APARATO DIGESTIVO

Cátedra de Histología
Fundación Universitaria Juan N. Corpas
Dairo E. Quintero Peláez
Medicina Familiar
Profesor Agregado
 Cavidad oral Tubo digestivo

 Esófago
 Cavidad oral
 Estomago
 Lengua  Duodeno
 Intestino delgado
 Dientes y tejidos de
 Intestino grueso
sostén  Páncreas
 Glándulas  Hígado y vesícula
salivales en
biliar
general

Componentes del aparato digestivo

GENERALIDADES

• Ingestión.
• Masticación.
• Deglución.
• Digestión.
• Absorción de
alimentos.
• Eliminación de
desechos no
digeribles.
 CAVIDAD ORAL

• Epitelio escamoso estratificado

con Tejido conectivo subyacente

Mucosa oral con tres clases de
epitelio:
De revestimiento (no queratinizado)
Masticatoria (queratinizado): encías
dorso lengua, paladar duro.
Especializada: papilas gustativas.
• Productos de G. salivales: saliva,
amilasa, lactoferrina, lisosimas, IgA
secretora.
 LABIOS
 Son dos: superior e inferior.
 Cierre de la cavidad oral.
Compuesto por tres
regiones:
• Superficie externa (piel)
• Zona bermellón
• Superficie mucosa
(interna y húmeda)
 DIENTES

 Dientes deciduos (20)

 Dientes permanentes (32)
 Funciones: cortar alimento,
retener o macerar alimento.
 Compuesto por: corona, cuello y
raíz.
 Descansan sobre el alveolo,
fijos por el ligamento periodontal,
recubiertos por la encía.
 o ESMALTE:
• 96% hidroxipatita cálcica, 4% agua y
material orgánico (ameloblastos).
o DENTINA:
• 70% hidroxipatita cálcica, resto es
agua (10%) y material orgánico(25%)
(odontoblastos).
o CEMENTO:
• Recubre dentina de las raíces.
• 50% hidroxipatita cálcica, el resto es
agua y material orgánico
(cementocitos)

COMPONENTES DEL
DIENTE
 COMPONENTES DEL DIENTE

PULPA:
•Tejido conectivo laxo.
•Tres zonas:
Odontoblástica (externa)
Zona sin células (media)
Zona rica en células (interna)
•Vasos arteriales y venosos
•Nervios de dos tipos:
Fibras simpáticas
Fibras sensoriales
 Ligamento periodontal

• Tejido conectivo denso

irregular.
• fibras principales, colágeno
tipo I.
• Mantienen diente dentro
del alveolo.
• Abundantes fibroblastos.
• Inervado por fibras
autónomas, de dolor y
propioceptivas.

ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON LOS DIENTES

 Alveolo
• Hueco óseo donde se
suspende el diente.
• Aloja la raíz dental.
• Tres regiones:
• Placa cortical
• Esponjosa
• Hueso alveolar propio
 Encía

 Se une al esmalte dental por el

epitelio de la unión.
 Epitelio escamoso estratificado
y queratinizado.
 Profundo: tejido conectivo
denso irregular – colagenoso.
 Surco gingival

ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON LOS

DIENTES
 Paladar

 Compuesto por:
• Paladar duro, epitelio
escamoso estratificado y
queratinizado.
• Paladar blando, epitelio
escamoso estratificado y
no queratinizado.
• Úvula.

ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON LOS

DIENTES
 LENGUA

Estructura más grande

de la boca.
Fibras musculares:
o Extrínsecos
o Intrínsecos
Cuatro caras:
o Dorsal
o Ventral
o Dos laterales
LENGUA

En cara dorsal dos

regiones por surco
terminal en V.
En 2/3 anteriores están
las papilas linguales.
Papilas linguales:
• Filiformes
• Fungiformes
• Foliadas
• Circunvaladas
 CORPUSCULOS GUSTATIVOS
Órganos sensoriales
intraepiteliales.
Percepción del gusto.
3000 corpúsculos
gustativos con 60 a 80
células fusiformes c/uno.
Cuatro tipos de células:
• Basales
• Oscuras
• Claras
• Intermedias
Estructura general del tubo
digestivo
 Esófago
 Estómago
 Intestino delgado
 Intestino grueso
 Recto y conducto anal
 Apéndice
CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO
 MUCOSA

 SUBMUCOSA

 MUSCULAR

 SEROSA
 Epitelio.
 Lámina propia, tejido
conectivo laxo con:
• Vasos arteriales y

linfáticos
• Glándulas

• Nódulos linfoides
 Muscularis mucosae

MUCOSA
 Capa de tejido
conectivo denso
irregular, fibroelástico
 Glándulas en esófago y
duodeno
 Vasos sanguíneos y
linfáticos
 Plexo nervioso entérico
de Meissner

SUBMUCOSA
 Dos capas:
•Circular interna
• Longitudinal externa
 Actividad peristáltica
 Músculo liso
 Segundo plexo
nervioso de Auerbach

MUSCULAR EXTERNA
 Capa delgada de
tejido conectivo
 A veces se cubre con
epitelio escamoso
simple del peritoneo
visceral

SEROSA O ADVENTICIA
 Autosuficiente.  El parasimpático:
 Del esófago al ano.
 Control de motilidad y estimula peristalsis,
secreción. relaja esfínteres y
 100 millones de
neuronas. estimula secreción
 Plexo mientérico de  El simpático: inhibe
Auerbach.
peristalsis y activa
 Plexo submucoso de
Meissner. esfínteres.
Sistema nervioso
Sistema nervioso simpático y
entérico parasimpático
 HISTOLOGIA DEL ESÓFAGO

MUCOSA
• Epitelio escamoso
estratificado no
queratinizado (células
de Langerhans)
• Lámina propia
fibroelástica con
glándulas esofágicas
cardíacas.
• Muscularis mucosae
longitudinal.
HISTOLOGIA DEL ESÓFAGO

SUBMUCOSA

Tejido conectivo denso.

Glándulas esofágicas con

2 tipos de células:
• Mucosas: moco

• Serosas: lisozima y

pepsinógeno.
 HISTOLOGIA DEL ESÓFAGO

MUSCULAR EXTERNA

Circular interna.
Longitudinal externa.
Plexo de Auerbach
entre las dos capas de
músculo.
Músculo liso y
esquelético.
HISTOLOGIA DEL ESÓFAGO

• Tejido conjuntivo sin

células.
• Cubre todo el esófago
hasta que penetra el
diafragma y se recubre de
serosa.

ADVENTICIA
 ESTOMAGO
• Forma y procesa el Cuatro regiones:
alimento digerido.  Cardias.
• Forma de saco.  Fondo
• Capacidad de 1500 ml.  Cuerpo
• Licua y digiere el  Antro pilórico.
alimento con: ácido
clorhídrico, lipasa,
pepsina y renina.
• Todas las regiones
tienen rugosidades.
 HISTOLOGIA GASTRICA
MUCOSA DEL FONDO

• Epitelio cilíndrico simple (moco).

• Lámina propia, tejido conectivo laxo

vascularizado. Contiene 15 millones

de glándulas (fúndicas u oxínticas).

• Muscularis mucosae en dos capas:
• Circular interna.
• Longitudinal externa.
Mucosa gástrica
Capas estómago y glándulas fúndicas
 HISTOLOGÍA GÁSTRICA
GLÁNDULAS FÚNDICAS
Fondo gástrico Células de la glándula:
 TRES REGIONES:
 Istmo
 Cuello
 Base
SEIS TIPOS DE CÉLULAS:
• Revestimiento de superficie.
• Parietales (oxínticas).
• Regenerativas (madres).
• Mucosas del cuello.
• Principales (cimógenas).
• Sistema neuroendocrino difuso.
 HISTOLOGIA GASTRICA
CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO CELULAS REGENERATIVAS

• Moco soluble que se mezcla • Entre las células de moco del

con el quimo y reduce la cuello.
fricción. • Reemplazo de todas las
• Son cilíndricas y tienen células especializadas.
microvellosidades cortas. • Escasos organelos.
• Todos los orgánulos para • Ritmo de proliferación alto.
producción de moco.
 HISTOLOGIA GASTRICA
CELULAS PARIETALES

• Elaboran ácido clorhídrico y

factor intrínseco gástrico
(absorción de vitamina B12)
• Forma redonda y piramidal.
• Hacia la mitad de la glándula.
• Núcleo grande y abundante
sistema tubulovesicular.
• Mitocondrias abundantes.
• RER y AG pequeños.
HISTOLOGÍA GÁSTRICA
Células
neuroendocrinas:
• Llamadas SNED o APUD.
• Elaboran hormonas endocrinas,
paracrinas y neurocrinas.
• Trece tipos de células.
• Producen Sustancias como:
Glucagón, somatostatina,
histamina, gastrina, colecistocinina,
secretina, motilina, serotonina,
sustancia P, péptido inhibidor
gástrico, glicentina, neurotensina.
 HISTOLOGIA GASTRICA
CELULA principal o cimógena Células cimógenas

• Elaboran pepsinógeno, renina

y lipasa gástrica.
• Se encuentran en la base de la
glándula fúndica.
• Son células con abundantes
orgánulos.
• Secreción por influjo hormonal y
neural.
 HISTOLOGIA GÁSTRICA

Submucosa

 Tejido conectivo denso.

 Red vascular y linfática

rica.
 Con plexo submucoso

de Meissner.
HISTOLOGIA GASTRICA
Muscular externa

 Tres capas de músculo liso:

• Oblicua profunda
• Circular media
• Longitudinal externa
 Plexo mientérico de Auerbach

SEROSA:
• tejido conjuntivo laxo y seroso
(epitelio escamoso simple)
 INTESTINO DELGADO

o TIENE TRES REGIONES:

 duodeno
 yeyuno

 íleon

o 7 METROS DE LONGITUD.

o DIGESTION Y ABSORCIÓN

DEL ALIMENTO.
 Características histológicas
comunes
SUPERFICIE LUMINAL

 Pliegues circulares (pliegues

transversales) permanentes. FA
por 2 a 3.
 Vellosidades, salientes de lámina
propia (FA por 10).
 Microvellosidades,
modificaciones plasmalema apical
de Cel. Epit. (FA por 20)
 Criptas de Lieberkünhn,
espacio entre vellosidades para
las glándulas intestinales.
 MUCOSA DEL INTESTINO
DELGADO
EPITELIO

• Epitelio cilíndrico simple con

tres tipos de células:
• De absorción de superficie,
absorción agua y nutrientes.
• Células caliciformes, son
glándulas unicelulares que
secretan moco.
• Células de SNED, producen
hormonas paracrinas y
endocrinas.
MUCOSA DEL INTESTINO
DELGADO
LAMINA PROPIA
• Tejido conectivo laxo.
• Abundantes células linfoides.
Criptas de Lieberkühn
Glándulas tubulares simples
con células:
• Absorción de superficie.
• Caliciformes.
• Células de SNED.
• Regenerativas.
• Paneth.
 MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO
MUSCULARIS MUCOSAE
Células de músculo liso:
• Capa circular interna.
• Capa longitudinal externa.

• Se contraen durante la
digestión, acortando la
distancia entre las
vellosidades varias veces
por minuto.
 SUBMUCOSA DEL INTESTINO DELGADO
Compuesta por:

• Tejido conectivo denso

irregular.
• Tejido fibroelástico con
vasos linfáticos y
sanguíneos.
• Inervación por plexo
submucoso de Meissner
(parasimpático).
• Contiene las glándulas de
Brunner (solo a nivel del
duodeno).
SUBMUCOSA DEL DUODENO

GLÁNDULAS DE BRUNNER:

• Glándulas túbuloalveolares
ramificadas.
• Perforan las bases de las criptas
de Liberkühn y secretan su
producto a la luz duodenal.
• Secretan líquido alcalino
mucoso por estímulo
parasimpático +
• Urogastrona, inhibe producción
de HCL y estimula mitosis
epitelial.
 MUSCULAR EXTERNA

Muscular externa

• Musculo liso circular interno

y longitudinal externo.
• Inervación neural intrínseca
por el plexo mientérico de
Auerbach.
• Actividad peristáltica del
intestino delgado.
SEROSA

 Todo el intestino está

cubierto por serosa a
excepción de la segunda y
tercera porción del
duodeno, que son
retroperitoneales
(adventicia).
CAPAS DEL INTESTINO DELGADO
 Drenaje por vasos
quilíferos ubicados en los
núcleos de las
vellosidades.
 Llevan contenido al plexo
linfático submucoso.
 La linfa pasa por múltiples
ganglios linfáticos.
 Drenaje final en el
conducto torácico.
Linfático
Aporte vascular del intestino delgado

Vascular venoso:

• Drenaje por capilares

adyacentes a los vasos
quilíferos en el plexo
vascular submucoso.
• Paso a la vena porta.

• Luego al hígado para

procesamiento.
 DIFERENCIAS REGIONALES

DUODENO: YEYUNO:
 Segmento más corto del
 Vellosidades más estrechas,
intestino delgado con 25 cms de
largo.
 Recibe bilis y jugos pancreáticos
cortas y escasas.
en la segunda porción por la  Células caliciformes más
ampolla de Váter.
 Vellosidades más anchas, altas y abundantes por unidad de
numerosas por unidad de área.
 Menos células caliciformes. área.
 Glándulas de Brunner en la
submucosa.
 DIFERENCIAS REGIONALES
ÍLEON:

• Vellosidades más escasas,

cortas y estrechas de las
tres regiones.
• Lámina propia con

tejido linfoide permanente

conocido como placas de
Peyer.
 ACTIVIDAD INMUNITARIA DE LA
LÁMINA PROPIA

• Placas de Peyer ( nódulos

linfoides)
• Células plasmáticas
• Linfocitos
• Células cebadas
• Leucocitos
• Fibroblastos
• Inmunoglobulina A
 Actividad secretoria del intestino delgado

Las glándulas secretan::

 Moco.
 Líquido alcalino en respuesta
a estímulo neural y hormonal,
2 litros por día.
 Estímulo por plexo
submucoso, secretina y
colecistocinina.
 Las células de SNED
secretan sustancias que
regulan movimiento
intestinal, secreción de HCL
y jugo pancreático.
Movimiento del intestino delgado

Dos tipos de contracción:

• Contracción de mezclado, redistribuyen
quimo para exponerlo a jugos del tubo
digestivo.
• Contracciones propulsoras, ondas
peristálticas que mueven el quimo a lo
largo del intestino delgado a razón de 1-
2 cm/min.
• Estímulo por impulsos neurales,
hormonales y distensión gástrica.
• Estimulan: colecistocinina, gastrina,
motilina, sustancia P y serotonina.
 Digestión y absorción del intestino delgado

Digestión: Absorción:

 Digestión en el duodeno por  Absorción de 6 a 7 litros de

enzimas del páncreas exocrino. líquido por día.

 Catabolismo de proteínas y  500 gramos de carbohidratos.

carbohidratos por dipeptidasas y  500 gramos de proteínas.

disacaridasas.
 1 kilo de grasa.
 Emulsificación de lípidos por
 30 a 35 gramos de sodio.
sales biliares en ácidos grasos y
 Todos pasan al hígado para su
monogliceridos.
procesamiento.
  COLON

 RECTO Y CONDUCTO ANAL

 APENDICE CECAL
 Constituye la mayor parte
del intestino grueso.
 Recibe el quimo del íleon
por la válvula íleocecal.
 Carece de vellosidades.
 Tiene criptas de
Lieberkühn, similares al
intestino delgado.
 Abundantes células de
absorción de superficie.
 Células caliciformes.
 Células de regeneración.
 Células APUD.
 Histología del colon
• Epitelio de las criptas con los
cuatro grupos celulares
mencionados.
• Lamina propia, muscularis
mucosae y submucosa
similares a las del intestino
delgado.
• Muscular externa, la capa
longitudinal externa se reúne
en listones denominados
tenias del colon que lo
fruncen para formas las
haustras del colon.
• Serosa, con apéndices
epiploicos
 Histofisiología del colon

 Secreta moco y HCO3. Su principal función es:

 Absorber agua, electrolitos y
 Produce y elimina flatos.
gases.
 Compactar y eliminar las
heces.
 Absorbe 1400 ml de agua/día.
 Las heces se componen por:
• Agua 75%
• Bacterias muertas 7%
• Bagazo 7%
• Grasa 5%
• Sustancias inorgánicas 5%
• Proteínas no digeridas, células
muertas y pigmento biliar 1%
 RECTO

RECTO:

• Semejante al colon en
lo histológico (mismas
capas histológicas).
• Criptas de Lieberkühn
más profundas y en
menor cantidad.
CONDUCTO ANAL

Mucosa anal:
• Epitelio cuboideo simple por
arriba de línea pectínea
Epitelio estratificado entre
línea pectínea y orificio
anal /Escamoso estratificado
queratinizado en el ano.
• Lamina propia, tejido
conectivo fibroelástico y
glándulas anales.
• Muscularis mucosae.
CONDUCTO ANAL

CONDUCTO ANAL:

Submucosa anal:
• Tejido conectivo fibroelástico

• Con dos plexos venosos

hemorroidales, interno y externo

Muscular externa:
• Dos capas, dando origen al
esfínter anal interno
 APENDICE CECAL
HISTOLOGÍA: CARACTERISTICAS:
• Similar al colon. • Divertículo ciego de 5 a 6 cms
• Diámetro más pequeño. • Ubicado en el ciego
• Abundantes elementos linfoides • Luz estrellada ocupada por
• Más células de SNED en sus criptas desechos
de Lieberkühn • Epitelio, cilíndrico simple con
células de absorción, caliciformes y
M.
• Lámina propia con tejido conectivo
laxo y nódulos linfoides, criptas de
Lieberkühn.
• Muscularis mucosae, submucosa y
muscular externa, igual al resto.