PRACTICAS PROFECIONALES: NUTRICIÓN CLÍNCA 8

NUTRICIÓN
Practicante: Iveth Cepeda Gastelum
Universidad Autónoma de Coahuila
Escuela ciencias de la salud
 La cirugía bariátrica es la alteración
quirúrgica del estómago, el intestino o
ambos para perder peso.

La CB se realiza cuando la dieta y el

ejercicio no han funcionado o cuando
tines problemas graves de salud debido
al peso. Algunos procedimientos para la
pérdida de peso límitan la cantidad de
alimentos que pueden ingerir. Otros
reducen la capacidad del cuerpo para
absorber grasas y calorías,
Youdim, A. (2021, 10 agosto). Cirugía bariátrica. Manual MSD Versión Para Profesionales
 Indicaciones para la cirugía bariátrica
Los pacientes candidatos a la cirugía bariátrica deben:
• Tener un IMC > 40 kg/m2 o > 35 kg/m2 asociados a comorbilidad,
• Están bien informados y motivados
• Han intentado, sin éxito, todos los métodos no quirúrgicos razonables para perder peso
y manejar las complicaciones asociadas con la obesidad

Youdim, A. (2021, 10 agosto). Cirugía bariátrica. Manual MSD Versión Para Profesionales
 Las contraindicaciones incluyen
Un trastorno psiquiátrico no controlado, como la depresión
Abuso de drogas o alcohol actual
Cáncer que no está en remisión
Otra enfermedad potencialmente mortal
Incapacidad para cumplir con los requerimientos nutricionales, incluida la
reposición de vitaminas de por vida (cuando estuviera indicado)

Youdim, A. (2021, 10 agosto). Cirugía bariátrica. Manual MSD Versión Para Profesionales
 PROCEDIMIENTOS PARA CIRUGÍA BARIÁTRICA

Cirugía de derivación gástrica en Y de

Roux (RYGB) : La derivación (bypass)
gástrico en Y de Roux suele realizarse
por vía laparoscópica. Se separa una
pequeña porción del estómago del resto
del órgano y se crea un bolsillo gástrico
de
< 30 mL.

Youdim, A. (2021, 10 agosto). Cirugía bariátrica. Manual MSD Versión Para Profesionales
 PROCEDIMIENTOS PARA CIRUGÍA BARIÁTRICA

Gastrectomía en manga: Se elimina parte del

estómago, lo que da origen a un pasaje gástrico
tubular.

Youdim, A. (2021, 10 agosto). Cirugía bariátrica. Manual MSD Versión Para Profesionales
 PROCEDIMIENTOS PARA CIRUGÍA BARIÁTRICA

Banda gástrica ajustable : Se coloca una

banda alrededor de la parte superior del
estómago para dividirlo en un pequeño
bolsillo superior y uno más grande
inferior.

Youdim, A. (2021, 10 agosto). Cirugía bariátrica. Manual MSD Versión Para Profesionales
 N O M 0 0 8 - S S A 3 - 2010, PA R A E L T R ATA M I E N TO INT E G RAL D E L
S O B R E P E S O Y L A OBESIDAD

OBJETIVO:
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios sanitarios para regular el
tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.

DISPOSICIONES GENERALES
tratamiento integral bajo los principios cientificos y éticos.
todas las acciones terapeuticas se deben apoyar en las medidas psicoconductuales y
nutriologicas para modificar las conductas alimentarias nocivas a la salud.
programar individualizado de actividad física y el ejercicio adecuado a la condición clínica y física
de cada px.
elaboración del expediente clinico y de las notas de atención médica, nutriológica o
psicológica de acuerdo a la NOM-004.
las caracteristicas de los establecimientos y del funcionamiento de la atención ambulatoria y de la
atención hospitalaria.

NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad
N O M 0 0 8 - S S A 3 - 2010, PA R A E L T R ATA M I E N TO INT E G RAL D E L
S O B R E P E S O Y L A OBESIDAD
PERFIL DEL PERSONAL DE SALUD Y TRATAMIENTO INTEGRAL

NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad
ANATOMÍA DEL TUBO
DIGESTIVO
El tubo digestivo
la boca, la faringe (garganta), el
esófago, el estómago, el intestino
delgado, el intestino grueso, el
recto y el ano.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org

 BOCA

La función digestiva de la saliva

es mínima en la boca, tiene
enzimas, una de ellas llamada
ptialina o amilasa salival, que
inicia la digestión de los
carbohidratos(almidón no + del
5% se encuentra ya hidrolizados),
y una lipasa que activa la
digestión de las grasas.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org
Glándulas anexas del aparato digestivo. (s. f.).
La deglución se divide en tres periodos o etapas:
1.Período bucal
2.Período faríngeo
3.Período esofágico

Sólo el período bucal es voluntario; los periodos faríngeos y esofágico se

producen de forma involuntaria.

ANATOMOFISIOLOGIA_DEGLUCION.pdf
• Período bucal el bolo alimenticio
pasa de la cavidad bucal a la porción
oral de la faringe.

• Período faríngeo el bolo es dirigido

por las contracciones de la pared de la
faringe hacia el esófago.

• Período esofágico consiste en el paso

del bolo desde la porción laríngea de la
faringe hasta el esófago.
 FARINGE

La deglución implica una gran coordinación

neuromuscular a nivel de la faringe. Los defectos en
estos mecanismos pueden producir el paso de
alimentos a las vías respiratorias o en la nariz, en vez
de pasar al esófago.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org

 ESÓFAGO

Recoge el bolo alimenticio una vez terminada la

fase bucofaríngea, sigue su curso hacia el
estómago. Por lo tanto, el esófago sólo participa
en la progresión ordenada del alimento.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org

 ESTÓMAGO

• Se comunica con el esófago a través del cardias, y con el

duodeno a través del píloro.
• Funcionan como una válvula que regula el paso del
alimento.

• El estómago facilita la trituración de los alimentos

y su mezcla con el jugo gástrico, debido a los
movimientos de contracción de sus paredes.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org

Los jugos digestivos son segregados por las glándulas gástricas,
situadas en el revestimiento interno del estómago.
Contienen enzimas digestivas.

Las enzimas son tipos de proteínas que crean y aceleran

reacciones químicas en el organismo.

• Amilasa, actúa sobre los almidones y azucares proporcionando glucosa produciéndola en el

estómago y páncreas y tiene que estar medio moderadamente ácido.

• Pepsina, actúa sobre las proteínas proporcionando péptidos y aminoácidos produciéndose

en el estómago y tiene que estar medio muy ácido para que actúe.

.iberogast.es/funcion-del-estomago
 Partes del Estómago
• Cardias: abertura localizada en el diafragma en la unión del esófago
y el estómago.

• Fondo Gástrico: situado debajo de los músculos del diafragma, que

ayudan a respirar.

• Cuerpo: contraen los músculos del estómago y éste empieza a

mezclar los alimentos con los jugos gástricos

• Antro: retener los alimentos hasta que el estómago esté listo para
enviarlos al intestino delgado.

• Píloro: un anillo de tejido que controla el tiempo y la cantidad de

comida que pasa al intestino delgado.

Estómago. (2023, 30 octubre). Kenhub.

• La capa mucosa rugosidades, se
agranda y las crestas se aplanan.

• La capa submucosa es proteger

y cubrir la mucosa.

• Las capas musculares para

descomponer los alimentos.

• La capa serosa , la más externa del

SD y cubre el estómago.

Estómago. (2023, 30 octubre). Kenhub

Células y Hormonas en
general del estomago
El estómago es rico en células productoras de péptidos hormonales

David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica.

• CÉLULAS SIMILARES A LAS ENTEROCROMAFINES
(ELC):
Se localizan en la mucosa oxíntica en proximidad
directa con las células parietales. Son capaces de
autorreplicarse bajo la influencia de la gastrina.

HISTAMINA: es el principal estimulador paracrino de

la secreción de ácido.
• Sintetizada en la mucosa gástrica mediante la
histidina.

.
David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica
GHRELINA:
• Péptido liberador de la hormona de crecimiento,
que ejerce múltiples acciones en la fisiología
gastrointestinal.

• Aumenta la ingesta de comida y la ganancia de

peso, estimula la secreción de ácido y la motilidad
gástrica.

• Se encuentra en las células endocrinas gástricas y

el hipotálamo.

• Su liberación ocurre en períodos de ayuno

David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica.

SOMATOSTATINA:

• En el tracto digestivo, es producida por células

D endocrinas y paracrinas y nervios
entéricos.
• Su efecto es siempre inhibidor el flujo
sanguíneo y la motilidad.
• Su vida media es de menos de 3 minutos.

David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica.

• Células D: están presentes en la mucosa antral y
oxíntica, secretan somatostatina

• Células G: se hallan en la región antral del

estómago y liberan gastrina.

David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica.

 GASTRINA:

• Secretada principalmente por las células G del

antro gástrico, también se produce en el
intestino delgado y páncreas.

• Es liberada en respuesta a proteínas, péptidos y

aminoácidos de la dieta.

David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica.

CÉLULAS PARIETALES
• Tienen a su cargo la producción de HCL (ácido clorhídrico) y
pepsinógeno. Expresan receptores H2, M3, CCK2 Y sst2, los cuales
regulan la producción del ácido.

• La función de las células parietales no está regulada solamente por

hormonas (gastrina, CCK) y mensajeros paracrinos (histamina,
somatostatina) sino también por neurotransmisores de las neuronas
entéricas.

David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica.

PROSTAGLANDINAS
• son factores autocrinos que inhiben la secreción acida
estimulada por histamina y la liberación de histamina
estimulada por gastrina.

• Son generadas en el epitelio y lámina propia gástricos,

siendo sus principales productores los macrófagos y las
células endoteliales capilares.

David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica.

 Intestino delgado
Conducto de 6 a 8 metros de largo, formado por tres
tramos:

Duodeno, Ye y u n o y Í l e ó n

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org.

 • Una vez que el quimo se mezcla con las secreciones
del intestino delgado, se convierte en quilo.

• Las paredes del ID tienen la capacidad de contraerse

para mezclar y empujar su contenido hacia adelante.

• Los alimentos se descomponen en nutrientes esenciales

.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org.

 DUODENO

•Estructura de 25 a 30 cm de longitud
(más o menos el tamaño de 12 dedos),
tiene una forma de ‘C’

• El duodeno se subdivide en cuatro

porciones: una porción superior, otra
porción descendente, una porción
horizontal y otra porción ascendente.

Duodeno. (2023, 30 octubre). Kenhub.

 DUODENO

Las funciones principales:

• Neutralización del jugo gástrico ácido mediante la
producción de secreción alcalina.
• Procesamiento mecánico y digestión del quimo.
• Mezcla de bilis y enzimas pancreáticas.
• Absorción de agua, electrolitos y nutrientes
(especialmente sustancias hidrosolubles como los
monosacáridos).

Duodeno. (2023, 30 octubre). Kenhub.

 YEYUNO

•Desempeña un papel importante para la digestión ya

que el 40% de todo el intestino delgado es yeyuno.

• Ayuda a continuar la digestión de los alimentos que

vienen del estómago.

Yeyuno. (2023, 30 octubre). Kenhub.

 YEYUNO

Sus funciones incluyen:

• La absorción de agua (alrededor del 90% del agua
secretada, 6 a 8 lts/día)

• Absorción de nutrientes lipofílicos (pts, lps,

colesterol, y las vitaminas liposolubles A, D, E y K)
Digestión de nutrientes.

• Separación de nutrientes (amilasa, proteinasa)

Yeyuno. (2023, 30 octubre). Kenhub.

 ÍLEON

• Ayuda a continuar la digestión de los alimentos que

vienen del estómago y otras partes del intestino
delgado.
• Absorbe nutrientes y agua de los alimentos para que
el cuerpo los pueda usar.

Diccionario de cáncer del NCI. (s. f.).

Íleon. (2023, 30 octubre). Kenhub.
 ÍLEON

Las principales funciones del íleon son:

• Escisión enzimática de nutrientes

• Absorción de vitamina B12 (con factor intrínseco
del estómago), grasas (especialmente ácidos grasos
y glicerol) y sales biliares
• Función inmunológica (acceso y transferencia de
antígenos)

Diccionario de cáncer del NCI. (s. f.).

Íleon. (2023, 30 octubre). Kenhub.
 LA BILIS
• Se drena desde el hígado a través de los conductos biliares
hasta la primera parte del intestino delgado o duodeno y,
finalmente, vuelve a los conductos biliares y al hígado.

• Se compone de sales biliares, electrólitos, pigmentos biliares,

colesterol y otras grasas (lípidos).

Enfermedad biliar. (2022, 2 diciembre). George Washington University Hospital.

Saiman, Y. (2023, 3 agosto).
 LA BILIS
Funciones principales:
• Ayudar a la digestión
• Facilitar la absorción de colesterol, vitaminas
liposolubles y lípidos
• Eliminar del organismo ciertos productos de desecho
(principalmente hemoglobina y exceso de colesterol).

Enfermedad biliar. (2022, 2 diciembre). George Washington University Hospital.

Saiman, Y. (2023, 3 agosto).
 EL JUGO PANCREÁTICO

Líquido incoloro, acuoso, de densidad entre 1.007 y

1.035 según la concentración de proteínas, con pH
alcalino, que contiene 2 tipos de secreciones: la
enzimática y la hidroelectrolítica.

Qué es jugo pancreático - Diccionario médico Clínica U. Navarra. (s. f.-b)

 EL JUGO PANCREÁTICO

• La enzimática es la causante de la hidrólisis de las sustancias

nutritivas de los alimentos.

• hidroelectrolítica actúa como vehículo de la enzimática y

proporciona un medio alcalino, necesario para la actuación
de las enzimas.

Qué es jugo pancreático - Diccionario médico Clínica U. Navarra. (s. f.-b)

¿QUÉ SON LAS ENZIMAS PANCREÁTICAS Y
SUS FUNCIONES?

Pancreatic Cancer Action Network. (2023, 30 mayo). Enzimas pancreática

 AMILASA
• Es una enzima responsable de la descomposición
de carbohidratos complejos, como el almidón y
glucógeno.

• Estas moléculas más pequeñas pueden posteriormente SACAROSA-

terminar su digestión y ser absorbidas. ISOMALTASA
MALTOSA
LACTOSA

• Se produce principalmente en el páncreas y en las glándulas

salivales, y se puede encontrar en niveles bajos en otras
partes del cuerpo.

Pancreatic Cancer Action Network. (2023, 30 mayo). Enzimas pancreática

 LIPASA Lípidos

• Actua sobre los triglicéridos, descomponiéndolos.

• Son absorbidos por las células intestinales y

transportados por el torrente sanguíneo para ser Ácidos grasos
utilizados como fuente de energía o almacenados en el
tejido adiposo.

Lipasa

Pancreatic Cancer Action Network. (2023, 30 mayo). Enzimas pancreática

 Proteína
s

PROTEASAS
Son enzimas responsables de la descomposición
de proteínas en aminoácidos, que son los Pepsina
bloques de construcción esenciales para el Tripsina
crecimiento, reparación y mantenimiento de los Peptidasa
tejidos del cuerpo.

Aminoácido
s

Pancreatic Cancer Action Network. (2023, 30 mayo). Enzimas pancreática

 El bicarbonato ,NaHCO3
Se utiliza como antiácido, De modo que, actúa neutralizando el exceso de ácido que se acumula en el
estómago cuando entre en el intestino delgado

La secretina: hormona que regula las funciones digestivas .

• Su principal función: Estimula la secreción de NaHCO3

• El páncreas secreta un jugo digestivo rico en bicarbonato.

• Contribuye a la emulsificación de las grasas, facilitando la digestión y absorción.

• Es producida y liberada por las Células S del duodeno (enterocitos absorbentes, células
calciformes productoras de moco y células endocrinas productoras de peptídica )

National Digestive Diseases Information Clearinghouse

¿Qué es secretina? Diccionario médico. Clínica U. Navarra. (s. f.).

 El bicarbonato ,NaHCO3
• Estimula al estómago para que produzca pepsina que es producida
en las paredes del estómago (descomponiendo las proteínas de los
alimentos durante la digestión ) y secretada por el jugo gástrico.

• Estimula la secreción de bilis por el hígado que se almacena y

concentra en la vesícula biliar liberada hasta que es requerida en
el duodeno

National Digestive Diseases Information Clearinghouse

¿Qué es secretina? Diccionario médico. Clínica U. Navarra. (s. f.).

 Colon
Estructura tubular que mide aproximadamente 1,5 m
en el adulto. Se encuentra unido al ID por la válvula
ileocecal y concluye en el ano.

El colon presenta una forma peculiar debido a la

existencia de unas bandas longitudinales y
contracciones circulares que dan lugar a unos bultos
llamadas haustras.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org.

 Colon
En el colon distinguimos varias porciones:

• la primera porción, el ciego, más ancho que el

resto, encontramos el apéndice;

• el colon ascendente, que se extiende desde el

ciego hasta el ángulo o flexura hepática;

• a este nivel el colon gira y cambia de dirección,

llamándose colon transverso.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org.

• A nivel del bazo encontramos el ángulo esplénico
donde el colon vuelve a cambiar de dirección y
pasa a llamarse colon descendente.

• A nivel de la pelvis pasa a llamarse colon sigmoide

o sigma, en forma de S, con una mayor
movilidad y tortuosidad, y que corresponde a la
porción más estrecha del colon.

• Finalmente, llegamos al recto, que termina en el

conducto anal, donde tiene lugar la expulsión de
las heces en el exterior.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org.

Cada día llegan al colon entre 1200 y 1500 ml de
flujo ileal, y entre 200 y 400 ml son excretados
al exterior en forma de materia fecal.

La función del colon es almacenar

excrementos durante periodos
prolongados de tiempo, y mezclar los
contenidos para facilitar la absorción de
agua, sal y ácidos grasos de cadena corta.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org.

Estos últimos se producen durante la
fermentación de los restos de nutrientes no
absorbidos en el intestino delgado,
mediante las bacterias de la flora
bacteriana colónica, y son indispensables
para la integridad y buena salud de las
células del colon.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org.

 Bibliografías:
(DIENTES)
https://clinicadentalbarqueta.com/el-diente-su-funcion-y- nutricion/#:~:text=El%20diente%20y%20la%20digesti%C3%B3n&text=La%20funci%C3%B3n
%20primordial%20de%20los,estos%20hacia%20el%20tubo
%20digestivo.
APA: (El Diente, Su Función y Su Proceso de Nutrición, s. f.)

(SALIVA)
¡Qué es la saliva? (s/f). Kidshealth.org. Recuperado el 14 de mayo de 2024, de https://kidshealth.org/es/kids/spit.html

(LENGUA)
https://medlineplus.gov/spanish/ency/anatomyvideos/000126.htm#:~:text=En%20la%20primera%20etapa%20de,alimentos%20tomen%20el%20camin o
%20equivocado.
APA: (Deglución - Videos de Salud: MedlinePlus Enciclopedia Médica, s. f.)

DEGLUCIÓN
https://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/42652/1/ANATOMOFISIOLOGIA_DEGLUCION.pdf

(APARTO DIGESTIVO)
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO. Scdigestologia.org. Recuperado el 14 de mayo de 2024, de
https://www.scdigestologia.org/docs/patologies/es/anatomia_fisio_es.pdf
¿Qué es la saliva? (s/f). Kidshealth.org. Recuperado el 14 de mayo de 2024, de https://kidshealth.org/es/kids/spit.html

ESTÓMAGO)
Estómago. (2023, 30 octubre). Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/estomago-es
 Bibliografías:

(CÉLULAS PRINCIPALES DEL ESTÓMAGO)

David, R. P., & Andrea, A. B. (s. f.). Actualización de la fisiología gástrica. https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152010000200007

ENZIMAS PANCREATICAS
Pancreatic Cancer Action Network. (2023, 30 mayo). Enzimas pancreáticas - Pancreatic Cancer Action Network. https://pancan.org/es/el-pancreas/dieta-y-
nutricion/enzimas-pancreaticas/

JUGOS DIGESTIVOS
https://www.iberogast.es/blog/funcion-del- estomago#:~:text=Los%20jugos%20digestivos%20son%20segregados,reacciones%20qu
%C3%ADmicas%20en%20el%20organismo.

YEYUNO (intestino delgado )

Yeyuno. (2023, 30 octubre). Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/yeyuno

ÍLEON
Diccionario de cáncer del NCI. (s. f.). Cancer.gov. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/ileon
Íleon. (2023, 30 octubre). Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/ileon

(BICARNONATO)
¿Qué es secretina? Diccionario médico. Clínica U. Navarra. (s. f.). https://www.cun.es. https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/secretina
National Digestive Diseases Information Clearinghouse file:///C:/Users/iveth/Downloads/yrdd_sp_508%20(4).pdf
 Bibliografías:

(BILIS
Enfermedad biliar. (2022, 2 diciembre). George Washington University Hospital. https://es.gwhospital.com/
biliary- disease#:~:text=La%20bilis%20es%20un%20l%C3%ADquido,conductos%20biliares%20y%20al%20h%C3%ADgado.
Saiman, Y. (2023, 3 agosto). Introducción a los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares. Manual MSD Versión Para Público
General.
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-h%C3%ADgado-y-de-la-ves%C3%ADcula-biliar/trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-y-de-las- v
%C3%ADas-biliares/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-y-de-las-v%C3%ADas-biliares

JUGO PANCREATICO
Qué es jugo pancreático - Diccionario médico Clínica U. Navarra. (s. f.-b). https://www.cun.es. https://www.cun.es/diccionario-
medico/terminos/jugo- pancreatico

Youdim, A. (2021, 10 agosto). Cirugía bariátrica. Manual MSD Versión Para Profesionales. https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/trastornos- nutricionales/obesidad-y-s%C3%ADndrome-metab%C3%B3lico/cirug%C3%ADa-bari%C3%A1trica

NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad

Glándulas anexas del aparato digestivo. (s. f.). McGraw Hill Medical. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1506§ionid=98184211#:~:text=La%20funci%C3%B3n%20digestiva%20de%20la,porque%20disuelve%20los%20alimentos%20y

Duodeno. (2023, 30 octubre). Kenhub. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/duodeno-es