LUMBAGO CON

CIATICA.

PSS: Jenny Cristel Aquino

Ramirez
 ¿QUE
ES?
Cuando el dolor sobrepasa la zona
lumbar y llega hasta los miembros
inferiores hablamos de dolor lumbar
irradiado. Si el dolor se extiende
desde la región lumbar hasta el talón
o el pie, descendiendo por la parte
posterior o lateral del muslo, lo
llamamos lumbociática (o ciática a
secas).

La lumbociatalgia corresponde al dolor que

se produce en la zona baja de la espalda que
tiende a irradiarse hacia el glúteo, la cadera y
las piernas. Este malestar recorre el trayecto
del nervio ciático y puede llegar a ocasionar
limitaciones funcionales.
La lumbociática o ciática se usa
■ Es causado por una inflamación o
compresión de las raíces nerviosas;
dependiendo de en qué punto suceda, el
dolor y puede causar graves molestias y
limitaciones funcionales.

■ Compresión de L2-L3: Produce dolor en la

zona superior del interior del muslo.

■ L4 afectada: En este caso, el dolor se

extiende a la cara anterior de la rodilla.
Puede aplicarse a ambas dependiendo si el
dolor está irradiado a ambas piernas o no.

■ Compresión de L5-S1: Produce dolor en la

zona lateral y posterior de la pierna. En
este caso, puede llegar hasta el tobillo o
hasta los dedos de los pies.
 TIPOS DE
Lumbociatalgia
LUMBOCIATALGIA
aguda:
• Desaparece en días o en pocas semanas. Este
tipo suele evolucionar tras sufrir una dolencia
intensa irradiada al tren inferior cuyo tiempo
de duración no suele exceder las dos
semanas. Tras ello, existe un período de
Lumbociatalgia
recuperación que suele resolverse entre el
primer y tercer mes.
crónica:
• Persiste durante más de tres meses. Suele
diagnosticarse tras iniciar un tratamiento
conservador y, en ocasiones, puede implicar una
intervención quirúrgica por parte de un
neurocirujano/a.
SINTOMAS COMUNES DE LA
LUMBOCIATALGIA
Dolor localizado en la región
lumbar

Dificultad o incapacidad para

agacharse

Hormigueo y debilidad en una o ambas piernas,

siguiendo el recorrido del nervio ciático

Sensación de rigidez en el torso y el tren

inferior.
 CAUSAS DE LA LUMBOCIATALGIA.
la hernia de disco intervertebral (entre la debilidad de la musculatura
L4-L5 y L5-S1) tras una compresión de la lumbar como el exceso de tono de
raíz nerviosa. Asimismo, los la misma pueden producirla.
traumatismos, esfuerzos excesivos y una
incorrecta postura son causas que
favorecen la aparición de esta lesión. un exceso de tono en la
musculatura lumbar produce una
musculatura lumbar débil, esta zona sobrecarga de peso en la columna
será menos resistente a traumatismos, y las raíces nerviosas
cargas de peso, sobreesfuerzos, intervertebrales.

existen otras muchas causas que afectan al nervio ciático, como

condiciones ergonómicas inadecuadas, contracturas musculares mantenidas
durante el tiempo, patologías de los ligamentos o alteraciones en la
curvatura de la columna.
TRATAMIENTO INTEGRAL
Tratamientos para lumbociatalgia
aguda
Tratamientos para lumbociatalgia
aguda
Tratamientos para lumbociatalgia
crónico
Tratamientos para lumbociatalgia
crónico
Tratamientos para lumbociatalgia
crónico
 Ficha de
identificación
Nombre: E.G.M Lugar de nacimiento: Unión Juárez
Sabanilla Chiapas.
Edad: 55 Escolaridad: licenciatura

Sexo: M Ocupación: Educador

Nacionalidad: Mexicano Antigüedad: 30 años

Estado civil: casado Domicilio: oxolotan

Teléfono:---------- Religión: católico

Fecha de nacimiento: 15/08/24 Grupo y RH: O+

Antecedentes heredo-
familiares
Padre: Fallecida hace 4 años por muerte senil.
Madre: Fallecida hace 3 años por hipertensión arterial
sistemática.
Abuelos: Abuelos paternos y maternos desconoce datos
patológicos.
Hermanos: 6 hermanos aparentemente sanos.
Tios: Desconoce datos patológicos.
 Antecedentes personales no
patológicos.
Dieta: CR 2/7, CB 7/7, V 7/7 2 Litros de agua al dia.
Toxicomanías: Preguntados y negados
Vivienda: Casa propia, techo de concreto, piso de azulejos, estufa, gas,
fogón de leña, 3 cuartos, paredes de concreto, drenaje publico y
electricidad.
Zoonosis: 3 perros.
Vacunación: Completa.
Pasatiempos/
Actividades físicas Ver televisión (no realiza actividad física)
Actitud ante la vida positiva
E integración familiar:
Descanso, trabajo y Descansa 1 hrs, trabaja de docencia 8hrs, duerme 8hrs.
Tiempo para dormir:
Higiene: Baño 2 veces al día, 3 cambiado de ropa, 3 cepillados de
dientes.
Antecedentes personales
patológicos.
Enfermedad de nacimiento: Desconoce datos patológicos.
Enfermedades de la infancia: Varicela
Médicos: Sin diagnósticos previos
Quirúrgicos/hospitalarios: Preguntados y negados
Alergias: Preguntados y negados
Transducciones: Preguntados y negados
Traumatismo: Preguntados y negados

Gineco-
IVSA: 20 añosobstétricos.
Método anticonceptivo: condón

Numero de parejas sexuales: 3 ETS: preguntados y negados.

 Padecimiento
actual.
Paciente masculino de 55 años de edad, acude al área de masi
consultorio 3 por primera vez, llega de manera independiente, consiente
orientado en sus 3 esferas neurológicas, por presentar dolor en el
glúteo izquierdo que inicio hace 6 meses, el dolor es tipo punzante, EVA
9/10, se irradia a la pierna izquierda y el pie, el dolor exacerba cuando
esta en posición de cubito supino y cuando esta en movimiento;
menciona no tomar ningún medicamento.

No presento estudios auxiliares previos

 Interrogatorio por aparato y
Aparato sistema
digestivo: Paciente niega halitosis, regurgitaciones, nauseas,
distención abdominal, flatulencias, estreñimiento, hace
3 veces al día.
Aparato cardiovascular: Paciente niega acufenos, dolor precordial, cianosis,
edemas, palpitaciones.
Aparato respiratorio: Paciente niega tos, disnea, esputos, sibilancia, dolor
torácico, congestión
Aparato genito-urinario: Paciente niega poliuria, disuria, polaquiuria. Micción 4
veces al día, coloración amarilla, claro cantidad abundante
Sistema linfático: Paciente niega petequias, sangrado espontaneo
Sistema endocrino: Paciente refiere intolerancia al frio, niega polifagia,
polidipsia, nerviosismo, anormalidades en el desarrollo de
las características sexuales.
Sistema nervioso: paciente niega insomnios, tics y convulsiones.
 Interrogatorio por aparato y
sistema
Sistema osteomioarticular: Paciente niega mialgias, artralgias,
que puedan impedir los movimientos.
Sistema sensorial: Paciente refiere tener miopía. Niega
dolor ocular, fotopsia, lagrimeos,
acufenos, otalgias, afonías.
Aparato psicosomático: Paciente niega falta de concentración,
estrés, fármaco dependencia, delirios,
suicidios.
Sistema tegumentario: Prurito, vitíligo, soriasis, edemas,
verrugas.
 Signos
Peso: vitales
Talla: F/C: T/A: Temp: F/R:
71.6 1.62 94 140/85 36.5 20

Características del
pulso:
Frecuencia: 94 LPM
Localización: Guan
Ritmo: Rítmico
Tipo: Profundo
Intensidad: fuerte
Observaciones: ninguna.
 Exploración
Cabeza:
física.
Normo cefálica, con buena implantación capilar, cabello
corto, sin heridas ni cicatrices y sin dolor a la palpación.
Cara: Simétrica, tez morena, ceja simétrica.
Ojos: Simétricos, pupilas isocoricas, normo reactivas a la luz, sin
dolor ocular.
Nariz: Tabique nasal integro, sin heridas ni cicatrices, con buena
coloración sin dolor a la palpación y sin aleteo nasal.
Oído: Pabellón auricular integro, con buena coloración, conducto
auditivo permeable, sin lesión ni dolor a la palpación.
Boca: Labios delgados con buena coloración, hidratados, cavidad
oral sin lesiones, dentadura completa
Cuello: Cilíndrico, corto sin presencia de adenopatías palpables sin
dolor a la palpación.
 Forma: obesa
Lengua. Color: rosa pálido
Hidratación: hidratada
Movimientos: con movimientos.
Grietas: sin grietas

Color: blanca.
Consistencia: ligera.
Localización: vejiga.
Grosor: delgada.
Sistema digestivo: Abdomen globoso, con buena coloración depresible, sin
heridas ni cicatrices, ruidos perestalisticos presentes.
Sistema cardiovascular: Se auscultaron los 4 focos cardiacos, con presencia de latidos
rítmicos, sin ruidos accesorios, pezones simétricos, sin dolor
ala palpación y con buena coloración.
Sistema respiratorio: Campos pulmonares bien ventilados, murmullo vesicular
presente, sin ruidos agregados, tórax simétrico con buena
amplexion y amplexación sin aleteos nasales.
Sistema genitourinario: Genitales, propio al sexo.
Sistema tegumentario: Piel normo térmica, tez morena, hidratada, sin presencia de
acné.
Faneras: Cabello corto, ondulado, negro con buena implantación, poca
presencia de bello corporal, uñas cortas con buena coloración y
sin hongos en las extremidades.
Sistema osteomiarticular: Dolor en el nervio ciático, sin presencia de artralgias, mialgias
en músculos gemelos.
Postura/ marcha: Marcha fisiológica, sin datos patologicos
Interrogación de signos y síntomas
para diagnostico sindromatico.
Madera. Fuego. Tierra. Metal. Agua.
Nervio ciático

Estudios auxiliares( gabinete y laboratorio): ninguno

Diagnostico occidental (CIE): lumbago con ciática M54.4
Diagnostico sindromatico: insuficiencia de yin de riñón
Diagnostico por ocho principios: calor por insuficiencia de yin

Tratamiento integral
Puntos de raíz: V37 yinmen, V40 weizhong, V56 chengjin
Puntos de rama: VB34 yanglinquan, VB36 chengfu, VB30 huantiao
 Nota medica de evolución n.-37
Paciente masculino de 55 años de edad, acude a masi de manera independiente con
24/05/24
diagnostico de lumbago con ciática M54.3 CIE 11; MTCH: insuficiencia de yin de riñón.
Paciente refiere una mejoría del 50%, generando así muy poca molestia en el glúteo izquierdo,
por lo que seguirá tomando las terapias, para no volver a recaer en los dolores intensos que
presentaba, ahora tiene ligera molestia, EVA 2/10, el dolor agrava al estar de pie y sentado y
amenora al estar en reposo.
T/A: 120/70 Cabeza normo cefálica, cabello ondulado sin presencia de heridas, ojos y nariz
Peso: 69.8 simétricas, labios delgados e hidratados, sin presencia de halitosis, cuello cilíndrico
Talla:1.63 sin adenopatías, campos pulmonares bien ventilados sin presencia de sibilancia,
FC:93 abdomen semigloboso, sin dolor a la palpación, genitales acorde al sexo,
FR:16 extremidades integras con ligero dolor a la palpación en glúteo izquierdo, comenta
spO2:99% mucha mejoría en el tratamiento y rehabilitación que se le realiza.
Temp:36.4 Lengua: largo, rosado
• Colocación de TENS por 20 min
• Masaje superficial por 10 min
• Aplicación de ventosas calientes por 5
Hidratarse correctamente
Se realiza ejercicio al menos 10 min como flexión y extensión.
 Nota de evolución n.-38
Paciente masculino de 56 años de edad acude al área de masi de manera independiente en
9/08/24
consultorio 3, orientado en sus 3 esferas neurológicas con diagnostico de lumbago con
ciática CIE 11: M54.3; MTCh: insuficiencia de yin de Riñón
Paciente refiere tener una mejoría del 50% con los tratamientos realizados anteriormente refiere
sentir dolor aun con EVA 6/10, menciona no poder dormir por las noches ya que al estar de cubito
lateral izquierdo aumenta el dolor.
T/A: 120/80 Cabeza normo cefálico, cabello con buena implantación capilar, color negro, ojos
Peso: 72.8 simétricos isocoricos a la luz, tabique nasal integro, sin presencia de secreciones,
Talla: 1.63 labios hidratados, cuello normo cilíndrico sin presencia de masas palpables, se
FC: 88 auscultaron los cuatro focos cardiacos, sin presencia de anomalías, tórax con
FR:18 buena amplexion y amplexacion, ruidos perestalisticos presentes, extremidades
SpO: 98% superiores integras sin dolor a la palpación, extremidades inferiores integras con
Temp: 36.4 dolor a la palpación en el glúteo que irradia por todo el miembro izquierdo.
Lengua: largo rosa pálida, con movimientos y sin grietas, saburra ligera en vejiga.
• Masaje por 20min
• Ventosas calientes por 10 min
• TENS por 20 min
Continuar con el tratamiento.
 Nota de evolución n.-39
Paciente masculino de 57 años de edad acude al área de masi de manera independiente en
16/08/24
consultorio 3, orientado en sus 3 esferas neurológicas con diagnostico de lumbago con
ciática CIE 11: M54.3; MTCh: insuficiencia de yin de Riñón
Paciente refiere tener una mejoría del 60% con los tratamientos realizados anteriormente refiere
sentir dolor aun con EVA 4/10, menciona sentir poco dolor por las noches ya que al estar de cubito
lateral izquierdo.
T/A: 120/70 Cabeza normo cefálico, cabello con buena implantación capilar, color negro, ojos
Peso: 71.3 simétricos isocoricos a la luz, tabique nasal integro, sin presencia de secreciones,
Talla: 1.63 labios hidratados, cuello normo cilíndrico sin presencia de masas palpables, se
FC: 79 auscultaron los cuatro focos cardiacos, sin presencia de anomalías, tórax con
FR:14 buena amplexion y amplexacion, ruidos perestalisticos presentes, extremidades
SpO: 98% superiores integras sin dolor a la palpación, extremidades inferiores integras con
Temp: 36.5 dolor ligero a la palpación en el glúteo que irradia por todo el miembro izquierdo.
Lengua: largo rosa pálida, con movimientos y sin grietas, saburra ligera en vejiga.
• Masaje por 20min y acupuntura por 15 min
• Ventosas calientes por 10 min
• TENS por 20 min
Continuar con el tratamiento y colocar compresas calientes por las noches.
 Nota de evolución n.-40
Paciente masculino de 57 años de edad acude al área de masi de manera independiente en
23/08/24
consultorio 3, orientado en sus 3 esferas neurológicas con diagnostico de lumbago con
ciática CIE 11: M54.3; MTCh: insuficiencia de yin de Riñón
Paciente refiere tener una mejoría del 85% con los tratamientos realizados anteriormente refiere
sentir dolor aun con EVA 3/10, menciona ya no sentir dolor por las noches al estar de cubito lateral
izquierdo.
T/A: 120/80 Cabeza normo cefálico, cabello con buena implantación capilar, color negro, ojos
Peso: 72 simétricos isocoricos a la luz, tabique nasal integro, sin presencia de secreciones,
Talla: 1.63 labios hidratados, cuello normo cilíndrico sin presencia de masas palpables, se
FC: 61 auscultaron los cuatro focos cardiacos, sin presencia de anomalías, tórax con
FR:14 buena amplexion y amplexacion, ruidos perestalisticos presentes, extremidades
SpO: 97% superiores integras sin dolor a la palpación, extremidades inferiores integras con
Temp: 36.2 dolor ligero a la palpación en el glúteo que irradia por todo el miembro izquierdo.
Lengua: largo rosa pálida, con movimientos y sin grietas, saburra ligera en vejiga.
• Masaje por 20min
• compresa calientes por 10 min
• Electro acupuntura por 10 min
Continuar con el tratamiento y realizar ejercicios.
 Nota de evolución n.-41
Paciente masculino de 57 años de edad acude al área de masi de manera independiente en
06/09/24
consultorio 3, orientado en sus 3 esferas neurológicas con diagnostico de lumbago con
ciática CIE 11: M54.3; MTCh: insuficiencia de yin de Riñón
Paciente refiere tener una mejoría del 85% con los tratamientos realizados anteriormente refiere
sentir dolor aun con EVA 2/10, menciona q solo hay dolor al hacer mucho esfuerzo.
T/A: 120/80 Cabeza normo cefálico, cabello con buena implantación capilar, color negro, ojos
Peso: 74 simétricos isocoricos a la luz, tabique nasal integro, sin presencia de secreciones,
Talla: 1.63 labios hidratados, cuello normo cilíndrico sin presencia de masas palpables, se
FC: 83 auscultaron los cuatro focos cardiacos, sin presencia de anomalías, tórax con
FR:18 buena amplexion y amplexacion, ruidos perestalisticos presentes, extremidades
SpO: 98% superiores integras sin dolor a la palpación, extremidades inferiores integras con
Temp: 36.3 dolor ligero a la palpación en el glúteo que irradia por todo el miembro izquierdo.
Lengua: largo rosa pálida, con movimientos y sin grietas, saburra ligera en vejiga.
• Masaje por 20min
• Ventosas calientes por 10 min
• Electro acupuntura por 10 min
Continuar con el tratamiento y realizar ejercicios.
 Nota de evolución n.-42
Paciente masculino de 57 años de edad acude al área de masi de manera independiente en
13/09/24
consultorio 3, orientado en sus 3 esferas neurológicas con diagnostico de lumbago con
ciática CIE 11: M54.3; MTCh: insuficiencia de yin de Riñón
Paciente refiere tener una mejoría del 90% con los tratamientos realizados anteriormente
menciona ya no tener dolor.
T/A: 120/80 Cabeza normo cefálico, cabello con buena implantación capilar, color negro, ojos
Peso: 74.2 simétricos isocoricos a la luz, tabique nasal integro, sin presencia de secreciones,
Talla: 1.63 labios hidratados, cuello normo cilíndrico sin presencia de masas palpables, se
FC: 93 auscultaron los cuatro focos cardiacos, sin presencia de anomalías, tórax con
FR:20 buena amplexion y amplexacion, ruidos perestalisticos presentes, extremidades
SpO: 98% superiores integras sin dolor a la palpación, extremidades inferiores integras sin
Temp: 36.4 dolor a la palpación.
Lengua: largo rosa pálida, con movimientos y sin grietas, saburra ligera en vejiga.
• Masaje por 20min
• compresa calientes por 10 min
• Electro acupuntura por 10 min
Continuar con el tratamiento y realizar ejercicios.
 Nota de evolución n.-43
Paciente masculino de 57 años de edad acude al área de masi de manera independiente en
20/09/24
consultorio 3, orientado en sus 3 esferas neurológicas con diagnostico de lumbago con
ciática CIE 11: M54.3; MTCh: insuficiencia de yin de Riñón
Paciente refiere tener una mejoría del 85% con los tratamientos realizados anteriormente refiere
sentir dolor nuevamente con EVA 1/10, en el miembro inferior izquierdo.
T/A: 130/80 Cabeza normo cefálico, cabello con buena implantación capilar, color negro, ojos
Peso: 72.7 simétricos isocoricos a la luz, tabique nasal integro, sin presencia de secreciones,
Talla: 1.63 labios hidratados, cuello normo cilíndrico sin presencia de masas palpables, se
FC: 79 auscultaron los cuatro focos cardiacos, sin presencia de anomalías, tórax con
FR:18 buena amplexion y amplexacion, ruidos perestalisticos presentes, extremidades
SpO: 97% superiores integras sin dolor a la palpación, extremidades inferiores integras sin
Temp: 36.4 dolor a la palpación.
Lengua: largo rosa pálida, con movimientos y sin grietas, saburra ligera en vejiga.
• Tens por 20 min
• Cinta kinesiologica
Continuar con el tratamiento y realizar ejercicios.
 Nota de evolución n.-44
Paciente masculino de 57 años de edad acude al área de masi de manera independiente en
04/10/24
consultorio 3, orientado en sus 3 esferas neurológicas con diagnostico de lumbago con
ciática CIE 11: M54.3; MTCh: insuficiencia de yin de Riñón
Paciente refiere tener una mejoría del 85% con los tratamientos realizados anteriormente refiere
sentir dolor nuevamente con EVA 1/10, en el miembro inferior izquierdo.
T/A: 130/80 Cabeza normo cefálico, cabello con buena implantación capilar, color negro, ojos
Peso: 72.7 simétricos isocoricos a la luz, tabique nasal integro, sin presencia de secreciones,
Talla: 1.63 labios hidratados, cuello normo cilíndrico sin presencia de masas palpables, se
FC: 79 auscultaron los cuatro focos cardiacos, sin presencia de anomalías, tórax con
FR:18 buena amplexion y amplexacion, ruidos perestalisticos presentes, extremidades
SpO: 97% superiores integras sin dolor a la palpación, extremidades inferiores integras sin
Temp: 36.4 dolor a la palpación.
Lengua: largo rosa pálida, con movimientos y sin grietas, saburra ligera en vejiga.
• Tens por 20 min
• Cinta kinesiologica
Continuar con el tratamiento y realizar ejercicios.