VIRUS TRANSMITIDOS POR ARTRPODOS Y ROEDORES

DRA: IVETTE GARCA MOYA MICROBIOLOGIA II

ARBOVIRUS

El trmino ARBO es una abreviacin del ingls "ARthropod BOrne", que quiere decir "transmitido mediante artrpodos". Los arbovirus se conservan en la naturaleza mediante un ciclo biolgico entre los vertebrados por una parte y artrpodos hematfagos por otra parte (garrapata, mosquito). Los virus se multiplican en el cuerpo del vector, se desplazan a las glndulas salivales e infectan por la saliva al husped vertebrado durante la alimentacin con sangre.

DEFINICIONES
Transmisor: Es un organismo que no causa la enfermedad pero la difunde transportando los patgenos de un husped a otro Vector: Es un tipo particular de transmisor en el cual el parsito cumple un ciclo que involucra la reproduccin o multiplicacin

ALGUNAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN VECTORIAL:

- Dengue - Fiebre Amarilla - Chagas - Leishmaniasis - Tifus - Enf. de Lyme - Paludismo

-West Nile Fever - Peste - Filariasis - Encefalitis Equina - Babesiosis - Fiebre de las Montaas Rocallosas

ARBOVIRUS TOGAVIRUS, FLAVIVIRUS Y OTROS

Togavirus: Alfavirus: Chicungunia, Mayaro, Encefalitis Venezolana, Encefalitis equina occidental. Flavivirus: Fiebre Amarilla, Dengue, Encefalitis de San Luis. Bunyavirus: Encefalitis de california, Oropouche. Flebovirus: Fiebre Papatasi, , fiebre del Valle del Rift. Hantavirus: Fiebre hemorrgica Corea, Sel y otros (renal, pulmonar). Vesculovirus: Estomatitis Vesiculosa. Arenavirus: Fiebre hemorrgica de Lassa, Junin, Machupo, Guanarito, Sabia (no son arbovirus, se transmiten mediante roedores) Filovirus: Marburg, Ebola.

INFECCIONES POR ARBOVIRUS EN HUMANOS

Sndromes clnicos: 1.- Fiebre de tipo indiferenciado con o sin erupcin mculo popular 2.- Encefalitis casi siempre con alta tasa de letalidad 3.- Fiebre hemorrgica, grave y mortal

VIRUS DEL DENGUE

Estructura y replicacin Flavivirus de 45 60 nm , genoma: monotatenario de sentido positivo Infeccin transmitida por A. aegypti . 4 serotipos 1, 2, 3 y 4.

Epidemiologa

En casi todos los pases del cinturn tropical. Los mosquitos son infectantes despus de 8 14 das despus de la infeccin. Especies vectores: A. aegypti y A. albopictus (Norteamrica) Tiempo de incubacin en humanos: 2 15 das. Los humanos son los nicos reservorios. Transmisin en ambientes urbanos. Enfermedad epidmica.

Aedes Aegypti

El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana para desarrollar sus huevos. Puede picar a cualquier hora del da y de la noche, pero generalmente lo hace en la maana y en horas de la tarde

En el 70% de los casos, el contagio es su propia casa, por esta razn las mujeres y los nios son quienes mas se afectan.
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite esta enfermedad.

REPRODUCCION DEL MOSQUITO

El mosquito Aedes aegypti es urbano.

La hembra deposita los huevos en agua limpia dentro y alrededor de la casa.

En los criaderos(recipientes domsticos), los huevos se conviertes en larvas, luego en pupas o ninfas y finalmente en mosquito.

DENGUE, TRANSMISIN VECTORES

Aedes Aegypti

VIRUS DEL DENGUE

Patogenia e inmunidad

Desde el inicio de la fiebre hay viremia y persiste durante 3 das. La lesin histopatolgica se encuentra en vasos de pequeo calibre con inflamacin del endotelio. Edema perivascular, infiltracin con clulas mononucleares

VIRUS DEL DENGUE

VIRUS DEL DENGUE

Cuadro clnico Dengue clsico: Fiebre brusca, raquialgias. Artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-ocular, malestar general. La fiebre es normal a los 5 6 das, luego puede subir (en silla de montar). Puede presentarse exantema maculopapular o escarlatiniforme, luego descamacin. Convalecencia puede ser larga.

Dengue con erupcin cutnea eritematosa, no pruriginosa

Dengue, erupcin difusa en miembros inferiores

VIRUS DEL DENGUE

Fiebre hemorrgica del dengue (sobre todo en nios). Anticuerpos previos, reactivacin por otro serotipo (generalmente el 2). Los sntomas pueden ser normales clsicos, luego sobreviene en sndrome de choque por dengue.

Dengue hemorrgico
La gravedad de la lesin (DHF/DSS) puede indicarse mediante una gradacin clnica. Grado 1: trombocitopenia con hematocrito aumentado (> 20% del valor inicial) Grado 2: igual que el primero + hemorragias espontneas Grado 3: igual que el 1 o el 2 + hipotensin Grado 4: igual que el 3, pero la presin

DENGUE
Diagnstico de laboratorio

Clnico. Prueba del manguito Laboratorial: trombocitopenia clara y leucopenia, hematocrito elevado debido a hemoconcentracin acompaada de hipoalbuminemia. Serologa. Los primeros sntomas de la epidemia pueden ser problemticos, los siguientes se diagnostica por similitud sintomtica.

Tratamiento, prevencin y control

Medidas generales para el Dengue clsico. UTI en Dengue hemorrgico.

VIRUS DE LA FIEBRE AMARILLA

Enfermedad aguda febril, transmitida por mosquito. Estructura y replicacin Esfrico de 45 60 nm , genoma: monotatenario de sentido positivo Replicacin en el citoplasma.

Flavivirus

VIRUS DE LA FIEBRE AMARILLA

Epidemiologa Dos ciclos: urbano y selvtico. Vectores Aedes aegypti (urbano), Haemagogus (selvtico), Reservorio: urbano es el humano; selvtico: monos, roedores. Letalidad: alta

VIRUS DE LA FIEBRE AMARILLA

AGENTE ETIOLOGICO Virus de la familia Flaviviridae PRINCIPALES VECTORES FAU: Aedes aegypti y Aedes albopictus FAS: Gneros Haemagogus, Sabethes y Aedes BIOLOGIA DE LOS VECTORES SELVATICOS Los adultos viven en las copas de los rboles Pican a monos Caraya, que actan como reservorios del virus

VIRUS DE LA FIEBRE AMARILLA

Patogenia e inmunidad

Virus despus de entrar en el organismo se propaga a los ganglios linfticos, luego a la circulacin, luego al hgado, rin. Suele producir necrosis centrolobulillar en el hgado, necrosis hialina de los hepatocitos y masas hialinas eosinfilas = cuerpos de Councilman; cuerpos de inclusin intranuclares (cuerpos de Torres), puede restablecerse por completo. Otros cambios degenerativos en rion, bazo, ganglios linfticos, corazn

VIRUS DE LA FIEBRE AMARILLA

Cuadro clnico Periodo de incubacin 3 6 das. Prdromos: Inicio brusco con fiebre, escalofros, cefalea, dolor lumbar, nauseas y vmitos. Periodo de intoxicacin:con bradicardia relativa (= Faget), ictericia, proteinuria, hemorragias (vmito negro). Letalidad alta.

Fiebre amarilla, resumen de sntomas y signos clnicos

Fiebre amarilla con vmito negro.

Fiebre amarilla. Vmito negro es un signo de mal pronstico.

VIRUS DE LA FIEBRE AMARILLA

Diagnstico de laboratorio Aislamiento del virus: Serologa desde el 6 da. Histopatologa heptica en casos mortales. Inmunidad de por vida.

Tratamiento, prevencin y control Medidas generales, Vacuna cepa 17D. virus vivo atenuado

ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA

Togavirus (Alfavirus) transmitida por un mosquito Estructura y replicacin

Esfrico de 45 60 nm , genoma: monotatenario de sentido positivo

ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA

ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA

Epidemiologa Ciclo natural incluyen: mamferos (equinos, aves, humanos), mosquitos (Culex), murcilagos. Patogenia e inmunidad

Primera replicacin del virus en tejido no nerviosos, segunda replicacin en cerebro, cerebelo. Lesiones del SNC ncleos de la base, corteza, cerebelo, medula espinal.

ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA

Cuadro clnico Incubacin 4 21 das. En el humano se parece a la influenza: fiebre alta, cefalea, mialgia intensa, cefalea intensa, rigidez de nuca,, facies de estupor, somnolencia. Convalecencia prolongada, mortalidad hasta 80 %. Alteracin del equilibrio (lesin del cerebelo). En caballos fiebre, diarrea, depresin, prdida del equilibrio, pueden morir (90 %).

ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA

Diagnstico de laboratorio Aislamiento del virus de sangre y lavado nasofarngeo y de LCR. Serologa.

Tratamiento, prevencin y control

No hay tratamiento especfico. Suero hiperinmune ineficaz si se administra despus del inicio de la enfermedad.

HANTAVIRUS
Bunyavirus:

Estructura replicacin

Esfrico de 80 120 nm. genoma triple segmentado, sentido negativo o en ambos sentidos, RNA una sola cadena

Bunyavirus

HANTAVIRUS
Epidemiologa Epidemias relacionadas a alteraciones del medioambiente. Infeccin por inhalacin de polvo contaminado con deyecciones de roedores silvestres.

HANTAVIRUS
Cuadro clnico 2 variantes clnicas: Sndrome renal: en Asia, Europa Sndrome pulmonar: en Amrica

Fiebre, tos, mialgias, cefaleas, nauseas, vmitos

Diagnstico de laboratorioAislamiento del virus difcil y peligroso Serologa.

Tratamiento, prevencin y control

Ribavirina Intravenosa podra ser util.

FIEBRE HEMORRGICA DE SAN JOAQUIN (Tambin JUNIN)

Arenavirus: Machupo, Junin, Guanarito, Sabia Estructura y replicacin Esfrico de 50 a 300 nm, genoma doble segmentado de sentido negativo y de ambos sentidos, RNA de una sola cadena. El virin tiene transcriptasa. Replicacin en citoplasma.

Epidemiologa

Epidemias relacionadas con los cambios ambientales, Reservorio: roedor Calomys callosus. Infeccin por ingesta de alimentos contaminados con orinas de roedores.

FIEBRE HEMORRGICA DE SAN JOAQUIN

Patogenia e inmunidad

El virus deprime el sistema inmunolgico celular.

Cuadro clnico

Inicio brusco, fiebre, cefaleas, malestar general Hemorragias: gingivorragias, metrorragias, melenas, equimosis. Hipotensin, obnuvilacin. Complicaciones: renales, pulmonares, hepticos, cerebrales. Mortalidad alta: 80 %.

FIEBRE HEMORRGICA DE SAN JOAQUIN

Diagnstico de laboratorio Aislamiento del virus difcil Serologa. Tratamiento, prevencin y control

No existe tratamiento especfico. No hay vacunas

EBOLA
Filoviridae: Filovirus: Marburg. Ebola Estructura y replicacin

Filamentos largos 80 nm x 1000 - 10.000 nm, genoma de sentido negativo. RNA una sola cadena. Replicacin en el citoplasma.

EBOLA
Epidemiologa Reservorios? (roedor, murcilago?) Epidemias graves en varios pases del Africa. Alta letalidad, Transmisin de persona a persona en hospitales.

EBOLA
Patogenia e inmunidad

Virus inmunosupresores

Cuadro clnico
Inicio brusco con fiebre, malestar general, hemorragias internas y externas, Sndrome de Choque, complicacin renal, pulmonar, hepatico,

EBOLA
Diagnstico de laboratorio Peligroso el aislamiento del virus. Serologa. Tratamiento, prevencin y control

No existe tratamiento No existen vacunas.