Prevención en la

etapa del
embarazo
Tema 1.
LTO Andrea Martínez Torres.
El embarazo es un fenómeno fisiológico que
presenta cambios corporales, psíquicos,
familiares y laborales, produciendo
percepciones y sensaciones únicas.
 Durante siglos, el embarazo y el parto han
constituido momentos decisivos para la
mujer; no solo por significar la continuidad,
sino por el riesgo de vida que ha representado
tanto para ella como para su bebe.
 La (OMS) ha publicado una nueva serie de
recomendaciones para mejorar la calidad de
la atención prenatal con el fin de reducir el
riesgo de muertes prenatales y
complicaciones del embarazo.
 La atención prenatal
Su propósito es que cada gestación termine
en un parto feliz y seguro y un recién nacido
vivo y sano, de buen peso y sin
complicaciones maternas.
Orientaciones educativas y preventivas.

Valoración nutricional.
Pruebas de despistaje
(malformaciones
congénitas)
Pesquisa
 Ultrasonidos periódicos.

Permite también un diagnóstico correcto no

solo de malformaciones, sino también de
despistaje de enfermedades que pueden
complicar la gestación.
¿Qué puede arrojar un ultrasonido temprano?

Modificaciones cervicales
Riesgo de preeclampsia
Retardo de crecimiento intrauterino
 Desarrollo
intrauterino.
 ● Gestación única o múltiple
● Correcta localización
dentro del útero
● Seguimiento de las
amenazas de aborto
1er ● Riesgo de alteraciones
cromosómicas
trimestre.
 ● Examinación minuciosa del
bebé.
● Ecografía morfológica
2do detallada)

trimestre.
 ● Esta permite evaluar el
correcto crecimiento y
desarrollo del feto dentro del
3er vientre.

trimestre.
Recomendaciones según la OMS.

● Atención prenatal con un mínimo de ocho contactos

● Asesoramiento sobre los hábitos de alimentación
saludables y el mantenimiento de la actividad física durante
el embarazo
● Administración diaria por vía oral a las embarazadas de
un suplemento.
 Recomendaciones según la OMS.

● Vacunación con anatoxina tetánica para todas las

embarazadas
● Realización de una ecografía antes de las 24 semanas
de gestación
● Obtención de información de la embarazada sobre su
consumo de alcohol y otras sustancias
Un embarazo sano no se limita tan sólo a una
alimentación sana y a recibir buen cuidado
prenatal. Es importante también mantener su
medio ambiente (lugar donde vive y trabaja)
libre de cosas que puedan perjudicar a la
mamá y a su bebé
 Riesgos
● Mercurio
● Radiación
● Plomo
● Arsénico
●Pesticidas
● Repelente de insectos
● Disolventes
● Contaminación ambiental
● Productos de limpieza
 Pulmones, riñones y el
sistema nervioso (incluyendo
el cerebro, médula espinal y
Daño a varias nervios).
partes del cuerpo:
Los bebé expuestos al
mercurio en el útero pueden
sufrir de daño cerebral y
problemas de la vista y
audición.

MERCURIO.
Retrasar su crecimiento
Causar defectos de
nacimiento
Afectar el desarrollo del
cerebro
Producir cáncer.

RADIACIÓN.
 Aborto espontáneo
Nacimiento prematuro,
Bajo peso al nacer
Retraso del desarrollo.

PLOMO.
 Aborto espontáneo
Defectos de nacimiento

ARSÉNICO.
 Aborto espontáneo
Nacimiento prematuro
Bajo peso al nacer
Defectos de nacimiento
Problemas de aprendizaje

PESTICIDAS.
 Aborto espontáneo
Retardar el crecimiento del
bebé
Nacimiento prematuro
Defectos de nacimiento

Disolventes.
Parto prematuro.
Puede reducir el
cociente
intelectual

CONTAMINACIÓN AMBIENTAL.
¿Terapia Ocupacional y
embarazo?
 1. Identificar posibles factores de riesgo en
los primeros años de vida del bebé,
vinculados a trastornos del neurodesarrollo,
cuidados de la madre y atención del infante.
 2. Preparar física y psicológicamente a la
embarazada, para que forme parte activa y
consiente de la necesidad de estimular a su
hijo.
 3. Entrenar a la mamá durante el embarazo
para que afronte el parto como un fenómeno
fisiológico y no como una enfermedad.
4. Instruir a la pareja.
 5. Concientizar a los papá sobre que la salud
de su hijo/a no dependerá de ellos únicamente
cuando lo tengan en brazos, sino que viene
instaurándose en el periodo gestacional.
6. Acompañar en la etapa del puerperio el
cambio de roles en los progenitores y la
estructuración familiar.
 Durante la
evolución del
embarazo
Higiene postural
durante el
embarazo.
Nos ayuda a prevenir los dolores de espalda, ya que su finalidad
es reducir la carga que soporta el área dorso lumbar durante la
realización de actividades diarias.

Su fin es educar acerca de cómo llevar a cabo las actividades de la

vida diaria del modo menos perjudicial para la espalda, evitando
riesgos de lesión.
Incluye normas, cuyo objetivo es mantener la correcta
posición del cuerpo, ya sea que este permanezca en una
sola posición o esté en movimiento.

Pretende evitar posibles lesiones y busca proteger

principalmente la columna vertebral de cualquier
postura inadecuada.
 ¿Postura?
ESTÁTICA.

Acción que el
cuerpo adopta
DINÁMICA
con relación .
al espacio
 Principales cambios posturales en el embarazo

El embarazo supone una serie de cambios

fisiológicos, anatómicos y biomecánicos en la mujer
cuyo objetivo es asegurar la supervivencia y el
adecuado desarrollo del feto.
 En
promedio
11 kg

900g 3180g
mamas feto

1800g
900g Líquido
útero amniótico,
placenta.
Los cambios posturales que se deben adoptar durante el periodo
de gestación, varían dependiendo el curso y la evolución normal
del mismo; estas normas pretenden evitar que la columna se
sobrecargue en el área dorso lumbar y la gestante pueda tener
mayor movilidad y confianza durante el mismo.
 AL ESTAR DE PIE

• Cambios de posición cada 15 minutos.

• Mantener las piernas ligeramente separadas.

• Colocar un libro, un banco, para subir el pie de manera

alternada.

• Utilizar zapatos cómodos, con suelas acolchadas y soporte

con arco (tenis).

• Para postura de descanso llevar un pie adelante manteniendo

las descargas de peso equilibradas.
 POSICIÓN SEDENTE.

• Asegurarse de tener un buen soporte en la zona lumbar.

• Utilizar sillas con apoyo lumbar o colocar una almohada firma en la

zona baja de la espalda.

• Sentarse con las rodillas un poco más bajas que las caderas.

• No cruzar las piernas.

• Realizar respiraciones profundas con frecuencia,

• Cambios de postura cada hora.

• Apoyar los pies en el suelo completamente y los brazos en los muslos

o en reposabrazos.
 AL SENTARSE Y LEVANTARSE.

• Ayudarse con los brazos utilizando los reposabrazos.

• Inclinarse ligeramente hacia delante.

• Retrasar la extremidad inferior dominante para empuje.

• Sentarse de forma contraria

 DESCANSO EN CAMA

• Acostarse de lado con las rodillas ligeramente

flexionadas.

• Colocar almohadas debajo del abdomen y entre

las rodillas.

• Utilizar almohadas posturales.

 AL LEVANTARSE DE LA CAMA

• Realizarlo de manera lenta y evitando movimientos bruscos.

• Pasar a decúbito lateral.

• Incorporarse de lado apoyando los brazos hasta sentarse en el borde la

cama.

• Levantarse con brazos apoyados en el borde de la cama, colocando un

pie delante.
 AL INCLINARSE

• Colocar un pie ligeramente delante del otro.

• Bajar lentamente a nivel de rodillas y caderas

(flexión).

• Mantener la parte superior del cuerpo lo más derecha

posible.

• Mirar hacia adelante intentando mantener sus orejas,

hombros y caderas alineados.

• Acompañar con respiraciones profundas.

 AL LEVANTAR PESO

• Acercarse lo más posible a la carga y colocarse de frente.

• Mantener la mirada hacia adelante para mantener orejas y

hombros alineados.

• Flexionar rodillas (pie adelante) llevando toda la fuerza a las

piernas.

• A medida de ir levantando la carga, contraer el abdomen.

• Acompañar con respiraciones profundas.

• Evitar girar el cuerpo.

 AL LLEVAR PESO

• Repartir el peso en dos bolsas para cada mano

manteniendo el equilibrio.

• Contraer el abdomen al caminar para reducir

el peso en la espalda.

• Utilizar carritos de compra.

• Al cargar un niño, llevarlo de manera lateral.

 AL CONDUCIR

• Asiento adaptado a las necesidades del

conductor.

• Inclinar el asiento ligeramente hacia atrás.

• Cadera y rodillas flexionadas en un ángulo de

90°

• Buen apoyo cervical y lumbar.

• Hacer uso de los retrovisores para evitar giros.

 ENTRAR AL AUTOMOVIL

• Sentarse con los pies fuera del automóvil.

• Girarse lentamente e introducirlos, primero uno y luego el

otro.

• Apoyar las manos para soportar el peso.

 AL PLANCHAR O LAVAR PLATOS.

• Mantener espalda erguida,

• Apoyar uno de los pies en un reposapiés,

alternándolos.

• La plancha o el lavabo, deben estar a la altura

del ombligo
 AL CEPILLARSE LOS DIENTES.

• Mantener espalda recta.

• Doblar las rodillas.

• Apoyar la mano libre sobre el

lavabo
 Silla de trabajo.

• Ruedas.

• Posibilidad de giro.

• Asiento estable, acolchado y regulable en

altura.

• Respaldo reclinable.

• Buen apoyo lumbar.

• Reposabrazos
 MESA DE TRABAJO.

• Dimensiones suficientes.

• Debajo debe quedar espacio para las

piernas y permitir movimientos.

• Superficie poco reflectante.

• Los bordes no deben ser cortantes

 TECLADO.

• Inclinable.

• Independiente de la pantalla.

• Espacio suficiente delante del teclado, para el apoyo de

antebrazos en la mesa.

• En portátiles: usar reposa muñeca

 MOUSE.
• Lo más cerca posible del teclado.

• Muñeca alineada y recta con el antebrazo.

• Sujetar entre el pulgar, 4º y 5º dedo.

• La postura en la silla será relajada, con apoyo de la espalda, manteniendo las piernas en
ángulo de 90º con el tronco.

• Apoyo de pies en el suelo o uso de reposapiés.

• Distancia mínima pantalla ojos 55 cm.

• Si el teclado es alto, uso de reposamuñecas.

• Espacio entre el teclado y el borde de la mesa 10cm mínimo

 TRABAJOS EN POSICIÓN DE PIE.

• Cuerpo erguido y mantener un pie en alto apoyado en reposapiés, alternándolos.

• Cambiar de posición periódicamente.

• Evitar movimientos bruscos y forzados.

• En caso de levantar, trasladar o alcanzar objetos: normas posturales para la

manipulación de cargas, objetos, personas, animales.

• Cargas superiores a 3 Kg, riesgo potencial dorso lumbar

ESTIMULACIÓN EN
ÚTERO
 Estimulación en útero.

Estrategias Máximo
sensoriales y desarrollo de
psico-afectivas sus
potenciales
Clima Prevenir
emocional posibles
positivo. déficits.
 1. Crear un ambiente estimulante / proporcionar un clima
emocional positivo

Ambiente prenatal Salud emocional,

puede ejercer una alimentación
influencia sobre el balanceada,
desarrollo fetal y descanso, ejercicio y
postnatal. control prenatal.
Emociones
maternas, influyen
en la adaptación
postnatal.
2. Que la familia del niño lo rodee y lo incluya como
a uno más de ellos.

Considerar al bebé El bebé percibe lo

desde el embarazo. que siente la mamá.

Experiencia
intrauterina =
trastornos de
conducta.
3. Debe ponerse en marcha lo antes posible / Durante su
período de crecimiento

1. Relajación de la madre
2. Estímulos afectivos dirigidos al bebé.
3. Estímulos táctiles, activantes y sedantes.
4. Estímulos auditivos.
5. Estímulos vestibulares.
6. Estímulos visuales
 Actividad sexual
durante el embarazo.
¿Está bien tener relaciones sexuales durante
el embarazo?

Problemas
Parto
con la
prematuro
placenta

Amenazas de
aborto
 ¿aborto inducido?

Tener relaciones sexuales

durante el embarazo no
provoca un aborto
espontáneo.
 ¿Posiciones? De lado
(Postura
Misionero cómoda)
(hasta el
primer Cualquier posición es
trimestre) recomendada, depende del
cuerpo, comodidad y deseo.

Optar por otras prácticas.

La mujer encima
(la más
recomendable)
 ¿contraindicaciones?

Sangrado
Parto
vaginal sin
prematuro
causa
Apertura del
cuello
Pérdida de uterino
líquido
amniótico
¿puede dañar al bebé?

Aspectos
psicoafectivos.
Estimulación
sensorial.
Relajación.
 Beneficios
Mamá Bebé
Papá

Ejercita y
fortalece los Recibe más
músculos de la oxígeno.
vagina. Mayor
conexión. El orgasmo le
Rol de amante.
resulta
Disminuye el Placer sexual. agradable.
estrés.
Estimulación.
Ejercicio.
Lactancia
materna.
Curso Fundación Carlos Slim.
Entrenamiento de
piso pélvico.
Ejercicios de kegel
 Beneficios

Previene el Recuperación
riesgo de posparto más
prolapso rápida

Relaciones Prevenir
sexuales más incontinencia
placenteras urinaria o fecal
 ¿cómo encontrar los músculos del piso
pélvico?

Imagina que estás

orinando y tensa los
músculos como si
Biofeedback.
detuvieras el chorro.
Tensar los músculos
que usarías para
evitar un gas o
evacuación.
Pasos.

1. Inhala por la nariz profundamente y

permite que el abdomen se expanda mientras
se llena de aire. Mantener relajados los
músculos.
2. Exhala lentamente por la boca, mientras
lentamente tensas los músculos.

3. Mantén los músculos tensos de 3 a 6s

mientras exhalas.
4. Inhala nuevamente y libera la contracción.

5. Relaja los músculos por completo durante

6 a 10s
¿cada cuánto hacer los ejercicios?

2 o 3 sesiones
10 repeticiones. al día todos los
días.
Preparación
del parto.
Conjunto de herramientas que son útiles a los
futuros padres a la hora de prepararse para el
nacimiento de un bebé.
 Psicoprofilaxis

“preparación física y psicológica de la

pareja, para lograr el nacimiento de la
forma más natural y más segura a través
de un parto consciente y activo y como
consecuencia sin sufrimiento”.
 Psicoprofilaxis prenatal:

Preparación integral, teórica, física y

psicoafectiva que se brinda durante la
gestación. El mejor momento para iniciarla es
entre el quinto y sexto mes prenatal.
 Psicoprofilaxis intranatal:

Preparación integral, teórica, física y

psicoafectiva que se brinda durante el
trabajo de parto. Por el periodo en que se
realiza, priorizará la información hacia una
respuesta adecuada durante la labor.
 Psicoprofilaxis postnatal

Preparación integral, teórica, física y psicoafectiva

que se brinda después del parto.

Su finalidad es lograr la recuperación y

reincorporación óptima de la madre, promoviendo
cuidados en su salud sexual y reproductiva.
 Psicoprofilaxis de emergencia:

Preparación brindada a la gestante faltando pocos días

para la fecha probable de parto, o la que se ofrece
durante su labor de parto.

Busca esencialmente la tranquilidad, colaboración y

participación de la paciente para un mejor control
emocional.
Psicoprofilaxis en situaciones especiales:

Preparación prenatal integral que se da a los casos

cuya gestación no reúne las condiciones normales
y/o ideales, por lo que, de acuerdo con cada
situación especial, requerirá una atención basada
en las necesidades específicas de cada madre
Tipos de preparación para el
parto psicoprofiláctico
 Preparación física

Entrenamiento que se brinda a la gestante de

acuerdo con sus condiciones generales y
obstétricas para que obtenga beneficios
corporales y mentales.

Puede ser a través de técnicas de actividad

respiratoria, de relajación neuromuscular,
posiciones antálgicas y/o masajes localizados,
entre otros.
Preparación psicoafectiva:

Apoyo emocional que se brinda a la

paciente y su pareja, permitiéndole
disfrutar la llegada del bebé sin
temores o ideas negativas,
 Preparación teórica:

Información oportuna que se brinda a la paciente para

que conozca y entienda aspectos relacionados con su
embarazo y parto, lo cual la ayuda a tener tranquilidad
y seguridad, empoderándola respecto a los cuidados
de salud y generando en ella una cultura de
prevención
 Técnicas de relajación

Son las diferentes modalidades de lograr un estado de reposo

tanto físico como mental en la madre, con la finalidad de hacerle
ahorrar energía, lograr alivio de tensiones o molestias y mejorar
su capacidad de concentración.

Las técnicas de relajación pueden ser de manera profunda o

progresiva (técnica de Jacobson y Schultz)
Técnica de Jacobson.
 Técnicas de respiración
1. Les enseña a los padres estrategias para el manejo del dolor durante el parto,
reduciendo potencialmente intervenciones médicas no necesarias.

2. Parto como un evento compartido entre los dos padres, en el que la madre
permanecería despierta y “respiraría a través” de sus contracciones para elevar su
nivel de tolerancia para al dolor.

3. La respiración controlada y enfocada incita al relajamiento y reduce la ansiedad.

4. Respiraciones y el masaje, las posiciones y el movimiento durante el parto,

educación general del parto y habilidades específicas de relajamiento.
 Método Lamaze

a. Respirar profundo y lento es el método más efectivo.

b. También se recomienda enfocarse en algo, ya sea con los ojos cerrados o

abiertos, de esta forma se puede mantener un ritmo de respiraciones.

c. Los cambios de posición y el masaje son estrategias que se pueden usar de forma
combinada con las técnicas de respiración.
 LE BOYER
Se conoce también como «parto convencional delicado», que combina
aspectos del parto natural y médico.
Se caracteriza por luces suaves, contacto de piel inmediato entre la
madre y el recién nacido, demora en el corte del cordón umbilical y
masajes y baño del infante por parte de su padre.