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    Aborto Equipo7 Materno

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    Aborto Equipo7 Materno

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    Aborto pretérmino

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    ABORTO

    Nivel de conocimiento y
    actitudes
    Integrantes: de estudiantes
    de Enfermería
    • Cárdenas ante la
    Carrillo Ninfa Sarai
    • Franco Can Marco Alessandro
    • violencia de Lorie
    Llanes Herrera Tammy género
    Concepto

    Se llama aborto a toda interrupción


    espontánea o provocada del embarazo
    antes de las 20
    semanas de amenorrea, o a la expulsión
    de un producto gestacional con un peso
    menor a 500 gramos.
    Factores/etiología

    • Dieta insuficiente
    • Madre fumadora
    • Desequilibrio hormonal
    • Infecciones de transmisión sexual
    • DIU
    • Alteraciones genéticas
    Clasificación
    Signos y síntomas

    “La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante el primer trimestre del
    embarazo, que son aproximadamente las primeras 13 semanas. Es importante
    resaltar que hay una influencia mutua de lo biológico, lo psicológico y lo social
    cuando acontece un aborto espontáneo teniendo en cuenta que el sujeto es un ser
    biopsicosocial. Es decir que lo físico, entendido como el aborto propiamente dicho,
    influirá en lo psíquico dejando una huella debido al trauma, generando en mayor o
    menor medida trastornos psicológicos o psiquiátricos agudos o crónicos, emociones
    y sentimientos negativos y lo psíquico (las respuestas de tristeza, irritabilidad,
    euforia etc.) a su vez determinará las acciones de las redes sociales (apoyo social)
    de la persona. Éstas últimas influirán de manera positiva o negativa en la salud de
    la mujer: integrándola o aislándola del núcleo familiar y/o social.” (Durán, 2011,
    pág. 1)
    Signos y síntomas

    Entre los síntomas que pueden


    aparecer se encuentran los siguientes:
    •Sangrado vaginal con o sin dolor, como
    un sangrado leve que se conoce como
    manchado.
    •Dolor o calambres en la zona pélvica o
    en la parte baja de la espalda.
    •Líquido o tejido que sale de la vagina.
    •Latidos rápidos del corazón.
    Fisiopatología

    Los abortos espontáneos aislados pueden producirse por ciertas infecciones virales
    (citomegalovirus, herpes virus, parvovirus y rubéola). Otras causas incluyen anormalidades
    inmunológicas y traumatismos físicos mayores. Con mayor frecuencia, se desconoce la causa

    •Edades maternas extremas


    •Antecedentes de aborto espontáneo
    •Tabaquismo
    •Consumo de algunas sustancias (p. ej., cocaína, alcohol)
    •Una enfermedad crónica mal controlada (p. ej., diabetes, hipertensión, trastornos evidentes
    de la tiroides) en la madre”
    Diagnóstico

    Primeramente se debe realizar un detallado historial de pérdidas de embarazos


    anteriores que pueda dar lugar a pistas importantes. La etiología difiere en las
    primeras semanas y el segundo trimestre. El examen físico completo puede revelar
    factores importantes, la altura y el peso necesitan ser medido. Se debe buscar signos
    de hiperandrogenismo y galactorrea en la mujer y realizar examen pélvico para
    identificar lesiones congénitas y adquiridas del tracto genital como tabique vaginal,
    cérvix duplicado, útero anormal y masas anexiales.
    Tratamiento

    Quirúrgico
    • Aborto séptico hasta 6 a 8
    Legrado uterino instrumental (LUI): horas
    está indicado cuando existe después de iniciado el
    sangrado excesivo y persistente,
    tratamiento
    inestabilidad hemodinámica, evidencia
    antibiótico
    de tejido retenido infectado o
    sospecha de enfermedad trofoblástica
    gestacional.
    INDICADO PARA:
    • Tratamiento del aborto en
    cualquiera de sus variedades con
    altura uterina mayor o igual a 12 cm y
    dilatación cervical mayor o igual a 1
    cm.
    INDICADO PARA:
    • Tratamiento del aborto en
    Aspiración manual endouterina cualquiera de sus variedades siempre
    (AMEU): La aspiración de la cavidad y cuando se tenga una altura uterina
    endometrial con una cánula flexible de menor a 11 cm. y dilatación cervical
    Karman de 5, menor o igual a 1 cm.
    6, 7, 8, 9, 10 o de 12 mm y una jeringa, • Aborto séptico hasta 6 a 8 horas
    dentro de la primera a tercera semana después de iniciado el tratamiento
    posterior a falta menstrual antibiótico
    (específicamente antes de las 12 semanas),
    se
    denomina extracción menstrual. Los
    problemas que pueden suceder son falta de
    reconocer un embarazo ectópico y
    raramente perforación uterina.
    Tratamiento

    Farmacológico

    Oxitocina: En el segundo trimestre la inducción del aborto con administración de altas


    dosis
    de oxitocina, 10 UI/min en 1,000 cc de solución de Lactato de Ringer (100mU/ml)
    a 50 mU/min o 0.5ml/min incrementando la velocidad cada 30 a 40 minutos hasta
    un máximo de 2 ml/min provocando incremento de la frecuencia e intensidad de
    las contracciones.

    Prostaglandinas: se utilizan para interrumpir el embarazo principalmente en el segundo


    trimestre. La prostaglandina E2, la prostaglandina F2 alfa y ciertos análogos son los más
    utilizados. La eficacia varía del 86% al 95% y el intervalo de tiempo entre la inducción y
    el parto oscilan entre 4 y más de 48 horas. Las vías a utilizar pueden ser intramuscular,
    oral, vaginal, intramniótica, intracervical, extraamniótica.
    Tratamiento

    Farmacológico

    Eposteno: es un inhibidor de la 3 beta-


    El misoprostol es un análogo de hidroxiesteroide hidrogenasa que bloquea la
    prostaglandinas altamente eficaz síntesis de progesterona endógena al cual
    (estudios controlados sugieren que su administrarla en el primer trimestre de
    uso vaginal, oral y sublingual embarazo induce el aborto en
    muestran tasas de éxito del 87 a 93%). aproximadamente el 85% de las mujeres.

    Antiprogesterona RU486 (mifepristona): se utiliza para efectuar abortos al comienzo


    del embarazo, se puede utilizar sola o en combinación con prostaglandinas orales. Tiene
    alta afinidad con receptores de sitios fijadores de progesterona. 600 mg de RU 486 antes
    de las 6 semanas produce una tasa de aborto del 85% y en combinación con
    prostaglandinas de un 95%.
    Complicaciones

    Inmediatas Tardías
    • Enfermedad inflamatoria
    • Infecciones y hemorragias:
    pélvica
    son las complicaciones
    • Endometritis
    inmediatas más frecuentes.
    • Placenta previa
    • Complicación de parto
    • Laceraciones y
    • Embarazos ectópicos
    perforaciones uterinas: Se
    • Cáncer de mama
    presentan en un 2 a 3% de
    • Cáncer cervical de ovario
    las pacientes que abortan
    • Cambios en síntomas
    menstruales
    • Sinequias uterinas
    • Abortos espontáneos
    • Esterilidad
    • Muerte
    Intervenciones

    • Brindar apoyo emocional a la paciente


    • Reposo psíquico , físico y sexual
    • Valorar el estado de hidratación de la paciente
    por medio de la inspección de mucosas ,
    cabello y turgencia de la piel .
    • Control de pérdidas vaginales
    Bibliografía
    • Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento del Aborto Espontáneo, Manejo Inicial de
    Aborto Recurrente, México; Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009. Recuperado de:
    https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/088GER.pdf

    • Solares Valdez, N. A. (2014). Caracterización epidemiológica y tratamiento de la paciente post


    aborto (Doctoral dissertation, Universidad de San Carlos de Guatemala). Recuperado de:
    http://www.repositorio.usac.edu.gt/1531/1/05_9432.pdf

    • Manejo inicial del aborto. (2021). INNOTEC, 06(02). Recuperado de:


    https://revistamedicinainterna.uy/index.php/smiu/article/view/139/117

    • Cecilia Larroca & Virginia Chaquiriand, (Junio de 2021). Manejo inicial del aborto. Recuperado
    de: http://www.scielo.edu.uy/pdf/rumi/v6n2/2393-6797-rumi-6-02-22.pdf

    • Romina Izzedin Bouquet de Durán (Junio de 2012). Aborto espontaneo. Recuperado de:
    http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S172948272012000100007&script=sci_arttext

    • Linda Azucena, Olivo Romána; John Israel Galarza Mendozab; JohangMauricio Olivo Románc;
    Vanessa MaricelaTapia Granizo (2019) Aborto recurrente: etiología, diagnósticoy tratamiento.
    Recuperado de: https://www.reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/244/260

    • Aparna Sridhar (2023) Aborto espontáneo; pérdida del embarazo. Recuperado de:
    https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/ginecología-y-obstetricia/
    trastornos-del-embarazo-temprano/aborto-espontáneo

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