Aparato

Urinario
Componentes
 Riñones: Órgano donde se
produce el ultrafiltrado del plasma.
Producen eritropoyetina y renina.

 Uréteres: Conducen la orina

desde los riñones hasta la vejiga.

 Vejiga: Almacén temporal de

orina hasta su posterior excreción.

 Uretra: Conducto que lleva la

orina desde la vejiga hasta el
exterior.
Funciones del aparato urinario
 Excretora - Producción de orina
 Filtrado del plasma
 Regulación del equilibrio hidroelectrolítico
 Regulación del equilibrio acido-base
 Función endocrina: producción de renina y
eritropoyetina.
Riñón
 Forma y tamaño: Es una glandula
tubular compuesta que secreta la
orina. Los riñones humanos tienen
forma de frijol, y miden 10-12 cm de
largo, 5 cm de ancho y de 4-5 cm de
grueso. Tienen una region concava
llamada hilio, por donde entran y
salen los elementos vasculares,
nervios y ureter. Cada uno pesa
aprox. 150 grs.
 Ubicación: se encuentran por
detrás del peritoneo en la parte
posterior y superior del abdomen,
uno a cada lado de las vertebras
lumbares. El riñon derecho es
alrededor de 1 a 2 cm mas bajo que
el izquierdo. Estan cubiertos por una
fascia adiposa llamada de Gerota.
Estructura del riñon
 El riñon, que esta incluido en la grasa perirrenal, se situa con su borde
convexo hacia la parte externa y su hilio concavo hacia la linea media.
Las ramas de la arteria y la vena renales, los vasos linfaticos y el ureter
perforan el riñon en su hilio. El ureter se expande en esta region y forma la
pelvis renal. El seno renal es una gran extensión del hilio mas profunda
en el riñon llena de grasa.
 El riñon esta revestido por una capsula delgada, adherente en forma
laxa que consiste sobre todo en tejido conectivo denso irregular,
colagenoso con fibras elasticas y celulas de musculo liso ocasionales. Esta
capsula de tejido fibroconectivo se puede separar con facilidad del
parenquima subyancente; no hay tabiques en este organo.
Estructura interna del riñón
Estructura interna del riñon
 Hay de 2 a 3 calices mayores y de 8 a 12
menores; cada uno de estos ultimos
envuelve a una protrusion conica del
parenquima renal llamada papila.
 El parenquima se divide en corteza y
medula. La region cortical se ve de color
pardo oscuro y de aspecto granuloso,
debido a la presencia de los corpusculos
renales (de Malpighi), esta se continua
hacia el hilio y por entre las piramides
medulares en forma de columnas (de
Bertin)
 La medula tiene un aspecto estriado, y en
forma de piramides. La base de cada
piramide esta orientada a la corteza, de ella
salen rayos medulares hacia la corteza; en
tanto que su vertice, denominado papila
renal, señala al hilio y esta perforado por
10 a 25 conductos colectores, por lo que se
llama area cribosa. Esta area cribosa esta
rodeada de un caliz menor. Estos se unen
y forman los calices mayores, y estos
ultimos se fusionan formando la pelvis
renal, que se continua fuera del riñon como
ureter.
Tubulos uriniferos
 La unidad estructural del
riñon es el tubulo urinifero,
una estructura muy
contorneada que consta de
2 partes: - - la
Nefrona y -
el tubulo Colector. Un
mismo tubulo colector drena
varias nefronas y multiples
tubulos colectores se unen
en la profundidad de de la
medula formando
conductos mas grandes, los
conductos de Bellini, los
cuales perforan el vertice
de la papila renal.
Nefrona
 Cada riñon tiene de 1 a 2 millones de
nefronas. Es la unidad funcional del riñon.
Cada una es un tubulo largo devestido de
epitelio que empieza en un extremo ciego y
termina uniendose a un conducto excretor.
Cada nefrona consta de varios segmentos
estructurales diferentes, cada uno de ellos
localizados en una porcion de la corteza o de
la medula.
 Estas partes son:
 Corpusculo renal (de Malpighi),
 Tubulo proximal (con una porcion contorneada
y otra recta),
 Asa de Henle, y
 Tubulo distal (con una porcion recta y otra
contorneada).
 Con base en la longitud del asa de henle y la
posicion del corpusculo se reconocen 3 tipos
de nefronas: Largas (Yuxtamedulares),
Cortas (Corticales) y mediocorticales. Las
cortas son las mas abundantes, las largas
representan un 15%. La variacion de las
nefronas explica la division de la medula en
zonas interna y externa, y la subdivision de
la zona externa en bandas interna y externa.
Corpusculo renal o de
Malpighi
Corpusculo renal o de
Malpighi
 Miden de 150 a 250 micras de diametro;
los yuxtamedulares son mayores.
 La capsula de Bowman, que es una
expasion del extremo terminal ciego de
la nefrona, adquiere forma de copa de
doble pared al ser invaginada por un
penacho de capilares llamado
glomérulo. De esta manera se
describen 2 capas: la capa parietal (Ep.
Plano simple) y la capa visceral que
rodea al glomerulo, constituida por los
podocitos. Entre la capa parietal y la
visceral, hay un espacio llamado
espacio capsular, donde se deposita el
ultrafiltrado luego de pasar por el
glomérulo y los pedicelos de los
podocitos.
 El corpusculo tiene un polo vascular,
por donde entran y salen las arteriolas
aferente y eferente y un polo urinario
que se continua con el TCP.
Capa visceral de la capsula de
Bowman
 Envuelve de manera estrecha al
glomerulo y esta compuesta de
celulas epiteliales modificadas, de
forma estrellada llamadas
podocitos.
 Estas celulas tienen multiples
prolongaciones primarias o
principales a manera de los
tentaculos de un pulpo o los brazos
de una estrella de mar; de estas se
originan muchas prolongaciones
secundarias o pedicelos que se
unen a la superficie externa o
capsular de las laminas basales del
glomerulo. Los pedicelos se
interdigitan de manera compleja, y
entre ellos hay un extenso sistema
de hendiduras llamadas hendiduras
de filtracion o poros de hendidura.
Esta disposición proporciona un gran
area de superficie disponible para la
filtracion.
Glomérulo
 Es un penacho de capilares producto de
la división de la arteriola aferente. Estos
capilares son de tipo II (fenestrados),
pero sus poros no tienen diafragmas.
 Por fuera de las células endoteliales, y
por debajo de los podocitos, hay una
lamina basal que presenta 3 zonas de
densidad electrónica variable. En el
centro esta una zona electrónicamente
densa (lamina densa) rodeada de 2
zonas electrónicamente lucidas
(Láminas rara interna y externa). Esta
lamina basal es fuertemente aniónica y
esta formada por podocitos y una
contribución del endotelio.
 El epitelio visceral rodea al glomerulo, y
cerca de las arteriolas aferente y eferente
hay espacios intercapilares en que las
laminas basales de capilares no estan
revestidas de endotelio; estos espacios
estan ocupados por celulas del
mesangio. Estas celulas son fagocitarias
y conservan la lamina basal eliminando
los los residuos de la filtracion.
Aparato yuxtaglomerular
 Tiene 3 componentes:
 Las células yuxtaglomerulares
 La macula densa
 Las células lacis (del mesangio
extraglomerulares)
 Cuando la arteriola aferente se aproxima al
glomérulo las cels. Musculares lisas de su capa
media se transforman en células de tipo
epitelioide, las celulas yuxtaglomerulares.
Sus núcleos se hacen esféricos y poseen en su
citoplasma unos gránulos. Estas células
producen una hormona llamada renina.
 La macula densa es una región especializada
del tubulo contorneado distal que se encuentra
entre las arteriolas aferente y eferente. En este
lugar las células son mas altas y el tubulo
carece de lamina basal.
 Las células lacis estan localizadas en los
espacios entre la macula densa, y las arteriolas
aferente y eferente donde la macula densa no
esta en contacto con los células
yuxtaglomerulares.
Aparato yuxtaglomerular
 La renina actúa sobre el
angiotensinogeno (una globulina
plasmatica) convirtiéndolo en
angiotensina I. Luego, por acción
de la ECA (producida en el pulmón),
esta es convertida en angiotensina
II, uno de los mas potentes
vasoconstrictores.
 La macula densa registra los
cambios en los niveles de Na, lo
que estimula a las células YG a
producir renina; a su vez la
angiotensina II estimula a la corteza
suprarrenal a producir aldosterona,
la cual actúa sobre sobre los tubulos
colectores y distales para aumentar
la resorción de Na y Cl, y por tanto
de agua. En esto consiste el
sistema Renina-angiotensina-
aldosterona.
Barrera de filtracion
 Son las estructuras que separan la sangre en los
capilares glomerulares del filtrado en el espacio
capsular, y comprende:
 El endotelio fenestrado,
 Su lamina basal
 Pedicelos de los podocitos.
 Desde el punto de vista fisiológico, el liquido sale de
la sangre en toda la extensión del lecho capilar
glomerular, y el filtrado glomerular total es de
170-200 litros en 24 horas. De esta cantidad, el
99% será reabsorbido en los tubulos, por lo que se
excretan de 1.5 a 2 litros de orina por dia.
Tubulos
Tubulo proximal
 Mide alrededor de 14 mm de largo, con un
diámetro de 50-60 micras.

 Cada uno tiene, cuello, una porción

contorneada y otra recta, que desciende
en los rayos medulares hacia el interior de
la medula, donde se continua con el asa
de Henle.

 El epitelio es cúbico simple alto. Las

células poseen microvellosidades altas
agrupadas. El núcleo de las células es
grande, esférico y de localización central o
hacia la base. Las mitocondrias son
grandes y abundantes.

 Aquí se reabsorbe la mayor cantidad del

filtrado, de un 80% a un 85%, gracias a la
bomba sodio-potasio.. La glucosa es
reabsorbida a este nivel, y también
aminoácidos, proteínas, bicarbonato y
vitaminas.
Asa de Henle y segmento
delgado
 Las nefronas cortas tienen un segmento delgado corto en
la porción recta del túbulo proximal, en la rama descendente
del asa de Henle. En las nefronas largas el segmento
delgado constituye la parte mas profunda de la rama
descendente y llega a la zona interna de la medula, forma el
asa y constituye la parte mas profunda de la rama
ascendente hasta la zona externa, donde se continua como la
porción recta del túbulo distal.

 El epitelio cambia bruscamente en la unión del TCP y el

asa de Henle. De Cubico pasa a plano simple y el diámetro
de la luz se reduce a 12-15 micras.

 El epitelio aquí es de 2 tipos: el tipo I es plano simple con

poca o ninguna interdigitación entre células. El tipo II es mas
alto, con microvellosidades, y hay una extensa interdigitacion
entre células. En las nefronas cortas se observa el epitelio
tipo I; en las largas el epitelio tipo II forma las ramas
ascendentes y descendentes y el tipo I el asa.

 El asa de Henle es esencial para la producción de orina

hipertónica.
Túbulo distal
 El túbulo distal es mas corto y
delgado que el proximal, pero
tiene una luz mas amplia; y tiene
3 porciones:
 una porción recta,
 la macula densa,
 y una porción contorneada.
 Las células son cúbicas, sin
borde estriado. Los núcleos se
sitúan lejos de la lamina basal y
sobresalen hacia la luz.
 Presentan una estriación basal
debido a la presencia de
mitocondrias por debajo del
núcleo, y pliegues basales.
Túbulos colectores
 La unión entre los túbulos contorneados distales y los
túbulos colectores tiene lugar en la parte de la corteza
renal adyacente a los rayos medulares.

 Los túbulos colectores tienen tres regiones:

 Arqueada o cortical (en un rayo medular)
 Recta o medular
 Papilar o conducto de Bellini

 Los túbulos distales se continúan con los túbulos

colectores arqueados, y estos con los rectos. Los
rectos se unen para formar los conductos de Bellini, que
perforan el vértice de la papila.

 Las células son de coloración pálida, con núcleos

oscuros y esféricos y algunos organitos. Poseen unas
cuantas microvellosidades y un solo cilio.

 Hay 2 tipos de células: las claras o principales y las

oscuras o intercaladas, que se localizan en los túbulos
arqueados y rectos; estas son pocas y contienen muchas
mitocondrias y en su superficie apical poseen muchos
micropliegues.
 Riego sanguíneo del Riñón
 Los riñones reciben un aporte sanguíneo abundante. Cada uno recibe una rama directa
de la aorta abdominal, la arteria renal, que penetra en el hilio, donde suele dividirse en
3 ramas. Hay poca o ninguna anastomosis entre estas ramas lobulares, y cada una
riega 3 o 4 pirámides, esta zona de riego se denomina rénula. Luego estas ramas se
dividen en arterias interlobulares que ascienden por las columnas de Bertin. Al
alcanzar la base de las pirámides las arterias se dividen y toman un ángulo recto para
situarse paralelas a la base de las pirámides, estas son las arterias arqueadas o
arciformes. De estas parten en dirección hacia la corteza las arterias interlobulillares.
De estas parten entonces las arteriolas aferentes directamente, o pueden originarse
varias de un tronco común: la arteria intralobulillar.

 De la arteriola eferente se origina la red capilar peritubular, que riega los túbulos
uriníferos. En el caso de las nefronas yuxtamedulares, las arteriolas eferentes se dirigen
hacia la medula como arteriolas rectas falsas. En la medula, las arteriolas rectas
falsas se dividen en haces de vasos llamados vasos rectos. En la medula, los vasos
rectos se disponen en haces paralelos a las asas de Henle, y a diversos niveles se
doblan en forma de horquilla y regresan a la unión corticomedular, quedando sus
porciones descendente arterial y ascendente venosa muy juntas. Al conjunto de estos
vasos se le denomina haz vascular o red admirable. En endotelio de las ramas
arteriales de la red es de tipo I, mientras que el de las ramas venosas es de tipo II.

 La disposición de las venas es semejante a la de las arterias. En la corteza los

capilares provenientes de la red admirable se reúnen en venas estrelladas que se
reúnen para formar las venas interlobulillares. El resto es homologo a las arterias.
Conductos excretores
 Compuestos por :
 Cálices menores,
 Cálices mayores,
 Pelvis renal,
 Uréteres,
 vejiga y
 Uretra
 Todos tienen la misma
estructura en su pared,
excepto la uretra: mucosa,
muscular y serosa (o
adventicia en algunas
partes)
Pelvis renal y uréteres
 El uréter es un conducto que mide 25 cm de largo, y
se encuentra en la cavidad abdominal, por detrás del
peritoneo, y termina en la cara posterior de la vejiga.
El grosor de la
pared aumenta de forma gradual, la de la pelvis
renal es mas delgada que la del uréter.

 Mucosa: Epitelio de transición, que va aumentando

en hileras de células gradualmente desde la pelvis
(2-3 hileras) hacia el uréter (4-5 hileras). El
plasmalema de estas células esta engrosado. La
lamina propia es tejido areolar, con una notable
cantidad de fibras elásticas.

 Muscular: es gruesa consta de una capa longitudinal

interna y otra circular externa (contrario al tubo
digestivo).

 Adventicia: Capa de tejido fibroelástico que

envuelve al uréter. La cara anterior de los uréteres
esta cubierta por peritoneo.
Vejiga
 La estructura de la pared de este órgano es
básicamente la misma que la del uréter,
aunque de mayor grosor. Presenta tres
capas:

 Mucosa presenta epitelio de transición (6

– 8 capas celulares. En la lamina propia hay
algunas glándulas mucosecretorias
pequeñas, en relación con el orificio uretral ).
muscularis mucosae discontinua.

 Muscular gruesa y se dispone en 3 capas

entremezcladas:
 Longitudinal interna
 Circular media
 Longitudinal externa

 Adventicia y/o serosa (peritoneo

cubre la cara superior de

la vejiga).
Uretra
 Es el conducto excretor terminal que
comunica la vejiga con el exterior, y es
diferente en ambos sexos.
 En el hombre mide de 15-20 cm, y se divide
en 3 porciones:
 Uretra prostática,
 Uretra membranosa
 Uretra esponjosa

 En la uretra prostática el epitelio es de

transición, pero en el restocambia a
estratificado o seudoestratificado. Toda la
mucosa uretral es irregular con depresiones o
fosas pequeñas que se extienden para formar
las glándulas de Littre.

 En la mujer mide de 3 a 4 cm. Hacia fuera, la

muscular esta formada por musculo liso
dispuesto en 2 capas, reforzada por un
esfínter de musculo estriado alrededor de su
orificio.