6 - Lepra
6 - Lepra
6 - Lepra
Equipo 6:
Katia Marlene Cantú Santos 1547184 No.21
Jose Maximiliano Cantu Tamez 1512872 No. 22
Ana Lucia Cardona Morquecho 1511477 No. 23
Alma Itzel Carranza Silva 1511616 No. 24
Susana Karen Carreón 1514833 No. 25
Scarlett Marlene Carrera Coronado 1378148 No. 26
Giovanna Giselle Castelló Orozco 1690029 No. 27
Antonio de Jesùs Castillo Gàlvez 1547335 No. 28
Manuel Adrian Celestino Díaz de León 1568135 No. 29
Definición
● Enfermedad de Hansen
● Predomina en varones
Th2 (IL-4,
IL-5 e IL-10)
Th1 (IL-2,
Lepra tuberculoide y BT
Máculas hipopigmentadas, hipoestésicas, bien delimitadas con bordes eritematosos elevados y zonas centrales
atróficas.
Lepra lepromatosa y BL
Pápulas y nódulos que confluyen, pudiendo originar una marcada infiltración difusa de la piel que da lugar a la
denominada facies leonina.
Casos dimorfos
Placas eritematoescamosas circulares o anulares con bordes externos difusos(BT) e internos bien delimitados(BL).
Cuadro clínico
➔ Lepra lepromatosa: 60% de los casos en México. Tipo progresivo, estable, sistémico e
infectante.
•
● Casos difusos
● •Manchas de formas caprichosas,
primero congestivas, de color rojo vino
que se transforman en ampollas o
escaras que dejan ulceraciones y Forma rara:
cicatrices.
Nudosidades grandes con “ desprendimiento
Duración 3 a 4 semanas epidérmico central que se transforma en escara;
éste origina una ulceración y después una cicatriz”
Reacción de reversión o reversa (tipo 1)
ØFormas agudas 40%
Posterior a politerapia
ØSe presentan en casos
( semanas o meses después)
interpolares o subpolares
ØSe originan en casos Abandono al tx
indeterminados.
ØAsociado cambios hormonales
(puerperio)
Ø Farmacoterapia (antileprosa)
Predomina en:
● Rama auricular
del plexo cervical Aparecen
superficial trastornos
● Cubital sensoriales,
● Ciático poplíteo motores y
tróficos En extremidades superiores se
externo.
afecta sobre todo el lado cubital; por
ello, el primer motivo de consulta
suelen ser las huellas de
Al inicio quemaduras
Disminuye
Hipersensibilid
sensibilidad en en los dedos de la mano
ad e duración
lesiones
variable
Exploración de la sensibilidad
La baciloscopia es positiva
para las formas
multibacilares Lepromatsa y
Borderline
•Zeehl Neelsen
•Bacilo rojo, en fondo azul
índice bacterológico o
bacilar:
de 1 a 6 cruces.
Índice Morfológico
Lectura Se recomienda
calificar cada frotis utilizando
la escala de lectura
semicuantitativa de la
baciloscopia mediante la
obtención del promedio de
bacilos por campo
microscópico.
El índice bacilar es un
indicador objetivo para
acompañar el
seguimiento de los
pacientes multibacilares
y evaluar los resultados
del tratamiento.
Se ubican intracelularmente en
macrófagos por lo que no se pueden
observar con H y E.
Casos paucibacilares o abacilares (I, BT, TT): Rifampicina 600 mg una vez al mes
durante 6 meses y Dapsona 100 mg/día por 6 meses
La mejor profilaxis consiste en lograr negativización de los casos bacilíferos mediante tratamiento
prolongado, con control adecuados, sin cambios en los hábitos de vida.
En casi todos los países con endemia importante el control se realiza a través de campañas y programas
oficiales, a menudo con auxilio de instituciones privadas, aunque en muchos este esfuerzo está casi
abandonado en lo que atañe a la acción oficial. Los sistemas de control han evolucionado, primeramente
con la abolición de las leproserías y después con la atención ambulatoria y la creación de centros fijos de
atención y unidades móviles para buscar a los enfermos, sobre todo en el medio rural.
A la fecha no se ha confirmado que la vacuna sea eficaz, por lo que
este método aún debe considerarse una posibilidad remota.
Enfermedad
Infectocontagiosa
Crónica
Deformidad(es) Minusvalidez
REPERCUSIONES
SOCIALES
Bibliografía
1. Guzmán RA. Dermatologia. Atlas, diagnostico y tratamiento. México D.F. (México): McGraw-Hill;
2009. 990 p.
2. PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Lepra SECRETARÍA DISTRITAL DE
SALUD DE BOGOTÁ Dirección de salud pública
3. REVISION PRUEBAS INMUNOLOGICAS EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD DE HANSEN
Dr. Ricardo J. Sayegh Carreño* Dr. Leonardo García Rivas** Dra. María Elisa Rangel Lazo***