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    Sindrome Parenquimatoso Pulmonar

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    Gina Batsheba
    Este documento describe diferentes síndromes parenquimatosos que afectan los pulmones. Describe el síndrome de condensación, incluyendo neumonía y atelectasia, causado por la inflamación de los alvéolos pulmonares. También describe el síndrome intersticial, que compromete el tejido pulmonar entre los alvéolos, causado por exposición a agentes como el amianto o la amiodarona. Explica las manifestaciones clínicas como disnea y tos, así como los hallazgos en la exploración física para

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    Sindrome Parenquimatoso Pulmonar

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    Este documento describe diferentes síndromes parenquimatosos que afectan los pulmones. Describe el síndrome de condensación, incluyendo neumonía y atelectasia, causado por la inflamación de los alvéolos pulmonares. También describe el síndrome intersticial, que compromete el tejido pulmonar entre los alvéolos, causado por exposición a agentes como el amianto o la amiodarona. Explica las manifestaciones clínicas como disnea y tos, así como los hallazgos en la exploración física para

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    SINDROME PARENQUIMATOSO PULMONAR

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    Este documento describe diferentes síndromes parenquimatosos que afectan los pulmones. Describe el síndrome de condensación, incluyendo neumonía y atelectasia, causado por la inflamación de los alvéolos pulmonares. También describe el síndrome intersticial, que compromete el tejido pulmonar entre los alvéolos, causado por exposición a agentes como el amianto o la amiodarona. Explica las manifestaciones clínicas como disnea y tos, así como los hallazgos en la exploración física para

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    PRACTICA N° 5

    Síndrome
    Parenquimal
    Gina Jareh Batsheba Periche
    Julian
    Se engloba dentro de los síndromes
    parenquimatosos las patologías que afectan
    al parénquima, en especial los espacios
    aéreos alveolares (Síndrome condensación y

    INTRODUCCIÓN atelectasia) y el intersticio.

    Síndrome de Condensación: Neumonía, Atelectasia


    Síndrome Intersticial
    Síndrome Cavitario
    ANATOMIA PARENQUIMA PULMONAR

    El pulmón se puede dividir en 3


    zonas:

    ZONA DE CONDUCCIÓN
    Tráquea, bronquios y
    bronquiolos. Incluye además
    arterias y venas, linfáticos y
    septos interlobares.

    ZONA TRANSICIONAL
    Bronquiolos respiratorios y
    ductos alveolares.

    ZONA RESPIRATORIA
    Sacos alveolares y alveolos.
    SÍNDROME DE
    CONDENSACIÓN
    DEFINICIÓN HETEROGÉNEA

    HOMOGÉNEA

    El parénquima pulmonar tiene una estructura


    heterogénea constituida por espacios aéreos
    separados entre sí por tabiques
    interalveolares.

    El parénquima pulmonar en condición NEUMONIA


    patológica puede hacerse homogénea.
    ATELECTASIA

    Ocurre cuando

    Síndrome de Condensación: Los espacios


    aéreos se llenan de líquido o exudado,
    característico de la neumonía.

    Atelectasia: cuando el pulmón pierde


    volumen por reducción de espacios aéreos y
    queda colapsado.
    SÍNDROME DE CONDENSACIÓN
    FISIOPATOLOGÍA
    Inflamación pulmonar que compromete
    los alvéolos

    ETIOPATOGENIA
    Neumonía: infección del parénquima por
    microorganismos, más común neumococo.
    Cualquier germen que infecte el pulmón
    puede producir un síndrome de condensación
    pulmonar.
    Los hongos y los microorganismos
    EDEMA PULMONAR oportunistas los vemos frecuentemente en
    personas con inmunodeficiencias (VIH, SIDA,
    Diabetes)
    Las infecciones parasitarias son una causa
    menos frecuente.
    La infección debe ser muy extensa para llenar
    los alveolos de exudado para que la expresión
    clínica sea completa.
    Otras causas
    Hemorragias alveolares
    Edema pulmonar
    Neumonitis no infecciosas
    Atelectasias
    Dependerá del compromiso del parénquima pulmonar, y también del
    tiempo de evolución del cuadro.

    MANIFESTACIONES
    CLÍNICAS

    DISNEA: desde leve hasta severa, TOS CON EXPECTORACIÓN HERRUMBROSA: la


    dependiendo de la magnitud tos es un síntoma bastante frecuente con una
    FIEBRE: depende si hay un proceso expectoración que puede ser purulenta o
    infeccioso herrumbrosa (“color ladrillo”) por la presencia de
    DOLOR TORÁCICO: puntada de costado. sangre, es característica de la neumonía.

    PALPACIÓN
    PERCUSIÓN
    NEUMONÍA Reducción de la expansión pulmonar y
    Matidez o submatidez sobre el área
    aumento de las vibraciones vocales sobre el
    afectada
    área comprometida

    AUSCULTACIÓN ATÍPICA
    Desaparición del murmullo vesicular que es No aparece el síndrome de condensación
    reemplazado por un soplo tubario y en la característico y existe disociación entre las
    auscultación de la voz, broncofonía, pectoriloquia, manifestaciones clínicas floridas del paciente y
    pectoriloquia áfona y en ocasiones egofonía los escasos o nulos hallazgos semiológicos
    ATELECTASIA

    FISIOPATOLOGÍA
    Obstrucción de un bronquio de tamaño
    mediano o grande,
    relajación del pulmón producida por la
    presencia de líquido o aire en el espacio
    pleural, cicatrizal o por compresión
    extrínseca

    ATELECTASIA ETIOPATOGENIA
    Obstructivas: Tumores bronquiales,
    cuerpos extraños, Secreciones espesas o
    coágulos
    Relajación: Neumotórax o derrame
    pleural
    Cicatrizal (compresión del
    parénquima): fibrosis
    Compresión extrínseca: elevación
    diafragmática
    Un colapso pulmonar importante puede detectarse en la inspección
    como una retracción de un hemitórax.

    MANIFESTACIONES
    CLÍNICAS
    Varia con la extensión del proceso
    Disnea Tos
    Cianosis Si el paciente tiene antecedentes de
    Dolor en puntada de costado si hay enfermedades pulmonares como TBC que
    compromiso pleural puede haber dejado secuelas

    ATELECTASIA INSPECCIÓN PERCUSIÓN


    retracción de un hemitórax Matidez

    PALPACIÓN
    AUSCULTACIÓN
    Menor ventilación del área comprometida,
    Ausencia del murmullo vesicular, pectoriloquia,
    egofonía. menor expansión pulmonar, ausencia de
    vibraciones vocales
    SÍNDROME INTERSTICIAL
    DEFINICIÓN

    Son un grupo de enfermedades que


    comprometen el intersticio
    pulmonar y en grado variable, los
    espacios alveolares y las vías aéreas
    más pequeñas,, también conocidas
    como enfermedades pulmonares
    parenquimatosas difusas que
    resultan del daño de las células que
    rodean los alvéolos pulmonares,
    causando inflamación y fibrosis en
    los pulmones.
    ETIOLOGÍA NEUMOCONIOSIS

    FIBROSIS PULMONAR

    Exposición de agentes inorgánicos


    Neumoconiosis (silicosis, asbestosis)
    Sin etiología
    Sarcoidosis ALVEOLITIS EXTRÍNSECAS
    Fibrosis Pulmonar idiopática
    AMIODARONA
    Exposición de agentes orgánicos
    alveolitis extrínsecas por exposición a
    proteínas provenientes de las deposiciones
    o plumas de las aves
    Empleo de ciertos fármacos
    amiodarona
    quimioterápicos
    Colagenopatías
    artritis reumatoidea
    esclerosis sistémica progresiva
    Un colapso pulmonar importante puede detectarse en la inspección
    como una retracción de un hemitórax.

    MANIFESTACIONES
    CLÍNICAS
    Disnea de esfuerzo progresiva, que no se
    acompaña de ortopnea ni de episodios de
    disnea paroxística y que en los casos Tos seca
    avanzados se presenta incluso en reposo Hipocratismo digital

    La inspección, palpación y percusión del tórax no AUSCULTACIÓN Este sonido no puede ser
    suelen agregar datos positivos relevantes (su estertores crepitantes tipo velcro, diferenciado
    ausencia sirve para descartar otros síndromes timbre seco, ubicados en la auscultatoriamente del
    como los obstructivos bronquiales o falla fase inspiratoria (al final de
    producido por la
    cardiaca) la inspiración)
    insuficiencia cardiaca

    Resulta orientador, en
    especial en la neumonía
    inters4cial
    ¡Eso es todo
    por hoy!

    GRACIAS

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