOS NEUROENDÓCRINOS

    Estimulación del SNS


     Estimulación pancréatica

     Estimulación dela médula adrenal

    Estimulación de la glándula pituitaria

    Estimulación del Sistema inmune


     Innato

     Adaptativo
    EFECTOS DE LAS CITOCINAS

    Choque Dolor

    Cirugía Fiebre

    Metabolismo anaeróbico Crecimiento y metabolismo tumoral

    Glucosa Estimulaciones emocionales

    Septicemia Reparar heridas


    CASCADA DE RESPUESTA
    INMUNOLÓGICA
    Trauma
    Factores Quemaduras
    Infección
    detonantes Neoplasia
    • Necrosis tisular

    Reacción • Activación de fagocitos


    celular • Activación de macrófagos tisulares
    primaria

    Mediadores Producción y liberación de citocinas de fase aguda.


    • IL-1, TNF, IL-6

    Reacción Fiebre
    Leucocitosis
    sistémica Complemento
    Cuerpos catabólicos.
    secundaria Producción de aplicaciones
    • Seguimiento de todos los cambios Inflamatorios
    CONCLUSIÓN
    Se deben tener cuidados específicos para cada una de las fases durante el proceso de
    trauma.

    Cada una de las fases tiene respuestas sistémicas diferentes, por lo tanto, diferentes
    mecanismos de acción.

    La evaluación y seguimiento del paciente es de vital importancia para evitar


    complicaciones propias de cada fase (muerte)
    REFERENCIAS
    García de Lorenzo y Mateos A. Séptima Lección Jesús Culebras. Respuesta infl
    amatoria sistémica y disfunción/fracaso multiorgánico tras una agresión:
    implicaciones metabólicas. Nutr Hosp 2017;34: 244-250.
    CuthbertsonDP. Q J Med 1932;1:233-46. Second annual Jonathan E. Rhoads
    Lecture. The metabolic response to injury andits nutritional implications: Retrospect
    and Prospect Cuthbertson DPJPEN 1979 3:108-29.
    SheeranP, Cytokines in anaesthesia. Br J Anaesth1997;78:201-19
    GrimbleRF. Maincytokines&theireffectduringimjury&sepsis.Basicsin
    clinicalnutrition, 2011;185-92

    También podría gustarte