Diapositivas Medicina Legal Obstetrici Medico Legal Integrado

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS OCCIDENTALES


“EZEQUIEL ZAMORA”
UNELLEZ

Obstetricia Médico
Legal
DOCENTE
ABG. LISETH BELANDRIA BACHILLERES:
MADELEINE GARCÍA
SUB PROYECTO: MEDICINA MAGDALY TORO
LEGAL Y PRÁCTICA FORENSE CARMEN PALENCIA
III AÑO DERECHO NOREIDA BRICEÑO
MARCOS QUINTERO
MODULO: III LUIS ÁVILA

BARINITAS, OCTUBRE DEL 2021


Obstetricia Médico Legal.
Diccionario Terminológico de las Ciencias
Médicas (1978) “rama de la medicina que trata la
gestación, parto y puerperio”

Cuando los conocimientos de esta rama médica,


se necesitan para esclarecer algún problema
legal, en ese momento se está en presencia de la
obstetricia medicolegal

entendida como todas las actuaciones médicas obstétricas


fisiológicas como el embarazo, parto y puerperio, interviniendo
también en las no fisiológicas tales como el aborto terapéutico, el
aborto criminal, la violación y otras situaciones en la esfera
obstétrica que tengan relación con el Derecho y con la
administración de justicia.

Obstetricia: «Es la rama de la Medicina que trata de


la Gestación, Parto y Puerperio. También es
conocida como Tocología.»
EL EMBARAZO.
Periodo comprendido desde la
fecundación del Óvulo hasta el Parto.
Dicho estado se caracteriza por signos
que se han distinguido en Signos de
Probabilidad y Certeza.

IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL.


CLASES DE EMBARAZOS.

EMBARAZO INTRAUTERINO: esta clase de


embarazo es el convencional o normal, es decir,
aquel donde el feto se implanta en el interior del
útero (endometrio) y crece de manera normal ,
sin ningún tipo de alteración o complicación.
EMBARAZO ECTÓPICO: hace referencia
a aquel embarazo que se produce fuera
del útero de la madre.

➢ El embrión suele ubicarse en alguno


de los canales a través de los cuales
el óvulo se dirige al ovario, como las
trompas de Falopio.
➢ Aunque también puede situarse en
el abdomen, el mismo ovario, etc, y
no existe la posibilidad de que el niño
pueda desarrollarse y sobrevivir en
dichas condiciones.
EMBARAZO MOLAR: esta clase de embarazo tiene la
particularidad de que el ovulo fue fertilizado de manera
anormal. A partir de esto, la placenta crece
desproporcionadamente y se transforma en un conjunto
de quistes denominado mola hidatidiforme. Como
consecuencia el embrión no llega a formarse y no
sobrevive.

1. Embarazo molar completo: es aquel en el cual no


existe normalidad ni en el embrión ni tejido de la
placenta. Por otra parte, todos los cromosomas del
óvulo pertenecen al padre, cuando lo corriente es
que la mitad sean de la madre y la otra mitad
provengan del padre.
2. Embarazo molar parcial: aquí la placenta puede
presentar signos de normalidad, y el embrión se
desarrolla anormalmente. Además, la mitad de los
cromosomas provienen de la madre, pero los que
pertenecen al padre aparecen en dos grupos.
Consecuentemente el feto, en vez de presentar 46
cromosomas, contiene 69.
Gestación bicorial biamniótica:

cada cigoto dará lugar a una placenta y una


bolsa amniótica independientes.

2 PLACENTAS y 2 BOLSAS AMNIÓTICAS.

Gestación monocorial biamniótica:

se entiende por gestación gemelar a Aquella en


que el desarrollo simultáneo es de dos fetos.

1 PLACENTA y 2 BOLSAS AMNIÓTICAS.


BASAMENTO LEGAL DEL EMBARAZO

CONSTITUCIÓN • Derecho a la vida (Art 2 y 43)


DE LA • Protección de la maternidad - concepción(Art. 76)
REPÚBLICA • Seguridad Social (Art. 86)
BOLIVARIANA • Vulnerable- resguardo e igualdad ante la Ley (art 21)
DE VENEZUELA
BASAMENTO LEGAL DEL EMBARAZO

• Suspensión de castigo a embarazada que comete delito,


CÓDIGO
si peligra vida-salud. 6 meses (Art.47)
PENAL
• Lesión gravísima- Aborto. Pena 3-6 años (Art. 414)
VENEZOLANO
• Lesión grave-Parto prematuro. Pena 1-4 años (Art. 415)

Aborto Provocado:
• Por la propia mujer. Pena de 6 meses a 2 años (Art. 430)
• Quien provoca el aborto . Penas: 12-30 meses, 3-5 años-muere, 4-6 años medios
peligrosos (art. 431-432)
• Acción de profesionales de la Medicina (Si es para salvar vida no se pena),Art. 433
• Atenuantes (Art. 434)
BASAMENTO LEGAL DEL EMBARAZO
• Licencia de maternidad o paternidad ((Art. 72)
• Protección, Prohibición de exámenes, Traslado,
LEY ORGÁNICA DEL
Inamovilidad laboral (0-2 años), Descanso pre y
TRABAJO, LOS
post (06 Sem. antes y 20 después), Prolongación y
TRABAJADORES Y LAS
Acumulación de descanso, No discriminación. (Art.
TRABAJADORAS
331- 338)

OTRAS
LEYES

• LEY DE PROTECCIÓN DE LAS FAMILIAS, MATERNIDAD Y PATERNIDAD:


Embarzo adolescente vulnerable ( Art. 4), Servicios de Reprod. asistida (Art. 20)

• LEY ORGÁNICA PARA LA PROTECCIÓN DEL NIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTE:


Protección a la maternidad , mediante programas de atención (Art 44).

• LEY ORGÁNICA SOBRE EL DERECHO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE


DE VIOLENCIA.
Agravante del Delito de Homicidio Intencional, en embarazada (art 65 num 4).
DIAGNOSTICO DE
EMBARAZO

Estado fisiológico que puede detectarse desde un


tiempo temprano, que va a depender de la técnica
utilizada.

Existen diferentes
Diagnósticos :

 Diagnóstico clínico
 Diagnóstico biológico
 Diagnóstico
inmunológico
 Diagnóstico ecográfico
PRUEBA DE EMBARAZO:

Es la que mide una hormona en el cuerpo llamada


gonadotropina coriónica humana (GCH), producida durante
el embarazo.
se lleva a cabo
utilizando sangre u
orina
Existen 2 tipos de exámenes de sangre:

Cualitativo:
El cual mide si la hormona gonadotropina
coriónica humana (GCH) está o no presente

Cuantitativo:
El cual mide cuánta hormona gonadotropina
coriónica humana (GCH) está presente
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN:
*Determinar si la mujer esta embarazada.

*Diagnosticar condiciones anormales que pueden elevar los niveles de (GCH)

*Vigilar el desarrollo del embarazo durante los primeros dos meses (prueba
cuantitativa)

*Resultados normales
.
*Los niveles de hormona (GCH) aumentan en forma rápida durante el primer
trimestre del embarazo y luego disminuyen ligeramente.

Significado de los resultados anormales

>El nivel de hormona (GCH) debe casi duplicarse cada 48 horas al comienzo
de un embarazo.

>El nivel de hormona (GCH) que no se eleva apropiadamente puede ser


indicio de un problema con el embarazo. Los problemas relacionados con un
aumento anormal en (GCH) incluyen aborto espontáneo y embarazo ectópico
(tubárico).

>Un nivel extremadamente alto de (GCH) puede sugerir la presencia de un


embarazo molar o de más de un feto. Ejemplo :Gemelos
PSEUDO EMBARAZO

Es aquel que se produce en mujeres de temperamento histérico con tendencia a


la teatralidad, la mentira y la fabulación. Existe el gran deseo de un embarazo o
la convicción que pueden tener de estar embarazada lo cual les produce un
delirio particular.

 Ausencia de menstruación

 Aumento del volumen del abdomen.


SÍNTOMAS
 Pudiendo llegar incluso al término de la supuesta
gestación, hasta una apariencia de trabajo de parto
SIMULACIÓN
 La mujer manifiesta ausencia de Regla, vuelve su vientre prominente (por
medio de engaños), proporcionándole mayor apariencia las vestimentas
usadas.

 Se da en mujeres con enfermedades en el útero o en mujeres Histéricas.

DISIMULACIÓN
 La mujer esconde su embarazo

 Consiste en la fuerte comprensión del vientre, se ciñe el abdomen con fajas


constrictivas, logrando resistir al aumento del útero a expensas del desarrollo
fetal o de la cantidad de líquido amniótico.
RASGOS DISTINTIVOS DE LA SIMULACIÓN
 Actitud psíquica  Consiente y voluntaria  Evento mórbido

 Representación plástica  Intencionalidad y finalidad utilitaria de engañar

IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO


MÉDICO LEGAL DEL PARTO

Simulación de parto:
 Maniobras ilícitas de chantaje o extorción para fabricar un heredero.
Minuciosos examen revela las evidencias.

Disimulación de parto:
 Para rehuir la responsabilidad de homicidio. Lo precede un embarazo oculto. O lo
inverso. Importante diagnosticar un parto reciente o puerperio. Ayudan los
exámenes de laboratorio.
Tiempo de la Gravidez
El embarazo o gravidez, es el período que transcurre entre la implantación del
cigoto en el útero, hasta el momento del parto. De acuerdo a su desarrollo, el
embarazo se suele dividir en tres etapas de tres meses cada una

 Antes de la semana 4
De la semana 4 a la semana 8  A la 4 semana
 A la semana 6
 En la 7 semana
El Primer
Trimestre  Los órganos fetales
están formados
 Semana 9 los brazos
Semana 8 a la semana 12 y piernas y tienen
sus tres partes
 Se puede realizar
ecografía

Durante los 3 primeros meses el bebé se denomina “embrión” y este se


encuentra dentro del saco embrionario envuelto en las membranas precursoras
de la placenta y flotando en líquido amniótico.
El Segundo Trimestre.

De las 12 a las 20 De la 20 a la 24
semanas semana

 La cabeza ya La placenta : Se desarrolla  Puede verse


se puede sobre las 12 semanas de el sexo del
distinguir. gestación a partir del corion feto.
 La madre nota del embrión y de la decidua  Siente los
el crecimiento basal del útero. movimientos
de su útero. del feto.
 Se realizan  El feto
estudios de empieza a
diagnostico  Función respiratoria. cerrar y abrir
prenatal.  Función nutritiva. las manos.
 Función endocrina.
 Función protectora.
Tercer Trimestre

De la 24 a la 28 semana. De la 28 a la 40 semana.

En los dos
 La cabeza pierde su  El feto crece y
últimos meses el
carácter velloso. engorda.
feto cambia de
 Comienza el  El corazón fetal late
aspecto, pue
desarrollo de los muy rápido.
adquiere ya la
pulmones.  Los pulmones
grasa bajo la empiezan a fabricar
piel, y esta se
una sustancia
pone mas tensa
llamada surfactante.
y de color
 El feto se posiciona
rosado.
con la cabeza hacia la
pelvis
El cordón umbilical, es una especie de espiral blancuzca
de 1 a 2 centímetros de diámetro constituidas a partir
de las células del amnios
EMBARAZO PATOLÓGICO
Detección de Patología de anexos Detección de
patología materna ovulares patología fetal

Patología crónica Historia obstétrica Alteraciones


materna maternas frecuentes

Ecografía El embrión Tercer trimestre


Gracias
por su Atención

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