Circuitos Anestesicos

CIRCUITOS
ANESTESICOS
DEFINICIÓN
También llamado sistema anestésico, sistema respiratorio o circuito respiratorio.
 Es el conjunto de elementos que permiten la conducción de gases y/o vapores anestésicos al paciente
y desde el paciente, siendo al mismo tiempo el medio a través del cual se establece el intercambio de
gases respiratorios con el exterior.
REQUERIMIENTOS
Aporte preciso y fiable de oxigeno y gas anestésico
Eliminación eficaz de los gases espirados
Resistencia mínima
Gas inspirado con humedad y temperatura adecuados
Montaje simple
Permitir acoplamiento al dispositivo antipolución

ELEMENTOS BÁSICOS DE UN
CIRCUITO ANESTÉSICO
Tubo corrugados
Bolsa reservorio
Válvula espiratoria o de sobreflujo
Válvulas direccionales
CARACTERÍSTICAS
FUNCIONALES
Absorción de gases anestésicos
Compliance Capacidad
Resistencia
CARACTERÍSTICAS
FUNCIONALES
Reinhalación Espacio muerto mecánico
Se entiende por reinhalación la volumen ocupado por gases
inspiración de parte de la mezcla
exhalada en la espiración precedente. que son reinhalados sin
cambio en su composición.
Flujo de gas fresco
Espacio muerto
mecánico
Diseño del circuito

CLASIFICACIÓN DE LOS
CIRCUITOS ANESTÉSICOS
Abiertos
• Los gases espirados dirigidos por válvulas van a la atmosfera.

• Paciente refiere directamente gases provenientes de la maquina de anestesia.
Semiabiertos
• Los gases espirados fluyen hacia la atmósfera y la línea inspiratoria del aparato para ser
reinhaladas.
Semicerrados
• Los gases espirados van en parte a la atmosfera y se mezclan con los gases frescos reinhalandose.
Cerrados
• Todo el gas espirado es reinhalado.

CLASIFICACIÓN TÉCNICO-
FUNCIONAL
1. Válvulas de no reinhalación (Fink, Lewis-Leigh, Ruben, Fermín, Sierra,

Ambú)
2. Circuitos con absorbedor de bióxido de carbono (vaivénto and fro y
circular)
3. Circuitos con reinhalación parcial de bióxido de carbono (sin absorbedor)
Mapleson: Jackson Rees, Sistema en T modificado, Sistema Bain
LA CANTIDAD DE REINHALACIÓN DE
CARBONO ASOCIADA CON CADA SISTEMA ES
MULTIFACTORIAL Y LAS VARIABLES QUE
DICTAN LA CONCENTRACIÓN FINAL DE
DIÓXIDO DE CARBONO INCLUYE LO
SIGUIENTE
CIRCUITO DE FLUJO
BIDIRECCIONAL
No tienen válvula direccionales La
composición de la mezcla inspirada depende del FGF
Portátiles
Diseño sencillo No conservan calor ni
Fáciles de manejar humedad
No hay reinhalación con FCG altos
FGF adecuado Puede haber reinhalación
Fácilmente se cambia el de CO2 con FGF
plano anestésico inadecuadas.
CIRCUITOS
SEMIABIER
TOS
CIRCUITO MAPLESON A O
MAGILL
RESERVORIO AFERENTE SIMPLE
Entrada de FGF alejada del paciente.
Bolsa reservorio en brazo aferente.
Válvula espiratoria cerca del paciente.
FGF igual o mayor al VM.
No ventilación controlada.
Requiere flujos muy altos.
Aire fresco
Espacio muerto
Gas alveolar
CIRCUITO MAPLESON B
Entrada de FGF cerca del paciente
Ventilación E-A-C
FGF mayor al doble VM
Aire fresco
Espacio muerto
Gas alveolar
CIRCUITO MAPLESON C
Parecido al B.
Manguera mas corta y de mayor diámetro.
Flujo mayor al doble del VM.
Uso poco frecuente
Aire fresco
Espacio muerto
Gas alveolar
CIRCUITO MAPLESON D
(RESERVORIO EFERENTE)
FCF entra cerca del paciente.
Válcula espiratoria cerca de bolsa reservorio.
FGF alto que desplaza el gas espirado para no
reinhalación.
Es importante el patrón ventilatorio.
Mientras mas larga la pausa espiratoria menor
necesidad de FGF.
Para V. espontanea dos veces VM ( 100 ml/kg/
min)
Para V. con controlada (70-80 ml/kg/min) Aire fresco
Espacio muerto
Gas alveolar
CIRCUITO MAPLESON E O
PIEZA T DE AYRE (SISTEMA
CON RESERVORIO
Entrada FGF cerca del paciente.
EFERENTE)
No cuenta con válvulas.
Espacio muerto mínimo.
Baja resistencia.
FGF el triple del VM para ventilación
espontanea.
No se aconseja para ventilación
Aire fresco
controlada. No tiene bolsa
Espacio muerto
Gas alveolar
CIRCUITO MAPLESON F O
MODIFICACIÓN DE JACKSON-RESS
(SISTEMA CON RESERVORIO EFERENTE)
Modificación de la pieza T del
circuito D.
La bolsa reservorio tiene un
dispositivo desahogo.
FGF un mínimo del doble del VM.
Para cualquier tipo de ventilación.
Espontanea 200-300 ml/kg/min
Controlada 70 ml/kg/min Aire fresco
Espacio muerto
Gas alveolar
CIRCUITO BAIN (SISTEMA
CON RESERVORIO EFERENTE)
Modificación del CA Mapleson D. Aire fresco
Coaxial con entrada FGF cerca del paciente. Espacio muerto

Gas alveolar
Permite cierta conservación de calor y
humedad.
Válvula espiratoria lejos del paciente.
Ventilación espontánea 200 a 300 ml/kg/min
Ventilación controlada 70 ml/kg/min
El coaxial puede ocluirse, torcerse o
desconectarse.
CIRCUITO CIRCULAR (SISTEMA
SEMICERRADO Y CERRADO)
Puede ser semiabierto, semicerrado,
cerrado.
El montaje debe cumplir los
requisitos:
• Inspiracíón selectiva de FGF y eliminación
del gas alveolar.
• No reinhalación de CO2.
• Consumo mínimo del absorbente.
Aire fresco
Espacio muerto
Gas alveolar

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CIRCUITOS

Eliminación eficaz de los gases espirados

Gas inspirado con humedad y temperatura adecuados

Permitir acoplamiento al dispositivo antipolución

Válvula espiratoria o de sobreflujo

Diseño del circuito

• Los gases espirados dirigidos por válvulas van a la atmosfera.

• Todo el gas espirado es reinhalado.

1. Válvulas de no reinhalación (Fink, Lewis-Leigh, Ruben, Fermín, Sierra,

Coaxial con entrada FGF cerca del paciente. Espacio muerto

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