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    Tetralogía de Falot

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    Carla A. Corrilo
    Este documento describe la tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita que incluye una comunicación interventricular, estenosis infundibular del ventrículo derecho, sobreposición de la aorta y hipertrofia ventricular derecha. Se presentan su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento, que incluye cirugía paliativa y correctiva para restablecer una circulación normal.

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    Tetralogía de Falot

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    Este documento describe la tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita que incluye una comunicación interventricular, estenosis infundibular del ventrículo derecho, sobreposición de la aorta y hipertrofia ventricular derecha. Se presentan su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento, que incluye cirugía paliativa y correctiva para restablecer una circulación normal.

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    Este documento describe la tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita que incluye una comunicación interventricular, estenosis infundibular del ventrículo derecho, sobreposición de la aorta y hipertrofia ventricular derecha. Se presentan su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento, que incluye cirugía paliativa y correctiva para restablecer una circulación normal.

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    Tetraloga de Falot

    PEDIATRA ALUMNA: CARLA ALEJANDRA CORRILO ORTIZ SECCIN:16

    TETRALOGA DE FALOT
    Cardiopata congnita en la que se asocian:

    Comunicacin interventricular 2. Estenosis infundibular del VD y de la vlvula pulmonar 3. Detroxposicin de la aorta cabalgamiento artico 4. Hipertrofia ventricular derecha
    1.

    Epidemiologa
    2 nacimientos con TF/ 100000 RN vivos 1 o 2 lugar en prevalencia (dentro de las

    cardiopatas congnitas ciangenas)

    Mortalidad: 100% a la adolescencia


    Excepciones hasta la edad adulta

    Factores de riesgo
    Agente: desconocido Husped: afecta a ambos sexos por igual y a todas

    las razas.

    -Prevalencia: 6% de las RN con cardiopata congnita - Entre el 15 y 30% presentan: . problemas extracardacos asociados .defectos de las crestas neurales .defectos de los arcos bronquiales

    - Riesgo de recurrencia :

    *hermanos: 2-3% *madres con TF a hijos: 10% * padre con TF a hijos: 4-5%
    Ambiente:

    Exposicin materna a enfermedades virales y medicamentos (hormonas sexuales, trimetadiona y talidomida). Trombocitopenia materna

    Fisiopatogenia
    Desarrollo adecuado intrauterino. Nacimiento: las presiones de ambos ventrculos

    son iguales y el cortocircuito a travs de la CIV es pequeo, con predominio de izquierda a derecha.

    La cantidad de sangre que pasa del VD a la

    Aorta es poca, por lo que causa mnima cianosis o nula.

    Entre los 3 y 6 meses:


    hipertro fia de sus paredes

    estreches del infundbulo pulmonar

    Dificultand o el paso de sangre: tronco pulmonar

    la elevada presin del VD

    Favorecien do: paso de sangre: VD a Ao

    CORTOCIRCUITO DE DERECHA A IZQQUIERDA

    La aorta recibe la escasa sangre oxigenada del

    ventrculo izquierdo (escasa por la EP) y la no oxigenada del ventrculo derecho que pasa por la CIV mezclndose, resultando una sangre final con escasa oxigenacin que ocasiona hipoxia

    Como mecanismo compensador a la hipoxia:

    -organismo desarrolla policitemia -dilatacin de las arterias bronquiales con fstulas arteriopulmonares ; irrigando al pulmn desde la Ao, para intentar oxigenar mayor cantidad de sangre

    Sntomas y Signos
    Cianosis; progresiva

    -empeora con el esfuerzo y no mejora con la administracin de oxgeno


    .

    Crisis de hipoxia: disnea de esfuerzos y

    diaforesis excesiva

    Exploracin fsica
    Peso y talla bajos

    Cianosis universal: peribucal, lingual y ungueal;

    de grados variables Limitacin de crecimiento desarrollo pex: 3 o 4 espacio intercostal Pulso paraesternal izq.: 4 arco costal

    Auscultacin:

    -1er ruido es normal

    -2do es nico de intensidad normal


    -soplo sistlico en foco pulmonar y accesorio artico, eyectivo, de intensidad variable e irradiado hacia huecos infraclaviculares
    Despus de los 10-12 meses: hipocratismo

    digital (dedos en forma de palillo de tambor)

    Diagnstico y tratamiento
    ECG:

    *ondas P acuminadas *desviacin del eje elctrico del QRS a la derecha (120) * ondas R altas: aVR y V1 * bloqueo incompleto de la rama derechas del haz de Hiss

    Radiografa de Trax

    *ndice cardiotorcico normal *flujo pulmonar disminuido *silueta cardiaca: zapatito Sueco *punta ventricular se eleva sobre el borde del diafragma *botn pulmonar: excavado *AD dilatada o aumentada de tamao

    Ecocardiograma bidimensional, doppler, color:

    -muestra: cabalgamiento de la Ao sobre el Septum, CIV y la estenosis infundibular pulmonar

    Cateterismo extraordinario: casos

    extraordinarios

    Tratamiento para corregir la cianosis

    Ciruga paliativa:
    realizada en pacientes cuya anatoma no

    permite la correccin definitiva en un solo tiempo. (fstulas sistmico-pulmonares).

    Consiste en conectar alguna arteria (subclavia)

    a una rama de la AP.

    Ciruga correctiva
    Restablece una circulacin normal Consiste en cerrar la CIV y abrir la obstruccin

    de la salida del VD

    Prevencin
    Evitar la exposicin de las madres embarazadas

    a sustancias teratgenas Fomentar el control mdico prenatal Diagnstico temprano y atencin oportuna del paciente

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