VACUNA

HEXAVAL
ENTE
(DTPa+VIP+Hib+HB)
 VIRUS y BACTERIAS QUE
Difteria CONTIENE
Enfermedad infecciosa aguda, causada por

una toxina producida por bacterias

Es una enfermedad infecciosa aguda
Tétanos
producida por exotoxinas del bacilo tetánico
La tos ferina es una enfermedad aguda de
Tos Ferina
origen bacteriano mediada por toxinas
La poliomielitis es una enfermedad aguda

Poliomielitis viral que puede afectar el sistema nervioso

central (
enfermedad
Haemophilus influenzae tipo b bacteriana invasora en personas menores de
5 años.
compuesto por una

Hepatitis B nucleocápside, rodeado por una cubierta

lipoproteica
INTRODUCCION
Es una preparación de vacuna
antipertussis
acelular con toxoides diftérico y
tetánico,
anti poliomielítica inactivada, anti
hepatitis
B recombinante y conjugado de
Haemophilus influenzae tipo b,
adsorbida.
 01.

Difteria
 CONCEPTO
Enfermedad infecciosa aguda, causada por
una toxina producida por bacterias. Afecta
las vías aéreas superiores, causa un
recubrimiento espeso en la parte posterior
de la nariz o la garganta que dificulta
respirar o tragar. Puede ser mortal. También
puede afectar la piel, conjuntiva o los
genitales.
 SINTOMAS

La sintomatología inicia con dolor de garganta, malestar general e

irritabilidad, fiebre de 38 °C o menos y escalofríos
La faringe se observa hiperémica, con exudado en placas, las cuales
confluyen en 2 a 3 días formando las características membranas que cubren
la faringe, abarcando amígdalas, úvula y paladar blando, son grisáceas,
gruesas, se adhieren firmemente y presentan sangrado al intentar
desprenderlas; puede haber adenopatías cervicales de tamaño variable, el
paciente tiene aspecto tóxico.
 Agente etiológico
El Corynebacterium diphtheriae, es un
bacilo aeróbico Gram positivo, pleomórfico,
no móvil. Existen 4 biotipos y todos pueden
o no ser productores de toxinas. Es necesario
que la bacteria esté infectada por el virus
corinebacteriófago para que sea capaz de
producir la exotoxina. Esta bacteria resiste
bien la desecación y las bajas temperaturas,
resiste poco a la luz solar directa. Es una de
las toxinas bacterianas más potentes.
 Distribución

Es una enfermedad de
distribución mundial
que se presenta en los
meses más fríos y
afecta principalmente a
personas no
inmunizadas menores de 5
años.
 Reservorio
El hombre es el único reservorio,
generalmente son portadores asintomáticos.
 Modo de transmisión
La transmisión de humano a humano es la más importante, la cual
se da por medio de secreciones respiratorias (gotitas al toser o
estornudar) provenientes de enfermos o portadores
asintomáticos, por contacto directo con lesiones de difteria
cutánea y, con menor frecuencia, a través de fómites.

Período de incubación
Por lo general de 2 a 5 días (puede durar hasta 10 días).

Período de transmisibilidad
Es variable y dura hasta que los bacilos han desaparecido de las
secreciones y lesiones.
Susceptibilidad
Universal.Todos los individuos no inmunes
ienen riesgo de infección. Los grupos de
mayor riesgo son: personas menores de 5
años no vacunadas, adultos no inmunes,
adolescentes que viajen a lugares con alta
prevalencia, personal médico y sanitario.
Inmunidad
La enfermedad no necesariamente confiere
inmunidad, por lo que aun cuando se tenga
evidencia de que una persona padeció la
enfermedad, ésta debe ser vacunada.
 2.
Tétanos
 Características de la enfermedad y epidemiología

Es una enfermedad infecciosa aguda producida por exotoxinas del bacilo

tetánico, que entra por alguna herida, proliferando en medios anaerobios.
Tiene predilección por el sistema nervioso central.
La presentación clínica generalizada es la más frecuente, con aparición de
espasmos musculares dolorosos, tónicos, en más del 50·% de los casos
inicialmente en los maseteros (trismus, risa sardónica), y afectación
posterior de los músculos del cuello y el tronco
(opistótonos,tetanospasmo).
 Agente etiológico
El Clostridium tetani es un bacilo Gram positivo, esporulado,
con forma de palillo, y generalmente se establece en sitios
lesionados a partir de esporas presentes en el ambiente. Se
multiplica rápidamente en los tejidos. Produce dos toxinas:
tetanolisina y tetanospasmina, ésta última, es una de las
toxinas más potentes conocidas, con una dosis letal de 2.5
ng/kg, es una proteína producida por la forma vegetativa del
bacilo, y es causante de las manifestaciones clínicas.
 Distribución
Es una enfermedad de distribución mundial,
se presenta en áreas rurales y en regiones
densamente pobladas de clima cálido,
donde el suelo es rico en materia orgánica y
afecta principalmente a personas no
vacunadas o con esquema de inmunización
Incompleto.
El tétanos no neonatal ha tenido una
tendencia decreciente en la distribución de
casos, en el período prevacunal se registraba
un promedio de 600 a 800 casos por año. En
1954 inicia la vacunación con DPT y es a
partir de 1961 que se observa el continuo
descenso de casos.
 Modo de transmisión

Las esporas tetánicas se introducen en el cuerpo a

través de heridas contaminadas
con tierra, polvo, heces de animales o humanas y
objetos contaminados. Toda herida o ulceración es
susceptible, como las heridas traumáticas o
quirúrgicas, quemaduras, al cortar el cordón umbilical,
etc.; sin embargo, hay un mayor riesgo de producción
de exotoxina en heridas con tejidos desvitalizados o
necrosados. La enfermedad no se transmite de
persona a persona.
Período de incubación
De 3 a 21 días (8 días en promedio). En las y los
neonatos la infección ocurre con un período de
incubación de 4 a 14 días, con un promedio de 7
días. Cuanto más corto sea el período de
incubación, mayor es la probabilidad de muerte.

Susceptibilidad
Las personas recién nacidas de madres no
vacunadas o con esquema de vacunación incompleto
contra tétanos que durante el parto son atendidas
por personal no capacitado y en malas condiciones
de higiene. Adultos no vacunados o con esquema de
vacunación incompleto contra tétanos, o con riesgo
por sus condiciones socioeconómicas o actividades
laborales.
 Inmunidad
Las personas nacidas de madres con esquema de inmunización
completo adquieren una inmunidad transitoria con duración
aproximada de 5 meses. La infección natural no confiere
protección contra posteriores exposiciones por lo que las personas
que hayan padecido la enfermedad y se hayan recuperado deben
recibir esquema de vacunación según corresponda.
las personas que hayan padecido la enfermedad y se hayan
recuperado deben recibir esquema de vacunación según
corresponda.
Tos Ferina
 Características de la enfermedad y
epidemiología
La tos ferina es una enfermedad aguda de origen bacteriano
mediada por toxinas; las bacterias se adhieren a los cilios
del epitelio respiratorio y producen toxinas que paralizan
los cilios, lo que impide la limpieza de las secreciones
pulmonares. El microorganismo entonces evade el primer
mecanismo de defensa del huésped y se ve afectada la
quimiotaxis de los linfocitos.
Agente etiológico
Bordetella pertussis es un bacilo gramnegativo con
tendencia a la coloración bipolar, no móvil, no esporulado.
Posee
fimbrias, lo que le dan la capacidad de adherirse a los
cilios del epitelio respiratorio.
Distribución
Es una enfermedad de distribución mundial, endémica, con
brotes que se producen cada 3 a 4 años, común entre los
individuos de cualquier zona, independientemente de la
raza, el clima o la situación geográfica.
Reservorio
El humano. Adolescentes y personas adultas que fungen como
reservorios principales son una fuente de infección para las y los
niños que aún no han sido inmunizados.

Modo de transmisión
La transmisión de la infección se produce por contacto estrecho
con un enfermo a través de gotitas aerosolizadas por la tos o las
secreciones respiratorias. En el entorno doméstico se contagian el
80 % de los
contactos susceptibles. Las personas infectadas son la principal
fuente de contagio

Período de incubación
Por lo general es de 7 a 10 días (rango de 4 a 21 días).
 Período de transmisibilidad
Desde la etapa catarral hasta 3 semanas después de
comenzar los paroxismos de tos aproximadamente 21 días),
varía dependiendo de la edad, el estado de vacunación,
episodios previos y si recibieron tratamiento antibiótico
adecuado.
Susceptibilidad
Universal. Esta enfermedad afecta a todos los grupos de
edad, principalmente a las personas menores de 5 años que
no han sido inmunizadas. Las personas recién nacidas,
adolescentes y adultas no suelen manifestar el cuadro típico
de coqueluche, por lo que muchas veces no son
diagnosticadas y tratadas correctamente.
 INMUNIDAD
Existe paso transplacentario de anticuerpos IgG maternos
hacia el feto de forma eficiente, lo cual depende de la
exposición materna previa a la infección natural o a la vacuna,
sin embargo, estos anticuerpos decaen rápidamente, por lo que
a los 2 meses de edad, la persona se encuentra desprotegida.
La inmunidad a la tos ferina disminuye aproximadamente de 5 a
10 años tras la finalización de la vacunación infantil, dejando a
adolescentes y adultos susceptibles a la tos ferina.
 Poliomielitis
Características de la enfermedad y epidemiología
La poliomielitis es una enfermedad aguda viral que puede afectar el
sistema nervioso central (SNC), ocasionando parálisis flácida El sitio
de entrada del virus por lo general es oral, se multiplica en los ganglios
linfáticos de la faringe y el tracto gastrointestinal. Entra al torrente
sanguíneo y luego invade células nerviosas donde se multiplica en el
citoplasma, las daña y las destruye. Las personas pueden presentar una
enfermedad leve indistinguible de otras causas. Los síntomas incluyen
fiebre, malestar general, cefalea, náusea y vómito; si la enfermedad
evoluciona pueden aparecer mialgias intensas, rigidez de cuello y
espalda, con o sin parálisis flácida.
*Agente etiológico*
Es causada por el poliovirus, es un enterovirus, de la familia
Picornaviridae. Se conocen 3 tipos antigénicos: 1 (Brunhilda), 2
(Lancing) y 3 (León). De las 3 cepas de poliovirus salvaje, desde
1999 se ha conseguido detener la transmisión del poliovirus tipo
2, y el número de casos causados por el poliovirus tipo 3 está en
su nivel más bajo.
*Distribución*
Es una enfermedad de distribución mundial. En zonas templadas
se presenta durante el verano y el otoño con algunas variaciones
estacionales de un año a otro y de una región a otra; en países
con climas tropicales la enfermedad se presenta en cualquier
época del año.
*Reservorio*
El hombre. No se han identificado portadores crónicos.
Modo de transmisión
Por contacto directo de individuos susceptibles con secreciones respiratorias y
heces de infectados, aunque también es posible la transmisión por vía
transplacentaria y por mecanismo indirecto a través de fómites contaminados y
aguas residuales.
Período de incubación
De 7 a 14 días, con límite inferior de 4 y máximo de 40 días.

Modo de transmisión
Por contacto directo de individuos susceptibles con secreciones respiratorias y
heces de infectados, aunque también es posible la transmisión por vía
transplacentaria y por mecanismo indirecto a través de fómites contaminados y
aguas Residuales.
Período de incubación
De 7 a 14 días, con límite inferior de 4 y máximo de 40 días.
Período de transmisibilidad
No se conoce con exactitud. El poliovirus es demostrable en
la secreción faríngea desde las 36 horas y en las heces 72
horas después de la exposición a la infección. El virus persiste
en la garganta
aproximadamente una semana, pero sigue aislándose en heces
por 6 a 8 semanas.

Susceptibilidad
Universal. Las personas menores de 5 años suelen ser más
susceptibles que las y los adultos, sin embargo, el riesgo
de enfermedad paralítica aumenta con la edad. Todo
sujeto que no esté vacunado es susceptible.
Inmunidad
La inmunidad se adquiere a través de la infección por el
virus salvaje y por medio de la vacunación. Las respuestas
adquiridas son humorales y celulares (locales intestinales);
esta inmunidad tiene especificidad de tipo y es
permanente.
Haemophilus influenzae tipo B
 Agente etiológico
Haemophilus influenzae tipo b es un
cocobacilo Gramnegativo, pleomórfico y
aerobio, pero puede crecer como un
anaerobio facultativo. Hay 6 diferentes
serotipos capsulares antigénica y
bioquímicamente tipificables (a-f). El
serotipo b causa más de 95% de las
infecciones invasivas.
Distribución
Es una enfermedad de distribución mundial.
Afecta principalmente a personas menores
de 5 años, con un pico máximo entre los 8 y
15 meses de edad.
El Haemophilus influenzae tipo b (Hib) es
una causa importante de enfermedad
bacteriana invasora en personas menores de
5 años. Provoca bacteriemia, meningitis,
neumonía y empiema; también otitis media,
sinusitis, epiglotitis, artritis séptica y celulitis,
entre otras.
Reservorio
El humano.

Modo de transmisión
Directo por infección con gotitas de saliva o
secreciones nasofaríngeas mediante la tos,
estornudos o contacto cercano con un
portador o una persona infectada. El sitio de
entrada es la nasofaringe.

Período de incubación
Es variable, puede ir de 2 a 5 días.
Período de transmisibilidad
Durante todo el tiempo que estén presentes
las bacterias, que desaparecen de 24 a 48
horas después de haber iniciado tratamiento
antibiótico efectivo.
Susceptibilidad
Universal. La inmunidad se relaciona con la
presencia de anticuerpos circulantes
adquiridos por vía placentaria o infección
previa.
 Inmunidad
Los anticuerpos maternos de tipo
inmunoglobulina G (IgG), transferidos a
través de la placenta y por la leche materna,
confieren cierto grado de protección
durante los primeros 2 a 6 meses de vida.
Medidas de control
Cuando se detecta un caso de enfermedad
invasiva por Hib, la profilaxis con rifampicina
está indicada en casos muy específicos, por
lo que deberá consultarse con un
especialista la necesidad de quimioprofilaxis
Hepatitis B
 Agente etiológico

El VHB es un virus ADN clasificado en la

familia Hepadnaviridae, compuesto por una
nucleocápside, rodeado por una cubierta
lipoproteica que contiene el antígeno de
superficie (AgsHB).
Distribución
Es una enfermedad de distribución mundial.
La distribución de la infección por virus de la
hepatitis B, según la OMS se clasifica en
zonas de baja prevalencia (<2 %), intermedia
(2 a 7 %) o alta prevalencia (8 %) en la
detección del antígeno de superficie del
virus de la hepatitis B.
Reservorio
El humano.
 Modo de transmisión
Consultar el apartado correspondiente a la
vacuna Hepatitis B.
Período de incubación
Incubación promedio de 90 días (rango: 45 a
180 días).
Período de transmisibilidad
En la fase aguda, la persona infectada es
infecciosa un mes antes y un mes después
del inicio de los síntomas. La fase de
portador crónico puede persistir por años
siendo transmisor del virus durante toda la
fase.
Susceptibilidad
Universal. La inmunidad protectora aparece
después de la infección si surgen
anticuerpos contra AgsHB y no se identifica
el AgsHB.
Descripción de la vacuna Hexavalente
(DTPa+ VPI + Hib+ HB)
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