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    Vih en Gestantes

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    kevineperez0912
    Este documento describe las pautas para el tratamiento de VIH en mujeres embarazadas. Se recomienda un tratamiento antirretroviral a partir del segundo trimestre, independientemente del estadio de la enfermedad, para prevenir la transmisión vertical y preservar la salud materno-fetal. Los regímenes de tratamiento deben escogerse para maximizar la reducción de la transmisión y considerar las variaciones farmacocinéticas durante el embarazo.

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    Este documento describe las pautas para el tratamiento de VIH en mujeres embarazadas. Se recomienda un tratamiento antirretroviral a partir del segundo trimestre, independientemente del estadio de la enfermedad, para prevenir la transmisión vertical y preservar la salud materno-fetal. Los regímenes de tratamiento deben escogerse para maximizar la reducción de la transmisión y considerar las variaciones farmacocinéticas durante el embarazo.

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    Este documento describe las pautas para el tratamiento de VIH en mujeres embarazadas. Se recomienda un tratamiento antirretroviral a partir del segundo trimestre, independientemente del estadio de la enfermedad, para prevenir la transmisión vertical y preservar la salud materno-fetal. Los regímenes de tratamiento deben escogerse para maximizar la reducción de la transmisión y considerar las variaciones farmacocinéticas durante el embarazo.

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    Este documento describe las pautas para el tratamiento de VIH en mujeres embarazadas. Se recomienda un tratamiento antirretroviral a partir del segundo trimestre, independientemente del estadio de la enfermedad, para prevenir la transmisión vertical y preservar la salud materno-fetal. Los regímenes de tratamiento deben escogerse para maximizar la reducción de la transmisión y considerar las variaciones farmacocinéticas durante el embarazo.

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    Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda

    Área: Ciencias de la Salud


    Programa: Medicina
    Servicio de Ginecología y Obstetricia

    CONDUCTA PARA VIH


    EN GESTANTES
    Docente:
    Dr. Guillermo González
    Especialista en Ginecología y Obstetricia

    Punto Fijo, Diciembre del 2023


    T R ATA M I E N T O

    Control por un equipo Los antirretrovirales se Prevenir la


    multidisciplinario clasifican como C. transmisión vertical
    experimentado La HIDROXIUREA y Preservar la salud
    El especialista en el EFAVIRENZ son los materno-fetal

    FDA

    OBJETIVO
    GENERALIDADES

    medicina materno- únicos fármacos Evitar la aparición de


    fetal y el infectólogo clasificados como D. resistencias que
    trabajan en estrecha limiten futuras
    colaboración. opciones terapéuticas
    Mantener la carga
    viral indetectable
    durante la gestación.

    Fundamentos de Obstetricia – SEGO, Bajo Arenas, Melchor, Mercé, . / Obstetricia, González-Merlo. 7ma Edición.
    T R ATA M I E N T O

    INDICACIONES

    1 Realizar tratamiento ARV, sin importar


    4 Se escoge el régimen de tratamiento
    el estadio de la enfermedad que haya demostrado efectividad en la
    reducción de la transmisión vertical

    Si presenten un buen estado


    2 Iniciar tratamiento a partir del 5 inmunológico, con una carga viral
    segundo trimestre
    baja, se puede ofrecer monoterapia

    3 Las pacientes que inician el


    6 Deben considerarse las variaciones
    embarazo recibiendo tratamiento farmacocinéticas que se producen
    ARV continuarán con el mismo durante el embarazo.
    tratamiento, si éste era efectivo

    Fundamentos de Obstetricia, SEGO. / Obstetricia


    T R ATA M I E N T O

    GRUPO FÁRMACO RECOMENDA- MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS


    FARMACOLÓGICO CIÓN

    Zidovudina • Miopatía
    Recomendado
    Lamivudina • Mielotoxicidad
    Didanosina Interfieren con la • Cardiomiopatía
    Inhibidores de la • Neuropatía,
    Emtricitabina acción de la
    transcriptasa Alternativa Acidosis láctica
    Estavudina transcriptasa inversa •
    inversa análogos Pancreatitis
    Abacavir necesaria para que el •
    de nucleósidos • Esteatosis
    virus haga nuevas
    (ITIAN) hepática
    Datos copias de sí mismo
    Tenofovir
    insuficientes

    Fundamentos de Obstetricia – SEGO, Bajo Arenas, Melchor, Mercé, . / Obstetricia, González-Merlo. 7ma Edición.
    T R ATA M I E N T O

    GRUPO FÁRMACO RECOMENDA- MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS


    FARMACOLÓGICO CIÓN ACCIÓN

    Inhibidores de la Nevirapina Recomendado Interfieren con la • Exantema


    transcriptasa acción de la • Hepatotoxicidad
    inversa no transcriptasa inversa
    análogos de Efavirenz No necesaria para que el
    nucleósidos Delavirdina recomendado virus haga nuevas
    (ITINAN) copias de sí mismo

    Fundamentos de Obstetricia – SEGO, Bajo Arenas, Melchor, Mercé, . / Obstetricia, González-Merlo. 7ma Edición.
    T R ATA M I E N T O

    GRUPO FÁRMACO RECOMENDA- MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS


    FARMACOLÓGICO CIÓN

    Lopinavir • Alteraciones del


    Recomendado
    Ritonavir metabolismo de
    Bloquean la proteasa los hidratos de
    Indinavir
    del VIH, impidiendo la carbono
    Ritonavir
    Alternativa maduración de las • Bajo peso al
    Inhibidores de las Saquinavir
    proteínas víricas e nacer
    proteasas (IP) Nelfinavir
    inhibiendo de forma • Prematuridad
    Atazanavir potente la replicación • Ictericia
    Darunavir Datos del virus.
    Fosamprenavir insuficientes
    Tipranavir

    Fundamentos de Obstetricia – SEGO, Bajo Arenas, Melchor, Mercé, . / Obstetricia, González-Merlo. 7ma Edición.
    T R ATA M I E N T O

    GRUPO FÁRMACO RECOMENDA- MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS


    FARMACOLÓGICO CIÓN ACCIÓN

    Impide la integración • Insomnio


    del ADN del VIH-1 en • Cefalea
    el ADN genómico del • Hipersensibilidad
    hospedador, con el • Exantema
    Inhibidores de la Enfuvirtida Datos
    consiguiente bloqueo • Deterioro de la
    integrasa Maraviroc insuficientes
    de la formación de filtración
    provirus del VIH-1 y glomerular
    de la propagación de
    la infección vírica.

    Fundamentos de Obstetricia – SEGO, Bajo Arenas, Melchor, Mercé, . / Obstetricia, González-Merlo. 7ma Edición.
    T R ATA M I E N T O

    GRUPO FÁRMACO RECOMENDA- MECANISMO DE EFECTOS ADVERSOS


    FARMACOLÓGICO CIÓN ACCIÓN

    Detiene el proceso • Náuseas


    de fusión de las • Vómitos
    membranas • Flatulencia,
    Inhibidores de la Enfuvirtida Datos del VIH y la célula a • Dolor abdominal
    entrada Maraviroc insuficientes través de unión • Parestesia
    competitiva con el • Erupción cutánea
    dominio HR1 de la • Astenia
    proteína gp41. • Cefalea

    Fundamentos de Obstetricia – SEGO, Bajo Arenas, Melchor, Mercé, . / Obstetricia, González-Merlo. 7ma Edición.
    CONTROL
    T R A B A J O D E PA R T O
    PUERPERIO
    SITUACIONES
    ESPECIALES
    Muchas gracias.

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