Presentación Ideas Delirantes

Idea delirante,
deliroide, ideas
sobrevaloradas.
Delirio
erotomaniaco y
Sd. de Cotard
Dra. Ivania Trujillo Cárcamo
Becada de Primer Año
Psiquiatría Adultos, Universidad San Sebastián
26/10/23
Idea delirante
Hoja de Idea deliroide o delirante secundaria

Idea sobrevalorada
ruta
Síndrome de cotard
Delirio erotomaníaco de Clerambault
Idea Idea o creencia falsa.
Incorregible.
delirante
No concordante con el contexto del paciente.
Sostenido con convicción y certeza subjetiva.
Para la persona el delirio es más próximo a una

creencia verdadera que a la imaginación.
Mario Vidal Climent, 2003. Para leer a Jaspers, primera edición. Editorial Universitaria.
Femi Oyebode. Sims, síntomas mentales. Manual de psicopatología descriptiva, sexta edición. Elsevier.
Juan Carlos Stagnaro, 1997. Alucinar y delirar, tomo 3, primera edición. Polemos.
Según Jaspers:
Juicios falsos.
Son mantenidos con convicción
y certeza subjetiva.
No son influenciables por otras
Idea delirante experiencias o contraargumentos
irrefutables.
Su contenido es imposible.
**Cada punto puede discutirse.
Spitzer:
“Conocer que” y “creer que”.
Son conocimientos más que creencias.
Berrios:
Idea delirante Actos vacíos del lenguaje que se
reivindican a sí mismos como
creencias.
Contenido es causal, aleatorio.
Expresión simbólica de nada.
Stoddart:  Extravagancia.
 Juicio que no puede ser  Desorganización.
aceptado por las personas de la
misma clase, educación, raza y  Presión.
etapa vital que la persona que lo Considerar:
experimenta.
 Respuesta afectiva.
Hamilton:
 Comportamiento.
 Creencia falsa e incorregible que
Idea delirante
surge a partir de procesos
patológicos internos. Es
fácilmente reconocible cuando
no concuerda con la procedencia
educativa y personal de la
persona.
Kendler:
 Convicción.
 Extensión.
Primario: No sucede en respuesta a otra
forma psicopatológica como un
trastorno del ánimo.
Secundario: Falsa creencia es
comprensible en las circunstancias
presentes, a causa del estado del ánimo
Delirio primario y o en relación a contenido cultural.
Wernicke:
secundario Idea autóctona.
**Delirio primario no es síntoma de

primer orden.
Delirio autóctono (intuición delirante).
Percepción delirante.
Tipos de delirio Atmosfera delirante.
primario Recuerdos delirantes.
Contenido de los delirios
Persecución. Culpa y de
Celotipia sentirse indigno.
patológica y Pobreza y
delirios de nihilistas.
infidelidad. Hipocondriacos.
Delirios de amor. Infestación.
Falsa Locura
identificación transmitida.
delirante.
Control.
De grandeza.
Religiosos.
Comprensibles:
 Estado de ánimo.
Idea delirante  Alteraciones en la percepción.

 Creencia anómala primaria.
secundaria
“Una paciente maníaca afirmaba ser María I de Escocia.
Admitía que la reina en cuestión vivió y murió hacía
siglos, pero afirmaba ser descendiente de ella y sentirse
completamente autorizada a decir que ella era María I
de Escocia”.
** Delirios depresivos pueden mantenerse, aunque el

tratamiento haya mejorado la inhibición, esto explica los
suicidios en fases de remisión.
Idea sobrevalorada
 Comprensible.
 Sostenida más allá de los límites de la
razón.
 Generalmente asociada a una
personalidad patológica.
Mckenna:
“Creencia anómala, solitaria, cuya
naturaleza no es ni delirante ni obsesiva
pero que llega a ser preocupante hasta el
punto de dominar la vida del paciente”.
Idea sobrevalorada
Wernicke:
 No es experimentada como algo absurdo.
Es similar a lo apasionado de las convicciones políticas,

religiosas o éticas.
Jaspers:
 Convicciones coloreadas por la afectividad.
 Comprensibles por la personalidad y sus antecedentes.
 Conceptos aislados.
Idea sobrevalorada
Los pacientes actúan acorde a la

idea, con determinación y en
repetidas ocasiones.
* Lugar intermedio entre una
creencia normal y delirio.
Síndrome
de Cotard
Jules Cotard
Neurólogo y psiquiatra Frances, vivió entre 1840-1889.
Sirvió como cirujano en la guerra Franco-Prusiana.
La describe por primera vez en 1880: délire de négation
Síndrome Delirio nihilista e hipocondriaco.
Humor deprimido.
de Cotard
Agitación o inhibición.
Actitud negativista.
Griesinger:
«el paciente confunde el cambio subjetivo en su
propia actitud hacia los objetos externos (…) Le
parece que el mundo real ha desaparecido
completamente o que está muerto».
Jules Cotard:
Si se les pregunta su nombre o su edad, no
tienen nombre ni edad. ¿Dónde nacieron? No
habían nacido. ¿Quiénes eran sus padres y sus
madres? No tenían padre, ni madre, ni esposa,
ni hijos. ¿Tienen dolor de cabeza o de estómago,
Síndrome de o de cualquier otra parte del cuerpo? No tienen
ni cabeza ni estómago e incluso algunos no
Cotard tienen ni cuerpo. Si se les enseña un objeto, una

rosa o cualquier otra flor, responden: «Eso no es
una rosa, no es en absoluto una flor». En
algunos casos la negación es total. No existe
nada, ni siquiera ellos mismos
Síndrome Forma pura del síndrome:
Negación de los órganos.
de Cotard
Sentimiento de inmortalidad.
Negación del mundo.
**Delirios nihilistas son lo opuesto a los de

grandeza.
« La srta x… afirma que no tiene más cerebro, ni
nervios, ni pecho, ni estómago, ni intestinos; solo le
quedan la piel y los huesos de su cuerpo
desorganizado (según sus propias expresiones)… no
tiene más alma, Dios no existe, el diablo tampoco… no
necesita comer para vivir, no podrá morir de muerte
natural, existirá eternamente a menos que sea
MADEMOISELLE quemada, ya que el fuego es su único fin posible… se

creía maldita; sus escrúpulos religiosos la llevaban a
acusarse de toda clase de faltas y en especial de
X haber hecho mal su primera comunión ».
« La sensibilidad al dolor se halla disminuida en la
mayoría de la superficie del cuerpo; se le pueden
clavar alfileres profundamente sin que manifieste
dolor ».
Negación de los
órganos
Niegan órganos como corazón,
cerebro, intestino.
Pueden negar el tener alma o tener
un cuerpo. El cuerpo se ha reducido
a una apariencia, un simulacro.
Decir que están podridos.
**Diferenciar de deliro de
persecución.
Sentimiento de
inmortalidad
 No morirán, su cuerpo no está organizado de manera
común.
 Están en un estado que no es la vida ni la muerte. Son
muertos vivos.
 Es un delirio hipocondriaco, delirio triste relativo al
organismo. Lamentan su inmortalidad, piden ser liberados.
 La realidad se ha vuelto extraña y hostil.
 « Este cambio subjetivo de las cosas exteriores que se
produce en el enfermo es el comienzo de un ”estado
de sueño” ,cree que el mundo real se ha desvanecido
por completo, ha desaparecido o está muerto. Sólo
queda un mundo en medio del cual él se halla
atormentado ».
Negación del  Dicen no tener nombre ni edad.

 Dicen no haber nacido.
mundo  No tienen familia.
 Niegan partes del cuerpo u objetos.
No existe nada, ellos mismos no

son nada.
Negación del
mundo
• Se oponen a todo, se resisten a
cualquier solicitud. Locura de
oposición.
• Mutismo, rechazo a alimentarse.
• Se esfuerzan por retener orina y
heces.
Delirio de
persecución/delirio
de negación
Lasague
Delirio erotomaníaco
Delirio
erotomaníaco
 Mas común en mujeres.
Hart:
 locura de las solteronas», en la que se desarrollan
con frecuencia delirios de persecución.
Trethowan:
 Relaciono las dificultades previas del paciente en las
relaciones con sus padres a la erotomanía en el
presente.
De Clérambault:
 Una mujer cree que un hombre de mayor edad y con
estatus social más alto está enamorado de ella.
 Puede ser un personaje público alejado de la vida de
ella.
Les Psychoses passionalles” (1921), describe la
erotomanía dentro del grupo de “Delirios
Delirio pasionales y de reivindicación” que se
caracterizan por:
erotomaníaco/ Cursar con exaltación.

Idea prevalente, que subordina todos los
De Clérambault: fenómenos psíquicos y conductas a un
postulado fundamental (“me ama”,” mi vida
tiene un nuevo sentido”), de convicción
inmovible.
el delirio constituye un sistema parcial, que
penetra como una cuña en la realidad.
De Clérambault plantea críticas a sus
predecesores:
Requerimiento de que sea
platónico.
Que no tenga intenciones carnales,
Delirio que quede en el plano sentimental.
erotomaníaco
** Varios de sus pacientes tenían
intenciones no platónicas con sus
objetivos.
Es el objetivo quien ha empezado a
declararse y el que más ama o el único que
ama.
Pasividad del paciente inicial.
Va del objeto al yo ** diferente al amor
normal
Sentimientos involucrados:
Orgullo.
Deseo.
Delirio Esperanza.
erotomaníaco
Temas derivados y Temas derivados y que se
observados como evidentes demuestran
El objeto no puede ser Vigilancia continua del objeto.
dichoso sin el pretendiente. Protección continua del sujeto
por el objeto.
Trabajos de aproximación por
El objeto no puede tener un
valor completo sin el parte del objeto.
Delirio pretendiente. Conversación indirecta con el
objeto
erotomaníaco El objeto está libre. Su
Recursos fenomenales de los
que dispone el objeto. Por
matrimonio roto, no válido. Se ejemplo, manipulando
ha orquestado una trama para escenarios y objetos para
impedir la unión. aproximarse o interceder en la
vida del sujeto.
Simpatía casi universal que
suscita el romance en curso.
Conducta paradójica y
Mario Vidal Climent, 2003. Para leer a Jaspers, primera edición. Editorial Universitaria. contradictoria del objeto. -
Esperanza
Fases de la Despecho
erotomanía Rencor
Esperanza
De índole sentimental, compensatoria de sentimientos de

frustración e inferioridad compensados por el narcisismo
•El sujeto comienza a darle sentido a indicios irreales:
“Miradas de soslayo, proposiciones intuitivas,
encuentros imprevistos, llamadas insinuantes, cortesías
inusuales son interpretadas como manifestaciones
inequívocas de enamoramiento por parte de un
pretendiente”.
Esperanza
 El sujeto comienza a perseguir al objeto.

 En su cabeza cree que es el Objeto (la
persona amada) quien lo busca,
quien lo encuentra en lugares, y
quien trata de hacer lo posible para
concretar el encuentro.
 Es un amor platónico, expectante,
esperanzado, nutrido de fantasías
eróticas y sentimentales.
Despecho
 El sujeto, al ser rechazado o no sentirse correspondido,

comienza a desarrollar sentimientos encontrados con
un componente adverso.
 Idea paranoide-persecutoria: “existen personas
malintencionadas que le han calumniado, se han
interpuesto maliciosamente para frustrar su amor, han
creado una trama para desprestigiarle”. Estas son
personas conocidas, como amigas o vecinos, que
movidas por la envidia intrigan para deshonrarle.
Rencor
Se mantiene el componente de esperanza, pero priman los
sentimientos negativos.
Hay reacciones más severas y agresivas del sujeto: puede
pasar a un acto violento (físico, psicológico, amenazante),
ya que no acepta que esa persona amada lo rechace.
 El sujeto se siente agraviado, herido y pasa a ser un

reivindicador.
 Debe existir la precaución tanto el objeto como el sujeto
mismo corren riesgo

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Idea delirante,

Hoja de Idea deliroide o delirante secundaria

Para la persona el delirio es más próximo a una

**Delirio primario no es síntoma de

Idea delirante  Alteraciones en la percepción.

** Delirios depresivos pueden mantenerse, aunque el

Es similar a lo apasionado de las convicciones políticas,

Los pacientes actúan acorde a la

Cotard tienen ni cuerpo. Si se les enseña un objeto, una

**Delirios nihilistas son lo opuesto a los de

MADEMOISELLE quemada, ya que el fuego es su único fin posible… se

Negación del  Dicen no tener nombre ni edad.

No existe nada, ellos mismos no

erotomaníaco/ Cursar con exaltación.

De índole sentimental, compensatoria de sentimientos de

 El sujeto comienza a perseguir al objeto.

 El sujeto, al ser rechazado o no sentirse correspondido,

 El sujeto se siente agraviado, herido y pasa a ser un

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