Semana 01

Anatomía Regional,
sistémica y clínica

Luz Maria Moyano Vidal

Docente de la Escuela de
medicina Humana
 Métodos para el estudio de la anatomía

Terminología anatómica y médica

Posiciones anatómicas.

Aparatos y sistemas

•Fascias,
Objetivos de la clase Sistema esquelético

Sistema muscular

Sistema cardio vascular

Sistema nervioso

Anatomía de superficie
¿Qué es la anatomía?

La anatomía incluye aquellas estructuras que pueden verse a simple

vista (sin la ayuda de un aumento) y microscópicamente (con la
ayuda de un aumento).
Por lo general, cuando se usa solo, el término anatomía tiende a
significar anatomía macroscópica o macroscópica, es decir, el
estudio de estructuras que se pueden ver sin usar un microscopio.
La anatomía microscópica, también llamada histología, es el estudio
de células y tejidos utilizando un microscopio.

GRAYS ANATOMY FOR STUDENTS, FOURTH EDITION. Copyright © 2020 Elsevier Inc.
¿Cómo se • El término anatomía se deriva de
la palabra griega temnein, que
•GRAYS ANATOMY FOR
STUDENTS, FOURTH
puede estudiar significa "cortar".
• Claramente, por lo tanto, el
EDITION. Copyright © 2020
Elsevier Inc.
la anatomía estudio de la anatomía está
vinculado, en su raíz, a la
macroscópica? disección, aunque la disección de
cadáveres por parte de los
estudiantes ahora se aumenta, o
incluso en algunos casos se
reemplaza, al ver material
procesado (previamente
diseccionado) y modelos
plásticos, o usando computadoras
módulos de enseñanza y otras
ayudas para el aprendizaje.
Con un enfoque regional
• Cada región del cuerpo se estudia por
separado y todos los aspectos de esa
región.
• Con un enfoque regional, cada región del
cuerpo se estudia por separado y todos
los aspectos de esa región.
• Por ejemplo, si se va a estudiar el tórax,
todos de sus estructuras se examinan.
Esto incluye la vasculatura, los nervios, los
huesos, los músculos y todas las demás
estructuras y órganos ubicados en la
región del cuerpo definida como tórax.
GRAYS ANATOMY FOR STUDENTS, FOURTH EDITION. Copyright © 2020 Elsevier Inc.
En un •GRAYS ANATOMY FOR
• Cada sistema del cuerpo se estudia
y se sigue en todo el cuerpo. Por STUDENTS, FOURTH
ejemplo, un estudio del sistema
enfoque cardiovascular observa el corazón y
todos los vasos sanguíneos del
EDITION. Copyright © 2020
Elsevier Inc.
sistémico
cuerpo.
• Cuando esto se completa, se puede
examinar en detalle el sistema
nervioso (cerebro, médula espinal y
todos los nervios).
• Este enfoque continúa para todo el
cuerpo hasta que se han estudiado
todos los sistemas, incluidos los
sistemas nervioso, esquelético,
muscular, gastrointestinal,
respiratorio, linfático y reproductivo.
 The anatomical position
• Standing upright and facing forward.
• Mouth closed with neutral facial expression.
• Arms straight, hands held by the hips with
palms facing forward.
• Feet together and parallel, toes pointing
forward.
• In biological males, the penis is described as
erect.

https://teachmeanatomy.info/the-basics/anatomical-terminology/anatomical-position/

GRAYS ANATOMY FOR STUDENTS, FOURTH EDITION. Copyright © 2020 Elsevier Inc.
 The sagittal plane is a vertical plane which passes through the
body longitudinally. It divides the body into a left section and a
right section.

The coronal plane, perpendicular (at a right angle) to the

sagittal plane. It divides the body into a front (anterior) section
and back (posterior) section.

The transverse plane is a horizontal plane. It divides the body

into an upper (superior) section and a lower (inferior) section.

Transverse planes are also known as transaxial planes or axial

planes.

https://teachmeanatomy.info/the-basics/anatomical-terminology/planes/
Proximal y distal, craneal y
caudal y rostral
• Proximal y distal se utilizan con
referencia a estar más cerca o
más lejos del origen de una
estructura, particularmente en
las extremidades.
• Por ejemplo, la mano está distal
a la articulación del codo. La
articulación glenohumeral está
proximal a la articulación del
codo.
• A veces se utilizan craneal (hacia la
cabeza) y caudal (hacia la cola) en
lugar de superior e inferior,
respectivamente.

GRAYS ANATOMY FOR STUDENTS, FOURTH EDITION. Copyright © 2020 Elsevier Inc.
 • Rostral se usa,
particularmente en la
cabeza, para describir la
posición de una
estructura con referencia
a la nariz. Por ejemplo, el
prosencéfalo es rostral al
rombencéfalo.

GRAYS ANATOMY FOR STUDENTS, FOURTH EDITION. Copyright © 2020 Elsevier Inc.
 Superficial y
profundo

• Estos términos se utilizan para describir las

posiciones relativas de dos estructuras con
respecto a la superficie del cuerpo. Por
ejemplo, el esternón es superficial al corazón y
el estómago profundo a la pared abdominal.
• La región superficial del cuerpo es externa a la
capa externa de la fascia profunda.
• Las estructuras profundas están rodeadas por
esta capa.
• Las estructuras en la región superficial del
cuerpo incluyen la piel, la fascia superficial y
las glándulas mamarias.
• Las estructuras profundas incluyen la mayoría
de los músculos esqueléticos y las vísceras.

GRAYS ANATOMY FOR STUDENTS, FOURTH EDITION. Copyright © 2020 Elsevier Inc.
Sistema
esqueletico
• El esqueleto axial consta de los
huesos del cráneo (cráneo), la
columna vertebral, las costillas y
el esternón.
• el esqueleto apendicular consta
de los huesos de las
extremidades superiores e
inferiores.
• El sistema esquelético consta de
cartílago y hueso.
Cartílago

• El cartílago es una forma avascular de tejido

conectivo .
• En áreas que soportan mucho peso o áreas
propensas a fuerzas de tracción, la cantidad de
colágeno aumenta considerablemente y el
cartílago es casi inextensible.
• Por el contrario, en áreas donde las demandas
de soporte de peso y el estrés son menores, es
común el cartílago que contiene fibras
elásticas y menos fibras de colágeno.
Cartilago

• Apoyar los tejidos blandos,

• Proporcionan una superficie suave y deslizante para las articulaciones
óseas en las articulaciones, y permiten el desarrollo y crecimiento de
huesos largos.
• Hay tres tipos de cartílago:
• hialino: el más común; la matriz contiene una cantidad moderada de
fibras de colágeno (por ejemplo, superficies articulares de los huesos);
• elástica: la matriz contiene fibras de colágeno junto con una gran
cantidad de fibras elásticas (p. Ej., Oído externo);
• fibrocartílago: la matriz contiene un número limitado de células y
sustancia fundamental en medio de una cantidad sustancial de fibras de
colágeno (p. Ej., Discos intervertebrales).
El cartílago se nutre por difusión y no tiene vasos sanguíneos, linfáticos ni
nervios.
Hueso

• El hueso es un tejido conectivo vivo

calcificado que forma la mayor parte
del esqueleto.
• Consiste en una matriz calcificada
intercelular, que también contiene
fibras de colágeno, y varios tipos de
células dentro de la matriz.
 Estructuras de apoyo para el cuerpo.

Protectores de órganos vitales,

Los huesos Almacenamiento de lípidos y minerales - el hueso es un

funcionan depósito que contiene tejido adiposo dentro de la médula
ósea y calcio dentro de los cristales de hidroxiapatita.,

como: Palancas sobre las que actúan los músculos para producir
movimiento, y recipientes para células productoras de
sangre.

Hematopoyesis: formación de células sanguíneas a partir

de células madre hematopoyéticas que se encuentran en la
médula ósea.
Tipos de hueso

Hay dos tipos de hueso, compacto y

esponjoso (trabecular o esponjoso).

El hueso compacto es un hueso denso que

forma la capa exterior de todos los huesos y
rodea el hueso esponjoso.
El hueso esponjoso consta de espículas de
hueso que encierran cavidades que
contienen células productoras de sangre
(médula).
 Los huesos largos son tubulares (p. Ej., Húmero en el
miembro superior; fémur en el miembro inferior).

La Los huesos cortos son cuboidales (p. Ej., Huesos de la

muñeca y el tobillo).
clasificació
n de los Los huesos planos consisten en dos placas óseas
compactas separadas por hueso esponjoso (por
huesos se ejemplo, cráneo).

realiza por Los huesos irregulares son huesos con varias formas
(por ejemplo, huesos de la cara).
forma. Los huesos sesamoideos son huesos redondos u
ovalados que se desarrollan en los tendones.
 •Existen tres tipos de células en el hueso:
•Osteoblastos - Sintetizan una matriz extracelular no
calcificada/no mineralizada llamada osteoide.
•Osteocitos - A medida que el osteoide se mineraliza,
los osteoblastos quedan atrapados entre las láminas en
lagunas donde maduran y se convierten en osteocitos.
A continuación, controlan los minerales y las proteínas
para regular la masa ósea.
•Osteoclastos - Derivan de los monocitos y reabsorben
el hueso liberando iones H+ y enzimas lisosomales.

El equilibrio entre la actividad de los osteoblastos y la

de los osteoclastos es crucial para el mantenimiento de
la integridad estructural del tejido. También interviene
en enfermedades como la osteoporosis.

https://teachmeanatomy.info/the-basics/ultrastructure/bone/
Huesos accesorios y
sesamoideos
• Estos son huesos adicionales no se encuentran
como parte del esqueleto normal, existen como
una variante normal en muchas personas.
• múltiples ubicaciones en la muñeca y las manos,
los tobillos y los pies.
• Los huesos sesamoideos están incrustados
dentro de los tendones, el más grande de los
cuales es la rótula.
• Hay muchos otros sesamoideos : tendones de
las manos y los pies, y con mayor frecuencia en
los tendones flexores del pulgar y el dedo gordo
del pie.
Los huesos son vasculares y están inervados

• una arteria adyacente emite una arteria

nutritiva, generalmente una por hueso,
que ingresa directamente a la cavidad
interna del hueso e irriga la médula, el
hueso esponjoso y las capas internas del
hueso compacto.
• todos los huesos están cubiertos
externamente, excepto en el área de una
articulación donde está presente el
cartílago articular, por una membrana de
tejido conjuntivo fibroso llamada
periostio, que tiene la capacidad única
de formar hueso nuevo.
Periostio de los huesos

• Por otro lado, el periostio

está provisto de numerosas
fibras nerviosas sensoriales y
es muy sensible a cualquier
tipo de lesión.
En la clinica

• A lo largo de la vida, los huesos se desarrollan de una manera

predecible para formar el adulto esqueléticamente maduro al
final de la pubertad.
• En los países occidentales, la madurez esquelética tiende a
ocurrir entre las edades de 20 y 25 años.
• Hasta la edad de madurez esquelética, el crecimiento y
desarrollo óseo sigue un estado ordenado típicamente
predecible, que puede medirse mediante ecografía,
radiografías simples o resonancia magnética. Por lo general,
se radiografía la mano no dominante (izquierda) y se compara
la radiografía con una serie de radiografías estándar. A partir
de estas imágenes se puede determinar la edad ósea (fig.
1.14).
Trasplantes de médula
ósea
• La médula ósea cumple una función importante.
Hay dos tipos de médula ósea, la médula roja
(también conocida como tejido mieloide) y la
médula amarilla.
• Los glóbulos rojos, las plaquetas y la mayoría de
los glóbulos blancos surgen del interior de la
médula roja.
• En la médula amarilla se forman algunos
glóbulos blancos; sin embargo, esta médula está
dominada por grandes glóbulos de grasa (que
producen su apariencia amarilla).
Medula Osea

• Desde el nacimiento, la mayor parte de

la médula del cuerpo es roja; sin
embargo, a medida que el sujeto
envejece, más médula roja se convierte
en médula amarilla dentro de la médula
del largo y Huesos planos.
• La médula ósea contiene dos tipos de
células madre. Las células madre
hematopoyéticas dan lugar a glóbulos
blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Las
células madre mesenquimales se
diferencian en estructuras que forman
hueso, cartílago, y músculo.
Medula Osea

• Hay una serie de enfermedades que

pueden afectar la médula ósea, incluidas
las infecciones y la malignidad. En
pacientes que desarrollan una neoplasia
maligna de la médula ósea (p. Ej.,
Leucemia), es posible recolectar células
no malignas de la médula ósea del
paciente o células de la médula ósea de
otra persona
Fractura de huesos
• Las fracturas ocurren en el hueso normal debido a
una carga o tensión anormal, en las que el hueso cede
(fig. 1.16A). También pueden producirse fracturas en
huesos de mala calidad (osteoporosis); en tales casos,
se coloca una tensión normal sobre un hueso que no
tiene la calidad suficiente para soportar esta fuerza y,
posteriormente, las fracturas.
• En los niños cuyos huesos aún se están desarrollando,
pueden producirse fracturas en la placa de
crecimiento o en el eje. Estas fracturas de la diáfisis
suelen implicar una ruptura cortical parcial, similar a
romper una rama de un árbol joven; por lo tanto, se
denominan fracturas en "tallo verde".
Fracturas • El tratamiento de las fracturas requiere una
reducción de la línea de fractura. Si no se
Oseas puede mantener en un modelo de yeso de
París, puede requerir una fijación interna o
externa con tornillos y varillas metálicas (fig.
1.16B).
Necrosis avascular
• La necrosis avascular es la muerte celular del hueso
como resultado de una pérdida temporal o
permanente del suministro de sangre a ese hueso.
• Un sitio típico de necrosis avascular es una fractura a
través del cuello femoral en un paciente anciano.
• En estos pacientes hay pérdida de continuidad del
flujo sanguíneo medular cortical con pérdida del flujo
sanguíneo profundo a las fibras retinaculares. Esto
esencialmente deja la cabeza femoral sin sangre;
posteriormente sufre necrosis y colapsa (fig. 1.17). En
estos pacientes es necesario sustituir la cabeza
femoral por una prótesis.
Osteogenesis
Imperfecta
• OI is a condition in which there is
abnormal synthesis of collagen from
the osteoblasts.
• Clinical features include fragile bones,
bone deformities and blue sclera.
• The fragility of the bones predisposes
them to fracture – this has a
medicolegal importance, as in children
it can be mistaken for deliberate
injury.
Osteoporosis refers to a decrease in bone density, reducing its
structural integrity. This is produced by osteoclast activity (bone
reabsorption) outweighing osteoblast activity (bone
production).

Type 1: Postmenopausal osteoporosis – Develops in women

after the menopause, due to decreased oestrogen production.
Oestrogen protects against osteoporosis by increasing
osteoblast and decreasing osteoclast activity.
Type 2: Senile osteoporosis – Usually occurs above the age of
70.
Type 3: Secondary osteoporosis – Where osteoporosis occurs
due to co-existing disease (e.g. chronic renal failure).
El raquitismo es la carencia de vitamina D o calcio en niños con
huesos en crecimiento. Esto significa que el osteoide se
mineraliza mal y permanece flexible. Los cartílagos epifisarios
de crecimiento pueden distorsionarse bajo el peso del cuerpo,
lo que puede provocar deformidades esqueléticas.
Articulaciones

• Los sitios donde se unen dos elementos

esqueléticos se denominan articulaciones. Las dos
categorías generales de articulaciones (figura
1.18) son aquellas en las que:
• los elementos esqueléticos están separados por
una cavidad (es decir, articulaciones sinoviales), y
• no hay cavidad y los componentes se mantienen
unidos por tejido conectivo (es decir,
articulaciones sólidas).
Articulaciones sinoviales

Las articulaciones sinoviales son conexiones entre componentes esqueléticos

donde los elementos involucrados están separados por una cavidad articular
estrecha (Fig. 1.19)

Primero, una capa de cartílago, generalmente cartílago hialino, cubre las

superficies articuladas de los elementos esqueléticos. En otras palabras, las
superficies óseas normalmente no se contactan directamente entre sí.
Articulaciones sinoviales

• Como consecuencia, cuando estas articulaciones se observan en

radiografías normales, un gran espacio parece separar los huesos
adyacentes porque el cartílago que cubre las superficies articuladas es más
transparente a los rayos X que el hueso.
• Un segundo rasgo característico de las articulaciones sinoviales es la
presencia de una cápsula articular que consta de una membrana sinovial
interna y una membrana fibrosa externa.
La membrana sinovial
• Se adhiere a los márgenes de las superficies
articulares en la interfaz entre el cartílago y el hueso
y encierra la cavidad articular.
• La membrana sinovial es muy vascular y produce
líquido sinovial, lubrica las superficies articulares.
• Los sacos cerrados de membrana sinovial también se
encuentran fuera de las articulaciones, donde forman
bolsas sinoviales o vainas tendinosas.
• Las bursas a menudo intervienen entre estructuras,
como tendones y huesos, tendones y articulaciones,
o piel y huesos, y reducen la fricción de una
estructura que se mueve sobre la otra.
• Las vainas de los tendones rodean a los tendones y
también reducen la fricción.
Membrana fibrosa
• La membrana fibrosa está formada por
tejido conectivo denso y rodea y
estabiliza la articulación.
• Partes de la membrana fibrosa pueden
engrosarse para formar ligamentos, que
estabilizan aún más la articulación.
• Los ligamentos fuera de la cápsula suelen
proporcionar un refuerzo adicional.
• Otra característica común pero no
universal es la presencia de almohadillas
de grasa y tendones.
Fibrous Joints

Gomphoses are also immovable joints.

Están formadas por huesos unidos por una membrana

interósea. La articulación radiocubital media y la articulación
tibiofibular media son ejemplos de articulación sindesmosis.
Cartilaginous

In a synchondrosis, the bones are connected by hyaline

cartilage. These joints are immovable (synarthrosis).

An example of a synchondrosis is the joint between the

diaphysis and epiphysis of a growing long bone.

Symphysial joints are where the bones are

united by a layer of fibrocartilage. They are
slightly movable (amphiarthrosis).

Examples include the pubic symphysis, and the

joints between vertebral bodies.
Tipos específicos de articulaciones sinoviales

• Articulaciones planas: permiten movimientos de deslizamiento o deslizamiento cuando un hueso se mueve a través de la superficie de
otro (p. Ej., Articulación acromioclavicular)
• Articulaciones de bisagra: permiten el movimiento alrededor de un eje que pasa transversalmente a través de la articulación; permitir la
flexión y extensión (p. ej., articulación del codo [húmero-cubital])
• Articulaciones de pivote: permiten el movimiento alrededor de un eje que pasa longitudinalmente a lo largo de la diáfisis del hueso;
permitir la rotación (por ejemplo, articulación atlanto-axial)
• Articulaciones bicondilares: permiten el movimiento principalmente en un eje con rotación limitada alrededor de un segundo eje;
formado por dos cóndilos convexos que se articulan con superficies cóncavas o planas (por ejemplo, articulación de la rodilla)
• Articulaciones condilares (elipsoides): permiten el movimiento alrededor de dos ejes que forman ángulos rectos entre sí; Permitir flexión,
extensión, abducción, aducción y circunferencia (limitada) (por ejemplo, articulación de la muñeca)
• Juntas en silla de montar: permiten el movimiento alrededor de dos ejes que forman ángulos rectos entre sí; las superficies articulares
tienen forma de silla de montar; permitir la flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción (p. ej., articulación carpometacarpiana
del pulgar).
• Articulaciones esféricas: permiten el movimiento alrededor de múltiples ejes; Permitir flexión, extensión, abducción, aducción,
circunducción y rotación (por ejemplo, articulación de la cadera)
Enfermedad degenerativa
de las articulaciones
• La enfermedad degenerativa de las articulaciones
se conoce comúnmente como osteoartritis u
osteoartrosis.
• Por lo general, hay disminuciones en el contenido
de agua y proteoglicanos dentro del cartílago. El
cartílago se vuelve más frágil y más susceptible a
la rotura mecánica (fig. 1.22).
• A medida que se desgasta el cartílago, el hueso
subyacente se agrieta y también se engrosa. El
líquido sinovial puede verse forzado a entrar en
pequeñas grietas que aparecen en la superficie
del hueso, lo que produce grandes quistes.
Enfermedad Degenerativa
de las articulaciones
• Además, se forman nódulos óseos
yuxtaarticulares reactivos (osteofitos) (fig. 1.23). A
medida que ocurren estos procesos, se produce
una ligera deformación, que altera las fuerzas
biomecánicas a través de la articulación. Esto, a su
vez, crea tensiones anormales que alteran aún
más la articulación.
La osteoartritis
• Puede ser secundaria a otras enfermedades de
las articulaciones, como la artritis reumatoide y
la infección. El uso excesivo de las articulaciones
y las tensiones anormales, como las que
experimentan las personas que practican
deportes, a menudo hacen que uno sea más
susceptible a la osteoartritis crónica de las
articulaciones.
• Hay varios tratamientos disponibles, que
incluyen reducción de peso, ejercicio adecuado,
tratamiento con medicamentos antiinflamatorios
y reemplazo de articulaciones (fig. 1.24).
 • El reemplazo de articulaciones se realiza por
una variedad de razones. Estos incluyen
predominantemente enfermedad articular
Reemplazo de degenerativa y destrucción articular.
la articulación • Las articulaciones que se han degenerado
gravemente o carecen de su función normal
son dolorosas.
• En algunos pacientes, el dolor puede ser tan
severo que les impide salir de casa y
emprender incluso las actividades más
pequeñas sin molestias.
Reemplazo de la
articulaciòn
• Normalmente, se reemplazan ambos lados de la
articulación; en la articulación de la cadera se
fresará el acetábulo y se introducirá una copa de
plástico o metal. El componente femoral se
ajustará con precisión al fémur y se cementará en
su lugar (fig. 1.25).
 • La piel es el organo más extenso del cuerpo.
Consiste en la epidermis y la dermis. La
epidermis es la capa celular externa de
epitelio escamoso estratificado, que es
PIEL Y avascular y de grosor variable. La dermis es
un lecho denso de tejido conectivo vascular.
FASCIAS • La piel funciona como barrera mecánica y de
permeabilidad, y como órgano sensorial y
termorregulador. También puede iniciar
respuestas inmunitarias primarias.
Fascia

• La fascia es tejido conectivo que

contiene cantidades variables
de grasa que separan, sostienen
e interconectan órganos y
estructuras, permiten el
movimiento de una estructura
en relación con otra y permiten
el tránsito de vasos y nervios de
un área a otra.
La fascia superficial
(subcutánea)
• Se encuentra justo en la profundidad y se adhiere
a la dermis de la piel. Está formado por tejido
conectivo laxo que suele contener una gran
cantidad de grasa.
• El grosor de la fascia superficial (tejido
subcutáneo) varía considerablemente, tanto de
una zona del cuerpo a otra como de un individuo
a otro.
• La fascia superficial permite el movimiento de la
piel sobre áreas más profundas del cuerpo, actúa
como un conducto para los vasos y los nervios
que van hacia y desde la piel y sirve como un
depósito de energía (grasa).
 La fascia profunda

SUELE ESTAR FORMADA LA CAPA EXTERNA DE LA LAS EXTENSIONES HACIA OTRAS EXTENSIONES CERCA DE ALGUNAS ESTOS RETINÁCULOS FINALMENTE, HAY UNA
POR TEJIDO CONECTIVO FASCIA PROFUNDA ESTÁ ADENTRO DE ESTA CAPA RODEAN MÚSCULOS ARTICULACIONES, LA FASCIALES MANTIENEN CAPA DE FASCIA
DENSO Y ORGANIZADO. ADHERIDA A LA FASCIAL FORMAN INDIVIDUALES Y FASCIA PROFUNDA SE LOS TENDONES EN SU PROFUNDA QUE SEPARA
SUPERFICIE PROFUNDA TABIQUES GRUPOS DE VASOS Y ENGROSA Y FORMA LUGAR Y EVITAN QUE SE LA MEMBRANA QUE
DE LA FASCIA INTERMUSCULARES QUE NERVIOS, FORMANDO RETINÁCULOS. ARQUEEN DURANTE LOS RECUBRE LA CAVIDAD
SUPERFICIAL Y FORMA COMPARTIMENTAN UNA FASCIA DE MOVIMIENTOS EN LAS ABDOMINAL (EL
UNA CAPA FIBROSA GRUPOS DE MÚSCULOS REVESTIMIENTO. ARTICULACIONES. PERITONEO PARIETAL)
DELGADA SOBRE LA CON FUNCIONES E DE LA FASCIA QUE
MAYOR PARTE DE LA INERVACIONES CUBRE LA SUPERFICIE
REGIÓN MÁS SIMILARES. PROFUNDA DE LOS
PROFUNDA DEL MÚSCULOS DE LA
CUERPO. PARED ABDOMINAL (LA
FASCIA TRANSVERSAL).
ESTA CAPA SE CONOCE
COMO FASCIA
EXTRAPERITONEAL. UNA
CAPA SIMILAR DE FASCIA
EN EL TÓRAX SE
DENOMINA FASCIA
ENDOTORÁCICA.
 • Una fascia es una banda delgada de tejido
que rodea músculos, huesos, órganos,
nervios y vasos sanguíneos y, a menudo,
permanece ininterrumpida como una
estructura tridimensional entre los tejidos.

La importancia de • Clínicamente, las fascias son

extremadamente importantes porque a
menudo limitan la propagación de
las fascias infecciones y enfermedades malignas.
• Cuando las infecciones o enfermedades
malignas atraviesan una llanura fascial, un
aclaramiento quirúrgico primario puede
requerir una disección mucho más extensa
para dejar el área libre de tumores o
infecciones.
 • Un ejemplo típico de la
importancia clínica de una
capa fascial sería la que
cubre el músculo psoas. La
infección dentro de un
cuerpo intervertebral
secundaria a tuberculosis
puede pasar lateralmente al
músculo psoas. El pus llena
el músculo psoas, pero la
fascia del psoas, que rodea
el músculo y se extiende
hacia abajo, hacia la ingle,
apunta por debajo del
ligamento inguinal.
La importancia de las facias
 • Generalmente se considera que el sistema
muscular consiste en un tipo de músculo que se
encuentra en el cuerpo: el músculo esquelético.
SISTEMA • Sin embargo, hay otros dos tipos de tejido
muscular que se encuentran en el cuerpo, el
MUSCULAR músculo liso y el músculo cardíaco, que son
componentes importantes de otros sistemas.
• Estos tres tipos de músculos se pueden
caracterizar por si se controlan voluntaria o
involuntariamente, si aparecen estriados
(rayados) o lisos, y si están asociados con la
pared corporal (somáticos) o con órganos y
vasos sanguíneos ( visceral).
El músculo esquelético

• Forma la mayor parte del tejido muscular del cuerpo.

• Consiste en haces paralelos de fibras largas
multinucleadas con rayas transversales, es capaz de
contracciones poderosas y está inervado por nervios
motores somáticos y branquiales.
• Este músculo se utiliza para mover huesos y otras
estructuras, y brinda apoyo y forma al cuerpo.
• Los músculos esqueléticos individuales a menudo se
denominan según su forma (p. Ej., Músculo romboide
mayor), inserciones (p. Ej., Músculo esternohioideo),
función (p. Ej., Músculo flexor largo del pulgar),
posición (p. Ej., Músculo interóseo palmar) u
orientación de las fibras ( ej., músculo oblicuo
externo).
 El músculo cardíaco

• Es un músculo estriado que se encuentra sólo en las

paredes del corazón (miocardio) y en algunos de los
vasos grandes cercanos a donde se unen al corazón.
• Consiste en una red ramificada de células individuales
conectadas eléctrica y mecánicamente para trabajar
como una unidad. Sus contracciones son menos
potentes que las del músculo esquelético y es
resistente a la fatiga.
• El músculo cardíaco está inervado por nervios
motores viscerales.
El músculo liso (ausencia de rayas)

• Consiste en fibras alargadas o en forma

de huso capaces de contracciones lentas
y sostenidas. Se encuentra en las
paredes de los vasos sanguíneos (túnica
media), asociada con los folículos pilosos
de la piel, ubicada en el globo ocular, y se
encuentra en las paredes de varias
estructuras asociadas con los sistemas
gastrointestinal, respiratorio,
genitourinario y urogenital. El músculo
liso está inervado por nervios motores
viscerales.
En la clinica

• La parálisis muscular es la incapacidad para

mover un músculo o grupo de músculos
específico y puede estar asociada con otras
anomalías neurológicas, incluida la pérdida de
sensibilidad.
• Las causas principales incluyen accidente
cerebrovascular, traumatismo, poliomielitis y
factores iatrogénicos.
• La parálisis puede deberse a anomalías en el
cerebro, la médula espinal y los nervios que
irrigan los músculos.
• A largo plazo, la parálisis muscular producirá
desgaste muscular secundario y atrofia general
de la región debido al desuso.
Atrofia muscular

• La atrofia muscular es un trastorno de desgaste

muscular. Puede producirse por una variedad
de causas, que incluyen daño a los nervios del
músculo y desuso.
• La atrofia muscular es un problema importante
en pacientes que han estado en reposo o en
desuso a largo plazo, lo que requiere una
rehabilitación extensa y ejercicios de desarrollo
muscular para mantener las actividades
normales de la vida diaria.
 • Las lesiones y distensiones musculares tienden a ocurrir en grupos de
músculos específicos y generalmente están relacionados con un esfuerzo
repentino y una interrupción muscular. Suelen ocurrir en deportistas.
• Los desgarros musculares pueden implicar una pequeña lesión
intersticial hasta una rotura muscular completa (fig. 1.26). Es importante
• identificar qué grupos de músculos están afectados y la extensión del
Lesiones y desgarro para facilitar el tratamiento y obtener un pronóstico, que
determinará la duración de la rehabilitación necesaria para volver a la

distensiones actividad normal.

musculares
 • El sistema cardiovascular está formado por el
corazón, que bombea sangre por todo el
cuerpo, y los vasos sanguíneos, que son una
red cerrada de tubos que transportan la
sangre.
Hay tres tipos de vasos sanguíneos:
CARDIOVASCUL • arterias, que transportan la sangre desde el
AR SYSTEM corazón;
• venas, que transportan sangre hacia el
corazón;
• los capilares, que conectan las arterias y las
venas, son los
el más pequeño de los vasos sanguíneos y es
donde el oxígeno, los nutrientes y los desechos
se intercambian dentro de los tejidos.
Las paredes de los vasos sanguíneos del sistema
cardiovascular
suelen constar de tres capas o túnicas:
• túnica externa (adventicia): la capa
externa de tejido conectivo,
• túnica media: la capa media de
músculo liso (también puede
contener cantidades variables de
fibras elásticas en arterias medianas
y grandes), y
• túnica íntima: el revestimiento
endotelial interno de los vasos
sanguíneos.
 • Las arterias generalmente se
subdividen en tres clases, de
acuerdo con las cantidades
variables de músculo liso y fibras
elásticas que contribuyen al
grosor de la túnica media, el
Las arterias tamaño general del vaso y su
función.
Las arterias elásticas grandes

• Contienen cantidades sustanciales de

fibras elásticas en la túnica media, lo
que permite la expansión y el
retroceso durante el ciclo cardíaco
normal.
• Esto ayuda a mantener un flujo
constante de sangre durante la
diástole.
• Ejemplos de grandes arterias elásticas
son la aorta, el tronco braquiocefálico,
la arteria carótida común izquierda, la
arteria subclavia izquierda y el tronco
pulmonar.
Las arterias musculares
medias
• Están compuestas por una túnica media que
contiene principalmente fibras musculares lisas.
• Esta característica permite que estos vasos
regulen su diámetro y controlen el flujo de sangre
a diferentes partes del cuerpo.
• Ejemplos de arterias musculares medianas son la
mayoría de las arterias nombradas, incluidas las
arterias femoral, axilar y radial.
Arteriolas

• Las pequeñas arterias y

arteriolas controlan el
llenado de los capilares y
contribuyen directamente a
la presión arterial en el
sistema vascular.
Las venas también se subdividen en tres
clases.

• Las venas grandes contienen algo de músculo liso en la

túnica media, pero la capa más gruesa es la túnica externa.
Ejemplos de venas grandes son la vena cava superior, la
vena cava inferior y la vena porta.
• Las venas pequeñas y medianas contienen pequeñas
cantidades de músculo liso, y la capa más gruesa es la
túnica externa. Ejemplos de venas pequeñas y medianas
son las venas superficiales en las extremidades superiores e
inferiores y las venas más profundas de la pierna y el
antebrazo.
• Las vénulas son las venas más pequeñas y drenan los
capilares.
Las venas

• Aunque las venas son similares en estructura general

a las arterias, tienen varias características distintivas.
Las paredes de las venas, específicamente la túnica
media, son delgadas.
• Los diámetros luminales de las venas son grandes.
• A menudo hay múltiples venas (venas comitantes)
cercanas asociado con arterias en regiones periféricas.
• Las válvulas suelen estar presentes en las venas,
especialmente en los vasos periféricos inferiores al
nivel del corazón. Suelen ser cúspides emparejadas
que facilitan el flujo sanguíneo hacian el corazón.
En la clinica
Aterosclerosis

• La aterosclerosis es una enfermedad que afecta a

las arterias. Existe una reacción inflamatoria crónica
en las paredes de las arterias, con depósito de
colesterol y proteínas grasas.
• Esto a su vez puede conducir a una calcificación
secundaria, con reducción del diámetro de los vasos
que impiden el flujo distal.
• La placa en sí puede ser un sitio de atracción de
plaquetas que pueden "caerse" (embolizar)
distalmente.
• Se pueden producir fisuras en la placa, lo que
permite que se formen coágulos frescos y ocluyan el
vaso.
La importancia de la
Aterosclerosis

• Dependen del vaso afectado.

• Si se produce aterosclerosis en la arteria
carótida, se pueden formar pequeños émbolos
y producir un accidente cerebrovascular.
• En el corazón, la fisura de la placa puede
producir una trombosis aguda de los vasos,
produciendo un infarto de miocardio (ataque
cardíaco).
• En las piernas, el estrechamiento crónico de
los vasos puede limitar la capacidad del
paciente para caminar y, en última instancia,
causar isquemia distal y gangrena de los dedos
de los pies.
Venas varicosas
• Las venas varicosas son venas dilatadas tortuosas que ocurren
típicamente en las piernas, aunque pueden ocurrir en las venas
superficiales del brazo y en otros órganos.
• En personas normales, el movimiento de los músculos adyacentes de
las piernas bombea la sangre de las venas al corazón.
• La sangre también se bombea desde las venas superficiales a través
de la capa de revestimiento de la fascia de la pierna hacia las venas
profundas.
• Las válvulas en estas venas perforantes pueden dañarse, permitiendo
que la sangre pase en la dirección opuesta. Este aumento de volumen
y presión produce dilatación y tortuosidad de las venas superficiales
(fig. 1.27).
LYMPHATIC SYSTEM
Vasos linfáticos

• Los vasos linfáticos forman una extensa y

compleja red de canales interconectados,
que comienzan como capilares linfáticos
"porosos" con extremos ciegos en los
tejidos del cuerpo y convergen para
formar varios vasos más grandes, que
finalmente se conectan con grandes venas
en la raíz de el cuello.
• Los vasos linfáticos recolectan
principalmente el líquido perdido de los
lechos capilares vasculares durante los
procesos de intercambio de nutrientes y
lo devuelven al lado venoso del sistema
vascular (fig. 1.28).
 Vasos linfáticos

• En este líquido intersticial que drena hacia los capilares linfáticos también se incluyen
patógenos, células del sistema linfocítico, productos celulares (como hormonas) y restos
celulares.
• En el intestino delgado, ciertas grasas absorbidas y procesadas por el epitelio intestinal se
empaquetan en gotitas de lípidos recubiertas de proteína (quilomicrones), que se liberan
de las células epiteliales y entran en el compartimento intersticial.
• Junto con otros componentes del líquido intersticial, los quilomicrones drenan a los
capilares linfáticos (conocidos como lacteales en el intestino delgado) y finalmente se
entregan al sistema venoso en el cuello. Por lo tanto, el sistema linfático también es una
ruta importante de transporte para la grasa absorbida por el intestino.
 Vasos linfaticos

• El líquido en la mayoría de los vasos linfáticos es

transparente e incoloro y se conoce como linfa.
• El que transportan los vasos linfáticos del intestino
delgado es opaco y lechoso debido a la presencia de
quilomicrones y se denomina quilo.
• Hay vasos linfáticos en la mayoría de las áreas del
cuerpo, incluidos los asociados con el sistema
nervioso central.
• Las excepciones incluyen la médula ósea y los tejidos
avasculares como el epitelio y el cartílago.
 Vasos linfáticos

• El movimiento de la linfa a través de los

vasos linfáticos se genera principalmente por
la acción indirecta de las estructuras
adyacentes, particularmente por la
contracción de los músculos esqueléticos y
los pulsos de las arterias.
• El flujo unidireccional se mantiene mediante
la presencia de válvulas en los vasos.
Ganglios linfáticos

• Los ganglios linfáticos son estructuras

encapsuladas pequeñas (de 0,1 a 2,5 cm
de largo) que interrumpen el curso de los
vasos linfáticos y contienen elementos del
sistema de defensa del organismo, como
grupos de linfocitos y macrófagos.
• Actúan como filtros elaborados que
atrapan y fagocitan el material particulado
en la linfa que se filtra a través de ellos.
• Además, detectan y defienden contra
antígenos extraños que también se
transportan en la linfa (fig. 1.28).
Ganglios linfaticos
• Debido a que los ganglios linfáticos son filtros eficientes y el
flujo a través de ellos es lento, las células que hacen
metástasis desde (migran lejos de) los tumores primarios y
entran en los vasos linfáticos a menudo se alojan y crecen
como tumores secundarios en los ganglios linfáticos.
• Los ganglios linfáticos que drenan las regiones infectadas o
que contienen otras formas de enfermedad pueden
agrandarse o sufrir ciertos cambios físicos, como volverse
"duros" o "sensibles".
• Los médicos pueden utilizar estos cambios para detectar
cambios patológicos o para rastrear la propagación de la
enfermedad.
Ganglios Linfaticos
• Varias regiones del cuerpo están asociadas con
grupos o con una abundancia particular de ganglios
linfáticos (fig. 1.29).
• No es sorprendente que los nódulos en muchas de
estas regiones drenan la superficie del cuerpo, el
sistema digestivo o el sistema respiratorio.
• Las tres áreas son sitios de alto riesgo para la
entrada de patógenos extraños.
• Los ganglios linfáticos son abundantes y accesibles a
la palpación en la axila, la ingle, la región femoral y
el cuello. Los sitios profundos que no son palpables
incluyen los asociados con la tráquea y los
bronquios en el tórax, y con la aorta y sus ramas en
el abdomen.
Troncos y conductos linfáticos

• Todos los vasos linfáticos se fusionan para formar

troncos o conductos más grandes, que drenan hacia
el sistema venoso en los sitios del cuello donde las
venas yugulares internas se unen a las venas
subclavias para formar las venas braquiocefálicas
(fig. 1.30):
• La linfa del lado derecho de la cabeza y el cuello, del
miembro superior derecho y del lado derecho del
tórax es transportada por vasos linfáticos que se
conectan con las venas del lado derecho del cuello.
• La linfa de todas las demás regiones del cuerpo es
transportada por vasos linfáticos que drenan a las
venas del lado izquierdo del cuello.
En la clinica :

• Los ganglios linfáticos pueden

agrandarse de manera difusa
en ciertas enfermedades
sistémicas (p. Ej., Infección
viral), o los grupos locales
pueden agrandarse con
neoplasias malignas de los
ganglios linfáticos primarios,
como el linfoma (fig. 1.31).
 Leer del Libro Grays Anatomy , desde la pagina 29-48
, que nos habla del sistema nervioso central, y de los
sistemas nerviosos simpaticos y parasimpaticos.

Un resumen de Max 3 paginas , cada pagina max 300

palabras , donde puedes ingresar Dibujos.

1era tarea Netter Para colorear todo el Capitulo 1.

Presentarlo el diía Lunes es su tarea, aperturaremos
una tarea en el foro.

Teach me Anatomy X-ray,

resumen :800 palabras por
item.
Los links de los libros
• https://booksmedicos.org/grays-anatomy-for-students/.
• https://booksmedicos.org/netter-atlas-de-anatomia-humana-7a-edici
on/
.
• https://booksmedicos.org/netter-cuaderno-de-anatomia-para-colorea
r-2a-edicion/
.
• https://teachmeanatomy.info/the-basics/
Gracias
• [email protected]
• [email protected]
• [email protected]
• Consultas hasta las 08:00 am -08:00 pm