FICHE

NUTRITION 03
#

Manger avec une

MICI : en poussée et
en rémission
Les MICI ne sont pas des maladies induites par
l’alimentation. Il n’existe donc pas d’aliments
déclenchant de poussée inflammatoire, ni ne
permettant un retour en rémission.
En période de poussée, l’alimentation se fait
selon la tolérance de chacun afin de soulager
les symptômes.
En période de rémission, une alimentation
variée et diversifiée permet le retour et le
maintien d’un bon état nutritionnel.

Cette fiche présente des conseils alimentaires

synthétiques. Ils ne sauraient être à visée
préventive, ni curative.
L’objectif est d’améliorer le confort intestinal
et de couvrir les besoins nutritionnels en poussée comme en rémission.

Le tableau de réintroduction des aliments indique comment faire évoluer votre alimentation
après une période de sélection des aliments imposée par vos symptômes digestifs. Familles
d’aliments, mode de préparation et de cuisson, tout est adapté pour vous permettre de
réintroduire progressivement et efficacement les aliments.

Alimentation restreinte  / • nombreuses selles > 6 par jour

• +/- sang dans les selles
Période de symptômes
• +/- glaires dans les selles
NUTRITION

digestifs intenses • +/- douleurs digestives, gaz, ballonnements et gargouillis

Alimentation élargie / • diminution du nombre de selles par jour

• +/- peu ou pas de sang dans les selles
Période d’amélioration des
• +/- peu ou pas de glaires dans les selles
symptômes digestifs • +/- moins de douleurs digestives, gaz, ballonnements et gargouillis

Alimentation diversifiée  / • 1 à 2 selles par jour moulées ou presque

• absence de sang et de glaires dans les selles
Période de symptômes
• +/- peu de douleurs digestives et de gaz
digestifs réduits voire
absents
 Tableau de réintroduction des aliments

Alimentation restreinte / Période Alimentation élargie / Période Alimentation diversifiée /

de symptômes digestifs intenses d’amélioration des symptômes Période de symptômes digestifs
digestifs réduits voire absents

LES FRUITS

• gelée de fruits • confiture de fruits •c  rus et épluchés : pomme, poire,

•c uits, mixés et épluchés : • cuits et épluchés : idem poussée banane, abricot, pêche
pomme, poire, banane, coing + pêche, abricot • tous les fruits cuits en morceaux
• compotes de tous les fruits
• fruits au sirop Selon la tolérance
• banane crue écrasée » tous les fruits crus
» enlever la peau et les pépins la
première fois

LES LÉGUMES

• bouillons • cuits et épluchés : idem poussée • cœur de laitue et avocat

• cuits, mixés et épluchés + pointes d’asperges, aubergine, • herbes aromatiques fraîches*
•c ourgette sans peau ni pépins, tomate sans peau ni pépins, •é pices, poivre et moutarde
haricots verts extras fins, betterave, fond d’artichaut,
potiron, carotte, coulis et sauce endive, blanc de poireau Selon la tolérance
à base de tomates sans peau ni • velouté et purée de tous les » tous les légumes crus
pépins légumes » enlever la peau et les pépins la
•h erbes aromatiques fraîches • herbes aromatiques première fois
dans un sachet à thé lyophilisées* ou fraîches dans un
filtre à thé
• épices douces*

LES PRODUITS LAITIERS

• lait sans ou pauvre en lactose • yaourt, fromage blanc, petits • tous types de fromage
• f romages à pâte dure, Gruyère, suisses natures ou aromatisés •y aourt, fromage blanc avec des
Hollande, Comté, Cantal, Saint ou aux fruits mixés fruits en morceaux
Paulain, Emmental, Port Salut, • fromage frais
Bonbel, Mimolette, crème de • fromage fondu Selon la tolérance
Gruyère » lait
• crème dessert

LES FéCULENTS

•p âtes, riz, semoule et produits • pain de mie blanc Selon la tolérance
céréaliers raffinés* • pain blanc » légumineuses*
• farine blanche et maïzéna • céréales du petit déjeuner non » pain complet
•b iscotte, pain de mie blanc et complètes » pain aux céréales
grillé • pâtes à tarte (brisée, sablée, » muesli
• pain de la veille feuilletée)
• pomme de terre, patate douce • feuilles de brick et pâte phyllo

LA VIANDE, LE POISSON ET LES ŒUFS

• viande maigre* • viande rôtie, grillée, mijotée ou • charcuterie

• poisson maigre* sautée* avec un peu de matière • viandes et poissons fumés ou
• œufs cuits durs grasse séchés
• jambon blanc dégraissé • tous les poissons et crustacés*

LES MATIÈRES GRASSES

• crues : beurre, margarine, huile • fondues • fritures*

• crème fraîche • sauces
NUTRITION

LES PRODUITS SUCRÉS

• sucre, miel, sirop • chocolats aromatisés • tout le reste

• biscuits secs, madeleine, cake • cakes aux fruits confits, crêpes,
• caramel, vanille liquide, extrait gaufres, biscuits et gâteaux
de café, sucre vanillé maison
• pâte à tartiner, cacao, chocolat
au lait et noir

LES BOISSONS

• eau du robinet, plate • jus de fruits maison et de • tout le reste

• jus végétaux commerce sans pulpe
• jus de fruits et légumes • nectars* de fruits
centrifugés • thé et café
• tisanes et infusions
*Les mots signalés avec une * sont définis dans le glossaire à la fin de cette fiche.
 Le temps de la réintroduction des aliments vers une
alimentation variée peut être à la fois très attendu et
susciter beaucoup de craintes.
En effet, il permet un retour vers des apports nutrition-
nels variés, couvrant l’ensemble des besoins de l’orga-
nisme et de restaurer l’état nutritionnel. Le partage des MICI Connect : la plateforme d’accompagnement et
repas rétablit également le lien social et convivial. d’échange de l’afa vous propose des outils pour gérer
Toutefois, la crainte des symptômes est parfois forte et votre alimentation avec une maladie de Crohn ou une
freine le retour à une alimentation variée. RCH. www.miciconnect.com
Il est possible de vous faire accompagner durant cette
période par un diététicien nutritionniste.
GLOSSAIRE
Voici quelques pistes permettant de tester le retour de
certains aliments en douceur… Herbes aromatiques : plantes Poisson maigre : poisson
cultivées dans les jardins contenant moins de 2% de
• attendre la fin de la poussée (diminution des douleurs potagers, utilisées pour MG, lieu, merlan, cabillaud,
intestinales et des selles plus consistantes) leurs qualités aromatiques eglefin, sole, rascasse, lotte,
• réintroduire les aliments à la maison, dans un environ- principalement (ex : limande, flétan, éperlan,
nement confortable ciboulette, persil, basilic, carrelet, brochet, bar, loup
• tester un seul aliment « nouveau » à la fois estragon, cerfeuil,…) Viande rôtie : viande cuite
• commencer par de petites quantités en les augmen- Lyophilisé : sous forme avec une forte chaleur, soit
déshydratée au four le plus souvent ou à
tant progressivement l’air libre
Epices douces : l’anis étoilé
• laisser quelques jours de pause dans la réintroduction (badiane), la cardamome, Viande grillée : viande cuite
et observer la tolérance digestive la cannelle, le curcuma, le sur un grill ou une plaque
• réessayer plusieurs fois de petites quantités en cas de clou de girofle, la noix de chaude type plancha ou
troubles et en marquant une pause muscade, le safran, la vanille pierrade ou dans une poêle
• varier les modes de préparation et de cuisson (à contrario les épices fortes chaude sans matière grasse
sont le cumin, le gingembre, Viande mijotée : viande
• privilégier les repas avec de petits volumes toutes les le paprika, le poivre et le cuite lentement à couvert
3h environ piment) dans un liquide, associée ou
Produits céréaliers raffinés : non à d’autres aliments, par
Plusieurs fiches présenteront par la suite davantage aliments dérivés des céréales exemple : poulet basquaise
de précisions sur l’alimentation en fonction des symp- dont on a extrait le son Viande sautée : viande cuite
(l’enveloppe), partie dure sur feu vif avec ajout d’une
tômes.
et riche en fibres de grain petite quantité de matière
de céréale. Les principales grasse
céréales sont le blé, le riz, le Crustacés : animaux de la
Ce que fait l’afa : maïs, le seigle,…
Légumineuses : appelées
mer revêtus d’une sorte de
carapace : crabes, crevettes,
A voir : aussi « légumes secs », ce langoustes, homards,
sont les lentilles, les haricots écrevisses
https://www.afa.asso.fr/categorie/nutrition-1.html blancs, les haricots rouges, les Friture : mode de cuisson
Vous y trouverez des rubriques telles que « Manger pois cassés, les pois chiches, utilisant les matières grasses
en poussée», « Bien se nourrir en rémission » et des les graines de soja, les fèves en quantité importante (pour
recettes à télécharger. Viande maigre : viande le rendu croustillant à l’issue
contenant moins de 5% de de la cuisson)
lipides, tende de tranche de Nectar : jus de fruit et/ou
Les services : bœuf, macreuse de bœuf à purée de fruit et/ou jus de
La permanence diététique du mardi de 14h à 18h par bifteck, steak haché à 5% de fruit concentré et/ou purée de
une diététicienne nutritionniste aguerrie aux MICI au MG, filet de bœuf, rumsteck, fruit concentré additionné(s)
noix de veau, jarret de veau, d’eau et souvent de sucre.
01 42 00 00 40 ou [email protected] selle d’agneau, côté filet Initialement, ils sont utilisés
d’agneau dégraissé, tende de pour des fruits dont le jus
Elle oriente si besoin vers un diététicien du réseau afa tranche de cheval, cœur de est épais comme l’abricot, la
proche de chez vous et formé à la prise en charge bœuf, rognons de bœuf, foie pêche, la banane par exemple
diététique des MICI. (liste des diététiciens disponible de bœuf, foie de veau, blanc
de poulet, escalope de dinde
sur le site de l’afa).

L’association François
Le livre «Manger avec une MICI» avec des
conseils, des questions/réponses, des re-
sa maladie, c’est la mission Aupetit est l’unique
Bien manger malgré de
Martin, diététicienne organisation française,
donnée à Alexandra
bel ouvrage. Très pratique reconnue d’utilité
l’afa, qui vous livre ce ou dans ses
dans ses conseils diététiques ses publique à se consacrer
il est aussi utile dans exclusivement au
questions / réponses que
assortis de 40 recettes soutien aux malades
menus des 4 saisons sur
par celles proposées et à la Recherche sur
vous pourrez compléter
le site internet www.afa.asso.fr. les MICI (Maladies
NUTRITION

Inflammatoires
MICI ?

Chroniques Intestinales),
que sont la maladie
de Crohn et la recto-

cettes... A commander sur le site de l’afa

MANGER AVEC UNE

L’équilibre alimentaire colite hémorragique

Très grand merci aux qui concernent plus
de
et la convivialité des
partenaires qui ont 200 000 malades en
repas sont essentiels
permis la réalisation France. Elle poursuit
dans notre quotidien
de cet ouvrage. avec ce nouveau livre
sa
à tous, nous rappelle
le Pr Hébuterne mission d’information

MANGER?
dans sa préface. La et d’accompagnement
modeste ambition de pour vivre « mieux »
l’association François malgré sa maladie.
Aupetit est ainsi

(librairie).
de vous permettre
de maintenir ou de
regagner cette qualité

www.afa.asso.fr
AVEC UNE MICI
de vie malgré les
conséquences de la
maladie.

MICI Infos Services

AFA

0 811 091 623

(prix d'un appel local)

ET
MALADIE DE CROHN
E
RECTO-COLITE HÉMORRAGIQU

Le carnet de nutrition Ma MICI pour les

MON CARNET
NUTRITION enfants, les adolescents et leurs parents
propose des conseils pour assurer un
apport nutritif adéquat et des recettes
pour réaliser des repas diversifiés.
A commander sur le site de l’afa (librai-
rie) ou à consulter dans la médiathèque
rectocolite hémorragique
Maladie de Crohn et

Sous la supervision de Doriane Cotel et Alexandra Martin - Septembre 2016

afa - 32 rue de Cambrai 75019 Paris - Tél : 01 42 00 00 40

e-mail : [email protected] - Site : www.afa.asso.fr