Auto Evaluation - Infectiologie Oran 2020-2021
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+ DIAGEST
Répertoire :
1. Infections à Streptocoques ...............................................................................01
2. Diarrhée Aiguë Infectieuse ...................................................................................02
3. Antibiotiques ..................................................................................................03
4. Infections à Staphylocoques .............................................................................04
5. Paludisme .......................................................................................................05
6. Fièvre Boutonneuse Méditerranéenne ................................................................07
7. Leptospirose...................................................................................................09
8. Infections à VIH/SIDA ...................................................................................10
9. Sepsis à BGN ...............................................................................................11
10. Fièvre Typhoïde ..............................................................................................12
11. Rage ........................................................................................................13
12. Rougeole .......................................................................................................14
13. Oreillons...................................................................................................16
14. Diphtérie ..................................................................................................17
15. Méningites Purulentes ....................................................................................18
16. Méningites à Liquide Clair ...............................................................................19
17. Hépatites Virales.............................................................................................19
18. Brucellose ......................................................................................................21
19. Grippe ............................................................................................................22
20. Tétanos ..........................................................................................................23
21. Herpes Virus ...................................................................................................24
22. Coqueluche.....................................................................................................25
23. Rubéole..........................................................................................................26
24. Infections Sexuellement Transmissibles ..........................................................27
25. Leishmaniose..................................................................................................28
- Pratique ............................................................................................................29
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13. Le traitement du paludisme grave est base sur: La RJ 16. La prise en charge d’un paludisme pernicieux repose
A. Chloroquine sur les mesures suivantes : La RF
B. Quinine en perfusion A. Une hospitalisation rapide dans une unites de soins intensifs
C. Doxyxycline B. Traitement des complications viscérales
D. Streptomycine C. Perfusion intraveineuse continue de quinine après
E. Didanosine administration d’une dose de charge intraveineuse
Source : Q38 - 17-18 Sec B Réponse : B D. Administration en urgence d’une dose de charge de
quinine per os
14. Un artiste au retour d’un voyage en côte d’ivoire, il E. Une durée totale de traitement anti-palustre de 7 jours
présente une fièvre céphalée vomissement et courbature Source : Q02 - 12-13 Sec A Réponse : C
le diagnostic de paludisme fut évoquer quel examen
biologique demander ? La RJ 17. Un diplomate se présente en consultation après un
A. Trois hémocultures avant tout traitement séjour en côte d’ivoire, il présente un fièvre altération de
B. Frottis de sang périphérique goutte épaisse à la l’état général, un trouble de la conscience vous
recherche de l’agent pathogène suspectez ? La RJ
C. Sérologie du paludisme de 2 prélèvements de sérum à A. Une amibiase colique
10 jours d’intervalle B. Une fièvre boutonneuse méditerranéenne
D. Une ponction de moelle avec hémogramme et recherche C. Une leishmaniose viscérale
d’éosinophile D. Un accès palustre simple
E. Une parasitologie des selles E. Un accès pernicieux
Source : Q05 - 15-16 Sec C Réponse : B Source : Q11 - 12-13 Sec B Réponse : D
15. Le paludisme étant confirmé chez ce patient 18. Test à demander pour confirmer le diagnostic chez
provenant d’une zone 3 de résistance l’examen ne ce patient : La RJ
révèle pas de signe de gravite quelle molécule A. Goutte épaisse et frottis de sang périphérique
antipaludéenne faut-il-utiliser ? La RJ B. Sérologie du Plasmodium
A. Chloroquine per os C. Recherche de parasite dans la moelle osseuse
B. Cotrimoxazole injectable D. Hémoculture répétés au moment des pics fébriles
C. Mefluoquine par voie injectable E. Examen de selles
D. Glucantine injectable Source : Q13 - 12-13 Sec B Réponse : A
E. Quinine en injectable
Source : Q06 - 15-16 Sec C Réponse : E
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14. Une femme, 36 ans, enceinte de 4 mois, consulte en 18. Quel est le mécanisme physiopathologique de la fièvre
Aout 2013 pour une fièvre depuis 8 jours. L’examen boutonneuse méditerranéenne ? La RJ
retrouve une fièvre à 40°C, une éruption maculo- A. La bactérie sécrete une toxine à tropisme cutané
papuleuse généralisée touchant les paumes des mains et B. La bactrie à un tropisme endothéliale
les plantes des pieds. Une lésion noirâtre indolore est C. Dissémination du germe au niveau du systme endothéliale
retrouvée au niveau de l’aisselle. De quoi s’agit-il ? La RJ D. Sepsis à point de départ lymphatique
A. Une rougeole E. Sepsis à point de départ thrombophlébitique
B. Une fièvre boutonneuse méditerranéenne Source : Q09 - 13-14 Sec C Réponse : B
C. Une varicelle
D. Une scarlatine 19. Quels sont les critères de diagnostic de la fièvre
E. Une rubéole boutonneuse méditerranéenne ? La RF
Source : Q13 - 13-14 Sec A Réponse : B A. Présence de chien dans l’entourage proche.
B. Tache noire
15. Chez cette patiente, quels sont les éléments qui vont C. Fièvre
vous orienté vers ce diagnostic ? La RF D. Eruption cutanée vésiculeuse
A. La grossesse E. Se voit en été surtout
B. La tache noire Source : Q06 - 12-13 Sec B Réponse : D
C. L’éruption macuulo-papuleuse ne respectant pas la région
palmo-plantaire 20. L’infection à Rickettsia conorii entraine : La RF
D. Consultation au mois d’Aout A. Une fièvre importante
E. La fièvre B. Un tableau brutal
Source : Q14 - 13-14 Sec A Réponse : A
C. Une éruption maculo-vésiculeuse
D. Une escarre dinoculation très évocatrice de la maladie
16. Quels arguments pouvant vous aider à poser ce E. La possibilité de complications redoutables
diagnostic ? La RJ Source : Q36 - 11-12 Sec B Réponse : C
A. Epidermo-clinique
B. Hémoculture 21. Parmi les proposition suivantes, quelle est celle qui ne
C. Sérologie de Wright recorde pas avec l’infection à Rickettsia conorii : La RJ
D. Recherche du virus au niveau cutané A. Eruption vésiculeuse
E. Le myélogramme B. Sa transmission est assurée par Ripicephalus sanguineus
Source : Q15 - 13-14 Sec A Réponse : A
C. L’éruption ne respecte pas la région palmo-plantaire
D. Elle peut se compliquer d’une forme maligne voire mortelle
17. Le traitement préconisé chez cette patiente est : La RJ E. Elle est fréquente dans les pays du bassin méditerranéen
A. Syptomatique uniquement Source : Q02 - 11-12 Sec C Réponse : A
B. Acyclovir 10mg/Kg toutes les 8 heures durant 10 jrs
C. Josamycine 50mg/Kg/j pendant 10 jrs
D. Amoxicilline 200mg/Kg/j en injéctable durant 15 jrs
E. Doxycycline 200 mg/jour jusqu’à 4 jours après l’apyrexie
Source : Q16 - 13-14 Sec A Réponse : C
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9. Sepsis à BGN :
01. Concernant le sepsis à BGN : Les RJ 05. Concernant le sepsis à BGN :
A. Les sepsis nosocomiaux sont moins graves que les A. Le choc septique résulte d’une hypovolémie à la fois
sepsis communautaires absolue et relative.
B. La fièvre peut être absente dans ce type de sepsis. B. C’est un SRIS associé à une hypotension qui répond à un
C. La contractilité cardiaque augmente dans la phase simple remplissage.
du choc froid. C. Le diagnostic repose sur la sérologie.
D. Les hémocultures ne sont indiquées que devant D. Le choc chaud commence par une vasoconstriction
une fièvre et avant toute antibiothérapie. périphérique.
E. Une hypothermie peut annoncer la survenue d’un E. La température ne retourne pas à la normale dans le
choc septique. sepsis à BGN.
Source : Q30 - 20-21 Sec B Réponse : BE Source : Q02 - 18-19 Sec A Réponse : A
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10. Fièvre Typhoïde : 09. Un traitement efficace des fièvres typhoïdes peut
être réalisé par : La RF
01. Lors du 2ème septénaire de la fièvre typhoïde, quels A. Pénicilline G.
sont les examens de confirmation à demander parmi B. Ceftriaxone .
les suivants : Les RJ C. Ampicilline.
A. Goutte épaisse B. Coproculture C. Hémoculture D. Chloramphénicol.
D. Sérodiagnostic de Wright E. Biliculture E. Sulfamétoxazole-triméthoprime.
Source : Q15 - 20-21 Sec B Réponse : BC Source : Q30 - 18-19 Sec A Réponse : A
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11. Rage :
01. Devant un cas de morsure animale, il faut : Les RF 07. La rage : La RF
A. Lavage et rinçage abondant de la plaie. A. Le virus de la rage est neurotrope
B. Une bi antibiothérapie (CLAFORAN+ GENTAMYCINE) B. Tous les mammifères sont susceptibles d'être atteints
C. La sérovaccination antirabique est obligatoire quel C. Le chien est parmi les principaux réservoirs du virus de
que soit le risque la rage classique
D. La suture de la plaie est possible après une D. Le virus remonte de façon rétrograde jusqu'à la moelle
sérothérapie antirabique. épinière
E. Mettre l'animal mordeur en surveillance vétérinaire E. Le virus se multiplier massivement au niveau des
Source : Q20 - 20-21 Sec B Réponse : BC neurones périphériques.
Source : Q04 - 18-19 Sec B Réponse : E
02. La rage est une maladie virale qui : La RF
A. Est transmise à l’homme par un animal enragé. 08. Les proposition suivantes concernant la rage sont
B. Est due à un virus diffusant dans l’organisme à exactes sauf une, laquelle ? La RF
partir de la porte d’entrée A. La vaccination antirabique doit etre debute a toute
C. Est une maladie mortelle, à déclaration obligatoire. personne mordue par un chien inconnuee
D. La forme paralytique est la moins fréquente. B. Le virus de la rage est neurotrope
E. Parfois évitable par une sérovaccination efficace. C. La rage humaine declaree est mortelle dans 85% des cas
Source : Q21 - 20-21 Sec B Q31 - 19-20 Sec C Réponse : E
D. Elle pose un probleme de sante publique en algerie
E. La serotherapie est indiquee dans les morsures graves
03. Devant une morsure animale il faut : La RF par un animal suspect
A. Lavage abondant de la plaie pour diminuer la quantité Source : Q31 - 17-18 Sec B Réponse : C
de virus in situ.
B. Il ne faut jamais suturer la plaie, même après
sérothérapie anti rabique. 09. La rage : La RF
C. Même l’animal restera en observation chez le vétérinaire A. Est une encéphalomyélite aiguë
D. Prescrire une antibiothérapie. B. Due a un virus à ARN
E. Prescrire une sérothérapie/vaccination en fonction de C. Transmission ne se fait jamais par morsure d’un animal
grade de la morsure. domestique
Source : Q11 - 19-20 Sec A Réponse : B D. L’hydrophobie est pathognomonique dans la forme
spastique
04. La rage est une maladie virale qui : Les RJ E. Le chien enragé meurt en moins de 14 jours
A. Est transmise à l'homme en Algérie par le chien Source : Q11 - 15-16 Sec C Réponse : C
B. Est due à un virus diffusant dans l'organisme par voie
sanguine à partir de la porte d'entrée 10. Concernant la rage : La RF
C. Est une maladie à déclaration obligatoire A. Est une méningo-encephalo-myelite due à un rabdovirus
D. Est mortelle dans 50 % des cas B. La sérothérapie antirabique vise à prévenir la rage à
E. Se manifeste par un tableau d'encéphalo-myélite à la incubation courte
phase d'état C. Le vaccin après morsure est donne en plusieurs doses
Source : Q13 - 19-20 Sec B Réponse : ACE selon le protocole d’ESSEN
D. Les soins locaux de la plaie est un temps capital dans la
05. Devant un cas de morsure animale, il faut : Les RF prévention de la rage
A. Un lavage abondant de la plaie pour diminuer la E. Le sérum antirabique hétérologue se donne selon la
quantité du virus in situ. méthode de Besredka
B. Il ne faut jamais suturer la plaie, même après Source : Q33 - 13-14 Sec A Réponse : A
sérothérapie antirabique.
C. Une bi antibiothérapie avec l’association de l’ofloxacine 11. Concernant la rage : La RF
et la gentamycine. A. La sérotherapie est utilisée dans les forme a incubation
D. Une sérothérapie/vaccination en fonction du grade de courte
la morsure. B. Un délai de 6 mois après morsure n’exclue pas le
E. Mettre l’animal mordeur en surveillance vétérinaire diagnostic de la rage
Source : Q30 - 19-20 Sec C Réponse : BC
C les immunoglobuline hétérologue et homonologue donne
a la dose respective de 40U/KG 20u/KG
06. Quel est votre CAT devant une plaie de 5 cm
D l’hydrophobie est un signe pathognomonique et constant
siégeant au niveau du cou suite à une morsure d'un
de la rage
chien errant ? La RF
E. le vaccin antirabique peut être utilisé dans un but curatif
A. Lavage, rinçage, et désinfection de la plaie.
ou préventif
B. La suture de la plaie. Source : Q30 - 11-12 Sec C Réponse : D
C. Antibiothérapie prophylaxique du tétanos.
D. Infiltration de la plaie par du sérum antirabique.
E. La vaccination antirabique n'est pas indiquée dans de cas.
Source : Q27 - 18-19 Sec A Q32 - 17-18 Sec B Réponse : E
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02. Concernant les complications de la rougeole : Les RF 08. L’éruption de la rougeole se caractérise par : La RJ
A. Elles sont favorisées par la malnutrition. A. La présence d’éléments maculo-papuleux sans espace
B. La pan encéphalite sclérosante subaiguë de Von de peau saine.
Bogaert apparait vers les 5-6 ème jours de l'évolution. B. Elle ne s’efface pas à la vitro pression.
C. L’encéphalite aigue est généralement de bon pronostic C. Elle apparaît d'abord au niveau du tronc et de la
D. La Pneumonie bactérienne représente 60% des racine des membres.
causes de décès chez l'enfant. D. Elle disparaît dans l’ordre de son apparition.
E. La laryngite peut être aiguë ou tardive. E. Elle laisse des cicatrices indélébiles.
Source : Q06 - 20-21 Sec B Réponse : BC Source : Q18 - 19-20 Sec C Réponse : D
03. Le diagnostic positif de la rougeole commune 09. Un nourrisson âgé de 9 mois présente depuis 2 jours
repose sur : Les RF une fièvre à 39°C accompagnée de catarrhe oculo-
A. L'absence de vaccination anti-rougeole. respiratoire avec malaise générale.
B. La présence d'une éruption morbi-scarlatinifome fébrile. Le nourrisson développe depuis quelques heures une
C. La présence de signe de Köplick. éruption maculo-papuleuse au niveau du visage et
D. L'existence d'une pneumonie interstiticlle. derrière les oreilles. Le tableau est évocateur de
E. La présence des anticorps IgM antirougeoleux rougeole. Parmi les propositions suivantes, laquelle est
positifs à la sérologie. en faveur de la rougeole ? La RJ
Source : Q07 - 20-21 Sec B Réponse : BD
A. Une angine a fausse membrane.
04. Chez un enfant de 4 ans qui présente une éruption B. L'absence d'espace à peau saine.
morbilli-forme, quels sont les élément épidémio-clinique qui C. Une raideur de la nuque.
peuvent réconforter le diagnostic de la Rougeole ? Les RF D. Un discret prurit localisé à la face et au cou.
A. L’absence de l’allaitement maternel à la naissance. E. L'absence de vaccination anti-rougeole.
B. L’absence de vaccination contre la rougeole. Source : Q23 - 18-19 Sec A Q01 - 17-18 Sec B Réponse : E
C. La fièvre modérée ne dépassant pas 38.5℃ associe au 10. Devant l'état clinique du patient vous décider de
catarrhe oculo-nasal et atteinte bronchique. l'hospitaliser quelles sont les mesures à entreprendre ? La RF
D. Les petites taches blanc-bleuâtres sur un fond A. Isolement du malade
érythémateux au niveau de la muqueuse jugale. B. Déclaration obligatoire
E. Le début de l’éruption derrière les oreilles ou au visage. C. Moyen physique de refroidissement et antipyrétique
Source : Q14 - 19-20 Sec A Réponse : AC D. Apport hydrique suffisant
E. Vaccination immédiate pour prévenir les complications
05. La prise en charge d’un cas de rougeole commune Source : Q02 - 17-18 Sec B Réponse : E
consiste à : La RF
A. Isoler le malade. 11. Comment allez-vous confirmer ce diagnostic ? La RF
B. Prescrire un traitement symptomatique à base de A. La détection des IgM spécifiques par la sérologie sur un
paracétamol prélèvement sanguin
C. Prescrire des collyres de vitamine A. B. La détection des IgG spécifiques par la sérologie sur un
D. Vacciner le malade contre la rougeole. prélèvement sanguin
E. Déclarer le cas de rougeole aux autorités sanitaires. C. La détection de l’ARN viral par PCR sur prélèvement de
Source : Q15 - 19-20 Sec A Réponse : D salive.
D. La détection de l’ARN viral par PCR sur prélèvement de
06. Un nourrisson vous est amenée, le 17/01/2020,
sang.
pour une fièvre, une toux, une conjonctivite, et un
E. La détection de l’ARN viral par PCR sur prélèvement des
Rhinite apparues 48 heures auparavant. A l'examen,
urines.
vous retrouvez un enfant pleurnichard avec fièvre Et Source : Q03 - 17-18 Sec B Réponse : B
quelques vésicules groupées au niveau de la lèvre
inférieure. Vous apprenez que son cousin de 4 ans 12. Les complications virales de la rougeole peuvent
vivant avec lui sous le même toit, a présenté une être : La RF
rubéole il y a 3 mois, quels sont les éléments cliniques A. Une pneumonie interstitielle.
qui sont en faveur du diagnostic de la rougeole ? Les RF B. Une laryngite algue striduleuse
A. La conjonctivite. B. La rhinite. C. La fièvre 40 °C C. Une laryngite tardive sous glottique.
D. Les vésicules groupées au niveau de la lèvre inférieure. D. Une encéphalite aiguë
E. La notion de contage (représentée par son cousin). E. Une kératite
Source : Q17 - 19-20 Sec B Réponse : DE Source : Q12 - 18-19 Sec B Réponse : C
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13. Un jeune homme présente un éruption maculo-
papuleuse avec catarrhe oculo-trachéo-nasal, quel sont 17. L’éruption de la rougeole : La RJ
les éléments qui confortent le diagnostic de la rougeole ? A. Réalise des maculo-papules prurigineuses généralisées
La RF B. Comporte rarement des intervalles de peau saine
A. La chronologie de l apparition de l éruption C. Est suivie d’une desquamation de larges lambeaux
B. Ulcération des piliers des amygdales D. Débute au niveau de la tete
C. Semis des taches blanchâtres sur la muqueuse buccal E. La fièvre est absente à la phase de début
D. La fièvre élevée Source : Q25 - 13-14 Sec A Réponse : D
E. L’absence de vaccination contre la rougeole
Source : Q26 - 15-16 Sec A Réponse : B 18. La rougeole peut se compliquer de : La RF
A. Otite moyenne de surinfection bactérienne
14. L’épidémiologie de la rougeole est caractérisée par : B. Laryngite aiguë
La RF C. Parotidite
A. Son mode endémo-épidémique D. Pneumopathie interstitielle diffuse
B. Sa transmission aérienne directe E. Encéphalite aiguë
C. Son réservoir représenté par l homme Source : Q26 - 13-14 Sec A Réponse : C
D. Sa survenue surtout chez les petits nourrissons âgés de
moins 6 mois
E. Son immunité durable 19. Est il exacte que le signe de Köplick : La RJ
Source : Q27 - 15-16 Sec A Réponse : D A. Est pathognomonique de la rubéole
B. Apparaît en même temps que l’éruption cutanée
15. Les caractéristiques suivantes de l éruption de la C. Est constitue d un semis de petites taches blanc-bleuâtre
rougeole sont exacte sauf une, laquelle ? à la face interne des joues
A. L’éruption est constituée de maculo-papules rouges avec D. Est un signe de la gravité de la maladie
espace de peau saine E. Persiste jusqu’à la fin de l’éruption cutanée
Source : Q28 - 13-14 Sec A Réponse : C
B. Elle débute au niveau du tronc
C. Son extension est descendante
D. Elle évolue en une seule poussée qui dure 6 jrs
E. Elle est fébrile
Source : Q05 - 15-16 Sec B Réponse : B
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13. Oreillons :
01. Les oreillons peuvent se manifester par : Les RF 07. Dans les oreillons, la PCR (Polymerase Chain
A. Une parotidite Reaction) de la salive met en évidence : La RJ
B. Une méningite purulente. A. Les anticorps spécifiques de type IgM.
C. Une kératite. B. Les anticorps spécifiques de type IgG.
D. Une orchi-épididymite C. Les anticorps spécifiques de type IgM et IgG.
E. Une pancréatite. D. L’ADN viral.
Source : Q08 - 20-21 Sec B Réponse : BC E. L’ARN viral.
Source : Q10 - 19-20 Sec C Réponse : E
02. Un jeune adolescent de 14 ans, originaire et
demeurant à Oran, ce présente à la consultation pour 08. A propos des oreillons : La RF
des douleurs rétro-auriculaires bilatérales. L’examen A. C'est une maladie infectieuse due à un virus à ARN.
clinique retrouve une fièvre à 38.5℃, un comblement B. L'agent causal est à tropisme glandulaire.
du sillon rétro maxillaire gauche avec une tuméfaction C. La maladie n'est pas immunisante.
ferme, élastique et très douloureuse. Vous évoquez le D. Elle peut se compliquer d'une orchite secondairement.
diagnostic des oreillons. Sur quel argument basez-vous E. Son traitement est essentiellement symptomatique.
pour poser un diagnostic positif chez cet adolescent : Source : Q25 - 18-19 Sec A Réponse : C
Les RJ
A. L’âge de malade 09. La parotidite ourlienne : La RJ
B. La notion de voyage A. Elle est douloureuse uniquement à la palpation.
C. La notion de contage B. La douleur reste localisée n'irradiant jamais vers l'oreille
D. La fièvre à 38.5°c. C. La consistance est dure.
E. La présence de signes clinique d’une parotidite gauche. D. Elle s'accompagne de fièvre très élevée
Source : Q16 - 19-20 Sec A Réponse : CDE E. Elle est souvent associée à un œdème facial inferieur et
cervical
03. Les localisation glandulaire des oreillons peuvent Source : Q08 - 18-19 Sec B Réponse : E
être : La RJ
A. Méningitique. 10. Le vaccin ROR : La RF
B. Testiculaire. A. C’est vaccin vivant atténué
C. Encéphalique. B. Il n'est pas obligatoire dans le calendrier vaccinal national
D. Hépatique. C. Il est généralement bien toléré.
E. Myocardique. D. Il confère une immunité solide.
Source : Q17 - 19-20 Sec A Réponse : B E. Il est contre indiqué chez la femme enceinte.
Source : Q09 - 18-19 Sec B Réponse : B
04. Le virus des oreillons est : Les RJ
A. Un virus à ADN de la famille des Paramyxovirus. 11. Les oreillons : La RF
B. Un virus a ARN de la famille des Paramyxovirus. A. C’est une maladie infectieuse due à un virus à ARN.
C. Un virus du genre Rubulavirus B. Elle est contagieuse et épidémique.
D. Un virus du genre Rubivirus C. Elle est à tropisme glandulaire.
E. Un virus du genre Morbillivirus. D. Elle est caractérisée par une immunité acquise durable à vie
Source : Q15 - 19-20 Sec B Réponse : BC E. Elle peut se compliqué d’une orchite responsable, dans
tout les cas, de stérilité.
05. L'évolution habituelle des oreillons est caractérisée Source : Q05 - 17-18 Sec B Réponse : E
par : Les RJ
A. La régression de tous les signes en une dizaine de jours 12. Le virus ourlien peut toucher tous ces organes sauf
B. La desquamation fine de la tuméfaction parotidienne. un, lequel ? La RJ
C. La survenue fréquente de complications banales de sur- A. La glande salivaire sublinguale
infection bactérienne. B. Le rein
D. La survenue constante de stérilité en cas d'orchite C. Le pancréas
ourlienne bilatérale cher l'homme puberté D. L’ovaire
E. L'acquisition d'une immunité protectrice E. Le testicule
Source : Q16 - 19-20 Sec B Réponse : AE Source : Q31 - 13-14 Sec A Réponse : B
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14. Diphtérie :
01. Concernant la diphtérie : Les RF 07. A propos de la diphtérie : La RF
A. C’est une maladie à déclaration obligatoire. A. Maladie virale et immunisante.
B. L’angine est le plus souvent à fausses membranes. B. La transmission est directe, par la voie respiratoire.
C. Dans la forme commune, les fausses membranes C. Grave pouvant engager le pronostic vital à déclaration
sont cohérentes, reproductibles et non extensives. obligatoire.
D. Les fausses membranes épargnent la luette. D. L’agent causal est un bacille gram positif appelé bacille
E. La vaccination du patient est nécessaire. de LOEFFLER.
Source : Q31 - 20-21 Sec B Réponse : CD E. La surveillance d’apparition des complications
neurologiques peut aller jusqu’à 35 jours.
02. Au cours de La diphtérie : La RF Source : Q22 - 19-20 Sec C Réponse : A
A. L’angine est d'abord érythémateuse puis se
recouvre de la pellicule de Bretonneux 08. Devant les fausses membranes évoquant la
B. L'antibiothérapie est prescrite dès la suspicion de la diphtérie: La RF
diphtérie. A. Faire un prélèvement pharyngé en signalant au
C. L'angine est d'abord érythémateuse puis se laboratoire le diagnostic suspect.
recouvre de la pellicule de Bretonneux. B. Isoler rapidement le malade sans attendre la
D. La sérothérapie est donnée après confirmation confirmation du diagnostic.
bactériologique. C. Mettre en route le traitement étiologique.
E. Les fausses membranes sont riches en bacilles à D. La vaccination après traitement curatif est indiquée.
gram positifs E. L'enquête épidémiologique à la recherche des cas
Source : Q33 - 20-21 Sec B Réponse : D similaires n’est pas nécessaire.
Source : Q23 - 19-20 Sec C Réponse : E
03. Au cours de diphtérie le syndrome MALIN
SECONDAIRE DE MARFAN : Les RF 09. Concernant la diphtérie : La RF
A. C’est une complication majeure, précoce (10 jrs), fréquente A. C'est une urgence diagnostique et thérapeutique, à
B. C’est une manifestation due à la bactérie elle-même. déclaration obligatoire
C. C’est la principale cause des décès. B. C’est une maladie contagieuse et épidémique non
D. Il se manifeste par des hémorragies digestives. immunisante
E. Nécessite une surveillance par ECG. C. La transmission est surtout directe respiratoire.
Source : Q22 - 19-20 Sec A Réponse : BD D. Les manifestations toxiniques sont surtout digestives et
glandulaires
04. Les fausses membranes au cours de la diphtérie ont E. L'isolement respiratoire du patient est impératif.
les caractères suivant sauf une : La RF Source : Q22 - 18-19 Sec B Réponse : D
A. Adhérentes : difficile détacher.
B. Cohérentes : difficile à dissocier. 10. Les fausses membranes de l'angine diphtérique
C. Reproductibles : elles se reproduisent rapidement après sont : La RF
leur arrachement. A. Adhérents B. Cohérentes C. Reproductible
D. D’abord de couleur transparente puis deviennent bleuâtre. D. De couleur framboise E. Extensives
E. Extensives d’abord localisées puis s’étendent en doigt de Source : Q23 - 18-19 Sec B Réponse : D
gants vers la luette et cavités nasales
Source : Q24 - 19-20 Sec A Réponse : D 11. Concernant la diphtérie : La RF
A .C’est une toxi infectieuse grave contagieuse,à
05. A propos de diphtérie : La RF
transmission surtout direct par voie aérienne
A. Maladie contagieuse et non immunisante
B.C’est une urgence médicale et épidémiologique à
B. La transmission directe est de type respiratoire
déclaration obligatoire
C. Grave pouvant engager le pronostic vital d'où sa
C.Elle se caractérise par une angine pseudo-membraneuse
déclaration obligatoire
et un syndrome toxémique générale
D. L'agent causal est un bacille gram positif appelé bacille
D.La sérothérapie en urgence peut etre différée jusqu’à
LOFFLER
récupération les résultats des prélèvements
E. Se traduit cliniquement par un énanthème à fausses
E.Il est recommandé de vacciner le malade avant de sa
membranes et un exanthème vésiculeux
Source : Q22 - 19-20 Sec B Réponse : E
sortie,car la maladie n’est pas immunisante
Source : Q19 - 17-18 Sec B Réponse : D
06. Devant tes fausses membranes de la diphtérique : La RF
A. Faire un prélèvement pharyngé en signalant au 12. La diphtérie : La RF
laboratoire le diagnostic suspecte A. L’incubation est courte ne dépassant pas 7 jours
B. Isoler rapidement le malade sans attendre ta B. Le traitement doit toujours attendre les résultats
confirmation du diagnostic. bactériologique
C. Mettre en route le traitement étiologique C. L’angine est d’abord érythémateuse puis se recouvre de
D. La vaccination protectrice n'est pas indiquée même si le la pellicule de bretonneau
diagnostic de diphtérie est confirme D. Le coryza est séreux puis muco-purulent
E. Lancer une enquête épidémiologique à la recherche des E. Les fausses membranes sont riches en bacilles
cas similaires diphtérique
Source : Q23 - 19-20 Sec B Réponse : D Source : Q02 - 15-16 Sec C Réponse : B
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08. Concernant les modes des transmission du virus de 15. L'hépatite virale C : La RF
l'hépatite B : Les RJ A. L’incubation moyenne est de 6 à 8 semaines.
A. Transmission féco-orale B. L'hépatite virale C aigue est le plus souvent
B. Transmission transcutanée par du matériel contaminé asymptomatique.
C. Transmission transfusionnelle C. Le diagnostic est établi par une sérologie virale C positive
D. Transmission périnatale et un ARN du VHC détectable pendant 6 mois.
E. Transmission sexuelle D. La guérison spontanée de l'hépatite C est observée
Source : Q09 - 19-20 Sec B Réponse : BCDE dans 70 % des cas environ.
E. Le traitement est basé sur les antiviraux à action direct.
09. Les complications d'une hépatite virale aiguë peuvent Source : Q07 - 18-19 Sec B Réponse : D
être à plus on moins long terme : Les RJ
A. Une lithiase vésiculaire 16. Concernant l'hépatite C, toutes les réponses sont
B. Une hépatite chronique exactes sauf une, laquelle ? La RF
C. Un cancer du foie A. Le plus souvent asymptomatique.
D. Une cirrhose B. La contamination est digestive.
E. Une pancréatite aigue C. Elle évolue souvent vers la chronicité.
Source : Q10 - 19-20 Sec B Réponse : BCD D. Il n y a pas vaccin anti hépatite C
E. Maladie curable «la guérison est possible
10. Quels sont les virus dont la transmission dominante Source : Q29 - 17-18 Sec B Réponse : B
est féco-orale ? Les RJ
A. Virus de l'hépatite D 17. Parmi les étiologies suivantes des hépatites virales,
B. Entérovirus une seule n'entraine cirrhose : La RJ
C. Virus de l'hépatite C A. Hépatite A
D. Virus de l'hépatite A B. Hépatite B.
E. Herpès simplex virus C. Hépatite C
Source : Q12 - 19-20 Sec B Réponse : BD D. Co-infection Hépatite C/VIH.
E. Hépatite D.
11. Concernant l'hépatite virale A : La RF Source : Q15 - 15-16 Sec C Réponse : A
A. Elle sévit à l'état endémo-épidémique en Algérie.
B. La forme asymptomatique est la plus fréquente. 18. Le dépistage de l'hépatite C est assuré par la
C. Le diagnostic se fait par la recherche des IgM anti VHA. recherche de : La RJ
D. L'évolution est souvent favorable en quelques jours. A. Anticorps anti-HBs.
E. Le passage à la chronicité pose un problème. B. Ac anti-HBc.
Source : Q33 - 19-20 Sec C Réponse : E C. Ag Hbe.
D. Ac anti-VHC.
12. Parmi les signes biologiques suivants, quel est le E. Ac anti-HBe.
seul qui traduit une hépatite aiguë B : La RJ Source : Q16 - 15-16 Sec C Réponse : D
A. L’Ag Hbs
B. Les IgM anti Hbs. 19. Concernant l'hépatite virale A : La RJ
C. L'Ag HBC A. La contamination est surtout Parentérale
D. Les IgM anti Hbc B. Fréquente dan: les pays industrialisés
E. L’Ag Hbe C. La forme fulminante est exceptionnelle
Source : Q37 - 18-19 Sec A Q30 - 17-18 Sec B Réponse : D
D. La prévention repose sur la vaccination dés la naissance
13. L'hépatite virale A : La RF selon le calendrier vaccinal national
A. Elle est de un virus ARN sans enveloppes, résistant dans E. Le diagnostic repose sur la recherche des anticorps anti
le milieu est extérieur HCV
Source : Q08 - 13-14 Sec C Réponse : C
B. Il existe rarement une infection chronique par le VHA
C. Les formes fulminantes sont exceptionnelles
D. Elle survient habituellement au cours de l'enfance ou 20. Le traitement de l'hépatite virale B aiguë est basé
chez l'adulte jeune sur : La RJ
E. Le diagnostic se fait par la sérologie IgM anti-VHA positif A. Des antiviraux
Source : Q05 - 18-19 Sec B Réponse : B
B. Le repos strict au lit
C. Le régime strict sans gras
14. L'hépatite virale D : La RF D. Eviction des produits hépatotoxique y compris les
A. Le virus D (delta) est un virus défectif qui dépend du oestro-progestatifs et l'alcool
virus B pour sa multiplication. E. Des médicaments hépato-protecteurs
B. En cas de coïnfection VHB et VHD, une hépatite grave Source : Q11 - 13-14 Sec C Réponse : D
peut survenir
C. Elle peut évoluer vers la cirrhose avec le risque de 21. Quelles sont les hépatites virales qui peuvent
carcinome hépatocellulaire (CHC). évoluer vers la chronicité : La RF
D. Le diagnostic repose sur la présence d'anticorps anti- A. Hépatite B B. Hépatite C C. Hépatite D
delta dans le sérum D. Coïnfection hépatite B-VIH E. Hépatite A et E
E. La prophylaxie est basée sur la vaccination contre le VHD Source : Q09 - 12-13 Sec B Réponse : E
Source : Q06 - 18-19 Sec B Réponse : E
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18. Brucellose :
01. La brucellose : Les RF 07. La brucellose, affection fréquente dans notre pays,
A. Est provoquée par Brcella mélitensis, B abortus suis dont : RF
ou B abortus bovis A. Le test de Rose Bengale est très spécifique pour le dépistage
B. Est une maladie strictement humaine B. Le brucella pousse lentement dans un milieu spécifique
C. Est aussi appelée fièvre ondulante ou fièvre sudoro- par hémocultures
algique C. Le sérodiagnostic de Wright est spécifique par son
D. Est une maladie professionnelle titrage
E. Est de diagnostic de certitude facile sur la clinique D. La contamination en milieu professionnel est à redouter
Source : Q34 - 20-21 Sec B Réponse : BE E. La chronicité succède toujours après la focalisation
secondaire
02. Les propositions suivantes concernant la Brucellose Source : Q04 - 19-20 Sec C Réponse : E
sont fausses, sauf : Les RJ
A. Est une septicémie de type thrombo phlébitique 08. Patient âgé de 48 ans sans antécédents particuliers,
B. Est une septicémie de type lymphatique vétérinaire de profession, consulte pour un état fébrile
C. Est une septicémie à localisation endocardique avec asthénie physique, arthralgies diffuses évoluant
fréquente depuis plus de 02 semaines et des sueurs profuses.
D. Est une septicémie à localisation cérébrale secondaire L’interrogatoire retrouve la notion de consommation de
E. N’est pas une septicémie puisque le germe en cause lait caillé et l’eau de puits de la ferme où il travaille.
n’est pas retrouvé en hémocultures L’examen clinique retrouve une fièvre à 39,5°, TA 12/07,
Source : Q35 - 20-21 Sec B Réponse : BD pouls à 105 b/mn, céphalées modérées, splénomégalie
modérée et des douleurs lombaires exagérées depuis 05
03. Les Brucelles : Les RF jours limitant ses mouvements, confirmée par
A. Sont des bactéries à gram positif radiographie.Bilan biologique retrouve : GB: 2400 elt/mm,
B. Ils se cultivent rapidement en moins de 24 heures Hb : 12,5 g/dl, plaq : 130000 elt/mm, TGO/TGP à 2 fois
C. Ils ont des exigences de culture particulières la normale, CRP; 14, VS : 30 la première heure.
D. Ils présentent une action intracellulaire Quel diagnostic évoquez-vous ? La RJ
E. Ils induisant des formes focalisées suite à leur A. Sepsis aiguë
dissémination systémique B. Fièvre typhoïde commune
Source : Q36 - 20-21 Sec B Réponse : AB C. Brucellose aiguë commune
D. Méningite bactérienne
04. Concernant la Brucellose : Les RF E. Brucellose focalisée
A. C’est une anthropo-zoonose très fréquente dans notre pays. Source : Q05 - 19-20 Sec C Réponse : E
B. La Brucella melitensis a des exigences particulières de
culture. 09. Quels examens paracliniques confirment le
C. Les anticorps anti brucella apparaissent dès le début de diagnostic de cette pathologie? Les RJ
la maladie. A. Les hémocultures positives, indispensables pour lancer le
D. Le traitement curatif est parfois médico-chirurgical. traitement
E. Elle peut donner une immunité définitive. B. La sérologie de Widal et Félix avec un titrage positif
Source : Q26 - 19-20 Sec A Réponse : CE C. La coproculture mettant en évidence le germe en cause
D. Le sérodiagnostic de Wright avec un titrage positif
05. Le traitement curatif en cas de brucellose E. La TDM cérébrale suivie d’une ponction lombaire
commune aiguë est l’association de : La RJ Source : Q06 - 19-20 Sec C Réponse : AD
A. Doxycycline et Rifampicine pendant 43 jours.
B. Doxycycline et Ciprofloxacine pendant 43 jours. 10. Concernant la brucellose :
C. Doxycycline et Rifampicine pendant 13 jours. A. C’est une zoonose épidémique en période estivale à
D. Doxycycline et Gentamycine pendant 40 jours. déclaration obligatoire.
E. Doxycycline et Rifampicine pendant 30 jours. B. La transmission manuportée est la plus fréquente.
Source : Q27 - 19-20 Sec A Réponse : A C. La fièvre ondulante algique dure une semaine.
D. Le germe est mis en évidence par l’hémoculture en 5
06. La brucellose : Les RJ jours et confirme le diagnostic.
A. Maladie contagieuse touchant souvent les vétérinaires E. La brucellose focalisée au niveau cardiaque est à redouter
B. Le tuphos mélitococcique détermine la forme pseudo- Source : Q12 - 18-19 Sec A Réponse : E
thyphoidique
C. La sérologie de Wright confirme le diagnostic et reste à 11. La brucellose est confirmé par : La RJ
vie positive A. Le tableau clinique uniquement
D. L'endocardite brucellienne est une localisation B. La sérologie de Wright demandé dès la phase d'invasion
secondaire à redouter C. Les hémocultures qui isolent le genre brucella au
E. Association Rifampicine et Doxcycline pendant un mois troisième jour de la maladie
est préconisée en 1ère intention D. Le prélèvement au niveau de la porte d'entre
Source : Q40 - 19-20 Sec B Réponse : ABD E. La sérologie de Wright dés 1/80 évoquant une
brucellose aiguë.
Source : Q24 - 18-19 Sec B Réponse : E
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12. La brucellose : La RJ 19. Grippe :
A. C’est une anthropozoonose très contagieuse à
déclaration obligatoire. 01. La prévention de la grippe comprend la mesure
B. Le coma fébrile est l'évolution spontanée de la maladie suivante : La RJ
C. Le tuphos mélitococcique est une complication fréquente A. Une antibiothérapie préventive
D. La spondylodiscite brucellienne est de règle souvent B. Une bonne stratégie vaccinale
lombaire C. Les inhibiteurs de la neuraminidase
E. La brucellose chronique nécessite une bi-antibiothérapie D. La sérothérapie
Source : Q25 - 18-19 Sec B Réponse : D E. L’utilisation d’Aspirine
Source : Q22 - 20-21 Sec B Réponse : B
13. La brucellose : La RJ
A. C’est une maladie parasitaire professionnelle et de 02. Les principales complications de la grippe sont : Les RJ
loisir A. La surinfection bactérienne
B. La transmission directe aérienne est la plus fréquente B. Une toux fébrile
C. Les brucella ont des exigence particulière de culture C. Un malaise généralisé
D. Le diagnostic est strictement clinique D. La survenue d'un catarrhe
E. Le traitement est médico-chirurgical E. Un Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Source : Q06 - 17-18 Sec B Réponse : C Source : Q23 - 20-21 Sec B Réponse : AE
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20. Tétanos :
01. Concernant le tétanos : La RJ 06. Le tétanos : La RF
A. C’est une toxi-infection contagieuse et non immunisante A. Maladie grave mais évitable
B. C’est une toxi-infection non contagieuse et immunisante B. Toxi-infection immunisante
C. Le tétanos néonatal est dû à la transmission de la toxine C. Non contagieuse, à déclaration obligatoire
de la mère au fœtus. D. Les plaies chroniques présentent un risque de tétanos
D. Peut être prévenu par une seule dose de vaccin E. Le diagnostic est essentiellement clinique
conférant une immunité solide durant toute la vie. Source : Q04 - 15-16 Sec C Réponse : B
E. Une incubation brève est un facteur de mauvais pronostic.
Source : Q13 - 19-20 Sec A Réponse : E
02. Concernant le tétanos : La RJ 07. Le vaccin antitétanique est préconisé dans les
A. Une incubation brève est un facteur de mauvais pronostic. situations suivantes : La RF
B. C'est une toxi-infection contagieuse. A. Chez les nourrissons 3, 4, et 5 mois suivi de rappels
C. C'est une toxi-infection non contagieuse et immunisante B. En préparation à un voyage en zone tropicale
D. Le tétanos néo-natal est maladie transmission de la C. En cas de plaie cutanée chez une personne non vaccinée
toxine de la mère au fœtus. D. Chez une femme enceinte non vaccinée
E. II Peut être prévenu par une seule dose de vaccin E. En cas d’un tétanos déclaré
conférant une immunité solide durant toute la vie. Source : Q01 - 13-14 Sec A Réponse : B
Source : Q14 - 19-20 Sec B Réponse : A
04. La prévention de Tétanos, en cas de blessure, fait 09. Parmi les éléments suivants, quels sont de mauvais
appel à : pronostic au cours d’un tétanos : La RF
A. Des soins locaux de la plaie pour évacuation de tout A. Une durée d’incubation de 5 jours
corps étranger. B. Une porte d’entrée utérine
B. Un lavage avec un antiseptique. C. L’apparition d’un trismus à la phase d’invasion
C. Un traitement antibiotique visant le bacille tétanique et D. L’existence de troubles respiratoires
les Cocci Gram positif. E. L’existence de paroxymes incessants
D. Une immunoprophylaxie qui sera indiqué quel que soit Source : Q05 - 11-12 Sec A Réponse : A
le statut vaccinal du patient.
E. La vaccination sera évaluée selon le statut vaccinal du
patient.
Source : Q16 - 18-19 Sec A Réponse : D
05. Le tétanos : La RF
A. Le trismus est un signe inaugural.
B. A la phase d'état, la contracture est généraliste,
douloureuse et invincible.
C. Le syndrome dysautonomique est précoce survenant dès
la phase d’invasion.
D. La fièvre est absente.
E. Le bruit peut déclencher des paroxysmes sur le fond de
contracture permanente
Source : Q33 - 18-19 Sec B Réponse : C
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22. Coqueluche :
01. A propos de la coqueluche : La RF 06. La coqueluche : La RF
A. C’est une toxi-infection digestive à déclaration A. La transmission est respiratoire
obligatoire B. Le tableau clinique est caractérisé par une toux
B. La phase d’invasion s'appelle aussi la phase quinteuse paroxystique à recrudescence nocturne.
catarrhale dont la contagiosité est maximale C. Entre les quintes, le sujet est asymptomatique
C. La dernière secousse de toux libère une D. Le diagnostic est confirmé par la mise en évidence du
expectoration muqueuse claire et épaisse bordetella pertussis dans les secrétions nasopharyngées.
D. La forme classique de l'enfant est apyrètique E. Le traitement de première intention repose sur
E. Les complications nutritionnelles sont dues aux l'Amoxicilline
vomissements provoqués par les secousses de toux Source : Q34 - 18-19 Sec B Réponse : E
Source : Q09 - 20-21 Sec B Réponse : A
07. Concernant la coqueluche on peut la différencier
02. A propos de la coqueluche : La RF avec les maladies suivantes sauf une laquelle : La RF
A. C’est une toxi-infection très contagieuse à transmission A. Pneumopathie a chlamydia tronchomatis (nouveau-né)
hydrique. B. Bronchopathie à adénovirus (enfant/adulte)
B. L’agent causal est le Bordetella pertusis : germe C. Œsophagites peptique
aérobique stricte. D. Corps étranger, allergie, compression tracheale
C. Absence de protection materno-fœtale d’où la E. Cardiopathies congénitale
vaccination dès la naissance. Source : Q20 - 17-18 Sec B Réponse : C
D. Cliniquement caractérisé par les quintes : secousse
d’accès répètes et violentes de toux. 08. Concernant La coqueluche : La RF
E. Elle est particulièrement grave chez les nourrissons par A. La contamination se fait par voie aérienne
ses complications. B. La vaccination et la déclaration n’est pas obligatoire
Source : Q20 - 19-20 Sec A Q17 - 18-19 Sec A Réponse : A C. Absence de protection materno-fœtal
D. Les quintes de toux se terminent par une longue reprise
03. Concernant la coqueluche : Les RF inspiratoire
A. L’incubation est silencieuse environ 07 jours. E. Il n’y a pas de fièvre sauf en cas de complication
B. L’évolution est courte, de 3 à 5 jours qui se termine par Source : Q03 - 15-16 Sec C Réponse : B
une toux banale isolée
C. Les dernières secousses des quintes libèrent une 09. Concernant les facteurs de gravité de la coqueluche :
expectoration muqueuse claire et épaisse. La RJ
D. La fièvre est constante à la phase d’état A. Quintes suivies de vomissements.
E. Entre les quintes l’enfant est asymptomatique. B. Hyper-lymphocytose sanguine
Source : Q21 - 19-20 Sec A Réponse : BD C. Nourrisson âgé de 4 mois
D. Quintes qui se renouvellent 5 fois par jour
04. Au cours de la coqueluche : La RF E. Hémorragie sous conjonctivale
A. La phase d'invasion s'appelle ainsi la phase catarrhale, Source : Q39 - 13-14 Sec A Réponse : C
dont la contagiosité est maximale
B. La dernière secousse de toux libère une expectoration 10. Le diagnostic de la coqueluche repose sur : La RF
moqueuse claire et épaisse A. Une notion de cas similaire dans l’entourage.
C. La forme classique de l'enfant est fébrile B. L’absence de vaccination.
D. Les complications nutritionnelles sont dues aux C. La constatation de quinte de toux.
vomissements provoqués par les secousses de toux D. Hyperleucocytose avec hyperlymphocytose.
E. C'est une toxi-infection à déclaration est obligatoire E. L’isolement du germe à l'hémoculture.
Source : Q04 - 12-13 Sec B Réponse : E
Source : Q21 - 19-20 Sec B Réponse : C
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Pratique :
01. Une patiente âgée de 48 ans aux antécédents de 06. Le syndrome dysentérique : (1 RF)
lithiase vésiculaire depuis 4 ans, se présente aux A. Il se manifeste par des diarrhées associées à des
urgences infectieuses pour fièvre apparue depuis 48h douleurs abdominales en cadre et parfois associées à une
avec frissons sur une altération de l'état général. fièvre.
A l’examen clinique : patiente fébrile à 39°C présentant B. Le diagnostic étiologique se fait par la coproculture et
un itère cutanéo-maqueux généralisé, avec des frissons examen parasitologique des selles.
et des douleurs de l'hypochondre droit. Quel est le 1er C. Le traitement dépend du germe suspecté.
diagnostic à évoquer devant cette patiente : (1 RJ) D.Les staphylocoque aureus est le germe le plus incriminée
A. Hépatite virale C. E. L’érosion puis l’invasion de la muqueuse intestinale sont à
B. Angiocholite. l’origine des douleurs abdominales et des diarrhées mêlées
C. Hydronéphrose, du sang
D
D. Maladie de Gilbert
E. Paludisme.
B
07. Parmi les éléments suivants, lequel ne fait pas
partie du syndrome méningé ? (1 RF)
02. Quel est l'examen radiologique à demander de A. La fièvre.
première intention dans ce cas ? (1 RJ) B. Le signe de Brudzinski.
A. Un scanner abdominal. C. La raideur de la nuque.
B. Une bili-IRM. D. La photophobie.
C. Une échographie abdominale. E. La constipation.
D. Une radiographie thoracique. A
E. Une scintigraphie osseuse.
C
08. Parmi les propositions suivantes, laquelle est juste ?
A. La glycorachie est comparée à la glycémie veineuse du
03. Un enfant consulte pour une fièvre avec une patient à jeun.
éruption vésiculeuse prurigineuse. Quel est le diagnostic B. Une protéinorachie est abaissée dans les méningites
le plus probable : (1 RJ) bactériennes.
A. Rougeole. C. Un LCR normal peut contenir jusqu'à 100 globules
B. Rubéole. blancs/mm3.
C. Varicelle D. Lors d'une ponction lombaire, le point de ponction se
D. Scarlatine. situe entre L1 et L2 ou L3 et L4
E. Roséole. E. Devant tout signe neurologique, une TDM cérébrale est
C
indiquée avant la ponction lombaire,
E
04. Concernant les éruptions fébriles maculo-papuleuses,
donnez la réponse correcte (1 RJ) 09. Concernant la fièvre prolongée, la courbe de
A. C'est une éruption qui ne s'efface pas à la vitro pression, température évoque des diagnostics différents : (1 RJ)
B. C'est une éruption localisée qui ne se généralise pas A. Fièvre en plateau évoque un paludisme.
C. Elle peut être d'origine virale. B. Fièvre désarticulée évoque un, sepsis grave.
D. Elle n'est jamais d'origine allergique. C. Fièvre ondulante évoque une leishmaniose.
E. Faite le plus Souvent de papules et de bulles inférieur à D. Fièvre rémittente évoque une suppuration profonde.
1cm. E. Fièvre intermittente évoque une fièvre typhoïde.
C D
05. Vous recevez un patient qui présente des diarrhées 10. Concernant la fièvre prolongée : (Les RF)
évoluant depuis 48 heures associées à des A. C'est une fièvre qui a duré plus de 20 jours.
vomissements incoercibles et fièvre, Que devez-vous B. Les causes infectieuses sont les seules responsables de
faire en premier lieu ? (1 RJ) fièvre prolongée.
A. Prescrire un traitement antibiotique à domicile. C. Elle présente toujours un pronostic sombre.
B. Demander en urgence une coloscopie. D. Les pyrogènes provoquent un dérèglement du centre
C. L'hospitaliser et demander une copro-parasitologie hypothalamique, régulateur de la température.
avec un bilan de 1ère intention E. La mesure de la température doit être chez un patient
D. Prescrire un traitement symptomatique seulement. au repos de plus d'un quart d'heure.
E. Orienter le patient en chirurgie pour intervention BC
chirurgicale en urgence.
C
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01. Quels sont les diagnostics probables devant un 01. Parmi les examens complémentaires suivants,
ictère à bilirubine libre lesquels ne sont pas indispensables dans le bilan
A. Accident transfusionnel. initial d'une fièvre évoluant depuis 20 jours ?
B. Angiocholite. A. Numération formule sanguine
C. Lithiase vésiculaire B. Urographie intraveineuse
D. Hémoglobinopathie. C. Radiographie du thorax
E. Paludisme. D. Hémocultures
ADE E. Tomodensitométrie abdominale
02. Un patient âgé de 75 ans, hypertendue vient 02. Une femme de 28 ans présente une fièvre
consulter en urgence, après 36 heures de consommation intermittente réalisant des clochers fébriles à 39.5°
dans une fête, d’un aliment à base d’œufs ; pour une entre lesquels la température est normale.
diarrhée fébrile à 39°C avec vomissements répétés et Ce type de courbe peut s'observer au cours de l'une
douleurs abdominales diffuses et notion des cas des affections suivantes, laquelle ?
similaires. A. Accès palustre
- D’après vous quel est le germe le plus probable et que B. Brucellose
faites-vous : (Les RJ) C. Fièvre typhoïde
A. Le staphylocoque doré aureus D. Kala Azar
B. Les salmonelles mineures E. Amoebose intestinale
C. Prescrire un traitement symptomatique et réhydratation
per os à domcile 03. Une petite fille de 5 ans accompagnée de sa mère ,
D. Instaurer une réhydratation en IV et antibiothérapie en consulte pour une éruption cutanée récente, associée à
milieu hospitalier une fièvre élevée, un refus alimentaire et des
E. Déclarer le cas comme étant une toxi-infection vomissement depuis 6 jours.
alimentaire collective (TIAC) A l'examen, vous trouvez quelques adénopathies
BDE
sensibles sous maxillaires, une langue rouge
03. Cochez les réponses justes : framboisée, et une éruption sans intervalles de peau
A. Les troubles de l'hémostase contre-indiquent la ponction saine sur le tronc et les racines des membres.
lombaire. Quelle pathologie suspectez-vous ?
B. La fièvre fait partie du syndrome méningé physique A. Rougeole
C. Un LCR clair peut être pathologique. B. Rubéole
D. La raideur de la nuque est définie par un blocage total C. Scarlatine
des mouvements de flexion, de latéralité et de rotation. D. Mononucléose infectieuse
E. La prise d'anti-inflammatoires peut décapiter une E. Exanthème subit.
méningite.
AC 04. Le syndrome de Lyell : (les réponses fausses)
A. Est une urgence.
04. L’éxanthème érythémateux fébril caractérise chaque B. Il est d'étiologie médicamenteuse
pathologie : (Les RJ) C. Ne nécessite pas une hospitalisation
A. Il est scarlatiniforme et associé à un énanthème dans la D. L'atteinte muqueuse n'est pas fréquente
scarlatine E. Est un exanthème bulleux
B. Il est maculopapuleux rosé et velouté sans espace de
peau saine dans la roséole infantile 05. Un jeune homme de 25 ans vient consulter aux
C. Il est en placard érythémateux ne s’effaçant pas à la urgences pour une fièvre élevée apparue depuis la
vitropression dans l’érysipèle veille
D. Il est vésiculeux avec atteinte palmoplantaire et Vous diagnostiquez rapidement un syndrome méningé,
péribuccale dans le syndrome de main -pied-bouche devant quels signes ? (La réponse juste)
E. Il est d’aspect urticarien prurigineux avec espaces de peau A. Céphalées, insomnie, vomissement
saine dans les intolérances médicamenteuses B. Céphalées, photophobie, vomissements
ADE C. Céphalées, vomissement, constipation
D. Céphalées, hyperesthésie cutanée, diarrhées
05. Un patient présente une fièvre prolongée de 04 E. Céphalées, photophobie, insomnie.
semaines, quels sont les diagnostics à évoquer : (Les RJ)
A. Une tuberculose.
B. Une Brucellose.
C. Une MNI.
D. Une granulomatose.
E. Une grippe.
ABCD
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