Infectieux4an Cat Devant Ictere-Febrile
Infectieux4an Cat Devant Ictere-Febrile
Infectieux4an Cat Devant Ictere-Febrile
HEMOLYSE
hmoglobine
hme + globine
bilirubine L
acides amins
FOIE
RECYCLAGE
BILIRUBINE CONJ
3- HEPATITE FULMINANTE
insuffisance hpatique
encphalopathie
hmorragies
cytolyse +++
TP fact v
4-NEUROPALUDISME
retour dun pays tropical
frottis sg, goutte epaisse
quinine au moindre doute
EN DEHORS DE L URGENCE
SELON LE TYPE DE BRB PREDOMINANT
1- ICTERE A BRB CONJUGUEE : CHOLESTASE
Interrogatoire : terrain
mode de dbut
fivre: allure courbe
ictre +/- prurit
signes associs
transfusion
soins dentaires
prise mdicamenteuse
Examen clinique
intensit de l ictre
HPM, SPM
HTP , signes insuffisance hpatique
Bilan initial
Echographie abdominale +++
HMC , FNS, VS, CRP
Bilan hpatique , rnal , TP
lectrophorse des protides
2- CYTOLYSE MOINDRE
infections bactrimiques : leptospiroses,
salmonelloses , lgionelloses, pneumococcemies
hpatites granulomateuses :TBC , brucellose
tumeurs : lymphomes malins
maladie auto-immune
cholangite
Examen clinique :
allure de la fivre et de
l ictre , SPM
Bilan :
HMC
goutte paisse, frottis sanguin
srologies
globulaire
hmoglobinopathie
Minkowski-chauffard
2-HEMOLYSES AIGUES
origine extra globulaire:
paludisme
auto-immune parfois secondaire une
infection (MNI, CMV, VHA ,VHB, VIH...)
toxique : quinine
absence d hemolyse
rare
SYNDROME DE GILBERT : dficit
enzymatique