Espasticidad
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| Especialidad | neurología | |
La espasticidad (del griego σπαστικός, derivado de σπᾶν, "arrancar") es un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos. Dicha contracción provoca la rigidez y acortamiento de los músculos e interfiere sus distintos movimientos y funciones: deambulación, manipulación, equilibrio, habla, deglución, etc.
La espasticidad está causada normalmente por daños en las zonas del cerebro o de la médula espinal que controlan la musculatura voluntaria. Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro o de la médula espinal, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, hipoxia o ictus cerebral, Enfermedad de Tay-Sachs, algunos desórdenes metabólicos como la adrenoleucodistrofia o la fenilcetonuria. Cursa habitualmente con hipertonía (aumento del tono muscular), calambres (rápidas contracciones sin movimiento notable), espasmos (contracciones con movimiento) e hiperreflexia de tendones profundos (reflejos exagerados). El grado de espasticidad varía desde una leve rigidez muscular hasta graves, dolorosos e incontrolables espasmos musculares.
Tratamiento
[editar]Tratamiento no farmacológico
[editar]- Rehabilitación: fisioterapia de estiramiento y movilidad muscular, crioterapia, hidroterapia, terapia ocupacional, medidas ortopédicas (para la corrección y prevención de contracturas musculares o dolores articulares mediante el empleo de dispositivos externos conocidos como ortesis), estimulación eléctrica (transcutánea), y como última solución la cirugía empleada para liberar tendones, contracturas musculares o miofiales (fibrotomia gradual), o canales nerviosos (rizotomía) en el estómago. Actualmente hay evidencia en que la aplicación de ondas de choque radiales permite la relajación muscular en pacientes espásticos.
Tratamiento farmacológico
[editar]El tratamiento farmacológico consiste en:
- Medicamentos cuya acción se dirige al sistema nervioso central: baclofeno, benzodiazepinas (diazepam y clonazepam), tizanidina, gabapentina, clonidina así como el cannabis y sus derivados.
- Medicamentos cuya acción se dirige al sistema nervioso periférico: dantroleno (retirado del mercado español) e inyecciones de fenol y toxina botulínica A.
En España están disponibles solamente el baclofeno, el diazepam, la tizanidina y la combinación de cannabidiol con tetrahidrocannabinol como medicamentos con autorización para el tratamiento de la espasticidad.
Véase también
[editar]Enlaces externos
[editar]- La fibrotomia gradual, un tratamiento quirúrgico
- En MedlinePlus hay más información sobre Espasticidad
- En inglés
- National Institute of Neurochirgical Disorders and Stroke Archivado el 17 de mayo de 2008 en Wayback Machine.
- Continuing medical education about spasticity for healthcare providers
- Craig Hospital - Spasticity
- Exploring Spasticity
- En español
Datos: Q117060