Este documento describe la formación y desarrollo de la placenta, incluyendo sus funciones principales como la transferencia de oxígeno, nutrientes y hormonas entre la madre y el feto. Explica que la placenta se desarrolla en dos periodos, prevelloso y velloso, y que durante el periodo velloso se forman las vellosidades coriales que permiten el transporte entre la madre y el feto. También resume las circulaciones materna y fetal en la placenta, así como las funciones respiratoria, endocrina y de barrera
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Este documento describe la formación y desarrollo de la placenta, incluyendo sus funciones principales como la transferencia de oxígeno, nutrientes y hormonas entre la madre y el feto. Explica que la placenta se desarrolla en dos periodos, prevelloso y velloso, y que durante el periodo velloso se forman las vellosidades coriales que permiten el transporte entre la madre y el feto. También resume las circulaciones materna y fetal en la placenta, así como las funciones respiratoria, endocrina y de barrera
Este documento describe la formación y desarrollo de la placenta, incluyendo sus funciones principales como la transferencia de oxígeno, nutrientes y hormonas entre la madre y el feto. Explica que la placenta se desarrolla en dos periodos, prevelloso y velloso, y que durante el periodo velloso se forman las vellosidades coriales que permiten el transporte entre la madre y el feto. También resume las circulaciones materna y fetal en la placenta, así como las funciones respiratoria, endocrina y de barrera
Este documento describe la formación y desarrollo de la placenta, incluyendo sus funciones principales como la transferencia de oxígeno, nutrientes y hormonas entre la madre y el feto. Explica que la placenta se desarrolla en dos periodos, prevelloso y velloso, y que durante el periodo velloso se forman las vellosidades coriales que permiten el transporte entre la madre y el feto. También resume las circulaciones materna y fetal en la placenta, así como las funciones respiratoria, endocrina y de barrera
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
HOSPITAL MATERNO INFANTIL DR. JOSÉ MARIA VARGAS POSTGRADO GINECOLOGÍA Y OBSTÉTRICIA
Formacion Placentaria
Dra Alyely Diaz
C.I: 26245933 R1 Ginecobstetricia 19/03/2023 Placenta Es una estructura fetal que constituye el principal medio de comunicación entre la madre y el feto con funciones de respiración, nutrición, excreción y secreción de hormonas. Desarrollo de la placenta
En el desarrollo de la placenta se diferencian dos periodos: Prevelloso y
velloso. 1. Prevelloso La formación de la placenta humana se inicia con el trofoectodermo 2. Velloso Es el periodo de evolución de las vellosidades a lo largo de la cavidad de implantación las cuales actúan sobre todo el transporte de oxígeno y nutrimentos entre feto y madre. Periodos Velloso (Formación del Cotiledón) Durante el día 13° las células del citotrofoblasto proliferan entre las columnas del sincitiotrofoblasto Día 15: en cada columna sincitial aparece un eje trofoblástico Día 18: las vellosidades aparecen como un eje mesenquimatoso envueltas por la capa de citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto Día 21: Las células del mesodermo en el centro de la vellosidad terciaria LAS VELLOSIDADES CORIALES Sufren un proceso evolutivo de maduración que permite clasificarlos. Vellosidades coriales inmaduras (6ta sem a las 16 sem Vellosidades coriales en vías de maduración (16-36sem Vellosidades coriales maduras (36-40 sem) El Cotiledón Fetal Cada uno de los troncos vellositarios primarios con sus ramificaciones, forman el cotiledón fetal, que es la unidad básica de transferencia entre la sangre materna y la sangre fetal. A partir del 3er mes y hasta el 5to, la decidua prolifera hacia los espacios intervellosos, sin llegar a la placa coriónica, y forma unos tabiques entre los cotiledones fetales. Crecimiento y morfología placentaria En el primer trimestre, el crecimiento de la placenta es más rápido que el del feto, pero para las casi 17 semanas, los pesos fetal y placentario son casi equivalentes. La placenta promedio a término tiene 185mm de diámetro y 23mm de grosor, con un volumen 497ml y un peso de 508g, parámetros que varían ampliamente. En la placenta se distinguen 2 caras: La cara materna: A través de la cual la placenta se une al útero. La cara fetal: Orientada hacia la cavidad amniótica Circulación Placentaria Circulación maternoplacentaria: Se instaura en el momento en que las arterias espirales del útero penetran en el espacio intervelloso. Circulación fetoplacentario: La sangre del feto llega a la placenta por las arterias umibilicales, las cuales después de su entrada en la placa coriónica se ramifican, la atraviesan y penetran en el eje de las vellosidades de primer orden, ramificándose para troncos de segundo y tercer orden. Funciones de la placenta Barrera placentaria: La barrera placentaria, además de separar las circulaciones fetales y maternas Transferencia placentaria: Una de las principales funciones de la placenta es la de transferir oxígeno Difusión simple: La velocidad de transferencia está en función del tamaño molecular y de la hidrosolubilidad. Difusión facilitada: La glucosa y el lactato usan este mecanismo. 1. Transporte activo: Para lo cual se necesita un gasto energético. 2. Pinocitosis: Consiste en la absorción de gotas microscópicas del plasma materno del espacio intervelloso 3. Paso directo por soluciones de continuidad de la Membrana placentaria: Debe existir fisuras en la membrana para que así puedan atravesar elementos corpusculares como los hematíes. Función Respiratoria:
La placenta se constituye el primer pulmón fetal, aunque su capacidad es
menor que este órgano. La concentración de Hb en los eritrocitos fetales es mayor que en los hematíes maternos. 1. La sangre materna transfiere oxígeno a la sangre fetal de los capilares vellositarios 2. El anhídrido carbónico pasa 20 veces más rápido a través de la membrana placentaria que el oxígeno y lo hace en su forma gaseosa. Síntesis Placentarias y función Endocrina A lo largo del embarazo, la placenta sintetiza grandes cantidades de progesterona, estradiol, estrona y estriol que se secretan a las circulaciones materna y fetal. Estas hormonas son importantes para el desarrollo fetal y su cuantificación en el suero materno permite predecir el grado de bienestar fetal. Gonadotropina Coriónica Humana (hcG Lactógeno Placentario Humano (hPL Corticotropina Placentaria o ACTH placentaria Hormona Liberadora de Corticotropina (CRH Hormona de Crecimiento Placentario (hCP), Hormona Liberadora de Hormona de Crecimiento (GHRH) y Somatostatina Síntesis en la placenta de Hormonas Esteroideas: Progesterona: Esta hormona es importante para mantener el embarazo, se sintetiza en el cuerpo lúteo entre la 7ma-9na semana, a finales del tercer mes el cuerpo lúteo es remplazado en la síntesis de hormonas por la placenta. Las funciones de la progesterona son varias como: • Promover el desarrollo de las células del endometrio • Inhibe la contracción de las paredes uterinas evitando así un aborto • Ejerce un marcado efecto relajante sobre la musculatura lisa corporal Vasos sanguíneos disminuye la resistencia vascular periférica Aparato digestivo: reflujo gastroesofagico, disminución del vaciamiento gástrico, estreñimiento Estrógenos: La producción de estas hormonas por el cuerpo lúteo y más tarde por la placenta. • Aumenta el tamaño del útero • Otra acción relevante de los estrógenos es que son antagonistas de las Prolactina El amnios: El amnios es la más interna membrana avascular fetal, dura y tenaz, pero flexible, próxima al liquido amniótico Desarrollo En las etapas tempranas de la implantación, se desarrolla un espacio entre la masa celular embrionaria, y las células del trofoblasto adyacente. Las células del epitelio Amniótico. La superficie apical del epitelio amniótico esta repleta de microvellosidades muy desarrolladas, que son conscientes con un sitio importante de trasferencia entre el líquido amniótico y el amnios. Liberan fibronectina fetal y PGE2 El epitelio Amniótico librero péptidos natriurético cerebral y hormonal liberadora de Corticotropina Las células Mesenquimatosas del Amnios Estructura y función El cordón umbilical o funis se extiende desde el ombligo del feto hasta la superficie fetal de la placenta o la placa coriónica. Se exterior es blanco, mate y húmedo, cubierto por amnios, pero en su cara externa está conformado una superficie de tejido conjuntivo especializado conocido como gelatina de Wharton. Liquido amniótico La cavidad amniótica surgida del ectodermo embrionario hacia los 12 días de la fecundación, comienza a distinguirse con un líquido en él se sumerge cada vez más por elongación del tallo ventral que se trasforma en el cordón umbilical, para posterior el feto permanece inmerso en este liquido del embarazo. Al final de la gestación la densidad del líquido amniótico es de 1.010 y su pH de 7. Las concentraciones del algunos de los mas importantes en la gestación a término es Sodio: 130mmol/L; 0.5 – 5 mg/L α feto proteína; 3.4 mmol/L de proteína; 30- 100mg/L lectina. Además de hormonas esteroideas y no esteroideas, así como enzimas, así mismo el propio liquido tiene actividad bactericida. Circulación El origen del liquido amniotico es mixto, materno y fetal, y la importancia relativa de los diferentes mecanismos de producción varia a lo largo de la gestación Funciones: Protección Contra traumatismo ejercidos por los movimientos o contracciones uterinas. Libertad de movimiento, en los primeros meses. Termorregulación Alimenticio, sin propiedad calórica o nutritiva. Gracias por la atención!!