EXPLORACIÓN

MAMARIA
 TIPOS DE
EXPLORACIÓN:
• Autoexploración mamaria

• Exploración mamaria clínica

AUTOEXPLORACIÓN
MAMARIA:
 CONCEPTO:
La autoexploración mamaria es un
chequeo que una mujer se realiza
en casa a través de técnicas.
 OBJETIVO:

El principal objetivo es que la

mujer se conozca y busque
cambios o anomalías en los pechos
(tejido mamario).
 ANOMALIAS QUE PUEDE
DETECTAR:

Como tal no se puede detectar con exactitud ninguna

patología a través de la autoexploración, sin embargo
se puede aprender a identificar lo que es normal y lo
que no lo es.
A simple vista se podría encontrar las siguientes
anomalías:
• formación de hoyuelos, arrugas o bultos en la piel.
• cambio de posición de un pezón o pezón invertido (está
metido hacia adentro en lugar de sobresalir)
• Secreciones
• Tumores
• También identifica cambios fibroquísticos de los senos:
son bultos que aparecen y desaparecen con el ciclo
menstrual (se considera normal).
• Inflamación
• Ulceras o llagas
 INFORMACIÓN GENERAL:
• Se recomienda que se empiece a realizar la
autoexploración a partir de los 25 años.
• La autoexploración se debe realizar incluso teniendo
implantes o estando embarazada.
• El mejor momento para hacerse un autoexamen mensual
de las mamas es más o menos de 3 a 5 días después del
comienzo del periodo ya que las mamas no están tan
sensibles o con protuberancias en ese tiempo.
• La autoexploración se debe realizar el mismo día de cada
mes.
 VENTAJAS:
• Te ayuda a comprender cuál es la apariencia
de las mamas.
• Ayuda a detectar anomalías
• Es una manera segura de familiarizarte con la
sensación normal de las mamas.
• Puede haber detección oportuna.
 DESVENTAJAS:
• Puede producir ansiedad causada por el
hallazgo de un bulto.
• No es una exploración exacta y fiable.
• Se puede detectar una anomalía
tardíamente.
• Como tal la mujer nos es capas de saber con
exactitud lo que tiene a comparación de un
chequeo clínico
• Y contrariamente a lo que muchas mujeres
piensan, no ayuda a detectar el cáncer tan
precozmente.
ANATOMIA BASICA:
 MATERIAL:

• Un espejo amplio
• Una toalla
• Una silla o cama (opcional)
 PROCEDIMIENTO:
El procedimiento se va a dividir en dos partes,
el examen visual y de palpación.

Para empezar hay que cubrir la parte

inferior del cuerpo con una toalla y
colocarse frente a un espejo.
 VISUAL

• Estando de pie y
frente al espejo
observe con las
posiciones
mostradas si los
pechos tienen
simetría y que se
muevan con la
misma fluidez.

(esto se hace con el

objetivo de que la
mujer se familiarice
con su cuerpo y
aprenda si lo que
observa es normal
o no).
 PALPACIÓN:
Estando preferiblemente
de pie o sentada
rectamente, eleve una
mano a atrás de la cabeza
y con la otra seleccione los
dedos anular, del medio y
índice.
• Haciendo un poco de
presión mueva la yema
de los tres dedos en
pequeños círculos
desde fuera de su
mama hacia el pezón;
busque bolitas,
endurecimientos o
hundimientos
• NOTA: tómese su
tiempo, explórese a
usted misma el tiempo
que usted considere
adecuado.
Después de lo anterior de
preferencia hay que
continua explorando las
mamas.
Se tiene que explorar toda
la mama, por encima de la
mama y debajo de ambos
brazos.
Esto como tal no tiene una
secuencia como el paso
anterior pero hay que
explorar la mama por
zonas siguiendo un patrón
circular.
 RESULTADOS:
Muchas mujeres se detectan bultos o cambios en las
mamas, dado que algunos de estos síntomas son
cambios normales que se producen en varios puntos
de los ciclos menstruales. Detectar un cambio o un
bulto en la mama no es una razón para entrar en
pánico. Las mamas a menudo se sienten diferentes en
distintos lugares. Por ejemplo, es normal que aparezca
una rugosidad firme a lo largo de la parte inferior de
cada mama. El aspecto y la sensación al tacto de las
mamas cambiarán a medida que se envejece.
Programa una consulta con el médico si notas lo
siguiente:
• Un bulto duro cerca de la axila
• Cambios en la forma en que se ven o se sienten las mamas, incluidos un
engrosamiento o una pesadez notable.
• Hoyuelos, arrugas, protuberancias o crestas en la piel de la mama
• Un cambio reciente en el pezón: se retrae (invierte) en lugar de sobresalir
• Enrojecimiento, sensación de calor, hinchazón o dolor
• Picazón, escamas, llagas o erupciones
• Secreción sanguinolenta del pezón.
PARA EVITAR UNA ANOMALIA:
 EXPLORACIÓN
MAMARIA CLINICA:
 CONCEPTO:
Es una técnica de detección
basada en la exploración de las
mamas por personal médico o de
enfermería, para identificar
cambios que sean sugestivos de
enfermedad.
 OBJETIVO:
Su objetivo es identificar
cambios o anomalías que
sean indicadores de
enfermedad.
 ANOMALIAS QUE SE PUEDEN
DETECTAR:
• Tumoración.
• Retracción de la piel.
• Hundimiento o cambio de dirección del pezón.
• Salida de secreción por el pezón, que no sea calostro
o leche, puede ser de aspecto seroso, o sangre.
• Cambios en la piel y en su coloración.
• Quistes

Cambios de Salida de
cambios de dirección Retracción de la
coloración de secreción por el
del pezón piel
la piel pezón
TIEMPO PARA QUE LA PACIENTE PUEDA
ACUDIR:

• La paciente debe acudir a un centro clínico una vez

al año a partir de los 25 años de edad.
• Se recomienda que acuda más o menos de 3 a 5
días después del comienzo del periodo.
 INFORMACIÓN
GENERAL:
• Durante la exploración, es conveniente ir
explicando a la mujer como debe explorarse ella
misma.
• Al finalizar deberá verificar si ha comprendido la
técnica de la autoexploración.
• El que una mujer tenga implantes no es
impedimento para revisarla.
RECOMENDACIONES:
1. Consentimiento de la paciente.
2. No es necesaria la exploración de la axila.
3. Puede acudir con aplicación de talcos, desodorantes, aceites
en mamas y en región axilar.
4. Puede acudir en cualquier día del ciclo menstrual.
5. Debe considerar los signos y síntomas del periodo menstrual
(a la mujer menopaúsica se le realiza en cualquier día del mes).
6. Debe realizarse en el consultorio en presencia de la
enfermera.
7. Puede acudir en periodo gestacional y de lactancia.
8. La exploración clínica debe realizarse sin guantes, ya que al
utilizarlos se pierde sensibilidad.
9. Si la piel esta húmeda (sudor) puede usar talco.
 VENTAJAS:
• Detecta anomalías para así
evitar el desarrollo del cáncer
de mama.
• Puede ser una detección
oportuna.
• No tiene costo.
• Es rápida e indolora.
 DESVENTAJAS:
• No es una exploración exacta.
• Se pueden detectar anomalías
tardíamente.
 MATERIAL:

• Guantes
• Lámpara en caso de no tener buena
iluminación.
 PROCEDIMIENTO:
La exploración clínica se efectúa en dos
tiempos: inspección y palpación.
 INSPECCIÓN:
Se realiza con la vista y se divide en estática y
dinámica, se efectúa con la paciente
sentada con el tórax y brazos descubiertos bajo una
adecuada iluminación.
Inspección estática: Con las extremidades
superiores colgantes a lo largo del tronco
en una posición de relajación el clínico frente a la
mujer, observa datos referentes
a la forma, volumen, simetría, bultos, hundimientos
o cambios de coloración de la piel que orienten a la
sospecha de una lesión mamaria.
Inspección dinámica: Esta se realiza
indicando a la paciente que levante los
brazos con el propósito de contraer los
músculos pectorales, durante este
procedimiento se manifiestan signos
cutáneos retráctiles, que pueden ser
inadvertidos durante la
inspección estática.

Paciente con tórax descubierto frente al

explorador con los brazos sobre la cadera
realizando una inclinación hacia delante
para detectar la presencia de lesiones
mamarias que pudieran ocasionar
retracción de la piel.
 PALPACIÓN DEL HUECO AXILAR Y REGIÓN
CLAVICULAR:

1. Se solicita a la paciente tome el antebrazo

opuesto del explorador, es decir, la mano
izquierda de la paciente toma el antebrazo
izquierdo del explorador quien palpa la
región axilar con la mano derecha, en la axila
izquierda se realiza la misma maniobra, la
paciente toma el antebrazo derecho del
explorador con su mano derecha y el
explorador palpa la axila con la mano
izquierda.
La región clavicular se divide en dos partes:
supra e infra clavicular. En estadios
avanzados del cáncer mamario los ganglios
que pueden estar afectados, se
localizan en estas regiones y al primer
ganglio afectado se le denomina “ganglio
centinela”, la palpación se realiza con los
dedos índice o pulgar, se
requiere que la paciente realice
movimientos rotatorios de la cabeza con la
finalidad de contraer el músculo
homohioideo para identificarlo
adecuadamente y diferenciarlo de una
posible tumoración.

3. Es Importante señalar el número y tamaño de los ganglios encontrados.

4. Se debe investigar la consistencia y movilidad de tumoraciones palpables.
Exploración mamaria centrada:
1. Debe realizarse en forma suave, y
metódicamente dirigida.

2. El explorador debe dividir la mama

mentalmente en cuatro cuadrantes
trazando dos líneas: una longitudinal y
otra transversal que pasen por el pezón.

3. La paciente en posición de decúbito

dorsal (boca arriba) con tórax descubierto,
se coloca una almohada o toalla en el
dorso de la paciente para una mejor
exposición de los elementos anatómicos
de la mama.
4. Los cuadrantes externos se deben explorar con la mano de la paciente
sobre el abdomen, se inicia con el cuadrante inferior externo siguiendo
una serie de líneas que pueden ser:

• Paralelas: De la clavícula al surco sub

mamario, en dirección céfalo-caudal.

• Radiadas: Del borde del hemisferio

mamario hasta el pezón.

• Circulares: Desde el pezón hasta los

bordes mamarios.
5. Los cuadrantes Internos se exploran con la misma
técnica pero con los músculos pectorales contraídos lo cual
se logra al elevar el brazo de la paciente formando un
ángulo recto con el cuerpo.

6. La exploración del pezón debe realizarse cuidadosamente con la intención de

diferenciar el tejido normal con induraciones como los papilomas intraductales
difíciles de identificar en el examen clínico.

7. Al final de la exploración debe realizarse presión

sobre la mama hacia el pezón,
en forma suave con la intención de detectar
secreciones anormales, de las
cuales se le solicitará estudio citológico.
 INDICACIONES:
En caso de encontrar alguna anomalía se enviara a hacer:
 REFERENCIAS:
• Manual de Exploración Clínica de las Mamas
• https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/15155/CLINICADEMAMAS_
CNEGSR.pdf
• https://www.gob.mx/salud/documentos/manual-de-exploracion-clinica-de-las-
mamas-cnegsr
• https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/breast-exam/about/pac-2
0393237
• https://www.gob.mx/salud/articulos/sabes-que-es-la-autoexploracion-de-mam
as
• https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/cancer-de-mama-
exploracion-clinica
GRACIAS!