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    Ucse Dass Semiologia

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    Agustina Tonda
    El documento presenta una introducción a la historia clínica en psiquiatría. Explica que la historia clínica es un instrumento médico, psicológico y jurídico útil para la investigación, estadística, docencia y administración. Describe las cuatro partes teóricas de una historia clínica: recolección de datos, selección significativa, interpretación y conclusión. También presenta los componentes básicos de una historia clínica psiquiátrica e introduce conceptos clave como semiología psiquiátrica, sínt

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    El documento presenta una introducción a la historia clínica en psiquiatría. Explica que la historia clínica es un instrumento médico, psicológico y jurídico útil para la investigación, estadística, docencia y administración. Describe las cuatro partes teóricas de una historia clínica: recolección de datos, selección significativa, interpretación y conclusión. También presenta los componentes básicos de una historia clínica psiquiátrica e introduce conceptos clave como semiología psiquiátrica, sínt

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    El documento presenta una introducción a la historia clínica en psiquiatría. Explica que la historia clínica es un instrumento médico, psicológico y jurídico útil para la investigación, estadística, docencia y administración. Describe las cuatro partes teóricas de una historia clínica: recolección de datos, selección significativa, interpretación y conclusión. También presenta los componentes básicos de una historia clínica psiquiátrica e introduce conceptos clave como semiología psiquiátrica, sínt

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    UNIDAD II

    SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA

    María Soledad Cortés


    Lic. Psicología M.P.521
    J.T.P. Catedra Psicopatología I

    UCSE -DASS

    Mayo 2020
    La historia clínica: conceptos básicos

     La Historia Clínica (HC) es necesaria como instrumento médico, psicológico y jurídico,


    además de ser de utilidad en la investigación, la estadística, la docencia y la
    administración.

    Cuando se habla de Historia se suponen cuatro momentos teóricos distintos:

     1) La recolección de material (datos).


     2) Su selección significativa.
     3) Su interpretación.
     4) La conclusión.
     -Datos personales.
     - Los exámenes verificados.
     - El diagnóstico.
     - El pronóstico.
     - La indicación del índice de peligrosidad que se le atribuya.
     - El régimen aconsejado para su protección y asistencia.
     - Las evaluaciones periódicas del tratamiento.
     - Las fechas de internación y egreso".
    A la HC se agregarán:

     - Las solicitudes de internación y egreso, que deberán contener los datos personales del
    peticionante.
     - Las órdenes judiciales y las disposiciones de la autoridad policial.
     - Copia de las comunicaciones y notificaciones a que se refiere esta ley, con las
    constancias de su recepción por los destinatarios.

     Recordemos que la HC hospitalaria y sanatorial son instrumentos públicos y pueden ser


    exigidos por la justicia. No así la HC privada (de consultorio), que es un instrumento
    privado; en consecuencia el médico puede ampararse en el secreto médico (art. 156 del
    Código Penal); no obstante, el juez tiene la facultad de relevarlo del secreto médico y
    utilizar la HC privada a los fines judiciales.
    Partes Constitutivas de la Historia Clínica

     Ordenaremos la HC en cinco partes:


    1. Identificación e información legal y social.
    2. Información médico-psicológica. (Diagnostico)
    3. Programación terapéutica.
    4. Evolución.
    5. Pre-externación y externación.
    PSICOPATOLOGIA

     Esta disciplina esta centrada todos aquellos aspectos ligados a lo patológico, desde sus
    inicios netamente descriptivos hasta las teorías explicativas de los mecanismos
    intervinientes, para lo cual es menester conocer aquellos ligados al polo de lo llamado
    normalidad.

     Es decir que resulta fundamental conocer las funciones psíquicas superiores y las posibles
    alteraciones.
    SEMIOLOGIA

    Estudio de síntomas y signos

     SINTOMAS
    Alteración del organismo que pone de manifiesto la existencia de una enfermedad y sirve para
    determinar su naturaleza.
    Indicio o señal de una cosa que está ocurriendo o que va a ocurrir.

     SIGNOS
    Objeto, fenómeno o hecho que, por una relación natural o convencional, representa o evoca otro objeto,
    fenómeno o hecho.

    Indicio que permite deducir algo de lo que no se tiene un conocimiento directo.


    FUNCIONES PSÍQUICAS SUPERIORES

     Es una noción que no es del todo correcta, refiere a distintas modalidades o


    manifestaciones de la actividad psíquica o mental.

     Por lo tanto mas bien deberían definirse como Actividades psíquicas.

     A los fines descriptivos y didácticos, se organizan en esferas tales como la atención,


    memoria, afectividad etc.
    A) Presentación Apariencia
    Comportamiento
    Actitud hacia el entrevistador

    Conciencia
    Atención
    Lenguaje
    Memoria
    B) Funciones Psíquicas Afectividad
    Superiores Senso Percepción
    Actividad (lenguaje)
    Pensamiento
    Ideación
    Juicio

    Nemotecnia: CALMA PAPI

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