La Couverture Medicale 2019
La Couverture Medicale 2019
La Couverture Medicale 2019
La couverture universelle
Conclusion
Introduction
L'élargissement de la couverture médical s’inscrit
dans le cadre du renforcement des droits humains
au Maroc
Cette couverture permettra :
❖ d’atteindre les objectifs du plan Santé 2025,
❖ de s’inscrire dans les Objectifs du développement
durable (ODD)
❖ d’atteindre les cibles retenues par les États
membres des Nations Unis à l’horizon 2030
❖ la protection sociale de la santé et ce à travers la
mise en place des mécanismes, des procédures et
d’outils pour gérer le risque maladie.
Définition de la couverture médicale
L’insuffisance du
financement
Trop de paiement
direct
Inefficiences dans
l’utilisation des
ressources
Chemin vers la CU
Pour atteindre la CU il faut:
Plus d’argents
pour la santé.
Moins de
paiement direct.
Plus
d’efficience.
La CMU au Maroc
La couverture universelle au Maroc est un grand
chantier
2021 2025
4 NOV 13 MAR 90% 100%
AOÛT 18 AOÛ JUIN Juillet
2008 2012
2002 2005 2017 2017
octobre
2015
AMO RAMED
Loi 65-00
S'inscrit dans le cadre de la réforme
financière.
c’est le code de la couverture médicale
de base, promulgué en octobre 2002 et
mis en vigueur en 1er janvier 2005
Elle met en place un système de
couverture de base en vue d'atteindre la
CU à travers 2 régimes : l’ AMO et le
RAMED
Les principes de la loi 65-00
La solidarité
L’interdiction de la
l'interdiction de toute sélection du risque
forme de discrimination maladie
Les acteurs de la CM au Maroc
ANAM
régulation gestion
AMO RAMED
CNOPS
CNSS
CMAM
L’ANAM
c’est un établissement publique doté de la
personnalité morale et de l’autonomie
financière ( loi 65/00 article 58).
❖ Pour la cotisation, le montant sera fixé sur une base forfaitaire pour
chaque catégorie.
AMO des ascendants
❖ l’assuré peut demander l’extension de l’assurance maladie
obligatoire de base dont il relève à son père et à sa mère, à
condition de prendre en charge la cotisation les concernant
(caractère facultatif ≠ principe d’obligation)
CNOPS CNSS
Après 3 ans les bénéficiaires des deux catégories doivent passer à nouveau
la procédure d’éligibilité et déposer leur demande auprès de l’annexe
administrative,. La procédure doit être entamée 3 mois avant l’expiration
de l’éligibilité
Le récépissé
La durée de validité du récépissé est de 3 mois
le nombre de cartes actives est de 62% pour l’ensemble des affiliés: Cette
situation est due dans certaines régions au retard dans la production des
cartes ainsi qu'au désistement des affiliés de la catégorie «vulnérable» à
retirer leur titre d’affiliation
«Les prestations sanitaires offertes par le Ramed ont coûté plus de 100
milliards de centimes lors de ces trois dernières années», a rapporté le
journal arabophone.
Évaluation du RAMED
malgré l’augmentation des fonds alloués, les financements restent
insuffisants au regard de l’ampleur des besoins.