ENFERMEDAD DIARREICA

AGUDA E INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS
MIEMBROS DE NUESTRO EQUIPO
• Antony Garay Andrade
• Ana C. Taipe Torres
• Diana L. Taipe Torres
• Jessica G.Taype Muñoz
• Susan O. Velazque Cuares
• Fernando Vilca Morales
• Marleny Vilcas Crispin
video
 EDA

Enfermedad diarreica ,
presencia de heces liquidas o
semilíquidas en números de 3
o más en 24 horas.
TIPOS Diarrea Aguda
Episodio con una
CLÍNICOS duración menor de 14
días.

Diarrea
Persistente
Episodio con duración
de mayor o igual a 14
días.

Diarrea Crónica
Episodio con duración
mayor de 30 días.
ETIOLOGÍA
Rotavirus Adenovirus 10 – 50%
Virus
entéricos 3 – 5%

E. coli enterotoxigénica 12 – 34 %
• Intolerancias alimentarias E. coli enteropatógena 5 – 40%
• Reacciones a medicamentos
Campylobacter jejuni 5 – 20%
• Alimentos contaminados con
toxinas Bacterias Shiguella 8 – 30%
• Enfermedades inflamatorias
intestinales Cholerae 01 Variable
• Síndrome del intestino
irritable Salmonella no tifi 1 – 5%
• Malformaciones congénitas o
anomalías intestinales Crytosporidium 3 – 8%
• Trastornos metabólico Protozoos G.Lamblia 2%
E.Histolytica 1%
 DE RIESGO

FACTORES • No lactancia materna exclusiva (durante los

primeros 6 meses de vida).
• Usar biberones.
PROTECTORES • Conservar los alimentos a temperatura
• Lactancia materna ambiente durante varias horas antes de su
Factores de
consumo.
exclusiva durante un la conducta
• No lavarse las manos después de defecar o
mínimo de 6 meses. antes de tocar los alimentos, no desechar
• Alimentación correctamente las heces.
complementaria adecuada • Deficiencias en higiene personal, doméstica
a partir de los 6 meses y/o ambiental.
• Inmunizaciones. Factores del • Desnutrición.
huésped • Inmunosupresión por infecciones virales.

• Diarreas virales se incrementan durante el

Variaciones invierno.
climáticas • Diarreas por bacterias se incrementan en
épocas de sequía.
 ACUOSA
CLASIFICACIÓN • Heces líquidas sin sangre.
• Síntomas asociados: vómitos, fiebre y
disminución del apetito.

DISENTÉRICA
• Heces líquidas con sangre.
• Síntomas asociados: hipertermia,
cólicos, tenesmo y convulsiones.

PERSISTENTE
Episodio diarréico que se inicia en
forma aguda y que se prolonga más
de 14 días
 PLAN DE
A B C
TRATAMIENTO

I. OBSERVE:
DIAGNOSTICO
1. Intranquilo, 1. Letárgico o
1. Estado de 1. Alerta
irritable inconsciente (a)
conciencia 2. Normales
2. Hundidos 2. Muy hundidos y
2. Ojos (b) 3. Húmedas
3. Secas secos
3. Boca y lengua 4. Presentes
4. Escasas 3. Muy secas
4. Lágrimas 5. Bebe normal
5. Sediento, bebe 4. Ausentes
5. Sed sin sed
rápido y 5. Bebe mal o no es
6.Orina
ávidamente capaz de beber o lactar

II. EXPLORE:
1. Elasticidad de
Desaparece de Desaparece muy
la piel Desaparece
inmediato lentamente (mayor a 2
2. Fontanela lentamente (menor
El pliegue se Segundo)
3. Pulso de 2 segundos)
deshace con Muy hundida se palpa
4. Llenado Mas rapido de lo
rapidez. y se observa.
capilar normal de 3 a 5
Menor de dos Muy rapido fino y no
6. Signo del segundos .
segundos. se palpa .
pliegue(c)

Si tiene 2 o Más
sintomas o signos 2 o más signos
Sin signos de tiene incluyendo por lo
III. DECIDA:
deshidratación deshidratacion menos un “signo clave”
 EXAMEN FÍSICO
Comprobar los signos de
deshidratación:
• Estado General: ¿Alerta;
intranquilo o irritable; letárgico o
inconsciente?
• ¿Ojos normales o hundidos?
• Al ofrecer agua o SRO: ¿Toma o la
rechaza, toma con avidez o es
incapaz de beber por la letargia o
el coma?
• Evaluar la turgencia cutánea:
evaluar el signo del pliegue.
DIAGNÓSTICO • Cantidad • Número
• Aspecto • Síntomas
ANAMNESIS • Consistencia acompañantes
• Olor • Evolución

EXAMENES AUXILIARES

• Coprocultivo.
• Examen parasitológico seriado.
• Radiografía y ecografía de abdomen
• Tomografía axial computarizada de abdomen
• Electrolitos séricos
• Gases arteriales
• Exámenes hematológicos.
 Diarrea: Heces sueltas y acuosas, que pueden
ocurrir con mayor frecuencia de lo habitual.
Vómitos: Frecuentes y a menudo acompañados
de náuseas.
SIGNOS Y Fiebre: Temperatura elevada que puede variar de
moderada a alta.
SINTOMAS Dolor abdominal: Calambres y malestar en el
abdomen.
Irritabilidad o letargo: Cambios en el
comportamiento, como irritabilidad excesiva o
somnolencia.
• Signos de deshidratación:
• Boca y lengua secas
• Llorar sin lágrimas
• Ojos hundidos
• Disminución de la orina (menos pañales)
 TRATAMIENTO 1.Rehidratación Oral
La rehidratación oral es el pilar del
tratamiento de la EDA en niños. Es crucial
reponer los líquidos y electrolitos perdidos

2. Hidratación Intravenosa
En casos de deshidratación severa o cuando el
niño no puede tolerar la ingesta oral, puede ser
necesaria la rehidratación intravenosa.

. Nutrición
Continuar con la alimentación es importante,
ya que ayuda a mantener el estado nutricional
del niño y promueve la recuperación intestina

Medicamentos
• Probióticos Antibióticos:
Algunos estudios sugieren que los probióticos Solo se deben usar si se ha identificado una
pueden ayudar a reducer severidad de la diarrea. infección bacteriana específica y bajo la
supervisión de un médico.
• Educación a los Cuidadores Antipiréticos:
Es esencial educar a los padres y cuidadores Para controlar la fiebre y el malestar (ejemplo:
sobre cómo manejar la EDA paracetamol).
 Plan A de tratamiento
1. Dar mas liquidos de lo usual para prevenir la

TRATAMIENTO deshidratacion
2. Alimentos para prevenir desnutricion
3. Regresar a control o consultar inmediatamente si no
mejora, sigue igual,

Plan B de tratamiento.
1.Cantidad aproximada de suero oral para las primeras cuatro horas:
si se conoce el peso (50 - 100 ml/kg)

Tratamiento de pacientes con deshidratación grave –

Plan C
El propósito es administrar en tiempo corto (3 horas) por
vía endovenosa, una cantidad suficiente de líquidos y
electrolitos con objeto de expandir el espacio extracelular y
corregir el shock hipovolémico si lo hay.
 PREVENCIÓN
1. Vacunación 5. Lactancia Materna
• Vacuna contra el Rotavirus • Promover la lactancia materna:
2. Higiene Personal y del Entorno 6. Educación y Concienciación
• Lavado de manos • Educación de padres y cuidadores
• Higiene en el hogar • Capacitación en primeros auxilios
3. Agua Segura 7. Mejora del Saneamiento
• Acceso a agua potable: • Infraestructura de saneamiento
• Evitar agua contaminada: • Eliminación adecuada de desechos
4. Alimentación Segura 8. Medidas en Entornos Comunitarios
• Preparación de alimentos • Programas comunitarios
• Almacenamiento adecuado • Control de infecciones en guarderías y
• Evitar alimentos de riesgo. escuelas
 INFECCIONES
RESPIRATORIAS
AGUDAS
video
 Rinofaringitis o Resfriado Común
Infección viral del tracto ETIOLOGIA SIGNOS Y DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN
respiratorio superior que SÍNTOMAS
afecta principalmente la • Rinorrea
nariz y la garganta
Causado por una variedad de virus. • examen físico • Reposo y  Higiene de manos:
Los agentes etiológicos más (secreción
(nasofaringe). Es una de las • Pruebas rápidas hidratación  Uso de
frecuentes incluyen: nasal)
enfermedades más de antígeno: • Analgesia y
• Congestión desinfectantes de
comunes en humanos y se • Rinovirus: Son los responsables
nasal Cultivo viral: antipiréticos: Como manos
caracteriza por síntomas de aproximadamente el 30-50%
leves a moderados. • Estornudos Aunque no es paracetamol o
de los resfriados.  Cubrirse la boca y
• Dolor de
• Coronavirus: Representan común Pruebas de ibuprofeno nariz: Con un
garganta
alrededor del 10-15% de los • Tos PCR (reacción en Descongestionantes pañuelo o el codo
casos. • Dolor de cadena de la nasales: Como
al toser o
• Adenovirus cabeza leve polimerasa): pseudoefedrina o
• Virus sincitial respiratorio (VSR) • Malestar estornudar.
oximetazolina.
• Enterovirus general  Evitar el contacto
• Febrícula • Antihistamínicos:
• Virus de la influenza y cercano
parainfluenza (fiebre leve) Para reducir la
 Limpieza de
• Ojos llorosos rinorrea Remedios
superficies:
caseros
 Faringoamigdalitis aguda
Etiología
Se define como un proceso inflamatorio de la
faringe y las amígdalas palatinas Virus 80% Bacterias 10-20% Otros
generalmente de causa infecciosa y
presentación aguda. Mycoplasma
Rinovirus Streptococcus A
neumoniae

Coronavirus Streptococcus G M. hominis

Chlamydiophila
Adenovirus Streptococcus C
pneumoniae

Enterovirus Anaerobios Hongos

Neisseria
Parainfluenza
gonorrhoeae

Corynebacterium
Influenza A-B diphteriae y
Dentro de la etiología bacteriana,
ulcerans el principal agente responsable es
Streptococcus pyogenes o estreptococo β-hemolítico del grupo A
(EBHGA), causante del 5-30% de los casos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

• Manifestaciones Viral • Cubrirse la boca

• Fiebre (entre 38 y 39 grados) clínicas 90% por lo que el manejo inicial al estornudar y
• Odinofagia (dolor en la faringe • Exploración física debe ser sintomático con AINES y al toser.
• Cultivo faríngeo medidas generales: • Uso de
posterior que se produce con la en casos de • Paracetamol 500mg c/8 horas mascarilla
deglución o sin ella). recurrencia que no de 3-5 dias,de elección • Lavado de
mejora con analgesica para el dolor de manos
• Disfagia tratamiento. garganta • Tener una buena
• Cefalea • Prueba rápida del • Ibuprofeno 200-400 mg c/6h alimentación
antígeno inmuno Bacteriana con aporte de
• Rinorrea y tos ensayo ( se utiliza Amoxicilina/ ácido clavulánico vitamina C
para identificar el 500mg c/8h por 10 días. • Protegerte ante
• Exudados amigdalinos EBHGA) • De primera elección tenemos los cambios de
(blanquecino o grisáceo en las • Estudio la Penicilina benzatínica de temperatura
microbiológico 1200 000 UI, IM • Mejorar el
amígdalas o faringe) • Penicilina procaínica de 800 sistema
• Adenopatía( cervicales anteriores 000 UI C/12 h IM inmunológico
• Cefalosporina de primera • Consumo de
dolorosas) generación (cefalexina 750 mg bebidas
C/12 h) calientes
• Úlcera o vesículas
• Adecuada
• Eritema y edema en la garganta hidratación
por más de 5 días
• Malestar general ( náuseas, vómito
y dolor abdominal)
Bronquiolitis
Infección respiratoria aguda de vías
respiratorias inferiores más frecuente
en niños menores de un año y supone
el 18% de todas las hospitalizaciones
pediátricas.

Etiología

Está asociada a infecciones virales

respiratorias ocasionadas principalmente por
el virus sincitial respiratorio (VSR), en un 70%
de los casos, seguido por el rinovirus, virus
parainfluenza, metapneumovirus humano,
virus influenza, adenovirus, coronavirus y
bocavirus humanos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

El cuadro clínico inicia con 3 a 5 días de • oxigenoterapia. • Limpiar los juguetes y cada parte
síntomas de vías respiratorias • Es clínico, se que tocara el bebe o niño en
superiores caracteriza por ser el • solución salina. ciertos lugares.
(por ejemplo, rinorrea) seguido por tos • Ventilar la casa con frecuencia.
persistente con o sin fiebre, la cual primer episodio de • corticoides.
puede tos persistente, • Evitar los lugares con mayor
agravarse en los siguientes días, sobre • aglomeraciones especialmente
todo en los niños más pequeños. sibilancias y/o broncodilatador los lugares como hospitales o
Entre los hallazgos del examen físico se es. salas de espera.
incluyen: taquipnea, retracciones estertores en niños, medicamentos
• • Evitar el contacto con personas
subcostales, intercostales, precedidos de para la fiebre con síntomas de resfrió o
supraclaviculares, sibilancias o catarro .
estertores. síntomas • El uso de mascarillas si se va
respiratorios altos algún lugar de mayor
aglomeración.
de 3 a 5 días de • La lactancia materna es
fundamental para adquirir
duración. defensas ya que es un gran
medio de prevención y
protección.
Neumonía
Definición
infección que inflama los sacos aéreos
de uno o ambos pulmones. Los sacos
aéreos se pueden llenar de líquido o
pus (material purulento)

Etiología

Las bacterias son la causa más común. La

neumonía bacteriana puede ocurrir por sí
sola. También puede desarrollarse
después de haber tenido ciertas
infecciones virales, como resfríos o gripe.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

• Dolor en el pecho al respirar o • Análisis de sangre. • Antibióticos. • Vacúnate. Existen vacunas para
toser • Radiografía torácica. Estos prevenir algunos tipos de
• Escalofríos Pulsioximetría. medicamentos neumonía y la gripe. Habla con
• Tos, con o sin moco • Prueba de esputo se usan para el el médico sobre estas y otras
• Fiebre • TC. Si la neumonía no tratamiento de vacunas.
• Concentraciones bajas de mejora en el tiempo la neumonía • Practica una buena higiene
oxígeno en la sangre, medidas esperado, es posible bacteriana.. Para protegerte de las
con un oxímetro de pulso que el médico te • Antifebriles/ infecciones respiratorias que a
• Falta de aire recomiende hacerte analgésicos menudo derivan en neumonía
una TC de tórax para Posiblemente lávate las manos regularmente o
obtener imágenes más tomes estos usa un desinfectante para las
detalladas de los según lo manos a base de alcohol.
pulmones. necesites para • No fumes. El tabaquismo daña
• Cultivo de líquido aliviar la fiebre las defensas naturales que
pleural. y el malestar. protegen a tus pulmones de las
Estos incluyen infecciones respiratorias.
medicamentos • Mantén fuerte tu sistema
como la inmunitario
aspirina, el
ibuprofeno y el
paracetamol
• Hospitalizació
n
 Crup o laringotraqueitis
SABIAS QUE.... Inflamación de la laringe y la tráquea

Suele durar menos de una semana, aunque puede que los síntomas se vuelvan
severos y puedan amenazar la vida.

Respirar aire humidificado en un

cuarto de baño con vapor o respirar
aire frío del congelador ayuda a
disminuir los síntomas de crup.
DEFINICIÓN ETIOLOGÍA SIGNOS Y DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
SINTOMAS
• Es una enfermedad Virus • Ronquera • Clínico: Exploración NOTA: Depende de la severidad de
respiratoria en parainfluenza 1,2 y • Tos disfónica física se pueden los síntomas y del riesgo de
niños, que afecta a o “de perro”
3 encontrar signos de agravamiento.
la laringe y a la
Rinovirus, • Ruido durante dificultad respiratoria
tráquea. • En la enfermedad leve, líquidos y
la inhalación • Características de la tos:
• Se dan entre los 6 coronavirus, virus aire humidificado
meses y los 3 años, de influenza, (estridor) El médico reconoce el
siendo más común adenovirus • Fiebre • En la enfermedad grave,
crup por sus síntomas
en varones, y es • Goteo nasal hospitalización, oxígeno,
característicos,
infrecuente en • Ronquera epinefrina (adrenalina) y
Estornudos especialmente por el
niños mayores de 6 • corticoides
años. Son más sonido de la tos.
comunes cuando • Radiografías del
empieza el frío, en cuello:Los médicos
los meses de otoño pueden solicitar
y primeros meses radiografías del cuello y
de invierno.
del tórax para ayudar a
establecer un diagnóstico
definitivo de crup.
Prevención
Puede contraerse al tocar una
superficie contaminada por el
virus que la produce o por el
aire al ser liberado por el
estornudo o la tos de alguien
que padece la afección.
Sindrome bronquial Obtructiva
Inflamación de las vías respiratorias, la
cual compromete principalmente a los
bronquios

Etiología

Rriesgo exógenos están las infecciones virales (VRS,

parainfluenza, influenza, adenovirus), el nivel
socioeconómico o cultural bajo, el hacinamiento, la
sala cuna, la contaminación atmosférica e
intradomiciliaria, el tabaquismo pasivo
Riesgos endógenos están las alteraciones
inmunológicas, la prematurez, los antecedentes
personales de atopia y alergia alimentaria, y los
antecedentes familiares de asma
SIGNOS Y SINTOMAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

• Dolor de cabeza. Tratamiento • Lavarse la mano bien y ayudara a

• Historia clínica prevenir la propagación de
• Fiebre. convencional muchos de los gérmenes que
• Examen físico
• Dolor de garganta. • Analgésicos. causan bronquitis, sobre todo
• Escala de TAL durante la temporada de los
• Dolor en el pecho. • Antipiréticos. resfriado.
• Dolor muscular. • Laboratorio :
• Antitusígenos. • Anime a todos los integrantes de
• Disnea. Agente etiológico • Broncodilatadores, su familia que fuman a dejar de
hacerlo.
• Tirantez intercostal • Radiografía de corticoides. • Protegerse del tabaquismo pasivo.
Molestias en el pecho tórax: • Antibióticos según Este humo puede exponerlos a
contraer infecciones víricas
• Tos que produce lo requiera el caso.
Hiperinsuflación,
flema de color Fisioterapia
Aumento de la
transparente o verde respiratoria
amarillento trama intersticial y Administración de
• Fatiga bronquial. oxígeno
• Expectoración Correcta hidratación.
• Fiebre baja
• Dificultad para
respirar
GRACIAS
POR TU
ATENCIÓN