Les Traumatismes Distaux Des Doigts Chez L Enfant 2013 Chirurgie de La Main
Les Traumatismes Distaux Des Doigts Chez L Enfant 2013 Chirurgie de La Main
Les Traumatismes Distaux Des Doigts Chez L Enfant 2013 Chirurgie de La Main
www.sciencedirect.com
Chirurgie de la main 32S (2013) S39S45
Mise au point
Rsum
Les traumatismes des extrmits digitales sont frquents chez le jeune enfant. Ils peuvent associer des lsions cutanes pulpaires, des lsions
osseuses ainsi que des lsions de lappareil ungual. Leur degr de gravit est trs variable, allant du simple hmatome sous-ungual lamputation
distale. La prise en charge initiale, par rparation soigneuse des lments lss, est essentielle, le traitement correcteur des squelles tant beaucoup
plus difficile.
# 2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.
Mots cls : Traumatisme distaux ; Doigts ; Enfant ; Ongle
Abstract
Traumatisms of distal extremities are frequent in children. They can associate fingertip skin, bone and nail complex injuries. Their severity level
is very variable, from simple subungual bruise to distal amputation. Initial care needs careful repair of injured structures. Secondary treatment of
sequelae is much more difficult.
# 2013 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
Keywords: Distal injuries; Finger; Child; Nail
1. Introduction
Les traumatismes des extrmits digitales et de lappareil
ungual sont frquents chez le jeune enfant et reprsentent
lune des premires causes de consultation aux urgences
traumatologiques pdiatriques. Leur incidence est estime
3,5 % des accidents domestiques de lenfant. Lcrasement
dans une porte ou une portire reprsente ltiologie habituelle,
dans trois cas sur quatre, ralisant le classique doigt de
porte . Ces traumatismes peuvent associer des lsions cutanes
pulpaires, des lsions osseuses et des lsions de lappareil
ungual [1]. Leur degr de gravit est trs variable, allant du
simple hmatome sous-ungual la vritable amputation
distale.
* Auteur correspondant.
Adresse e-mail : [email protected] (S. Pannier).
1297-3203/$ see front matter # 2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.
http://dx.doi.org/10.1016/j.main.2013.02.020
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Fig. 4. crasement dans une porte du quatrime doigt (zone II de la classification de Rosenthal) associant une dsinsertion proximale de la tablette unguale,
une plaie du lit ungual et une plaie pulpaire (A). Aspect postopratoire avec
suture du lit ungual et rinsertion unguale avec fentre la base de longle,
suture pulpaire et maintien de la tablette unguale par un point en X de fil
rsorbable (B).
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Fig. 5. Aspect clinique (A) et radiographique de face (B) et de profil (C) dune lsion de Seymour, associant une plaie transversale de la matrice la dsinsertion
unguale et une fracture dcollement piphysaire de type 2 de Salter et Harris de la base de P3.
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