REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

CENTRO MEDICO Y ESTÉTICO SAN JOSÉ

COSMIATRÍA
TRIMESTRE BÁSICO-MODULO II

NOCIONES DE SEGURIDAD I Y
II
Dra De Abreu Elizabeth
Medico Cirujano
 BIOSEGURIDAD

 Según la OMS (2005) es un conjunto de normas y medidas para proteger la salud del
personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el
desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.
 HISTORIA DE BIOSEGURIDAD
 Nace en abril de 1987 establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, a nivel
mundial, ha sido creada con la finalidad de reducir los riesgos que pongan en peligro la salud o incluso la vida
del individuo, familia y comunidad.

 En el área de la salud esta juega un papel importante ya que el personal sanitario está presente
permanentemente y en contacto con enfermos y/o material contaminado, lo que convierte a la población de
trabajadores del área de salud en vulnerables a las enfermedades infectocontagiosas.
 SISTEMA DE PRECAUCIONES
UNIVERSALES.
 Instituciones de Salud adoptaran una política de control de la infección, que denominaron “Precauciones
Universales”. Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de técnicas y procedimientos destinados
a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes, durante las
actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.
 “Todos los pacientes y sus
fluidos corporales
independientemente del
diagnóstico de ingreso o
motivo por el cual haya
entrado al hospital o clínica,
deberán ser considerados
como potencialmente
infectantes y se debe tomar las
precauciones necesarias para
prevenir que ocurra
transmisión.”
 El riesgo biológico consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un
organismo, que plantea una amenaza a la salud humana.

 Agente biológico: Agente vivo microscópico presente en el ambiente que puede producir
enfermedades
 GRUPO DE RIESGO
DEL AGENTE
BIOLÓGICO

Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4

 Periodo de Periodo de
Incubación Ventana
Las enfermedades infectocontagiosas: son aquellas generadas por microorganismos, tales como virus, bacterias,
hongos y parásitos, que pueden ser transmitidas mediante el contacto directo con pacientes infectados, su sangre o
sus secreciones.

De las mas comunes tenemos:

 VIH
 Tuberculosis
 Hepatitis
 Gripe
 DIVISIÓN

EPIDEMIA ENDEMIA PANDEMIA ZOONOSIS

 PRECAUCIONES UNIVERSALES
¿QUÉ DEBES SABER?
1. Todos los trabajadores sanitarios deben usar de forma rutinaria elementos barrera cuando es posible
anticipar el contacto de la piel y las membranas mucosas (boca, nariz y ojos) con sangre o fluidos biológicos de
cualquier paciente.
2. Los guantes se deben llevar siempre que se vaya a tocar sangre u otros fluidos biológicos o superficies
contaminadas.
3. Los guantes pueden ser, según el caso, estériles o no estériles, y deben cambiarse tras el contacto con cada
paciente.
4. Las mascarillas y gafas deben usarse durante los cuidados en los que es probable que se generen gotas de
sangre y/o fluidos biológicos para prevenir la exposición de nuestras mucosas (boca, ojos, etc.).
5. Se deben vestir batas o delantales durante los procedimientos en los que es posible que se produzcan
salpicaduras de sangre o de otros fluidos biológicos.
6. Las manos y otras superficies de la piel se deben lavar inmediatamente si se han ensuciado con sangre y/o
fluidos biológicos.
 El foco de la OMS* paciente-profesional sanitario-cuidado.
Tipo de lavado de manos:
 Los 5 momentos para la higiene de las manos

1. Antes del contacto directo con el paciente.

2. Antes de realizar una tarea limpia o aséptica.
3. Después de exposición a fluidos corporales.
4. Después del contacto con el paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
“UNA ATENCIÓN LIMPIA ES UNA
ATENCIÓN MÁS SEGURA”
 MANTENIMIENTO Y CUIDADOS DE LOS
EQUIPOS
 El buen funcionamiento de los equipos es un factor decisivo en la rentabilidad

 Es importante conocer todas las partes fundamentales de los equipos, para poder mantenerlos operando de la
mejor manera y tener los repuestos a tiempo.

 ES necesario tener un buen control de calidad. Existen muchos centros de servicio y reparación autorizados
para suplir estas necesidades.
 MANTENIMIENTO Y CUIDADOS DE LOS
EQUIPOS
 Es mejor realizar las reparaciones a tiempo con todas las garantías, ya que esto determina que la maquinaria
va a quedar funcionando perfecto.

 Finalmente, realizar el mantenimiento predictivo y correctivo es fundamental para cualquier planta

ESTERILIZACIÓN
 ESTERILIZACIÓN

 Consiste en la eliminación total de microorganismos en un objeto o área usando métodos

físicos como el calor, las radiaciones o las filtraciones o usando métodos químicos
Conceptos básicos

 Desinfección

 Desinfectante

 Antiséptico

 Antisepsia

 Asepsia
 Agentes antibacterianos esterilizantes y/o
desinfectantes

1.       Provocan pérdida de la viabilidad en los microorganismos

 Físicos (calor, radiaciones)
 Químicos (óxido de etileno, formaldehído, agentes oxidantes, soluciones antisépticas.)

2.       Provocan una separación de los microorganismos de la sustancia líquida

 Filtración (se eliminan los microorganismos presentes en un fluido).
 Esterilización > Agentes físicos

Calor
El calor provoca desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de las membranas y/o procesos
oxidativos irreversibles en los microorganismos.

La efectividad del calor como método de esterilización depende de:

 Temperatura
 Tiempo de exposición
Calor Húmedo

El calor húmedo produce desnaturalización y coagulación de proteínas. Estos efectos se deben principalmente a
dos razones:

 El agua es una especie química muy reactiva y muchas estructuras biológicas (DNA, RNA, proteínas, etc)
son producidas por reacciones que eliminan agua. Por lo tanto, reacciones inversas podrían dañar a la célula a
causa de la producción de productos tóxicos.

 El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho más elevado que el aire.
 EL AUTOCLAVE

Es el aparato más comúnmente utilizado en los laboratorios para esterilizar cultivos y soluciones que no formen
emulsiones con el agua y que no se desnaturalicen a temperaturas mayores a 100 °C. Una temperatura de 121
°C con un tiempo de exposición mayor a 15 minutos sirve para destruir organismos formadores de esporas.
Ventajas
 Rápido calentamiento y penetración
 Destrucción de bacterias y esporas en corto tiempo
 No deja residuos tóxicos
 Hay un bajo deterioro del material expuesto
 Económico

 Desventajas
 No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua
 Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metálicos
Calor Seco
 El calor seco produce desecación de la célula, efectos tóxicos por niveles elevados de electrolitos, procesos
oxidativos y fusión de membranas. Estos efectos se deben a la transferencia de calor desde los materiales a los
microorganismos que están en contacto con éstos.
 La acción destructiva del calor sobre proteínas y lípidos requiere mayor temperatura cuando el material está seco
o la actividad de agua del medio es baja.

 La estufa de esterilización
 La incineración 
 La acción directa de la llama 
 LA ESTUFA DE ESTERILIZACIÓN 

 Es el artefacto utilizado en los laboratorios para esterilizar por calor seco. Se requiere mayor temperatura y
tiempo de exposición que el autoclave. La temperatura varía entre 120° y 180°C, requiriéndose distintos
tiempos de exposición. A 140°C se necesitan por lo menos 5 horas de exposición, mientras que a 160°C se
requieren al menos 2 horas de exposición.

 Sirve para esterilizar material de vidrio. El papel y el algodón no pueden ser esterilizados a más de 160°C.
Ventajas
 No es corrosivo para metales e instrumentos.
 Permite la esterilización de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias viscosas no volátiles.

Desventajas
 Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la baja penetración
del calor.
 Esterilización > Agentes físicos

Radiaciones
 Su acción depende de:
 Tipo de radiación
 Tiempo de exposición
 Dosis
 Ionizantes
 Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos, estructuras proteicas y lipídicas,
y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos.

 Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolábiles (termosensibles). Se utilizan
a escala industrial por sus costos.

 No se utilizan para medios de cultivo o soluciones proteicas porque producen alteraciones de los componentes.
 Ultravioletas
 Afectan a las moléculas de DNA de los microorganismos debido a que forman dímeros de pirimidinas
adyacentes que inducen errores en la duplicación y por lo tanto la pérdida de la viabilidad de las células.
 Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies
Esterilización > Agentes químicos
Dentro de los compuestos químicos podemos encontrar agentes esterilizantes, desinfectantes y antisépticos.
La efectividad de estos agentes depende de las condiciones bajo las que actúan.

 Concentración.
 Tiempo
 pH
 Alcoholes

Iodo

Antisépticos Agentes catiónicos, aniónicos y anfóteros

Organo Mercuriales

Colorantes

Cloro y Compuestos clorados

Aldehídos

Desinfectantes y/o Esterilizantes Oxido de Etileno

Compuestos Fenólicos

Acidos y Alcalis
No aprendas de seguridad por causa
de un accidente
 LA CAMILLA
 Es la herramienta principal del terapeuta y debe ser de materiales resistentes,
higiénicos y fáciles de limpiar.

Las medidas estándar de las camillas de masaje son 75 cm de

altura, entre 60 y 70 cm de ancho y entre 1,70 y 1,90 m de
largo.
 Tipos de camilla para masaje

Silla de Tabla de
Fija Eléctrica Hidráulica Plegable
Masaje inversión
Camilla Fija
Camilla Eléctrica
Camilla Hidráulica
Camilla Plegable
Silla de Masaje
Tabla de inversión
BIOSEGURIDAD DE LAS CABINAS
ESTETICAS
 Cuidados y normas de higiene a tener en cuenta en el ámbito de trabajo tanto para el
profesional como para el paciente.

 Precauciones para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas

relacionadas con el trabajo de todo equipo de salud.
 Precauciones

 Cuidar su ámbito e higiene.

 Disminuir lesiones por cortes y pinchaduras.

 Protección personal.

 Precauciones en caso de accidente

 Al recibir al paciente: realizar una buena ficha técnica a fin de que, en caso de accidente.
 Requerimientos de mantenimiento

  Los frascos de soluciones en frascos estériles de tapa de rosca.

 Correcta y completa identificación, especificándose el nombre del producto, la concentración, el solvente, el

lote, la fecha de confección, la fecha de vencimiento y el uso para el que estén destinadas.

 Las soluciones acuosas deben prepararse con agua destilada o desionizada y estéril.

 Llevar control de vencimiento de las materias primas utilizadas en las soluciones antimicrobianas.
Causas que afectan la eficacia de la desinfección

 Grado y localización de la contaminación microbiana.

 Poco cuidado con los recipientes.
 Resistencia innata de los microorganismos.
 Concentración y actividad de los desinfectantes.
 Factores químicos y físicos.
 Presencia de materia orgánica e inorgánica.
 Presencia de inactivadores desconocidos.
 Duración de la exposición a la luz.
 Esterilización: para esto es imprescindible que el material esté limpio y descontaminado.
LIMPIEZA DE EQUIPOS Y CABINA
 La higienización es el procedimiento de reducir considerablemente la cantidad de patógenos
y organismos causantes de enfermedades que se encuentran en una superficie
 Todo artículo debe ser desinfectado o desechado después de utilizar en un cliente. Deben esterilizarse o
desinfectarse los electrodos, las pinzas y otras herramientas.

 Todos los implementos deben estar completamente limpios antes de dejarlos en remojo para evitar que
contaminen la solución desinfectante.

 Las cremas, los aceites y el maquillaje disminuyen la efectividad de la solución.

 Siempre desinfectar sus herramientas u otros implementos de acuerdo con las normas estipuladas por EPA
para los desinfectantes por inmersión.
 Modo de limpieza
 Utilice guantes o gafas protectoras.
 Limpie previamente los implementos, restriéguelos con agua y jabón para eliminar cabellos, limaduras,
residuos y toda otra sustancia suelta.
 Enjuague bien los elementos y seque son restregar con una toalla limpia.
 Mediante guantes o pinzas, sumerja por completo los implementos o herramientas y déjelos por el
periodo de tiempo recomendando según instrucciones de fábrica.
 Retire los implementos con pinzas, escurriéndolos o guantes limpios para no contaminar el desinfectante.
enjuague completamente y seque.
 Coloque los implementos desinfectados en un recipiente limpio, seco, cerrado y desinfectado.
 Limpie el área de trabajo, elimine los guantes y tome otras medidas de higiene.
Aspecto de seguridad del Paciente
 La Seguridad del Paciente (SP), o el intento consciente de evitar lesiones al paciente
causadas por la asistencia, es un componente esencial de la Calidad Asistencial y la
condición previa para la realización de cualquier actividad clínica.
 La seguridad del paciente, se ha convertido en un tema prioritario para los prestadores de salud en el mundo,
pero ¿de qué hablamos, en relación a seguridad del paciente?

 Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), “seguridad del paciente es la reducción del riesgo de
daño asociado a la asistencia sanitaria a un mínimo aceptable”
LA CALIDAD ASISTENCIAL Y SUS
COMPONENTES
El principio “Primum Non Nocere” subyace a cada acto asistencial, por lo que podríamos
asumir como principio básico que cada profesional es un sujeto competente y responsable
que tiene como base de su actuación no generar daño.
Los componentes esenciales de la calidad asistencial son tres

 El factor científico-técnico: La aplicación del mejor conocimiento disponible en función de los medios y
recursos disponibles.

 El factor percibido: La satisfacción de los pacientes con la atención, los resultados y el trato recibido.

 El factor institucional o corporativo: Ligado a la imagen de un centro sanitario.

Las dimensiones de la calidad asistencial pueden clasificarse en 8 categorías.

 Competencia profesional o calidad científico-técnica.

 Efectividad.
 Eficiencia.
 Accesibilidad.
 Satisfacción.
 Adecuación.
 Atención centrada en el paciente.
 Seguridad del paciente.
FUNDAMENTOS DE LA SEGURIDAD ASISTENCIAL

Los fundamentos de la seguridad asistencial se asientan en dos líneas de pensamiento relacionadas:

 La teoría del error de Reason.

 La cultura de seguridad (CS)

 HAGA CO-RESPONSABLE AL PACIENTE

 Facilite que expresen sus dudas.

 Verifique que el paciente haya entendido su padecimiento así como su tratamiento.

 Rectifique todos los tratamientos a los que esté siendo sometido, inclusive los alternativos.

 Incluya esta información en el reporte a otros servicios.

 ”Para tener éxito, primero debemos creer que
podemos hacerlo”