2021 Defensa 05 InfeccionesSistemicasZoonosis
2021 Defensa 05 InfeccionesSistemicasZoonosis
2021 Defensa 05 InfeccionesSistemicasZoonosis
Cátedra de Microbiología,
Virología y Parasitología
Infecciones
sistémicas
Zoonosis
1) Brucelosis
La respondemos
al final de la
2) Leptospirosis clase!
3) Fiebre tifoidea
4) Carbunco
Qué acciones debemos tomar
como médicos ante las zoonosis?
1) Tener en claro
como es el ciclo y la 2) Determinar la mejor 3) Ejercer
patogenia de cada estrategia de control y
enfermedad diagnóstico etiológico vigilancia
epidemiológica
VIAS DE TRANSMISION
CARACTERÍSTICAS QUE FAVORECEN LA TRANSMISIÓN:
Brucelosis Triquinelosis
E. coli enterohemorrágica Toxoplasmosis VÍRICAS
M
Cutánea-pequeñas
U heridas
L Conjuntiva
T Calomys
I musculinus
P Ratón maicero
L
I
C
A
C
I
O
N
En el 70 a 80 % el cuadro mejora
hacia la segunda semana, en el
resto presentan complicaciones :
- Hemorrágicas
- Neurológicas Ausencia de tos
- Shock productiva y
- Complicaciones bacterianas. congestión nasal
Hospedador y vector Aerolización:
M
Cutánea-pequeñas
U heridas
L Conjuntiva
T Calomys
I musculinus
P Ratón maicero
L
I
C
A
C
I
O
N
Factores de Riesgo :
- Afecta más a hombres ( 4 /1 )
- Trabajador rural
- Fluctuación de la población de
roedores ( clima, cosecha, tipo de
grano, uso de herbicidas, etc. ).
Región Norte
Salta, Jujuy, Formosa y Misiones.
Región Centro
Bs. As., Cap. Fed., Córdoba, Sta Fe y Entre Ríos.
Región Sur
Chubut, Río Negro y Neuquén.
M
U
L
T
I
P
L
I
C
A
C Oligoryzomys
I longicaudatus
O
N
Ratón colilargo
Transmisión
horizontal
- Cambios en la densidad de roedores
Ej. Bariloche:caña - Clima
colihue - Densidad de predadores
- Urbanización
Hombre transmisión accidental-No es reservorio natural
ZOONOSIS
Contacto con las secreciones y excreciones
HANTAVIRUS
-Hemoconcentración
-Ventilar por lo menos 30 minutos antes de entrar a lugares que hayan estado
cerrados (viviendas, galpones). Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo
húmedo antes de ingresar.
Epidemiología:
Presenta dos patrones epidemiológicos:
● Patrón urbano-alimentario: Por consumo
de leche y quesos no pasteurizados.
● Patrón rural-laboral: Por exposición
profesional al ganado infectado o sus
productos, sea por contacto o
inhalación. En este caso tiene una cierta
tendencia estacional, generalmente
ocurre en primavera y verano, que es el
período de reproducción de los
animales.
Vías de transmisión:
Hepatoesplenomegalia
Localización Linfadenopatía
Sistema Respuesta celular
Monocítico-macrofágico (granulomas)
Brucella Diagnóstico Diagnóstico
DIRECTO INDIRECTO
-Hemo 3 a6 -Ruiz AC
(agudo-recaídas) Castañeda -Ig M
-Médula -Ig G
( crónico) seroconversión- 2
-Biopsia de muestras
ganglio -Hasta 30 días (2º muestra 3era.
-Liq.articular Semana)
-Abscesos -Biotipo y Técnica:
serotipo Reacción
Huddelson
Wright/W+2ME
ELISA
Test de screening: (+) debe ser confirmado por otro test
Cualitativa: informa por (+) o (-)
Falsos (+) : E. coli, Y. enterocolitica
Falsos (-) : Enf de reciente comienzo o curso muy prolongado
Valores de corte:
- títulos>1/80 para área no endémica
- títulos>1/160 para área endémica
PAUTAS DE PREVENCIÓN:
-Evitar consumo de lácteos elaborados con leche no pasteurizada.
En áreas rurales:
_ En los profesionales que manejan ganado, debe implementarse una
adecuada protección individual y controles serológicos periódicos
(semestralmente).
BRUCELLA
Forma digestiva:
Forma clínica muy
grave con una
mortalidad próxima al
100%
ZOONOSIS PARASITARIAS:
TRIQUINOSIS
Epidemiología:
● Es una infección de distribución universal.
● El reservorio está constituido por especies de animales domésticos (cerdo, perro,
gato, rata) y salvajes (zorro, jabalí, oso, lobo, lince, puma, leopardo, león, etc).
● La ocurrencia de brotes humanos de triquinosis es generalmente estacional (junio-
octubre) y está relacionada con la época de faena y elaboración de chacinados o
embutidos en forma doméstica.
TRIQUINELOSIS
CICLO BIOLÓGICO: •Ciclo mono heteroxeno
Macho: 1-2mm.
Hembra: 3-
4mm.
1) Fase entérica: La invasión de la mucosa duodenal y yeyunal por las larvas puede producir
náuseas, vómitos, dolor abdominal de tipo cólico y cuadros de gastroenteritis que pueden confundirse
con una toxiinfección alimentaria.
2) Fase muscular, invasiva o parasitemia: (7-15 después de la infección): Dura 1-5 semanas y suele
iniciarse con síntomas poco específicos: fiebre mayor de 38°, cefalea frontal, escalofríos, y mal estado
general. Posteriormente la mayoría de los pacientes desarrolla la tríada clásica:
MIALGIAS, EDEMA PERIORBITARIO Y EOSINOFILIA, que puede acompañarse con un exantema
maculo-papular. En formas graves: miocarditis y complicaciones neurológicas.
IgG en plasma
suero ó jugo de
carne de animales
Un resumen…
TRIQUINOSIS
Agente causal Reservorio Epidemiología Cuadro clínico Diagnóstico
2-11mm.
HIDATIDOSIS
CLÍNICA
LOCALIZACIONES
Hígado 60%
Pulmón 30%
Otras localizaciones son más raras: riñón, hueso, músculo, SNC, etc.
COMPLICACIONES
• ROTURA
Hígado
Rotura hacia: Vías biliares: colangitis y obstrucción biliar
Peritoneo: Inmediata: reacción alérgica, shock anafiláctico
Tardías: hidatidosis secundaria.
Pulmón
Rotura hacia: Bronquios: Vómica (líquido salino con “ollejos de uva”
Pleura: Inmediata: reacción alérgica, shock
Tardías: hidatidosis secundaria.
• INFECCIÓN
Echinococcus Diagnóstico Diagnóstico
granulosus DIRECTO INDIRECTO
- EVIDENCIAS CLÍNICAS Obs Obs.p Cult Molecular Molecular Molecular
Y EPIDEMIOLÓGICAS
- DIAGNÓSTICO POR
en fresco or ivo Inmunológico Genómica Inmunológico
IMÁGENES GRM Ag Ácidos nucleicos Ac (suero sanguíneo)
NO - - Arco V
Detección a DNA IgG e IgE
Quiste por Técnica: PCR
punción
Técnica:
- Aglutinación
- Fijación de
Complemento
Escólex, - ELISA
ganchos y
Líquido de vesículas
- Western blot
vómica prolígeras
- Biopsia - SI NO SI SI !
de tejidos Ag de
Biopsia membrana y
(cerebral, cerebro-
hepático, etc) SIDA citoplasmáti
-Líquido cos
amniótico
-LCR Técnica: IFD
-,etc
TOXOCARIOSIS
Es una ● Toxocariasis
geohelmintiasis visceral
Mecanismo de
transmisión: ● Toxocariasis
Contacto con suelos ocular
contaminados con
materia fecal de
perro.
Más frecuente en
niños menores de 5
años
LEISHMANIASIS
● Es una zoonosis producida por protozoos del género Leishmania, de
localización intracelular, transmitida por picaduras de insectos dípteros
del género Phlebotomus que se manifiesta con un conjunto de
enfermedades que pueden ser:
+ Lesiones cutáneas
+ Lesiones mucocutáneas
+ Lesiones viscerales
● Agente etiológico:
+ Leishmania chagasi Leishmaniasis visceral
+ Leishmania (viannia)
- braziliensis
- peruviana Leishmaniasis cutánea y mucocut.
- Otras
Epidemiología:
Se trata de una enfermedad cosmopolita. En América se relaciona a las áreas con mayor
temperatura, humedad y altitud.
En Argentina se encuentra en el norte del país y la Mesopotamia, Las provincias
endémicas son Jujuy, Salta, Catamarca, Formosa, Chaco, Santiago del Estero, Tucumán,
Corrientes y Misiones.
LEISHMANIASIS
CICLO BIOLÓGICO:
Parásito dimórfico
Ciclo heteroxeno
HUÉSPED INVERTEBRADO
(Lutzomia, Phlebotomus)
Promastigote
+
HUÉSPED VERTEBRADO
(roedores, cánidos, hombre,
marsupiales)
Amastigote
LEISHMANIASIS
LEISHMANIASIS VISCERAL L.infantum ( sin. L chagasi )
RESERVORIO:
perro
s.monocito-macrofágico
SMM:
Leishma Diagnóstico Diagnost
nia DIRECTO INDIRECTO
Intradermo
(amastigotes) reacción
Montenegro
(Im. Celular)
Induración a las
48-72 hs
> 5 mm (+)
Caso probable
NO confirma
ZOONOSIS MICÓTICAS
T. verrucosum
Otros Indirecto:
No se realiza.
DERMATOMICOSIS (TIÑAS)
Observación en
fresco
cultivo identificación
Ahora sí… retomemos el
interrogante del inicio:
¿Cuál de las siguientes es una zoonosis
transmitida por inhalación de esporas
presentes en suelos contaminados?
1) Brucelosis
La respuesta
correcta es:
2) Leptospirosis Carbunco
3) Fiebre tifoidea
4) Carbunco
Edward Hicks (1780–1849). Peaceable Kingdom (c. 1833)
Oil on canvas (44.5 cm x 60.2 cm). Worcester Art Museum