Clase 2 Acceso A Medicamentos Martes 14 04 2020 1

ACCESO A MEDICAMENTOS
Diapositiva de recursos humanos 1
Mg. Doris Gumercinda portal alvarez

¿Cómo se define el Acceso al Medicamento?
s e l pr oc e so e quitativo de
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LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SALUD

Los medicamentos esenciales son aquellos que
Considera que un individuo tiene acceso a medicamentos
satisfacen las necesidades prioritarias de salud en
esenciales cuando tales fármacos pueden ser obtenidos
la población. La selección viene dada por:
dentro de una distancia (accesibilidad geográfica), estar
pertinencia para la salud pública, prueba de su
disponibles en los centros de salud (disponibilidad
eficacia y seguridad, y su eficacia comparativa en
física), costo razonable(financieramente posible) y su
relación al costo.
prescripción sea producto de un uso racional del
medicamento
CONTEXTO Y ELEMENTOS VINCULADOS A LA
DISPONIBILIDAD ASEGURADA A MEDICAMENTOS
Diapositiva de recursos humanos 4,
Educación
Idioma
Acceso vinculada
a la atención de
usuarios
Factores sociales
determinantes de la salud
Vivienda
Condición legal
QUIMICO FARMACÉUTICO ESPECIALISTA

ACCESO A LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES COMO REQUISITO
FUNDAMENTAL PARA EL GOCE DE LOS DERECHOS HUMANOS
El goce del grado máximo de salud que se pueda
lograr es uno de los derechos fundamentales de todo Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le
ser humano sin distinción de raza, religión, asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en
especial, la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia
ideología política o condición económica o social .
médica y los servicios sociales necesarios.
Los gobiernos y la comunidad internacional

tienen la obligación de velar por la realización
progresiva del derecho a la salud, obligación
que comprende la responsabilidad de la
prevención, el tratamiento y el control de las
enfermedades; y la creación de las condiciones El acceso a los productos y servicios comprende
necesarias para garantizar el acceso a los claramente el suministro de los medicamentos
establecimientos, productos y servicios de esenciales necesarios para la prevención y el
salud. tratamiento de las enfermedades frecuentes
CONSIDERACIONES DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
PROCESOS DEL SUMINISTRO PÚBLICO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS,
DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
«SELECCIÓN» EN EL MARCO NORMATIVO SANITARIO
Selección, proceso técnico y administrativo estandarizado y articulado
aplicado a productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios.
(Sistema Integrado de Suministro Público de Productos

Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
- SISMED)
Selección racional, con la finalidad de promover y difundir los conceptos y el

uso de los medicamentos esenciales y genéricos, en particular los
medicamentos que constituyen el Petitorio Nacional de Medicamentos.
Proceso de Selección en el SISMED
POLÍTICA ANDINA DE MEDICAMENTOS
• Orientar y fortalecer la gestión sanitaria del medicamento en

los países andinos.
• Diseñar acciones conjuntas dirigidas a lograr que la

población de la sub región andina cuente con medicamentos
eficaces, seguros y de calidad.
• Promover el uso racional de medicamentos.
• Garantizar el acceso equitativo a aquellos denominados

medicamentos esenciales.
LIMITANTES DEL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
existen condicionantes como: contexto geográfico, social, político y

económico así como temas relacionados con el sistema y sus normas, la
gestión de los actores institucionales (minsa, sis, essalud) y dificultades
atribuibles a profesionales y usuarios, que inciden en que el acceso efectivo a
los servicios de salud, bajo los criterios de universalidad y equidad, no se
cumpla totalmente.
Contexto geográfico
las grandes distancias que debe recorrer la población.
Contexto político
inoperancia de la administración que impide una auténtica política sanitaria
que ajustada al perfil epidemiológico peruano.
CONTROL DE INFLUENCIAS EXTERNAS SOBRE EL PROCESO
Es necesario que durante la selección de

medicamentos esenciales se asuma una actitud
cautelosa ante posibles intervenciones de personas
o instituciones interesadas en los resultados del
proceso. Algunas empresas farmacéuticas podrían
ejercer presiones para favorecer la inclusión de
sus productos, de modo directo (tratando de
persuadir a miembros de la Comisión Nacional) o
indirectamente (a través de los comités
farmacoterapéuticos u otros mecanismos).
Participación de los comités farmacoterapéuticos en la actualización de la Lista
Nacional de Medicamentos Esenciales
La Lista (Petitorio) Nacional de Medicamentos Esenciales debe ser revisada de modo regular a fin de que
se mantenga de acuerdo a las prioridades sanitarias del país y se evalúe posibles incorporaciones, retiros o
sustituciones de fármacos aplicando siempre los criterios técnicos de selección de medicamentos
esenciales.
En la solicitud, además de los datos de identificación del Servicio, Departamento o comité
farmacoterapéutico, se deberá incluir la(s) razón(es) técnica(s) de la propuesta presentada.
Por ejemplo, se tiene que precisar si se cubre un vacío terapéutico, se logra una mayor eficacia y/o
seguridad, menor costo o mejor relación costo-efectividad, entre otras razones. La solicitud deberá estar
acompañada de los documentos técnicos que respaldan la propuesta, como reportes de ensayos clínicos,
revisiones sistemáticas, metanálisis, reportes de análisis costo-efectividad o de estudios observacionales,
publicados en revistas científicas indexadas de prestigio internacional.
Solicitud para la utilización de medicamentos no incluidos en la Lista (Petitorio) Nacional de
Medicamentos Esenciales
La definición del término Medicamentos Esenciales Por ejemplo se podría solicitar cuando:
lleva implícita la idea de que los servicios de salud • Falta de respuesta, debidamente documentada.
podrán enfrentarse a situaciones de pacientes con • Reacciones adversas graves que ocasione la
problemas complejos o inusuales que no podrían interrupción del medicamento.
resolverse con los medicamentos de la Lista del • Contraindicación al fármaco (ej. hipersensibilidad,
Petitorio. La necesidad de optar por un fármaco no gestación, lactancia materna, posibilidad de
considerado en la lista oficial puede también ser interacción medicamentosa grave).
explicada por ciertos factores dependientes del • Necesidad de utilizar una vía de administración
mercado farmacéutico. Para estos casos se suele alterna (ej. intolerancia gástrica para un medicamento
establecer un procedimiento especial para la administrado por vía oral).
utilización de productos no comprendidos en la • Enfermedad no cubierta por los medicamentos de la
relación oficial de medicamentos esenciales . lista (para enfermedades raras u oportunistas)
¿Cómo se Clasifican los fármacos para la Lista Nacional de
Medicamentos Esenciales ?
Existen en la actualidad, diferentes formas para clasificar los medicamentos. Una clasificación bastante conocida a
nivel internacional es la ATC (Anatómica-Terapéutica- Química) que considera cinco niveles y que en el primer nivel
incluye 14 categorías principales .El quinto y último nivel corresponde a las sustancias químicas individuales que son
identificadas con un código. Esta clasificación es recomendada por la OMS para los estudios de utilización de
medicamentos.
Sin embargo, que una de las clasificaciones más adecuadas para las Listas Nacionales de Medicamentos Esenciales es
la que se basa en categorías terapéuticas. Esta clasificación sería la más ventajosa para fines de evaluar las necesidades
de medicamentos así como los consumos y los precios de estos insumos sanitarios.
Muchos países, entre ellos el Perú, han adaptado la clasificación empleada por la OMS en su Lista Modelo de
Medicamentos Esenciales. Cabe anotar que ciertos subgrupos de la Lista Modelo, como por ejemplo, el 6.5.5.1
(medicinas para la tripanosomiasis africana) no se aplican para la Lista (Petitorio) Nacional del Perú. Asimismo, debe
tenerse en cuenta que la Lista Modelo también incluye algunos dispositivos médicos (ej. condones, diafragmas y
dispositivos intrauterinos).
MEDICAMENTOS REGISTRADOS SEGÚN ATC
EJEMPLO
GRACIAS
[email protected]

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Los gobiernos y la comunidad internacional

(Sistema Integrado de Suministro Público de Productos

Selección racional, con la finalidad de promover y difundir los conceptos y el

• Orientar y fortalecer la gestión sanitaria del medicamento en

• Diseñar acciones conjuntas dirigidas a lograr que la

• Promover el uso racional de medicamentos.

• Garantizar el acceso equitativo a aquellos denominados

existen condicionantes como: contexto geográfico, social, político y

Es necesario que durante la selección de

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