MORFOFUNCIÓN DE LOS

APARATOS OSTEO
MUSCULO ESQUELÉTICO
Y PIEL

Dra. Cristina Ríos

 DESARROLLO
EMBRIOLÓGICO DE LA
PIEL
Ectodermo de superficie-Epidermis
Mesodermo - Dermis

Epidermis
- Peridermo – vermix caseoso- est. córneo
- Capa basal- estrato germinativo Hasta
semana
Capa intermedia 21
Crestas epidérmicas
Día 40-50

Inducción mutua

Dermis
Cél. de la cresta neural:
melanoblastos-melanocitos
Crestas
Dermatoglifia semana
VERMIX
CASEOSO
Cél. peridérmicas
exfoliadas + secreción
de gl. Sebáseas.

Protección
Facilita el nacimiento
 PIEL GRUESA PIEL FINA

• Palmas de las manos

• Plantas de los pies • Recubre casi todo el cuerpo.
• Posee glándulas sudoríparas • Posee folículos pilosos, músculos erectores del
• No posee: folículos pilosos, músculos pelo, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
erectores del pelo, ni glándulas sebáceas
• Capa somática del
mesodermo lateral y
dermatomos de las
somitas.
• Semana 11: fibras
colágenas y elásticas

Final de
la 5ta s.
• Asas capilares
• Fibras nerviosas
aferentes

Final del 1er T: org.

Vasc. Principal
dermis fetal.
 GLÁNDULAS DE LA PIEL
Se derivan de la epidermis y crecen hacia la dermis.
• GLÁNDULAS SEBÁCEAS
• Yemas laterales de las vainas de las raíces epiteliales de los folículos pilosos.
• Rudimentos alveolares y conductos.
• Secreción oleosa se libera hacia el folículo piloso y superficie de la piel para formar parte del Vermix
Caseoso.
• Glándulas sebáceas independientes se desarrollan de las yemas de la epidermis: glande y labios
menores.
• GLÁNDULAS SUDORÍPARAS: Ecrinas y apócrinas
• Invaginaciones epidérmicas que se elongan.
• Extremo se enrolla: primordio de la porción secretora: cel. Mioepiteliales y cel.secretoras.
• Fijación epitelial a la epidermis: primordio del conducto.
• Comienzan a funcionar poco después del nacimiento.
• Apócrinas: reg. Axilar, púbica, perineal, areolar y pezones.
• Invaginaciones del estrato germinativo que origina los folículos pilosos.
• Se abren en la parte superior de los folículos pilosos.
• Inicia su secreción en la pubertad.
GLÁNDULAS
SEBÁCEAS
• Yemas laterales de las vainas de las
raíces epiteliales de los folículos
pilosos.
• Rudimentos alveolares y conductos.
• Glándulas sebáceas independientes
se desarrollan de las yemas de la
epidermis: glande y labios menores.
GLÁNDULAS
SUDORÍPARAS

Ecrinas
Invaginaciones epidérmicas que se
elongan.
Extremo se enrolla: primordio de la
porción secretora: cel.
Mioepiteliales y cel.secretoras.
Fijación epitelial a la epidermis:
primordio del conducto.
Comienzan a funcionar poco
después del nacimiento.
GLÁNDULA
SUDORÍPARA
APÓCRINA
• reg. Axilar, púbica,
perineal, areolar y pezones.
• Invaginaciones del estrato
germinativo que origina los
folículos pilosos.
• Se abren en la parte superior
de los folículos pilosos.
• Inicia su secreción en la
pubertad
 Lanugo

DESARROLL
O DEL PELO
• S. 9 A 12 ------------23
• Cejas, labio superior y barbilla.
• Proliferación estrato
germinativo.
• Forma de bastón – bulbo
piloso.
• Cel. Epiteliales – matriz
germinal
• Bulbo se invagina – papila
pilosa – cel. Diáfisis del pelo
• Vaina epidérmica y dérmica.

Melanoblastos Musc.erector
Trastornos del desarrollo de la piel y el pelo

Hipertricosis Pili torti Alopecia

Trastornos del desarrollo de la piel y el pelo

Albinismo Ausencia de piel

Trastornos del desarrollo de la piel y el pelo

Snd. Ectrodactilia Ictiosis

Desarrollo
de las uñas
• Primordios- zonas epidérmicas
engrosadas –lechos o campos ungueales
• Rodeado por pliegues ungueales.
• Eponiquio: capas superficiales de
epidermis que cubren la uña.
• Hiponiquio: piel situada bajo el borde
libre de la uña
ALTERACIONES EN EL DESARROLLO
DE LAS UÑAS

ANONIQUIA UÑAS DEFORMADAS

HISTOLOGÍA DE
LA PIEL
LA PIEL
• 16 % de peso corporal
• Protege de la deshidratación y fricción
• Recibe información constante del ambienta
SNC.
• Termorregulación corporal (VS, glándulas,
TA).
• Melanina, protección de los rayos UV.
• Vitamina D3.
• Sistema Inmune, evita invasión microbiana.
• Papilas dérmicas y crestas epidérmicas
aumentan la cohesión.
 EPIDERMIS
• Epitelio plano estratificado queratinizado.
• Cels. Más abundantes Queratinocitos
• Melanocitos, cel. Langerhans y cel.
Merkel
• Piel gruesa: 1,5 mm, 5 estratos.
• Basal o germinativo: cel.cúbicas o cilíndricas
+ LB. Act. Mitótica. 15-30 d. Fil. Int. De
queratina.
• Espinoso: cel. Cuboides +- aplanadas.
Tonofilamentos: cohesión y resistencia.
• Granuloso: 3-5 hileras de cel. Poliédricas
aplanadas con gránulos basófilos
(queratohialina: histidina fosforilada +
cistina)y cuerpos lamelares: barrera
impermeabilizante.
• Lúcido: capa delgada cel. Planas, eos .y trasl.
Sin núcleos ni orgánulos. Fil de queratina
compactados
• Córneo: Cel. Planas, muertas y sin núcleo.
Exfoliación continua. Citoplasma repleto de
queratina (6 t de polipéptidos).
• Tonofilamentos+ g. de queratohialina.
 • Tonalidades: melanina, carotenos,
capilares en la dermis, color sangre.

MELANOCITOS • Regulación: F. genéticos, ambientales,

endocrinos.
• MELANINA: marrón oscuro.

• Citoplasma globoso+prolongaciones, se fija

por hemidesmosomas a la CB.
• Tirosina + Tirosinasa= 3, 4 di-
hidroxifenilalanina (dopa)

• Dopa+Tirosinasa=dopaquinona
Síntesis
cesa
• Melanina (melanosomas) gránulo
 Albinismo Vitiligo
Enf. De Addison

Carcinoma
Melanoma Espino basocelular
basocelular
CÉLULAS DE
LANGERHANS

• En toda la epidermis > estrato espinoso

• O: Médula ósea
• Captan, procesan y presentan atígenos
CÉLULAS DE MERKEL

• > piel gruesa

• Gránulos citoplasmáticos
• Apoyadas en M. basal- disco fibras
N.aferentes - SNC
• Mecanoreceptores y Sist.
Neuroendócrino difuso.
DERMIS
• Capa papilar: delgada
• Tej. Conjuntivo laxo
• Papila dérmica
• Fibrillas colágenas
• Fijan dermis a epidermis
• Capa reticular: gruesa
• Tej. Conjuntivo denso,
no modelado
HIPODERMIS

• Tejido conj. Laxo

• Unde dermis –
órganossubyacentes
• Deslizamiento de la piel sobre
estructuras que se apoya
• Capa variable de tej. Adiposo
(panículo).
• Modela el cuerpo, reserva
energética y protege del frío.
 VASOS DE LA PIEL
• Arterial
• Plexo entre dermis e hipodermis
• Plexo capa reticular y papilar
Asa vascular
• Venoso
• 3 plexos
• Glomo ( anastomosis)-
terorregulación
• Linfático
• I: papilas dérmicas plexo
entre papilar y reticular
plexo límite dermis-hipodermis
 RECEPTORES SENSORIALES DE LA
PIEL
• Receptor sensorial más extenso
• Terminaciones nerviosas libres
de la epidermis: tacto y
presión, temperatura, dolor,
prurito, etc.
• Receptores encapsulados:
Ruffini, Vater Pacini, Meissner
y Krause
• Receptores no encapsulados en
la dermis ( >papilas) e
hipodermis.
 • Crecimiento discontinuo –
Fases (varía según la zona)
• Cuero cabelludo: crecimiento-
años reposo: 3 meses
• Pelo grueso:
• Médula- cel. Centrales, grandes,
vacuoladas, poco queratinizadas.
• Corteza: Cel, queratinizadas,
compactas.
PELOS • Cutícula: Cel. Muy queratinizadas
como escamas
• Vaina externa: continua con
epitelio de epidermis.
• interna: desaparece desemboca
glándula sebásea.
• Membrana vítrea: Mem. Basal
muy desarrollada.
• Vaina conjunctiva: conjuntivo
grueso.
Diferencias en la queratinización:
Epidermis Pelo

• Estructura compacta
• Queratina más dura
• Queratina blanda
• Proceso intermitente en el bulbo piloso
• Poca adhesividad con descamación continua
inducido por la papila.
• Proceso continuo y en toda la superficie
• Diferenciación en varios tipos celulares.
• Diferenciación uniforme
• Actividad mitótica: influenciada por
andrógenos.
UÑAS
• Estrato córneo: cutícula
(eponiquio)
• Raíz ungueal: formación
• Queratinización gradual –
placa córnea
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
• Epitelio estratificado plano
• Porción secretoria: ep. Plano
simple + m. basal >ep. Cúbico
con lípidos
• Núcleos se condensan y
desaparecen – sec. holócrina
 GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• Cel. Secretoras piramidales:
• Oscuras: gránulos con glicoproteínas.
RER
• Claras: sin gránulos. Mitocóndrias.
Pliegues de MP: transporte líquidos y
sales.
• Cel mioepiteliales
• Membrana basal
• Conducto excretor: ep. Biestratificado,
cúbico + MB.
• SUDOR: escasas proteínas + sodio,
cloro, potasio, úrea, amoniaco, ác.
Úrico. Ultrafiltrado del plasma.
• G. de Moll: sudoríparas modificadas.
FISIO
ANATOMIA DE
LA PIEL
PIEL

• Adulto: 2 m2
• Peso 4,5-5 Kg.
• 7 % PCT.
• Grosor: 0,5 mm (párpados)
• 4 mm (talones)
• cuerpo 1-2 mm
Queratinización y crecimiento de epidermis

• 4-6 semanas
• A mayor división celular los queratinocitos se alejan de los vasos
sanguíneos
• Células menos activas mueren
• Al desprenderse capa córnea (abrasiones y quemaduras) tasa de
división celular FACTOR DE CRECIMIENTO
EPIDÉRMICO
 • Fibras de colágeno de la región
reticular se orientan en una dirección
más que en otra. Dirección
LÍNEAS DE predominante
• Tensión natural que ejercen las

TENSIÓN Y proyecciones óseas, dir. Músculos y

mov. Articulaciones.

CIRUGIA • Incisión paralela

delgada
cicatriz

• Incisión a través cicatriz

amplia y gruesa
BASE ESTRUCTURAL DEL COLOR DE
LA PIEL MELANINA, HEMOGLOBINA Y
CAROTENO
• MELANINA: amarillo pálido, marrón rojizo, negro
• Feomelanina: amarillo a rojizo
• Eumelanina: marrón a negro
• Número de melanocitos similar
• Cantidad de pigmento que producen varía
• PECAS: predisposición genética edad (40 A) MANCHAS
SENILES
• LUNAR: crecimiento benigno localizado de melanocitos.
TATUAJES Y PIERCING CORPORAL

• Pigmentos en los macrófagos de la

dermis (cel. de Langerhans)
• Dermis estable permanente
• Eliminación con láser: pigmentos
absorben selectivamente luz láser
pequeñas partículas eliminadas
por sist. Inmune.

• COMPLICACIONES: Infecciones, r.
alérgicas, daño anatómico.
• Interferir con algunos procedimientos
médicos
 CRECIMIENTO DEL PELO

TELÓGEN ANÁGEN
• Reposo
• Raíz cae A A División celular > CC:2-
crecimiento 6a

CC:2-
3m

CATÁGEN
Adulto: pierde 70-100 pelos diarios A • Regresión
• se detiene la CC:2-
división y 3s
crecimiento
• Folículo se atrofia
 COLOR:
VARÓN adulto: 95% pelo terminal Pelo oscuro: eumelanina
5 % vello Pelo rubio y pelirrojo: feomelanina
MUJER adulta: 35% pelo terminal Pelo gris: disminución de melanina
65 % vello Pelo blanco: falta de melanina y burbujas de
aire en el tallo
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
• 3 a 4 millones
• Sudor diario: 600 ml sudoración termorreguladora
• Frente- cuero cabelludo cuerpo palmas y plantas
• Transpiración insensible
• Transpiración sensible
• Sudor emocional: Respuesta al estrés, miedo, vergüenza
• Palmas, plantas y axilas cuerpo
GLÁNDULAS CERUMINOSAS
• Glándulas sudoríparas modificadas
• Oído externo
• Conductos desembocan directamente
en el OE.
• CERUMEN: barrera pegajosa de
CAE PROTECCIÓN
UÑAS

• CRECIMIENTO:
• Edad
• Salud
• Nutrición
• Estación
• Hora del día
• Temperatura
• Mano: 1 mm/semana
• Protección ext. Distal
• Sostén
• Tacto, manipulación de objetos
• Rascar y limpiar
 FUNCIONES
Regula la
Almacena
temperatura
sangre.
corporal

Sintetiza Protección del

vitamina D medio externo

Excreta y Detecta las

absorbe sensaciones
sustancias. cutáneas
 FUNCIONES
Regula la
Almacena
temperatura 8-10 % del flujo sanguíneo
sangre.
corporal total. Adulto en reposo

Protección
Sintetiza
del medio
vitamina D
externo

Excreta y Detecta las

absorbe sensaciones
sustancias. cutáneas
 FUNCIONES
Regula la
Almacena
temperatura
sangre.
corporal

Protección
Sintetiza
del medio
vitamina D
externo

Excreta y Detecta las

absorbe sensaciones
sustancias. cutáneas
 Calor,

FUNCIONES frío,
dolor

Regula la
Almacena
temperatura
sangre.
corporal

Sintetiza Protección del

vitamina D medio externo

Excreta y Detecta las

absorbe sensaciones
sustancias. cutáneas
 Absorción de sustancias

FUNCIONES solubles en lípidos: A, D,

E, K
Regula la
Almacena
temperatura
sangre. Gases: O2, CO2
corporal

Fármacos: corticoides,
nitroglicerina, escopolamina,
estradiol, etinilestradiol,
nicotina, etc .

Protección TÓXICOS: solventes orgánicos,

Sintetiza
del medio tetracloruro de carbono. Pb, Hg,
vitamina D
externo As, aceite de urushiol

ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA
DE FÁRMACOS
Excreta y Detecta las Liberación continua y controlada.
absorbe sensaciones Fármacos que se eliminan con rapidez
sustancias. cutáneas
 Luz UV 10-15 min por lo
FUNCIONES menos 2 v/semana

Regula la Receptores en: cél. Del sist.

Almacena Inmune.
temperatura
sangre. Infección (respiratoria) -
corporal
activan

Aumenta actividad
fagocítica

Protección
Sintetiza
del medio Regula funciones
vitamina D
externo
inmunológicas

Reduce la inflamación

Excreta y Detecta las

absorbe sensaciones
sustancias. cutáneas
 CURACIÓN DE HERIDAS
Según la profundidad de la lesión

Curación epidérmica Curación profunda

Epidérmis Dérmis e hipodermis

Abrasiones Se forma tej.

Quemaduras menores cicatrizal

4 fases
• Cél. Basales pierden contacto
con MB.
• Aumentan de tamaño
• Migran hasta encontrarse con
cel. Del lado opuesto • Inflamatoria
• Inhibición por contacto
• Factor de crecimiento
• Migración
epidérmico estimula la división • Proliferación
• Maduración
 Fibrosis=
formación de
cicatriz

• Fibras
dispuestas
INFLAMATORIA MIGRACIÓN PROLIFERACIÓN MADURACIÓN de manera
más
• Se forma la costra • Crecimiento de Cel. compacta
• Cel. Epiteliales y Epiteliales • Se desprende la costra • Menos
Resp. Vascular y fibroblastos migran y • elasticidad
• Depósito de fibroblastos Fibras de colágeno se
celular unen la herida (tej. y fibras de colágeno reorganizan • Menos VS
Cicatrizal) • Crecimiento vasos • Dism. fibroblastos
• Tej. De granulación sanguíneos