REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

HOSPITAL MATERNO INFANTIL DR. JOSÉ MARIA VARGAS
POSTGRADO GINECOLOGÍA Y OBSTÉTRICIA

Formacion Placentaria

Dra Alyely Diaz

C.I: 26245933
R1 Ginecobstetricia
19/03/2023
 Placenta
Es una estructura fetal que constituye el
principal medio de comunicación entre la madre
y el feto con funciones de respiración, nutrición,
excreción y secreción de hormonas.
 Desarrollo de la placenta

En el desarrollo de la placenta se diferencian dos periodos: Prevelloso y

velloso.
1. Prevelloso
La formación de la placenta humana se inicia con el trofoectodermo
2. Velloso
Es el periodo de evolución de las vellosidades a lo largo de la cavidad de
implantación las cuales actúan sobre todo el transporte de oxígeno y
nutrimentos entre feto y madre.
 Periodos Velloso (Formación del Cotiledón)
Durante el día 13° las células del citotrofoblasto proliferan entre las columnas
del sincitiotrofoblasto
Día 15: en cada columna sincitial aparece un eje trofoblástico
Día 18: las vellosidades aparecen como un eje mesenquimatoso envueltas por
la capa de citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto
Día 21: Las células del mesodermo en el centro de la vellosidad terciaria
 LAS VELLOSIDADES CORIALES
Sufren un proceso evolutivo de maduración que permite
clasificarlos.
 Vellosidades coriales inmaduras (6ta sem a las 16 sem
 Vellosidades coriales en vías de maduración (16-36sem
 Vellosidades coriales maduras (36-40 sem)
 El Cotiledón Fetal
Cada uno de los troncos vellositarios primarios con sus ramificaciones,
forman el cotiledón fetal, que es la unidad básica de transferencia entre la
sangre materna y la sangre fetal. A partir del 3er mes y hasta el 5to, la
decidua prolifera hacia los espacios intervellosos, sin llegar a la placa
coriónica, y forma unos tabiques entre los cotiledones fetales.
 Crecimiento y morfología placentaria
En el primer trimestre, el crecimiento de la placenta es más rápido que el
del feto, pero para las casi 17 semanas, los pesos fetal y placentario son
casi equivalentes. La placenta promedio a término tiene 185mm de
diámetro y 23mm de grosor, con un volumen 497ml y un peso de 508g,
parámetros que varían ampliamente.
En la placenta se distinguen 2 caras:
La cara materna: A través de la cual la placenta se une al útero.
La cara fetal: Orientada hacia la cavidad amniótica
 Circulación Placentaria
Circulación maternoplacentaria: Se instaura en el momento en que las
arterias espirales del útero penetran en el espacio intervelloso. Circulación
fetoplacentario: La sangre del feto llega a la placenta por las arterias
umibilicales, las cuales después de su entrada en la placa coriónica se
ramifican, la atraviesan y penetran en el eje de las vellosidades de primer
orden, ramificándose para troncos de segundo y tercer orden.
 Funciones de la placenta
Barrera placentaria: La barrera placentaria, además de separar las
circulaciones fetales y maternas
Transferencia placentaria: Una de las principales funciones de la placenta es
la de transferir oxígeno
Difusión simple: La velocidad de transferencia está en función del tamaño
molecular y de la hidrosolubilidad.
Difusión facilitada: La glucosa y el lactato usan este mecanismo.
1. Transporte activo: Para lo cual se necesita un gasto energético.
2. Pinocitosis: Consiste en la absorción de gotas microscópicas del plasma
materno del espacio intervelloso
3. Paso directo por soluciones de continuidad de la Membrana placentaria:
Debe existir fisuras en la membrana para que así puedan atravesar
elementos corpusculares como los hematíes.
 Función Respiratoria:

La placenta se constituye el primer pulmón fetal, aunque su capacidad es

menor que este órgano.
La concentración de Hb en los eritrocitos fetales es mayor que en los
hematíes maternos.
1. La sangre materna transfiere oxígeno a la sangre fetal de los capilares
vellositarios
2. El anhídrido carbónico pasa 20 veces más rápido a través de la
membrana placentaria que el oxígeno y lo hace en su forma gaseosa.
 Síntesis Placentarias y función Endocrina
A lo largo del embarazo, la placenta sintetiza grandes cantidades de progesterona,
estradiol, estrona y estriol que se secretan a las circulaciones materna y fetal. Estas
hormonas son importantes para el desarrollo fetal y su cuantificación en el suero
materno permite predecir el grado de bienestar fetal.
 Gonadotropina Coriónica Humana (hcG
 Lactógeno Placentario Humano (hPL
 Corticotropina Placentaria o ACTH placentaria
 Hormona Liberadora de Corticotropina (CRH
 Hormona de Crecimiento Placentario (hCP), Hormona Liberadora de Hormona de
Crecimiento (GHRH) y Somatostatina
 Síntesis en la placenta de Hormonas
Esteroideas:
Progesterona: Esta hormona es importante para mantener el embarazo, se sintetiza en el
cuerpo lúteo entre la 7ma-9na semana, a finales del tercer mes el cuerpo lúteo es remplazado
en la síntesis de hormonas por la placenta.
Las funciones de la progesterona son varias como:
• Promover el desarrollo de las células del endometrio
• Inhibe la contracción de las paredes uterinas evitando así un aborto
• Ejerce un marcado efecto relajante sobre la musculatura lisa corporal
Vasos sanguíneos disminuye la resistencia vascular periférica
Aparato digestivo: reflujo gastroesofagico, disminución del vaciamiento gástrico, estreñimiento
Estrógenos: La producción de estas hormonas por el cuerpo lúteo y más tarde por la placenta.
• Aumenta el tamaño del útero
• Otra acción relevante de los estrógenos es que son antagonistas de las
Prolactina
El amnios: El amnios es la más interna membrana avascular fetal, dura y tenaz, pero flexible,
próxima al liquido amniótico
 Desarrollo
En las etapas tempranas de la implantación, se desarrolla
un espacio entre la masa celular embrionaria, y las células del
trofoblasto adyacente.
Las células del epitelio Amniótico. La superficie apical del
epitelio amniótico esta repleta de microvellosidades muy
desarrolladas, que son conscientes con un sitio importante de
trasferencia entre el líquido amniótico y el amnios.
 Liberan fibronectina fetal y PGE2
 El epitelio Amniótico librero péptidos natriurético cerebral y
hormonal liberadora de Corticotropina
 Las células Mesenquimatosas del Amnios
 Estructura y función
El cordón umbilical o funis se extiende desde el ombligo del feto hasta la
superficie fetal de la placenta o la placa coriónica. Se exterior es blanco, mate
y húmedo, cubierto por amnios, pero en su cara externa está conformado una
superficie de tejido conjuntivo especializado conocido como gelatina de
Wharton.
 Liquido amniótico
La cavidad amniótica surgida del ectodermo
embrionario hacia los 12 días de la fecundación, comienza
a distinguirse con un líquido en él se sumerge cada vez
más por elongación del tallo ventral que se trasforma en el
cordón umbilical, para posterior el feto permanece inmerso
en este liquido del embarazo.
Al final de la gestación la densidad del líquido
amniótico es de 1.010 y su pH de 7. Las concentraciones
del algunos de los mas importantes en la gestación a
término es Sodio: 130mmol/L; 0.5 – 5 mg/L α feto proteína;
3.4 mmol/L de proteína; 30- 100mg/L lectina. Además de
hormonas esteroideas y no esteroideas, así como
enzimas, así mismo el propio liquido tiene actividad
bactericida.
 Circulación
El origen del liquido amniotico es mixto, materno y fetal, y la importancia
relativa de los diferentes mecanismos de producción varia a lo largo de la
gestación
Funciones:
 Protección Contra traumatismo ejercidos por los movimientos o
contracciones uterinas.
 Libertad de movimiento, en los primeros meses.
 Termorregulación
 Alimenticio, sin propiedad calórica o nutritiva.
Gracias por la atención!!