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    candidiasis

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    CANDIDIASIS

    Micosis primaria o secundaria

    Afecta piel, mucosas, estructuras profundas y


    órganos internos.
    Forma parte de la Flora Normal del humano

    Levaduras oportunistas.

    Manifestaciones clínicas localizadas, diseminadas o


    sistémicas.
    Evolución aguda, subaguda o crónica

    Cosmopolita universal
    Afecta individuos de No tiene relación con el
    cualquier edad, sexo, clima o nivel
    raza. socioeconómico.

    Enfermedades Se han descrito 81


    ginecológicas: 20 a 30 % especies.

    Hongos oportunistas. Factores predisponentes


    Luego son múltiples: FUENTES
    patógenos. EXOGENAS.

    Afecta a cualquier
    individuo edad, raza o
    sexo.
    CONCEPTO

    Es una micosis
    primaria o
    secundaria
    ocasionada por
    levaduras Se han aislado 80
    endogenas y especies
    oportunistas del
    genero Candida.
    Especialmente C.
    albicans.
    Causas en general:
    HOSPEDERO: fisiológico, genético
    y adquiridos.
    AMBIENTALES: humedad,
    calor, maceración crónica.
    EPIDEMIOLOGÍA
     Integrante flora bucofaríngea, gastrointestinal, genital.
     Infecciones endógenas, contacto mucoso
    direc to ( sexual ).
     Infecciones intrahospitalarias . Exógenos.
    instrumentos permanentes, catéteres,
    prótesis cardiacas.
     Transmisión de persona a persona.
     Madre con vaginitis. recién nacido.
     80 a 90 % en pacientes con sida
     Mas frec. En mujer que hombre
    En mujeres son ocho veces más propensas a ser
    afectadas por la candidiasis que los hombres.
    El alto uso de antibiótico-terapia (para infecciones
    respiratorias, digestivas, urinarias y tratamientos de
    acné) y el uso de estrógenos sintéticos y píldoras
    anticonceptivas aumentan el riesgo para las mujeres.
    FORMAS CLINICAS

    Signo mas característico:


    lesiones color blanco brillante.
    Candidiasis oral
    •Placas seudomembranosas blanquesinas y
    cremosas en mucosa oral y lengua.
    •Frecuente en lactantes y en pacientes con
    SIDA
    •Forma de placas adherentes blancas
    •Incrementada por costicosteroides,
    antibióticos, heperglucemia e
    inmunodeficiencia.
    •Ardor en boca
    •Alteración del gusto
    •Grietas, hendiduras y ulceras.
    Candidiasis gastrointestinal.
     Afecta estomago e intestino delgado y
    grueso.
     Ptes con linfomas, leucemias o SIDA
    Vulvovaginitis
     Inflamación y secreción abundante.

     Leucorrea vaginal blanquecina

     Prurito intenso

     Dolor y dispareunia
     Mucosa vaginal placas blanquecinas, amarillenta o
    seudomembranosas.
     En pacientes diabéticas, embarazadas o tratadas con antibióticos.
     Sensación de quemazón dentro y fuera de la vagina.

     Enrojecimiento de los labios mayores


    Candidiasis vaginal
    Balanitis
    balanopostitis,
    Piel del glande macerada
    Placas blanquecinas
    Vesículas o pústulas
    Erosiones secundarias
    Uretritis
    Eritema del meato urinario
    Frecuente en adultos y ancianos.
    Espacios interdigitales
     Frecuente en obesos y diabéticos.
     Espacios húmedos. AXILAS
     Placas eritematosas con bordes
    bien definidos, húmedas, escamas
    y costras.
     Descamación
     Piel macerada
     Bordes marcados como collaretes
     Prurito o dolor
     Afecta uñas, pliegues ungueales
    y periungueal.
     Complicado en diabéticos.
     Se acompaña de paroniquia
    Onicomocis
    •Engrosamiento y formación de surcos
    transversales.
    •Inflamación , edema y dolor.
    •Perdida de uña.
    •Hinchazón eritematosa dolorosa en
    pliegue de la uña.
    •Salida de pus a la presión.
    Forma neonatal
    Se presenta cuando madre
    tiene infección vaginal.
    Se conoce como muguet
    Lesiones vesiculares o
    pustulosas
    En esófago
    Estenosis
    Disfagia
    Nauseas o vómitos
    Hemorragia del tubo digestivo
    En personas con linfomas,
    leucemias o SIDA.
    Perianal
    Placas as
    eritematos
    Prurito intenso
    PAÑALITIS.
    Lesiones oculares
    Conjuntiviti
    s
    Queratitis
    Blefaritis
    Candidiasis sistémica profunda.
     Factores predisponentes severos.
     Tiene mal respuesta al tratamiento
     Invasión sanguínea.
     Ej. Candidiasis broncopulmonar, endocarditis y
    meningoencefalitis. Septicemia.
    Candidiasis diseminadas y
    localización orgánica.
     Candidiasis del SNC: meningitis
     Candidiasis cardiaca: miocarditis
     Candidiasis ocular: ceguera
     Candidiasis renal o vías urinarias: píelo nefritis o
    cistitis.
     Candidiasis hepatoesplenica: en ptes
    leucémicos.
     Osteomielitis por candida
     Candidiasis pulmonar: Edema pulmonar
     Peritonitis por candida: por diálisis peritoneal
     Candidiasis por Heroinómanos.
    Patogenia
     Abscesos diseminados ( riñón) como granulomas crónicos.
     MUERTE en una semana
     Cambios inflamatorios en tejidos
     Transportada en sangre a otros tejidos.
     La adherencia primer paso de la colonización e invasión
    de los tejidos.
     Diseminación y septicemia en ptes
    inmunodefic, anticancerosa, SIDA.
     Puede haber hiperqueratosis y paraqueratosis
     Efectos patogénicos:
    1. Micotoxicosis
    2. Enfermedades de Hipersensibildad
    3. Colonizaciòn de los tejidos.
     Factores predisponentes:
    Daño a la integridad de la piel: heridas etc
    Alteración barrera muco cutánea:drogas,
    diabetes etc.
    Desbalance nutricional u hormonal:
    diabetes, ACO etc.
    Disminución numero de células
    fagocitarías.: leucemia.
    Defectos intrínseco en la funciones: Enf
    Granulomatosa cronica.
    Alteración de la función fagocitaria.: Enf
    virales, esteroides, antimicrobianos.
    Estudio micològico
     Muestra de: lesiones de piel, exuda,
    mucosa vaginal y oral, lavados
    bronquiales, esputo, orina, heces
    fecales, liquido cefalorraquídeo, sangre,
    biopsias, catéteres, sondas, válvulas
    cardiacas etc.
     Examen directo: exudado, esputo,
    escamas, raspado de uñas.
     Aislamiento por cultivos.
     Prueba intradermoreacciòn:
    Candidina
     Detección de antigenos.
     Detección de anticuerpos
    Diagnóstico
    CLINIC
    O
    Diagnostico
    diferencial
    Vaginitis por Gardnerella vaginalis,
    trichomonas vaginalis.
    Liquen plano
    Intertrigo
    Dermatitis seborreica
    Dermatitis del pañal.
    Complicaciones
    Infección bacteriana
    agregada
    Tratamiento
    Antimicóticos.
    Anfotericina B: candidiasis
    masiva
    Ketoconazole, fluconazole :
    Tx sistémicos.

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