Parasitosis Del Pulmon

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PARASITOSIS DEL PULMÓN

Mecanismos para llegar al pulmón:

Migración a través del


pulmón durante una fase
de su ciclo vital.

Migración desde otros


órganos infectados.

Invasión directa del


parénquima pulmonar o el
espacio pleural.
Los parásitos llegan al pulmón
por:
Parásitos que afectan al pulmón

A.- Céstodos
1.- Echinococcus granulosus

B.- Tremátodos

1.- Schistosoma mansoni

N T O S 2.- Paragonimus westermani


M I
H EL C.- Nemátodos
1.- Ascaris lumbricoides
2.- Strongyloides
3.- Dirofilaria inmitis
4.- Uncinarias sp.
5.- Wuchereria bancrofti, Brugia malayi
6.- Trichinella spiralis
7.- Toxocara canis, T. Catis
PROTOZOOS Entamoeba
histolytica
Toxoplasma gondii
Pneumocystis
carinii
Plasmodium
falciparum
HIDATIDOSIS PULMONAR
Echinococcus granulosus

FORMA ADULTA QUISTE


HIDATÍDICO
(2-3 mm)

Huevos embrionados
La hidatidosis pulmonar puede ser:

PRIMITIVA SECUNDARIA

INGESTA DE A PARTIR DE
HUEVOS DE UNA HIDÁTIDE
ECHINOCOCCUS PRIMITIVA
Hidatidosis pulmonar, se
observan quistes simples
y complicados en la
misma paciente.
Al crecer el quiste se contacta con los
bronquios, los altera, se rompe y las
membranas parasitarias penetran en los
bronquios originando una hidatoptisis brusca o
lenta.

La hidátide en el pulmón puede


originar bronquiectasias,
atelectasias y esclerosis
pleuropulmonar.
Quiste Hidatídico de la base del pulmón izquierdo totalmente
evacuado, con la membrana germinativa plegada en su interior.
Características

Las Hidátides
pulmonares son
esféricas y sus
tamaños están en
relación con la edad
del parásito.

El quiste hidatídico
puede ser central o
periférico.

Son acéfalo-quistes
Rotura del quiste hidatídico

Al crecer el quiste se rompe, y


las membranas parasitadas
penetran en los bronquios
originando una hidatoptisis.

Se puede retener
membranas en la cavidad
residual constituyéndose
en cuadro de “membranas
encarceladas”
Sintomatología

HIDAPTISIS TOS EXPECTORACIÓN


Sintomatología
Radiografía de tórax

El signo de la La imagen redondeada presenta en su


muesca contorno una ligera depresión.

En las radiografías aparece como un


El signo de la espacio claro de aire entre dos
neumoperiquístic sombras lineales de bordes netos.
a
Si el aire aumenta se compromete la
El signo del doble vitalidad de la hidátide y se fisuran las
arco membranas parasitarias.

En la radiografía se observa una línea


El signo del horizontal ondulada en el interior del
camalote quiste.
Sintomatología

HEMOPTISiS

DOLOR
TORÁXICO
Diagnóstico

IMAGENOLÓGICO LABORATORIAL

Inmunoelectroforesis
Radiografía: Prueba de aglutinación
anterior y lateral Hemaglutinación indirecta
Cuantitativa
ELISA
Hemograma
Exámenes parasitológicos
de líquidos orgánicos
Radiografía del tórax
SIGNO DEL MENISCO:
comunicación con el exoquiste
COMUNICACIÓN CON EL
ENDOQUISTE
SIGNO DEL CAMALOTE: nivel hidroaéreo
irregular por membrana sobrenadante
Hidatidosis pulmonar
hallazgos

La hidatidosis es la helmintosis pulmonar más frecuente.


AMEBIASIS PLEUROPULMONAR
Entoameba hystolitica

La amebiasis extraintestinal
es secundaria a la
localización primaria en el
colon.
Más frecuente como
absceso hepático amibiano.
La amibiasis
pleuropulmonar es
consecuencia de la
propagación de un absceso
hepático a través del
diafragma o por una
colonización directa del
colon por vía hemática son
localización hepática
Sintomatología

DOLOR INTENSO TOS PERSISRTENTE


Sintomatología

DISNEA VÓMICA
ACHOCOLATADA
Paragonimosis
 Provocada por el
Paragonimus westermani,
en el extremo oriente y el
Paragonnimus peruvianun,
en el norte del Perú.
 Su ciclo vital es similar al de
los esquistosomas, ya que
incluye una etapa de agua
dulce y molusco y además
un etapa crustáceo con
migración a nivel pulmonar
al estado adulto.
PARAGONIMOSIS
Paragonimus westermani
El hombre se infecta al
comer crustáceos de río
crudos o insuficientemente
cocidos con metarcecarias
enquistadas de
Paragonimus westermani.

Ingeridas, cruzan la pared


intestinal y por la cavidad
peritoneal llegan al
diafragma, atraviesan la
pleura y penetran en los
pulmones
Sus huevos se eliminan con la
tos.
En el pulmón los quistes se
presentan como formaciones de
color rojo oscuro o café. El
pulmón reacciona originándose
inflamación y fibrosis.
Originan en los tejidos una
infiltracion leucocitaria,
hemorragia y desarrollo de tejido
fibroso que les forma una pared
quistica.
Los quistes tienen 2 a 3 cm de
diametro.
Sintomatología

TOS CRONICA

HEMOPTOSIS

DOLOR TORÁCICO
El examen de expectoración  Evitar la
se realiza en preparaciones
directas entre lámina y
laminilla con mediano
ingesta de
aumento . cangrejos de
agua dulce.

Se encuentran:
Huevos ovoideos,
operculados.
Leucocitos
(eosinófilos).
Células
descamadas.
Cristales de
Charcot Leyden.
NEUMOCISTOSIS
Pneumocystis carinii
Patogenia

Deposita en los Trofozoito Célula


alveólos
inhalació

P. carini alveolar
tipo I

+
n

Quiste
Escapa de las
defensas de las z o i to s
o
vías aéreas mer
Sintomatología

PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD OTROS


RESPIRATORIA SÍNTOMAS

AT TOS SECA
+ • Fatiga
•Dolor de pecho
AQ DISNEA
UE • Pérdida de
GR PROGRESIVA
AD peso
UA
L

7% ASINTOMÁTICOS

HIPOXIA
Diagnóstico

• Examen de expectoración
• Hemograma
• Radiografía
s is
m o
las
o x op
t
TOXOPLASMOSIS
Toxoplasma gondii
El compromiso pulmonar
puede existir en
toxoplasmosis generalizada
de tipo congénitos o en
inmunocomprometidos como
procesos interticiales y
alveolitis hemorrágica
La Radiografía de tórax,
puede presentar imágenes
compatibles con neumonitis
La neumonía por Toxoplasma
requiere detección de los
trofozoítos en el lavado
broncoalveolar o en la biopsia
pulmonar
Compromiso pulmonar, puede existir en toxoplasmosis
generalizadas:
ENFERMEDAD DE CHAGAS
Tripanosoma cruzi
Los enfermos
chagásicos
crónicos con
acalasia esofágica
presentan
regurgitaciones y
pirosis que le
ocasionan
bronquitis y
neumonitis
MALARIA
Plasmodios

La adherencia de los hematíes


parasitados a los vasos
pulmonares, así como la
respuesta de las células
inflamatorias locales puede dar
lugar a un síndrome de distrés
respiratorio del adulto.
Las características
histopatológicas incluyen
congestión capilar, edema de
pulmón, hemorragia alveolar y
lesión endotelial.
PULMONES EOSINOFÍLICOS
(Sindrome eosinofílico)

1.- Ascaris lumbricoides Se caracterizan por


infiltrados eosinófilos
2.- Strongyloides pulmonares con eosinofilia
periférica.
3.- Uncinarias sp. El parásito puede estar
temporalmente en el pulmón
4.- Dirofilaria inmitis como una etapa de su ciclo
vital SINDROME DE
5.- Wuchereria bancrofti LOEFFLER o puede
permanecer en forma
6.- Brugia malayi inhabitual no llegando las
larvas al estado adulto.
7.- Toxocara canis, T. cali
PULMONES EOSINOFÍLICOS

Ascaris lumbricoides
Uncianarias sp.
Sintomas respiratorios de
intensidad variable, se
manifiesta con tos irritativa y
dolor retrosternal y en algunos
casos más graves, fiebre,
disnea, y expectoración
hemoptoica
Se caracteriza por la aparicion
de inflitrados pulmonares que
pueden ser escasos o Tejido pulmonar con
multiples. abundante infiltrado
eosinofílico
PULMONES EOSINOFÍLICOS

Strongiloides stercoralis
La migración larvaria
pulmonar puede ser
asintomática o puede
provocar tos y en casos mas
graves disnea, Larva en
broncoespasmo e incluso alveolo
hemoptisis, especialmente pulmonar
en el síndrome de
hiperinfección provocado
por un incremento en el
número de larvas durante su
migración transpulmonar.
PULMONES EOSINOFÍLICOS

Dirofilaria immitis
El mosquito vector transmite al
hombre microfilarias que llegadas
al corazón derecho, pueden
obstruir una rama de la arteria
pulmonar originando infarto
pulmonar
PULMONES EOSINOFÍLICOS

Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Filarias linfáticas que originan el
pulmón eosinofílico filariano o
eosinofilia tropical.
Se caracteriza por tos
paroxística nocturna con
escasa expectoración, crisis
asmatiformes, ocasionalmente
hemoptisis y mialgias.
Sin tratamiento se pueden
llegar a fibrosis pulmonar.
PULMONES EOSINOFÍLICOS

Toxocara canis y catis


Se contrae al ingerir alimentos o tierra
contaminada con las heces de
animales que contienen los huevos de
Toxocara canis y T. Catis.
Las larvas que no completan su ciclo
vital en el hombre, migran desde el
intestino a diversos órganos, donde
mueren y provocan la formación de
granulomas eosinófilos.
La migración transpulmonar de las
larvas producen tos productiva,
disnea, fiebre, mialgias,.

Granuloma eosinófilo
S …
IA
A C
G R

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