Sesión 1 - Semiología Descriptiva

¡Bienvenidos!
SEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
Semana Nº 1
PSICOPATOLOGÍA II
Mg. Carolina Rodríguez

EAP/PSICOLOGÍA
AGEND
A
▪ Presentación del docente
▪ Dinámica de presentación.
▪ Normas de convivencia.
▪ Revisión del sílabo y
formas de evaluación.
▪ Elección del Delegado
y
Subdelegado.
PRESENTACIÓN DEL ESTUDIANTE
Dinámica
1. ¿Cuál es tu nombre y edad?

2. ¿Trabajas actualmente, en qué área o rubro
(presencial – remoto)?
3. ¿En qué área de la Psicología piensas
especializarte?
REGLAS DE CONVIVENCIA PARA LAS CLASES PRESENCIALES
Colocar en silencio o vibrador los Para dar tu opinión o consulta, debe

2 3
aparatos móviles, para evitar levantar la mano y se te dará uso de la
distracciones o interrupciones palabra en el momento indicado.
Participa de forma activa en el

4 aula y entrega trabajos en la
hora y día indicado.
Ingresa al aula 05 minutos antes
1
de la clase programada
Muestra respeto y cortesía

5 hacia tus compañeros y
docentes.
PRESENTACIÓN DEL SILABO
Logro de la asignatura
Al finalizar la asignatura, los estudiantes
conocen y utilizan adecuadamente los
conceptos y principios básicos propios de
la psicopatología, así como la capacidad
de identificar una conducta anormal o
trastornada desde una apropiada
clasificación. Asimismo, son capaces de
aplicar estos conocimientos a diversos
casos clínicos.
“Está bien no estar bien"
¿Qué es lo primero que viene
a tu mente cuando piensas
en la palabra psicopatología?
IMPACTO TRANSVERSAL DE LA PANDEMIA POR COVID-19
1 2 3
PERSONAL -
FAMILIAR SOCIAL
RELACIONES
SALUD
ECONÓMICO LABORAL
NO PODEMOS DETENER LAS OLAS,
¡PERO SI PODEMOS APRENDER A SURFEAR!
SEMIOLOGÍA CLÍNICA
Semiología es la disciplina que se ocupa del estudio de como identificar las diversas
manifestaciones patológicas: signos y síntomas, de cómo buscar estas manifestaciones, de
cómo reunirlas en síndromes, y de cómo interpretarlas, jerarquizarlas y razonarlas; con la
finalidad de llegar al diagnóstico.
Esta información se obtiene a través del interrogatorio y el examen físico y mental, lo cual se
denomina Método Clínico.
EXAMEN MENTAL
Es una recolección de datos que evalúan el
estado mental del paciente, está orientado a
detectar signos y síntomas en un determinado
sujeto en un momento dado.
Es directivo: El examen es guiado netamente

por el entrevistador.
Es un proceso descriptivo y no explicativo.
Los fenómenos que se observan y registran
están siempre contenidos en un compendio de
psicopatología.
EXAMEN MENTAL
Es la descripción de la apariencia del paciente, su
discurso, sus acciones y pensamiento.
A diferencia de la historia o anamnesis, el estado

mental es cambiante.
Esta basado en observaciones directas y no

interferidas por la historia.
Consiste en la observación, exploración y posterior

descripción sistematizada de todas las áreas de la
actividad mental durante la entrevista.
EXAMEN MENTAL
Para realizar el examen mental es  Porte y actitud
necesario examinar y evaluar el  Atención
comportamiento de las funciones  Orientación
mentales. Las áreas a evaluar son:  Conciencia
 Memoria
 Afectividad
 Pensamiento
 Sueño
 Lenguaje
 Sensoropercepción
 Juicio
 insight
EXAMEN MENTAL: Apariencia y Conducta general
Es una descripción del paciente de modo que uno pueda hacerse un retrato de él.
 Las características físicas relevantes.
 La vestimenta
 El cuidado de su apariencia
 La edad que representa en relación a la edad cronológica
 La forma de saludo
 El contacto visual
 La postura
 Gestos
 Manierismo (movimientos o posturas que tienen una finalidad, pero que resultan exageradas y
extravagantes.
 Estereotipias (movimientos o palabras repetitivas que no tienen una finalidad) conductas extrañas (raras
o inapropiadas).
EXAMEN MENTAL: Actitud
Es una descripción de la relación que ha establecido el
paciente con su examinador.
Es importante porque ayuda a saber como dirigir la
entrevista.
Puede ser:
 De cooperación
 Desinterés
 Defensiva
 Tensa
 Suspicaz
 Hostil
 Seductora
PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA
Conciencia es la actividad mental que permite darse cuenta del
mundo exterior e interior.
Primero se debe evaluar el nivel de alerta (o grado de conciencia) que
puede estar alterado de manera cuantitativa.
 Desde la lucidez (normalidad)
 Obnubilación (desorientación con pérdida de la capacidad de
atención y concentración).
 Somnolencia (tendencia al sueño con recuperación total de la
conciencia si es despertado).
 Sopor (reacciona con recuperación parcial de la conciencia ante
estímulos verbales en las etapas superficiales y ante estímulos
dolorosos en las etapas profundas)
 Hasta el coma (no reacciona, presenta sólo algunas respuestas
reflejas.
PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA
También deben considerarse el estado cualitativo de la conciencia:

 Estado confusional (disminución de la capacidad de atención y de
las funciones cognitivas debido a una enfermedad médica)
 Estado crepuscular (estrechamiento de la conciencia debido a la
exaltación de un afecto).
Debe evaluarse la presencia de agnosias.
 Prosopoagnosia
 Asterosognosia
 Acromatopsia
 Asomatognosia
 Autotoagnosia
 Autoscopia
PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN
Es un proceso funcional complejo, dinámico, multimodal y jerárquico
que facilita el procesamiento de la información, seleccionando los
estímulos de una determinada actividad.
Debemos considerar la atención focalizada, selectiva, sostenida

(concentración), dividida y alterna.
Se puede evaluar mediante:

 Dirección de la mirada
 Dirección del discurso
 Lentitud o retardo de las respuestas
 Repite las preguntas que hacemos.
PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
Capacidad de precisar los datos sobre el ambiente y sobre sí mismo.
La evaluación es autopsíquica y alopsíquica
Las preguntas están referidas a:

 Temporal: preguntando día, fecha, hora, mes y año.
 Espacial, preguntando por el lugar en que se encuentra, ciudad,
dirección personal.
 Personal, precisando su propia identidad (autopsíquico) y las de
otros (alopsíquicos) y sus funciones.
PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA
Es el proceso de poder revivir estados psicológicos pasados para
reconocerlos como tales y de localizarlos en un determinado momento
del tiempo.
La evaluación debe realizarse sobre la memoria de largo y corto plazo,

anterógrada y retrograda.
Debe considerarse:
 Hipermnesia: Exceso de recuerdo de determinados hechos.
 Paramnesia. Recuerdo falso – parece ya haber vivido tales hechos.
 Hipomnesia. Perdida parcial de la capacidad de recordar.
 Dismnesia. Se caracteriza por la dificultad específica para fijar,
asociar o evocar información, con olvido de nombres, fechas,
rostros, etc.
PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN
PSICOPATOLOGÍA DE LA PSICOMOTRICIDAD
Es la evaluación de la conducta motora.
Se debe tener en cuenta:

 Grado de agitación (inquietud o aumento de la actividad motora).
 Retardo (enlentecimiento de la actividad motora espontánea y de
la expresividad o mímica).
 Estupor catatónico, (postura fija con rigidez muscular asociada y
resistencia al cambio postural), flexibilidad cérea, negativismo.
 También se observa la presencia de acatisia.
 Hipocinesia, hipomanía,
 Estereotipias.
 Anormalidades posturales, alteración de la marcha.
PSICOPATOLOGÍA DE LA PSICOMOTRICIDAD
La existencia de movimientos involuntarios anormales como:
 TICS (movimientos o vocalizaciones bruscos y repetitivos que
reproducen gestos de la vida diaria), temblor.
 Mioclonías (movimientos rítmicos oscilatorios)
 Contracciones musculares breve, de intensidad insuficiente
para mover una extremidad).
 Distonía (contracción muscular sostenida, que provoca
contorsiones o posturas anormales), corea (movimientos
involuntarios bruscos, sin ritmo y de distribución irregular).
 Atetosis (movimientos lentos, retorcidos, reptantes y
sinuoso
de las extremidades).
 Balismo (movimientos violentos, de gran amplitud y
unilaterales de una extremidad).
PSICOPATOLOGÍA DE LA AFECTIVIDAD
 Humor o ánimo: es la emoción sostenida que colorea la
percepción que tiene la persona de su mundo. Características:
profundidad, intensidad, duración.
 Afecto: respuesta emocional presente (inferido de la expresión
facial).
 Es la emoción mantenida y persistente que se experimenta de
manera subjetiva y que puede ser observada por los demás.
 Se debe investigar el tipo de emoción, la intensidad, la duración,
la presencia de fluctuaciones, la reactividad del ambiente y la
proporcionalidad con el contexto psicosocial del paciente.
 Esta relacionado con: sueño, energía, apetito, cognición, libido y
el ritmo de la sintomatología en el transcurso del día o en las
estaciones del año.
 Evaluar sobre la posibilidad de suicidio.
Se evalúa a través del lenguaje verbal y no verbal (expresión facial, tono de voz, gestos, uso de manos,
movimientos corporales y posturas como reflejo de actitudes y procesos psicológicos.
Se los estados de ánimo tenemos:

 Eutímico (ánimo anormal)
 Disfórico (ánimo desagradable, de excesivo malestar)
 Ansioso (ánimo dominado por la tensión, inseguridad y miedo que
ocurra algo malo).
 Deprimido (ánimo disminuido con excesiva tristeza)
 Eufórico (ánimo elevado, con excesiva alegría)
 Expansivo (ánimo con la tendencia a la desinhibición)
 Irritable (ánimo que tiende fácilmente al enojo).
Algunas alteraciones de la afectividad: euforia – disforia; anhedonia,

paratimia, ambivalencia afectiva,
irritabilidad , labilidad afectiva, miedo, etc.
Procesos psicológico de integración en unidades significativas
de determinados conjuntos de información sensorial.
En la evaluación deben considerarse las alteraciones de tipo

cuantitativo y cualitativo.
Las de tipo cualitativo relacionados a la despersonalización,

desrealización, ilusión y alucinación.
Entre las cuantitativas tenemos: las algesias, estesias,

metamorfopsias (dismorfopsias, dismegalopsias –
[micropsias
– macropsias ]-, autometamorfopsias).
Establecer la presencia de alucinaciones auditivas, visuales,

gustativas, olfativas, cinestésicas y cenestésicas.
PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO
Se explora a través del lenguaje hablado evaluando como es la entonación, el flujo, la forma y el
contenido.
El flujo es la velocidad del habla y puede reflejar un pensamiento lento (bradipsiquia), acelerado
(taquipsiquia)
La forma es al manera cómo están unidas las ideas y la direccionalidad del pensamiento hacia una idea
final.
Puede ser lógico, coherente y bien dirigido o haber alteraciones formales como: circunstancialidad,
tangencialidad, fuga de ideas, descarrilamiento o asociaciones laxa, neologismos, bloqueos,
perseveración (repetición excesivas de palabras, frases o ideas).
Delirio (creencia basada en una inferencia incorrecta de la realidad externa, mantenida firmemente
a
pesar de experiencia clara en su contra y que no forma parte de una tradición cultural del
paciente).
PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO
Se evalúa la capacidad de generalizar:

 Test de semejanzas: manzana – plátano. Bicicleta –
avión; poesía – estatua.
 Test de diferencias: Río – laguna; error – mentira;
niño – enano.
 Test de proverbios: “En casa de herrero, cuchillo
de palo” “perro que ladra no muerde”.
PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE
Se describen las características físicas del habla:
espontaneidad para hablar, rapidez, presencia de
inflexiones, ritmo, intensidad.
Algunas alteraciones: bradilalia – taquilalia; verborreico,

trastornos del lenguaje escrito (disgrafía, disortografía) y la
lectura (alexias, hemialexias), dislexia; trastornos del
lenguaje hablado (afasias); neologismo, etc.
Deben considerarse disglosias, dislalias.
Cabe destacar que el lenguaje puede ser un indicador del

nivel intelectual del paciente.
PSICOPATOLOGÍA DEL SUEÑO
Establecer el ciclo sueño – vigilia.
Verificar Disomnias y Parasomnias.

EXAMEN MENTAL: INSIGHT
Es la capacidad de auto observación y auto examen de los
propios sentimientos.
Se explora evaluando el grado de conciencia de que se tiene

un problema o enfermedad, el alcance de la situación y sus
repercusiones.
También se evalúa preguntando al paciente cuales son las

causas y posibles soluciones a su problema o enfermedad.
Puede existir desde una completa negación de la situación

actual a una conciencia solo racional o también afectiva.
SESIÓN 1:
PRÁCTICA
ACTIVIDAD PARA EL AULA
∗ ACTIVIDAD COLABORATIVA
*¿Consideras que se estigmatiza los cuadros de psicopatología en el momento actual en el Perú y
en el mundo?.
* De acuerdo a vuestros análisis, ¿cuáles son los problemas psicopatológicos que deberían ser
atendidos inmediatamente por los profesionales psicólogos clínicos?
https://www.youtube.com/watch?v=uCFZVPKbk2Q
Cortometraje: “La historia de Bruno: Salud mental y estigma”
SESIÓN 1:
APRENDIZAJE
CONTINUO
ACTIVIDAD CONTINÚA:
Plataforma canvas
∗ ACTIVIDAD INDIVIDUAL
1. Elabora un mapa conceptual de la lectura.
López, Marcelino, Laviana, Margarita, Fernández, Luis, López, Andrés, Rodríguez, Ana María, &
Aparicio, Almudena. (2008). La lucha contra el estigma y la discriminación en salud mental: Una
estrategia compleja basada en la información disponible. Revista de la Asociación Española de
Neuropsiquiatría, 28(1), 48-83. Recuperado en 29 de marzo de 2022, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-
57352008000100004&lng=es&tlng=es.
2. Realiza una entrevista psicológica y redacta el examen mental.
Gracias
Gracias

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Colocar en silencio o vibrador los Para dar tu opinión o consulta, debe

Participa de forma activa en el

Muestra respeto y cortesía

Es directivo: El examen es guiado netamente

A diferencia de la historia o anamnesis, el estado

Esta basado en observaciones directas y no

Consiste en la observación, exploración y posterior

También deben considerarse el estado cualitativo de la conciencia:

Debemos considerar la atención focalizada, selectiva, sostenida

Se puede evaluar mediante:

La evaluación es autopsíquica y alopsíquica

Las preguntas están referidas a:

La evaluación debe realizarse sobre la memoria de largo y corto plazo,

Se debe tener en cuenta:

Se los estados de ánimo tenemos:

Algunas alteraciones de la afectividad: euforia – disforia; anhedonia,

En la evaluación deben considerarse las alteraciones de tipo

Las de tipo cualitativo relacionados a la despersonalización,

Entre las cuantitativas tenemos: las algesias, estesias,

Establecer la presencia de alucinaciones auditivas, visuales,

Se evalúa la capacidad de generalizar:

Algunas alteraciones: bradilalia – taquilalia; verborreico,

Deben considerarse disglosias, dislalias.

Cabe destacar que el lenguaje puede ser un indicador del

Verificar Disomnias y Parasomnias.

Se explora evaluando el grado de conciencia de que se tiene

También se evalúa preguntando al paciente cuales son las

Puede existir desde una completa negación de la situación

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