Papanicolaou: Dr. Carlos Guerrero. Ginecologo-Obstetra. Han

Dr. George N.
Papanicolaou
(1883-1962)
PAPANICOLAOU
Dr. Carlos Guerrero.
Ginecologo-obstetra.
HAN.
CUELLO UTERINO.
El endocérvix es la abertura del cuello uterino que
lleva hasta el útero y que está cubierto de células
glandulares.
El exocérvix (o ectocérvix) es la parte externa del

cuello uterino que un médico puede observar
durante un examen con espéculo (prueba del
Papanicolau) y que está cubierto de células
escamosas.
CUELLO UTERINO.
Sobre el estroma fibroso del cérvix se encuentra el
epitelio cervical que es de 2 tipos:
•Columnar (glandular) (endocérvix) consiste en una
capa de células secretoras de mucus que se encuentran
en criptas.
•Epitelio escamoso estratificado no queratinizado

(exocérvix)
•Existe un área en donde estos dos tipos de epitelios se

encuentran es llamada la unión escamo-columnar
(UEC). Esta zona es importante clínicamente ya que es
el sitio en donde aparece el 90% de las neoplasias del
tracto genital femenino.
CUELLO UTERINO.
• Durante la infancia, la UEC se ubica justo dentro
del orificio cervical externo (OCE).
• Bajo la influencia de las hormonas y la
acidificación vaginal durante la pubertad se
estimula la metaplasia de las células
subcilíndricas.
• Esta metaplasia hace que la UEC se “desenrolle” o
evierta desde su posición original a una posición
en la superficie cervical. El epitelio columnar
también es desenrollado hacia el mismo lugar. El
área entre la UEC original y la UEC activa se
llama zona de transición (TZ).
PAPANICOLAOU
• El test de Papanicolau, también conocido como citología.
-La citología es una ciencia que según su etimología estudia la
célula y todo lo relacionado con su estructura, sus
funciones con el microscopio y su importancia en la
complejidad de los seres vivos.
-Parte de la biología que estudia la célula y sus funciones.
-Examen y análisis de un conjunto de células extraídas del
cuerpo humano.
• Es un examen que busca principalmente cambios que

pueden convertirse en cáncer.
• Las células tomadas por raspado se examinan bajo un

microscopio.
PAPANICOLAOU
 La citología cervical es el método de elección de
screening o detección precoz de lesiones utilizado
en la actualidad, lo que ha permitido reducir la
mortalidad del CaCu.
 Esta prueba consiste en tomar una muestra de las
células mediante el raspado de las superficies
epiteliales del endocérvix y exocérvix.
 Puede detectar la presencia de infección,
inflamación, células anormales (displasia) o cáncer
del cuello uterino.
EL PAPANICOLAU O CITOLOGÍA DEL CUELLO
UTERINO.
Detectar de manera oportuna lesiones premalignas en el cuello
del útero y así tratarlas a tiempo para prevenir el desarrollo del
cáncer cervicouterino que es una de las principales causas de
muerte en las mujeres es el propósito fundamental del
Papanicolau.
El PAP es un procedimiento ginecológico que cuenta con

atributos que validan su eficacia y sencillez para proteger la salud
de las mujeres y combatir el cáncer cervicouterino.
•Simple
•Sencillo
•Rápido
•No doloroso
•Efectivo
Tamizaje con Citología Cervical o Papanicolaou
La citología cervical es el método de elección para el
tamizaje de cáncer cervicouterino se ofertará a toda las
mujeres de 15 a 99 años que hayan iniciado su vida
sexual con énfasis:
1. Priorizando al grupo etario de 25 a 64 años de edad.
(Nivel de Recomendación A).
2. Mujeres que nunca han sido tamizadas.
3. Mujeres en el rango de 30 a 45 años y su último
tamizaje fue hace tres años o más.
4. Mujeres portadoras de VIH o inmunocomprometidas.
5. Mujeres con factores de riesgo para cáncer del cuello
uterino.
• Criterios de exclusión para tamizaje con
Citología:
1.No haber iniciado vida sexual
2. Sangrado intenso
3. Lesión macroscópica evidente de cáncer (referir

de inmediato a ginecología)
Tamizaje con Citología Cervical o Papanicolaou
La toma de la citología cervical debe realizarse en el
esquema 1-1-1-3 (anual consecutiva por tres años y
luego continua cada tres años de la última); esto
significa que si el resultado de la primera citología
es normal se realiza una segunda citología al año y
luego una tercer citología para eliminar los posibles
falsos negativos, si esta tercera citología es normal
se debe citar a la usuaria para otra citología en tres
años y mantener esta periodicidad en tanto el
resultado de la citología continúe negativo.
La citología debe realizarse según el
rango de edad
PAPANICOLAOU
RECOMENDACIONES PREVIO A LA TOMA DE LA
CITOLOGÍA CERVICOVAGINAL
Preferentemente será tomado en periodo sin
menstruación o sangrado.
Sin relaciones sexuales 48hrs previas.
Posterior al parto, el momento recomendado es a
partir de las ocho semanas.
No deben efectuarse duchas vaginales ni utilizar
medicamentos dentro de la vagina en las 24 horas
previas a la toma de la muestra.
El frotis será tomado antes del tacto vaginal.
PAPANICOLAOU
El material necesario para la realización de la prueba es
el siguiente:
•Una fuente de luz (lámpara cuello de ganso).
•Una mesa de exploración ginecológica limpia.
•Un espéculo vaginal estéril.
•Guantes de exploración desechables.
•Espátula de Ayre.
•Cepillo endocervical.
•Portaobjetos de vidrio.
•Lápiz rotulador.
•Fijador.
•Hoja de solicitud y reporte de resultados de citología
cervical.
Gracias.

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El exocérvix (o ectocérvix) es la parte externa del

•Epitelio escamoso estratificado no queratinizado

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