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Observer la Terre pour appréhender

spatialement les inégalités de santé :
regard historique et prospectif sur
l’utilisation de la télédétection dans
le domaine de la santé
Observar a Terra para analisar a distribuição espacial das desigualdades da
saúde: um olhar histórico e prospectivo sobre o uso do sensoriamento remoto no
campo da saúde
Observing the Earth for a spatial understanding of health inequalities: a
historical and prospective overview of the use of remote sensing in the health
field

Vincent Herbreteau, Daouda Kassié, Emmanuel Roux, Renaud Marti,

Thibault Catry, Artadji Attoumane, Christophe Révillion, Jérémy
Commins, Nadine Dessay, Morgan Mangeas e Annelise Tran

Introduction

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1 La télédétection aérienne a connu ses

premières expérimentations dès le début
du dix-neuvième siècle puis s’est
réellement développée pendant les
première et deuxième guerres mondiales
par la prise de photographies militaires
(Campbell, 2011). Les premières images
satellite apparaissent dans les années 60
mais c’est avec le lancement du satellite
Landsat 1 en 1972 puis du satellite SPOT 1
en 1986 que l’observation de la Terre par
satellite devient réellement opérationnelle
(Campbell, 2011). Ils ont été les précurseurs
de séries de satellites d’observation qui sont aujourd’hui en orbite, et régulièrement
renouvelés. Selon leurs caractéristiques, les images satellite peuvent permettre
l’identification d’objets au sol de quelques dizaines de centimètres, ou d’avoir des images
de la surface terrestre avec une fréquence d'acquisition quotidienne. Le CEOS (Committee
on Earth Observation Satellites), qui fédère 60 agences membres ou associées, recense 154
satellites pour l’observation de la Terre en 2018 (dont les caractéristiques sont données
sur son portail d’information : http://database.eohandbook.com/index.aspx). Si les
principaux attraits des données de télédétection sont leurs capacités de couverture et de
répétitivité ainsi que leur qualité et leur coût réduit, les analyses de télédétection ne
peuvent se passer d’une bonne connaissance in situ des paysages, des objets, ou des
sociétés observés. Le processus d’analyse d’image en télédétection (photographies
aériennes et scènes satellitaires) découle d’une démarche intellectuelle complexe et
rigoureuse (Provencher, 2007). L’identification de chaque objet de l’image présente un
degré de difficulté variable fonction de sa nature, et des caractéristiques des images
utilisées. Si la photo-interprétation permet un premier niveau d’utilisation des images de
télédétection en exploitant les capacités de discrimination de l’oeil humain, son
utilisation ne peut s’envisager lorsqu’un nombre trop important d’images et/ou d’objets
est considéré. Le développement d’autres méthodes d’analyses faisant appel à des
méthodes statistiques et/ou d’apprentissage devient alors nécessaire.
2 Les concepts et les principes qui sous-tendent l’utilisation de la télédétection en santé ont
été publiés dès la fin des années 1960. Pavlovsky (cité par Cline, 1970) introduit ainsi le
concept d’épidémiologie du paysage (landscape epidemiology), qui applique aux agents
pathogènes, ainsi qu’à leurs vecteurs et à leurs réservoirs, les concepts, méthodes et
outils de l’écologie du paysage. L’épidémiologie du paysage étudie les processus
écologiques associés au paysage - considéré selon sa composition (relative à ses différents
éléments) et sa configuration (relative à l’organisation spatiale de ses éléments) - qui
influent sur la santé des populations. Au regard des progrès importants des dernières
années réalisés sur la mise à disposition, la résolution et le coût des images de
télédétection, l'ergonomie et la performance des outils logiciels associés, il serait facile de
prédire pour bientôt son intégration effective et durable dans les pratiques des acteurs de
la santé. Cependant, de telles promesses n’ont pas été véritablement tenues par le passé.
Dans un rapport de la NASA de 1971, il est dit que l’apport potentiel de la télédétection
aérienne et spatiale en santé pourrait s’avérer comparable à celui des améliorations
apportées par Leeuwenhoek au microscope en 1673 (Barnes, 1991). Ce même rapport

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précise cependant que le microscope a mis presque 300 ans à effectivement entrer dans la
pratique médicale.
3 Dans cette étude, nous proposons un regard rétrospectif et prospectif sur l’usage de la
télédétection pour éclairer les questions de santé, en essayant de clairement définir les
verrous qui ont limité ou limitent encore les usages. Après une première partie plus
théorique dédiée aux principes d'acquisition et de traitement des images satellite, nous
focalisons la seconde partie sur les différents usages des outils de la télédétection dans le
domaine de la santé avant de discuter, dans la troisième partie, des limites, des
recommandations et des perspectives d’intégration pour le traitement des questions
sanitaires.

La télédétection : un outil d’observation multiscalaire

Principes physiques et géométriques

4 La télédétection, littéralement la détection à distance (« remote sensing » en anglais), est

: « l'ensemble des connaissances et techniques utilisées pour déterminer des
caractéristiques physiques et biologiques d'objets par des mesures effectuées à distance,
sans contact matériel avec ceux-ci » (J.O. du 11 décembre 1980) (Girard, 2010). Dans le
cadre des systèmes d’informations géographiques (SIG), la télédétection fait référence à
l’analyse des images acquises par les capteurs embarqués sur les différents types de
plateforme : avions, drones, ou satellites d’observation de la Terre. Cette technique
repose sur la mesure des rayonnements du spectre électromagnétique (p.ex. optique,
micro-ondes). La télédétection est dite passive quand le capteur n’émet aucune énergie
(p.ex. capteur optique passif avec les canaux Rouge, Vert, Bleu), et active lorsque le
capteur émet sa propre source d’énergie avant réception (p.ex. capteur RADAR (« Radio
Detection and Ranging ») en bandes L, C, ou X). Le rayonnement électromagnétique est
atténué différemment par l’atmosphère en fonction de la longueur d’onde (ou fréquence)
: on parle de fenêtres atmosphériques. Les bandes des capteurs RADAR sont ainsi peu ou
très peu sensibles aux conditions atmosphériques à la différence des capteurs optiques
pour lesquels les nuages, en particulier, masquent le sol. Chaque type d’objet observé
possède des caractéristiques d’émission et de réflexion propres que l’on nomme
« signature spectrale ». Par exemple, la végétation absorbe le rayonnement de la lumière
aux longueurs d’onde du rouge et du bleu et réfléchit le vert (d’où sa couleur). L’eau
réfléchit les longueurs d’onde du bleu et absorbe fortement les longueurs d’onde de
l’infrarouge. Dans le cas des capteurs RADAR, on mesure la part retransmise
(rétrodiffusée) par les objets tout en mesurant le temps de trajet des ondes et les
changements éventuels de polarisation de l’onde émise.
5 Lorsqu’une image est acquise par un capteur, elle contient des erreurs de type
radiométrique géométrique. Les particules de l’atmosphère altèrent le rayonnement
électromagnétique émis ou réfléchi par la surface imagée par des phénomènes de
diffusion, absorption, atténuation ou réfraction. La valeur radiométrique enregistrée au
niveau du capteur correspond à l’énergie réfléchie par les objets au sol et modifiée par les
effets atmosphériques. La composition de l’atmosphère étant variable dans le temps et
dans l’espace, des corrections atmosphériques systématiques sont nécessaires pour
comparer l’information issue de deux images de la même zone prises à deux dates
différentes. Ces effets atmosphériques peuvent être corrigés via l’application de codes ou

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de modèles atmosphériques. Les erreurs radiométriques peuvent également être dues à

des défauts instrumentaux. Les corrections et la calibration radiométrique permettent de
convertir les comptes numériques de chaque pixel (p.ex. codé sur 8 bits, entre 0 et 255) en
une grandeur physique (luminance ou réflectance).
6 Les images satellite sont acquises dans la géométrie du capteur et ne sont pas directement
superposables à une carte. Plusieurs type de déformations géométriques doivent être
prises en compte : la géométrie lors de l’acquisition de l’image (p.ex. l’angle d’incidence,
l’orbite), la courbure et la rotation de la Terre, ou encore la topographie. Deux types de
traitements géométriques permettent de rendre l’image exploitable dans un SIG :
l’orthorectification (chaque pixel est observé en visée verticale, ou nadir) et le
géoréférencement (chaque pixel de l’image est associé à un couple de coordonnées
géographiques).

Une grande diversité de capteurs pour l’observation de la Terre

7 Les satellites d’observation de la Terre ne constituent qu’une part des satellites qui
gravitent autour du globe. Les autres sont dédiés aux télécommunications, au
positionnement, à la navigation (p.ex. le système américain GPS – Global Positioning
System), aux activités militaires et aux activités scientifiques (p.ex. en géodésie). Selon
leurs applications, les satellites d’observation suivent différentes orbites dites :
• géostationnaires (environ 36 000 km). Ces satellites tournent à la même vitesse angulaire
que la Terre. Ils se situent toujours au zénith d’un même point sur le plan de l’équateur et
offrent une vision large, constante et en temps réel d’une région du globe (Girard and Girard
2010). Ils sont généralement destinés aux observations météorologiques (comme
METEOSAT) ou aux télécommunications ;
• polaires (300-1000 km). Ces satellites défilent le long du globe en passant à proximité des
deux pôles à chaque cycle. Cette trajectoire combinée à la rotation de la Terre permet
d’observer la quasi-totalité du globe en quelques jours.
8 Les satellites à orbite polaire sont souvent héliosynchrones : ils passent toujours à la
même heure solaire au-dessus d’une même région de la Terre, ce qui permet d’acquérir
les images dans des conditions similaires d'éclairement, et de rendre les scènes
comparables (p.ex. suivi de changement) (Girard, 2010). Ce sont ces satellites qui sont
utilisés dans le cadre des SIG, et qui nous intéressent ici. On leur associe les principales
caractéristiques suivantes :
• la fauchée qui correspond à la largeur de l’étendue imagée à chaque passage, d’une dizaine à
quelques centaines de kilomètres selon le capteur ;
• différentes résolutions : (i) la résolution spatiale, soit la taille de chaque partie élémentaire
de l’image ou pixel (ii) la résolution temporelle, qui est l’intervalle de temps nécessaire pour
revisiter un même point terrestre situé à la verticale (visée au nadir) (iii) la résolution
spectrale, qui indique le nombre et la taille des bandes de fréquence du spectre
électromagnétique échantillonné (iv) la résolution radiométrique, déterminée par la
sensibilité à l’intensité de l’énergie radiométrique reçue (ainsi, un capteur 8 bits peut
enregistrer 28=256 niveaux d’intensité).
9 Généralement, plus la résolution spatiale est élevée, plus la fauchée est courte et le temps
de revisite long. Pour un temps de revisite plus court, certains satellites sont lancés en
constellations : ainsi, Rapideye est un ensemble de 5 satellites permettant une revisite de
5 jours pour une résolution spatiale de 6,5 mètres. Les capteurs à haute et moyenne

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résolutions spatiales, comme ceux embarqués par Landsat (15 à 30 mètres de résolution),
ou à moyenne et basse résolution spatiale comme MODIS (de 250 mètres à 1 km), sont
généralement gratuits et très largement utilisés. Les images des capteurs à très haute
résolution spatiale (THRS) sont souvent onéreuses, et leur acquisition s’effectue via des
demandes de programmations (i.e. non systématiques).
10 En 2001, l'Agence Spatiale Européenne (ESA) et l'Union européenne ont lancé un
programme ambitieux de surveillance globale pour l’environnement et la sécurité (Global
Monitoring for Environment and Security - GMES), devenu le programme Copernicus en
2012, afin de rassembler des données satellitaires accessibles et de développer des
services opérationnels. Dans le cadre de Copernicus, l’ESA a développé la constellation des
satellites Sentinel qui fournissent des images gratuites, optique et RADAR, dans des
résolutions complémentaires. Ainsi, les satellites Sentinel-2 A et B produisent des images
à haute résolution spatiale (HR) (jusqu’à 10 m), avec une acquisition systématique globale
tous les 5 jours. Depuis les années 2010 aussi, de plus en plus de programmes publics ont
été élaborés pour faciliter l’accès aux données THRS (comme le programme GEOSUD
http://ids.equipex-geosud.fr/) en France qui fournit des images SPOT 6/7 et Pléiades). Ils
permettent d’effectuer des demandes de programmation à coût réduit (p.ex. 1€ du km²),
ou gratuitement pour les scientifiques et les acteurs institutionnels nationaux.
11 Nous proposons une liste non exhaustive des capteurs optiques disponibles en
programmation ou en archive et utilisés dans les études en lien avec la santé ou
potentiellement utilisables (Tableau 1).

Tableau 1 : Liste des principaux satellites et capteurs actuellement utilisés pour l’observation de la
Terre avec des applications possibles dans le domaine de la santé.

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Apports et utilisations des images de télédétection

Caractéristiques des images

12 La télédétection ne permet pas de se dispenser des connaissances de terrain. Ces

connaissances sont utiles, voire indispensables, pour interpréter correctement les
éléments d’informations obtenus par l’image. Terrain et télédétection constituent donc
deux approches complémentaires. La contribution de la télédétection est
particulièrement utile :
• sur des zones éloignées : lorsque le site d’étude est difficile d’accès ou inaccessible à
l’utilisateur au moment de l’analyse, la télédétection est alors un excellent moyen d’en
appréhender les caractéristiques dans l’attente des validations in situ ;
• sur des zones pauvres en données : la télédétection permet d’acquérir des informations sur
l’environnement (p.ex. la description de l’occupation du sol, de la végétation), sur le climat
ou sur les populations. Cet apport est d’autant plus précieux que ces informations sont
parfois inexistantes. Beaucoup de pays n’ont pas de données géographiques de référence ou
de cartographie précise des milieux, ni de réseaux denses de stations météorologiques. Dans
ces contextes, la télédétection permet de pallier ce manque d’information au sol ;
• pour l'observation de phénomènes avec une dynamique temporelle : l'acquisition de séries
temporelles d’images satellite permet de suivre les dynamiques des processus
environnementaux (p.ex. l’évolution d’un indice de végétation, de type NDVI - Normalized
Difference Vegetation Index, permet de suivre la vigueur de la végétation). Les satellites à
basse résolution spatiale proposent généralement une bonne répétitivité et permettent
l’acquisition de séries temporelles sans ruptures. Ainsi les instruments MODIS, qui
présentent une fréquence de revisite journalière associée à une résolution spatiale
hectométrique, ont été très largement utilisés pour suivre les dynamiques
environnementales ;
• pour des comparaisons inter-sites : les analyses de télédétection peuvent être reproductibles
en utilisant des images issues des mêmes capteurs et en leur appliquant les corrections
géométriques et radiométriques. A la différence d’informations produites par des entités
administratives distinctes (et en particulier de pays différents), les données de télédétection
ne connaissent pas de frontière. Ainsi, pour des travaux de modélisation, comme la
modélisation écologique des vecteurs d’une maladie, la communauté scientifique peut
disposer de données d’entrées homogènes dans des zones transfrontalières, ou dans des
pays distincts, afin de décrire les habitats potentiels de ces vecteurs.

Analyses et extractions d’informations spatialisées

13 Les principales informations spatialisées sont extraites à partir des analyses d’images
menées manuellement, ou par des procédures semi-automatiques reposant sur des
algorithmes paramétrés par le télédétecteur. La photo-interprétation permet notamment
le dénombrement d’objets, le calcul de distances, le calcul des coordonnées
géographiques, la digitalisation de contours (comme les bâtiments ou des éléments du
paysage). Le développement des algorithmes constitue des axes de recherche importants,
et mobilise des communautés actives (p.ex. le Centre d'Expertises Scientifiques du pôle

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THEIA - https://www.theia-land.fr). L’information spatiale est représentée sous forme de

couches physiques ou thématiques :
• cartographie de l’occupation du sol : elle peut s'appuyer sur la radiométrie de l’image
(classification par pixel) et l’utilisation d’indices supplémentaires (comme l’analyse des
textures) ou sur la forme des objets après une étape de segmentation (classification
orientée-objet). On parle de classification supervisée si le télédétecteur utilise des données
d’apprentissage pour construire les règles de classification (machine learning) ;
• suivi des changements de surface à l’aide de séries temporelles : p.ex. le suivi des cultures, la
déforestation, l’urbanisation, la fragmentation des paysages ;
• estimations des facteurs climatiques : p.ex les températures de surface (LST - Land Surface
Temperature, SST - Sea Surface Temperature) ou la pluviométrie à partir d’images des
satellites météorologiques (p.ex. les données TRMM).
14 Ces méthodes d’analyse peuvent répondre à différentes applications dans le domaine de
la santé mais elles seront réalisables par le choix des images appropriées (tableau 2).

Tableau 2 : Exemples de capteurs et possibilités d’applications dans le domaine de la santé

+++ = Très haute --- Très basse

La télédétection et les questions de santé :

contributions historiques et actuelles
Historique des usages de la télédétection dans le domaine de la
santé
Tendance générale

15 L’utilisation d’informations issues des satellites d’observation a augmenté de façon quasi-

exponentielle depuis le début des années 1970, comme en atteste le nombre de
publications scientifiques référencées dans les principales bases de données
bibliographiques. Ce constat provient d’une interrogation des bases de données de
« l’Institute for Scientific Information (ISI) Web of Science® »1 au moyen d’une requête
effectuée sur l’abstract, les mots clés, et le titre avec l’expression régulière : « (remote
sensing OR satellite data) AND (human health OR epidemiolog* )» (Figure 1).

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Figure 1 : En rouge, le nombre d’articles trouvés dans la base ISI Web of Science®, dont le résumé,
le titre ou les mots clés contient l’expression régulière « (remote sensing OR satellite data) AND
(human health OR epidemiolog*) ».

En bleu, le nombre d’articles identifiés dans la revue de littérature de (Herbreteau, 2005, Herbreteau,
2007). En vert, le nombre d’articles identifiés dans la revue de littérature de (Beck, 2000).

16 La dynamique globale de cette courbe (Figure 1) s’explique aisément par, notamment : un

nombre croissant de satellites d’observation de la Terre en activité (Figure 2) ; une
amélioration continue des performances des capteurs ; le nombre croissant d’outils
logiciels de plus en plus performants, gratuits voire libres. Dans les années 2000, certains
opérateurs ont commencé à fournir des images gratuites. Ce fut le cas de l’Institut
National de Recherche Spatiale (INPE : Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais) au Brésil
dès 2004 puis de l’USGS (United States Geological Survey) qui a libéré les images du
programme Landsat en 2008. L’accès gratuit à certaines images a sans aucun doute
contribué à en augmenter considérablement les usages.

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Figure 2 : Nombre de satellites d’observation de la Terre de moyenne et haute résolutions spatiales

en opération

d’après Charrier, 2016.

17 Durant cette même période de 40 ans, de 1970 à 2010, la résolution spatiale des images
acquises par les satellites d’observation de la Terre a été multipliée par 100 (Figure 3). Il
est cependant à noter que la résolution spatiale n’est pas la seule caractéristique à avoir
bénéficié d’améliorations significatives. La répétitivité temporelle, les résolutions
spectrales et les largeurs des fauchées ont également augmenté (Tableau 1).

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Figure 3 : Résolutions spatiales les plus élevées (en mètres) obtenues par des capteurs embarqués
sur des satellites civils d’observation de la Terre à orbites polaires, par période de 5 ans

d’après Belward, 2015.

Grandes phases depuis les années 1970

18 A notre connaissance, la première mention explicite de l’utilisation de la télédétection en

santé apparaît en 1970 (Cline, 1970). L’auteur affirme que la télédétection peut apporter
une plus-value significative aux études sur la santé, comme elle le fait dans d’autres
domaines : « Perhaps epidemiologists will be able to exploit [the unique observation and
data collection capabilities of the earth orbiting satellite] and other new sources of
information about the surface of the earth to further our understanding of the
distribution of human disease upon it. ». Il souligne en particulier que le concept de «
landscape epidemiology », utilisé par Pavlovsky, semble « particularly well adapted to the
suggestion that many of the factors which relate to the distribution of the zoonoses can
be measured remotely ».
19 En 1971, l’agence spatiale américaine (National Aeronautics and Space Administration,
NASA) crée en son sein le Bureau des Applications en Santé (Health Application Office,
HAO), qui produira une centaine de rapports, parfois préliminaires, sur l’utilisation en
santé des données de télédétection (Barnes, 1991). Ainsi, Arp et al. (Arp, 1976) décrivent
une méthode de cartographie de la répartition d’un insecte parasite du bétail (la lucilie
bouchère, Cochliomyia hominivorax) à partir d’un modèle de développement de l’espèce
dont les paramètres environnementaux (température journalière moyenne de l’air et
humidité des terres cultivées) sont estimés par télédétection. Les résultats ont contribué
à l’éradication du parasite aux Etats-Unis (Arp, 1976, Barnes, 1991). En ce qui concerne la
santé humaine, Giddings et Naumann (Giddings, 1976) décrivent en détail comment

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différentes sources de données de télédétection (Landsat, satellites météorologiques,

photographies prises à l’occasion de vols spatiaux habités) peuvent contribuer à
cartographier les zones potentielles d’infestation par la mouche Tsé-Tsé, vecteur de la
trypanosomiase africaine ou maladie du sommeil, en Tanzanie. Le bureau ferme
cependant en 1976, la NASA estimant qu’elle n’a ni la vocation première ni le budget pour
réaliser de telles études. L’agence spatiale américaine n’a pas réussi à convaincre et à
impliquer les autres agences nationales ayant vocation à travailler sur la santé. Ces
dernières privilégient d’autres priorités, et ne sont pas familières des outils de
télédétection, et des outils informatiques et conceptuels qu’elle requiert. Certains succès
n’ont pu être reproduits ou étendus en raison de la réticence de certains pays à voir des
satellites acquérir des informations sur leur territoire. Il convient de souligner que les
ressources matérielles et logicielles étaient relativement sommaires par rapport aux
moyens d’aujourd’hui. La fin du HAO marque un coup d’arrêt, temporaire, aux
applications de la télédétection à la santé. Toutefois, pratiquement toutes les applications
potentielles avaient été mentionnées et certaines testées pendant la durée de son
existence.
20 Les chercheurs ressentent le besoin de faire le point sur l’utilisation de la télédétection en
santé à la fin des années 1990 et au début des années 2000, avec la publication des
premières revues de littérature (Barnes, 1991, Beck, 2000). Beck (Beck, 2000) liste ainsi 28
études dans lesquelles la télédétection a été utilisée afin de fournir des informations sur
trois grands domaines : la couverture végétale, la structure du paysage et les plans d’eau.
Il produit également une longue liste d’applications potentielles, affirmant que
l’amélioration de la disponibilité et des résolutions spatiale, spectrale et temporelle des
produits de télédétection, associée à l’augmentation des capacités de traitement des SIG,
devraient amener la télédétection, dans les cinq années suivantes à participer à la
surveillance et au contrôle opérationnel des maladies. Les années 2000 ne donnent pas
totalement raison à un tel optimisme.
21 Herbreteau et al. (2005, 2006) présentent ainsi un bilan en demi teinte des espoirs
formulés par (Beck, 2000). Ils constatent notamment que :
• la haute résolution spatiale (<10 m) n’est utilisée que dans 10 % des études ;
• l’imagerie multi-spectrale est rarement utilisée, et l’imagerie hyper-spectrale ne l’est jamais
;
• l’imagerie RADAR n’est que rarement exploitée ;
• l’indice de végétation NDVI est utilisé dans la moitié des cas, alors que des indices davantage
adaptés à la problématique pourraient être construits ;
• l’extrapolation et la régionalisation des résultats, facilitée par la télédétection, sont parfois
réalisées sans que des données de terrain ne viennent valider les résultats ;
• aucune étude n’adopte une démarche véritablement multiscalaire.
22 Herbreteau et al. (2005, 2006) insistent sur la nécessité d’une meilleure compréhension et
une meilleure maîtrise conjointe des méthodes de télédétection et d’épidémiologie. Les
auteurs concluent que cette compréhension entre disciplines ne peut s’envisager qu’au
moyen d’une collaboration étroite entre les deux communautés. Ces frustrations
expliquent peut-être en partie la stagnation du nombre d’études utilisant la télédétection
dans l’étude des maladies vectorielles (Figure 4). Parallèlement à ces observations, on
assiste à une diversification des applications de la télédétection pour la santé à partir du
milieu des années 2000. La figure 4 différencie les articles selon qu’ils citent les
expressions régulières : vector*, pollution* OR contamination, climate change de manière

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exclusive. Si le nombre de publications concernant les vecteurs semble stagner à partir de

2000, celui concernant l’exposition à des polluants augmente de façon significative, ainsi
que l’association avec le thème changement climatique. Dans ces derniers, la santé n’est
pas forcément l’application première, mais elle est citée comme l’une des conséquences
du changement climatique. Bien qu’une étude plus poussée serait nécessaire à une
différenciation plus complète des articles, la figure 4 montre tout de même une certaine
diversification des applications de la télédétection à la santé.

Figure 4 : Nombre d’articles trouvés en affinant la requête initiale (« remote sensing OR satellite
data AND human health OR epidemiolog* ») avec les expression régulières : « AND vector* », AND
« pollution* OR contamination* » , AND « climate change » de manière exclusive.

Contributions actuelles de la télédétection dans les problématiques

de la santé
Cartographies d’urgence et opérationnelles

23 Les catastrophes naturelles ont de lourdes conséquences sur le plan sanitaire.

L’acquisition d’images satellite est devenue essentielle dans la gestion de certaines
catastrophes et de leurs risques sanitaires associés : situations précaires, émergence de
maladies, difficultés d’accès aux soins, etc. Elle permet d’établir une cartographie du
terrain, d’identifier les populations atteintes ou exposées, et les accès pour les secours.
Nous pouvons citer deux exemples majeurs de structuration autour de l’apport des
images de télédétection à la gestion de crise :
• la Charte internationale Espace et catastrophes majeures (https://
www.disasterscharter.org) qui est un accord international entre les agences spatiales pour
pointer les satellites vers les sites touchés et fournir gratuitement et le plus rapidement
possible une cartographie ciblée ;

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• OpenStreetMap (OSM) (openstreetmap.org) qui est une base de données géographique

participative, et dont la principale source de données est la photo-interprétation d‘images
satellite mises à disposition gratuitement. Certaines organisations, comme Humanitarian
OpenStreetMap Team (HOT: hotosm.org) et l’ONG CartONG (cartong.org), se sont constituées
pour coordonner des réponses face aux situations de crise en répartissant les tâches de
digitalisation. Ces tâches sont effectuées de manière collaborative par des internautes du
monde entier. Depuis quelques années, la cartographie via les outils proposés par HOTOSM
(dont le Tasking Manager) est utilisée pour guider les actions de contrôle des maladies. Des
cartographies régionalisées sont créées dans le cadre de programmes d’éradication du
paludisme pour faciliter les actions de contrôle. Les figures 5 et 6 montrent l’apport de HOT
à l’ONG Peace Corps Mozambique dans la cartographie de villages et de maisons avec comme
finalité l’optimisation de la distribution de moustiquaires.

Figure 5 : Aperçu de la tâche 4265 du Tasking Manager de HOT pour la cartographie des villages et
des maisons dans une région du Mozambique, en vue d’aider à la distribution de moustiquaires
contre le paludisme

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Figure 6 : Aperçu de la cartographie des maisons par photo-interprétation dans un carré de la tâche
4265 de HOT.

Estimation des aléas et des vulnérabilités liés aux maladies vectorielles

24 Dans le domaine de la santé, les images satellite ont été le plus souvent utilisées pour
décrire l’aléa de la transmission des maladies vectorielles, c’est-à-dire la présence de
leurs vecteurs et/ou de leurs réservoirs et/ou de leurs agents pathogènes (Herbreteau,
2005). Les images apportent des informations qui ne concernent pas directement les
vecteurs des agents pathogènes (p.ex. les moustiques, les tiques, les rongeurs, etc.), mais
des indicateurs environnementaux des facteurs limitant leurs distributions (seuils
d’altitude, climatiques, habitats potentiels) et des conditions favorables à leur présence
(type de végétation, humidité, absence d’espèces prédatrices, etc.) ou favorables à leur
développement et prolifération (comme des cumuls de pluies ou de températures).
25 Ces différentes approches sont aussi liées aux échelles d’étude. Les travaux sur la
distribution des espèces vectrices se font généralement à des échelles mondiales ou
régionales en utilisant des données à basse résolution spatiale, comme celles issues de
Worldclim.org (Fick, 2017) ou des capteurs MODIS. Ainsi, plusieurs études ont récemment
produit des prédictions des distributions des moustiques du genre Aedes, vecteurs de la
Dengue, du Zika, Chikungunya et de la Fièvre jaune (Kraemer, 2015, Ducheyne, 2018).
26 A des échelles plus locales, les données de télédétection permettent de cartographier ou
d’estimer des métriques comme la présence (et plus difficilement l’abondance) des agents
pathogènes, de leurs vecteurs ou de leurs réservoirs en lien avec les caractéristiques
environnementales. Ces caractéristiques sont liées aux conditions de maintien ou
d’émergence de pathologies :
• cartographies de la qualité d’habitat des espèces (vecteurs et/ou réservoirs) et de la
dynamique spatio-temporelle de ces habitats (saisonnière notamment) ;
• mise en relation entre caractéristiques environnementales et informations
épidémiologiques (taux d’incidence), moyennant des connaissances ou, a minima, des
hypothèses sur les lieux présumés de contamination ;

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 Observer la Terre pour appréhender spatialement les inégalités de santé : reg... 15

• mise en relation de dynamiques environnementales et sanitaires.

27 La télédétection permet de quantifier certains aspects de la vulnérabilité des populations
aux aléas d’exposition :
• cartographie des voies de circulation pour l’estimation des temps de parcours pour l’accès
aux soins. Ainsi, une étude récente à l’échelle mondiale a montré que 50,9 % des personnes
vivant dans des milieux à faibles revenus (surtout en Afrique subsaharienne) habitent à
moins d'une heure d'une ville, comparativement à 90,7 % des personnes vivant dans des
milieux à revenus élevés (Weiss, 2018). Cette étude se base sur la cartographie des routes
issue principalement d’OpenStreetMap. L’éloignement des villes se traduit par des difficultés
d’accès à des soins de qualité mais aussi à une moins bonne connaissance de la survenue des
maladies pour ces populations isolées (moins de recours aux soins et diagnostics rares).
Lorsque les déplacements sont difficiles (réseau routier limité et en mauvais état), les
conditions météorologiques conditionnent aussi les temps de parcours. Makanga et al. ont
ainsi montré dans le sud du Mozambique que l’utilisation de données météorologiques issues
des satellites permettait d’évaluer les difficultés de déplacement lors des saisons humides : si
46% des femmes enceintes vivent à moins d'une heure du centre de soins primaires le plus
proche, elles ne sont plus que 9% en saison des pluies (Makanga, 2017).
• cartographie des inégalités socio-spatiales, des différences comportementales, au travers
notamment de la caractérisation du bâti (composition et configuration spatiale). Peu de
travaux ont été réalisés en ce sens et les usages restent à explorer. Les images à très haute
résolution spatiale permettent aujourd’hui de cartographier plus précisément les petites
habitations (avec des analyses orientées-objets ou des analyses de texture), ce qui est donc
utilisé pour la cartographie des zones précaires comme les bidonvilles (Kuffer, 2016). De
telles cartographies permettent ainsi de localiser les populations les plus vulnérables en
matière de santé, en raison d’un accès aux soins réduit et de l’exposition à certaines
maladies de la pauvreté (notamment liées aux problèmes d’assainissement). D’autres pistes
de recherche sont envisagées comme Xie et al. qui ont montré que l’analyse nocturne de
l’absence d’éclairage dans des zones habitées permettait de révéler la pauvreté (Xie, 2016).

Prédiction des périodes favorables à la transmission de maladies liées à

l’environnement

28 Les indicateurs météorologiques (température de surface, pluviométrie, humidité ...)

constituent des informations pertinentes pour le suivi dans l’espace et le temps de
l’influence des facteurs météorologiques sur la distribution et la dynamique des espèces
vectrices (Tran, 2010). Par exemple, les moustiques, vecteurs de nombreuses maladies
humaines (p.ex. paludisme, dengue, Zika), animales ou zoonotiques (p.ex. fièvre de la
Vallée du Rift, fièvre du Nil Occidental), sont particulièrement sensibles aux variations
des températures et des précipitations (Gouagna, 2015). Une augmentation des
températures peut engendrer un développement plus rapide des différents stades, et par
voie de conséquence une élévation du taux de piqûres. Une augmentation des
précipitations peut aussi favoriser la création de gîtes de ponte où les femelles
moustiques vont déposer leurs œufs.
29 De nombreuses études ont ainsi montré des corrélations significatives entre de tels
indicateurs des facteurs climatiques et le risque de transmission de maladies vectorielles,
comme la fièvre de la Vallée du Rift (FVR), une zoonose causée par un phlébovirus et
transmise par différentes espèces de moustique à l’homme, aux ruminants et aux
camélidés. Au Kenya, les épidémies de FVR sont associées à des épisodes de fortes pluies

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 Observer la Terre pour appréhender spatialement les inégalités de santé : reg... 16

persistantes accompagnées d’inondations durables, qui causent une prolifération des

moustiques vecteurs. Ces altérations climatiques sont quantifiables via des indicateurs
dérivés d’images MODIS ou NOAA-AHVRR (Linthicum, 1999, Anyamba, 2010). Ce type de
données est caractérisé par une faible résolution spatiale, mais en revanche une largeur
de la scène importante, permettant de cartographier des zones très vastes avec une forte
répétitivité temporelle (Table 1). Le modèle développé par Anyamba et al. (2010) est basé
sur la surveillance des anomalies des différences de températures dans les Océans Indien
et Pacifique, caractéristiques du phénomène El Niño qui se traduit par de fortes
précipitations en Afrique de l’Est, et des anomalies de l’indice de végétation à différence
normalisée (NDVI), qui permettent de localiser les zones propices à la prolifération des
vecteurs. Ce modèle a permis le développement d’un système d’alerte pour la prévision
des risques d’épidémies de FVR en Afrique de l’Est, avec une capacité d’anticipation
d’environ 3 mois.
30 D’autres études ont démontré le potentiel de l’utilisation de données de télédétection
pour d’autres maladies vectorielles (Tran, 2014) ou pour des maladies non vectorielles
comme le choléra (Constantin de Magny, 2008).

Deux exemples d’apport de la télédétection dans les problématiques

de la santé
Exemple 1 pour la planification d’une mission de terrain : Inventaire des espèces
d’anophèles en Guyane française

31 Dans le cadre de la planification des études terrain dans le domaine de la santé humaine,
les images satellite permettent de choisir selon des critères objectifs une zone d’étude,
voire des sites d’échantillonnage précis (Roux, 2013). Ainsi, dans Roux et al. (2013),
l’objectif était de réaliser l’inventaire des espèces d’anophèles (dont certaines sont
vectrices du paludisme) dans une localité de Guyane française. Afin de réaliser un
inventaire exhaustif, tout au moins d’assurer la capture d’un maximum d’espèces
différentes aux habitats écologiques variés, les sites de capture devaient être situés dans
des contextes écologiques représentatifs des écosystèmes de la zone d’étude et
significativement différents les uns des autres. Une caractérisation environnementale de
la zone d'étude a ainsi été réalisée en amont du terrain selon l'hydrographie,
l'anthropisation, la topographie et l'occupation du sol.
32 Cette caractérisation thématique s’est appuyée sur diverses sources de données de
télédétection : cartes et photographies aériennes de l'Institut National de l’Information
Géographique et Forestière (IGN), modèle numérique d'élévation de la NASA (SRTM),
images satellitaires SPOT-5 (Figure 7).

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 Observer la Terre pour appréhender spatialement les inégalités de santé : reg... 17

Figure 7 : Identification raisonnée de sites de capture d’anophèles en Guyane française à partir de

différentes données de télédétection.

33 Une analyse des données multi-points de vue, ainsi qu’une catégorisation des différents
contextes écologiques observés ont ensuite permis d'identifier et de caractériser six
contextes à la fois significativement différents les uns des autres et typiques de la région :
le village, les rives de la rivière Comté, les zones maraîchères de la plaine, les zones de
jachères anciennes, les vergers sur les pentes et les hauteurs des collines et la forêt dense.
34 Les résultats des captures de moustiques réalisées sur le terrain ont confirmé la présence
d'une grande diversité d'espèces d'anophèles (dix espèces capturées au total), dont le
vecteur principal du paludisme en Amazonie (Anopheles darlingi) et cinq espèces
vectrices secondaires. Ils démontrent également que, même à une échelle très locale, les
espèces d'anophèles peuvent être structurées géographiquement et que l'occupation du
sol, caractérisée par télédétection, contribue significativement à expliquer leur
distribution.

Exemple 2 pour les itinéraires de santé : création du réseau routier de la ville de

Bobo-Dioulasso par calcul d’indice de rugosité de surface

35 L’état des voies de communication est un élément descriptif important de l’accessibilité

des populations aux structures de soins. En effet, l’état des voies va conditionner l’usage
de différents moyens de locomotion et déterminer les temps de déplacement. D’autre
part, l’analyse des réseaux de transport sera aussi révélatrice du niveau de vie des
populations et pourrait aider à décrire les quartiers.
36 La grande hétérogénéité des espaces urbains peut rendre complexe la classification des
modes d'occupation du sol au sein de la ville. Dans ce type de contexte, la démarche
méthodologique peut combiner plusieurs approches. Dans une ville du Sud comme Bobo-
Dioulasso (Burkina Faso), où les données spatiales à des échelles fines sont rarement

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 Observer la Terre pour appréhender spatialement les inégalités de santé : reg... 18

disponibles, et où le suivi et l’entretien de la voirie ne sont pas toujours assurés,

l’utilisation de la télédétection représente une bonne approche de cartographie. Dans un
premier temps, l’environnement urbain a été appréhendé à partir d’images THRS : points
d’eau, bâti, végétation, sols nus (sable, latérite), et voies bitumées. Le réseau routier de
Bobo-Dioulasso est composé essentiellement de ces deux dernières catégories. Une image
satellite Pléiades de 2012 (acquise via le programme ISIS du CNES, avec une résolution
spatiale de 2,8 m en mode multispectral, et de 0,7 m ré-échantillonnée à 0,5 m en mode
panchromatique) a été utilisée pour extraire les composantes du milieu urbain. Elle a
permis de calculer un indice de rugosité de surface qui exprime la variation de la hauteur
de la surface du sol à l’intérieur d’un site donné. Une structure grossière ou accidentée du
sol se traduit par des aspérités importantes. Le plan parcellaire de la ville de Bobo-
Dioulasso de 2012 a été obtenu auprès de l’Office National de l’Eau et de l’Assainissement
de la ville, et a permis de corriger les résultats issus de l’extraction automatique du
réseau routier.
37 Les valeurs de l’indice de rugosité dérivé de l’image Pléiades ont été regroupées par
classes. Le réseau routier se distingue assez nettement pour des valeurs d’indices
comprises entre 0 et 95. Ces valeurs s’expliquent par le fait que les routes présentent peu
d’aspérités par rapport aux autres composantes de la ville à extraire. Les toits de certains
bâtiments, ou les sols nus à l’intérieur des parcelles présentent cependant des valeurs
d’indices assez similaires. Pour lever ce type de confusion, les résultats du traitement ont
été croisés spatialement avec le parcellaire pour supprimer les entités situées à l’intérieur
des lots de parcelles (sols nus et autres surfaces à l’intérieur des parcelles) et ne conserver
que les routes. Dans les zones non loties où le parcellaire n’est pas encore cartographié,
les routes ont été corrigées manuellement (Figure 8). Les valeurs d’indices permettent de
distinguer les routes bitumées.
38 Figure 8 : Extraction du réseau routier dans la ville de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso).

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39 Combinée à une approche SIG, la télédétection permet dans cet exemple d’extraire de
nombreuses informations spatialisées pour mieux comprendre la structuration de
l’espace urbain en vue d’élaborer des politiques sanitaires (Programme de recherche
Santinelles - Santé, Inégalités, Villes) (Kassie, 2015).

Conclusions sur les apports de la télédétection en

santé
40 Depuis le lancement des premiers satellites d’observation de la Terre et les espoirs qu’ils
ont suscités(Cline, 1970), le potentiel et les limites de l’utilisation de la télédétection pour
des problématiques de santé ont été peu à peu explorés (Herbreteau, 2007). Nous avons
identifié les grandes phases suivantes : (i) la fin des années 1960 où les principaux
concepts et principes sont énoncés (ii) la démonstration de la faisabilité au début des
années 1970 (iii) les premiers bilans et les grands espoirs entre la fin des années 1990 et le
début des années 2000 (iv) les premières déceptions au milieu des années 2000 (v) la
diversification des applications à partir de la fin des années 2000 (vi) la période actuelle
où tous les éléments semblent réunis pour l’intégration effective et durable de la
télédétection dans les pratiques des acteurs de la santé.
41 Le type d’application a également évolué avec l’amélioration des performances des
capteurs, en termes de résolution spatiale notamment, depuis l’usage des données à faible
résolution spatiale pour le suivi d’indicateurs météorologiques, jusqu’à l’utilisation
d’images à très haute résolution spatiale pour une caractérisation très fine de l’habitat.
Nous assistons aujourd’hui à un intérêt renouvelé pour les études à des échelles locales,
qui coïncident avec la disponibilité récente d’images THRS (type Pléiades).
42 Plusieurs éléments tendent à montrer que l’étude des maladies vectorielles gagnerait à
renouveler son intérêt pour la télédétection. Dans les contextes d’élimination d’une
maladie (du paludisme notamment), ou de l’étude de maladies sévissant prioritairement
en milieu urbain (notamment les arboviroses transmises par les moustiques du genre
Aedes, comme la dengue, le chikungunya, ou le Zika). Cet intérêt se manifeste également
dans la caractérisation des habitats par télédétection et la modélisation des distributions
d’espèces. He et al. (2015) abondent dans ce sens dans leur article intitulé « Will remote
sensing shape the next generation of species distribution models ? » (He, 2015).

Limites

43 L’utilisation des techniques de télédétection en géographie de la santé est

intrinsèquement une approche indirecte : elles permettent de détecter et de
cartographier des conditions environnementales en lien avec la transmission des
maladies, mais pas directement les agents pathogènes ou leurs éventuels réservoirs ou
vecteurs. Il s’agit d’identifier les liens successifs entre image, environnement et santé
(Curran, 2000), ce qui se traduit souvent par l’utilisation d’indicateurs (« proxys ») des
observations de santé issus de l’analyse des images. La construction de ces indicateurs
nécessite encore des efforts de recherche importants afin qu’ils puissent être spécifiques
des maladies, des vecteurs, de certains lieux ou encore de dynamiques (comme des
indicateurs du démarrage des épidémies). Beaucoup d’études se sont basées sur des
indices génériques (p.ex. NDVI, SST) qui ont montré satisfaction dans des analyses

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 Observer la Terre pour appréhender spatialement les inégalités de santé : reg... 20

statistiques, alors que des indices auraient pu être construits plus spécifiquement aux
objets d’étude par des télédétecteurs. En effet, les modèles épidémiologiques liant
conditions environnementales observables par télédétection et variables
épidémiologiques ne sont pas génériques, et ne peuvent être appliqués tels quels dans
d’autres zones géographiques. Ceci est également vrai pour l’application à d’autres
pathologies, même dans le cas de cycles épidémiologiques proches. Ainsi, le modèle
développé pour la fièvre de la Vallée du Rift en Afrique de l’Est ne « fonctionne » pas en
Afrique de l’Ouest ou à Madagascar, où d’autres mécanismes sont en jeu (Ndione, 2003,
Anyamba, 2010).
44 Parmi les limites techniques, on peut citer le compromis inévitable en télédétection entre
la résolution spatiale et la fauchée, qui rend difficile des travaux de caractérisation fine
du paysage sur de grandes surfaces (Provencher, 2007), ainsi que les problèmes liés aux
conditions de prise de vue des images (réflexion spéculaire causée par le reflet solaire sur
une surface lisse ou brillante, masses nuageuses et leur ombrage) qui peuvent modifier
l’apparence des objets au sol. L’exploitation des images de télédétection requiert donc la
mise en œuvre de méthodes de traitement d’images qui peuvent être complexes et
demander une certaine technicité. Enfin, les contraintes liées aux coûts d’acquisition de
certaines images à très haute résolution spatiale et de certains logiciels de traitement
d’images limitent aussi malheureusement l’utilisation des outils de la géomatique en
santé.
45 Enfin, la télédétection reste un outil limité pour appréhender les pratiques humaines et
les comportements qui sont pourtant fondamentaux pour expliquer les inégalités de
santé. Nous avons évoqué l’apport possible pour caractériser la présence humaine
(comme la cartographie et la typologie des réseaux routiers ou des habitats) et des
éléments de vulnérabilité (comme les inégalités d’accès aux soins ou des inégalités liées
aux conditions de vie). Le constat est tout de même que très peu de travaux ont été
réalisés en ce sens.

Recommandations

46 La maîtrise des techniques et le temps nécessaire pour traiter les données d’observation
de la Terre afin d’en extraire une information utile peuvent créer des réticences chez les
potentiels utilisateurs. Ainsi, ces outils ne sont pas toujours utilisés au mieux de leurs
possibilités, et si l’analyse spatiale et la cartographie appliquée sont connues depuis
longtemps, leur utilisation en santé publique est longtemps restée limitée (Bénié, 2000).
Pour lever ces verrous, la formation des utilisateurs paraît indispensable si l’on veut
construire une réelle interdisciplinarité. De telles formations sont de plus en plus
demandées, au même titre que les formations aux SIG.
47 Par ailleurs, il est important de continuer à faciliter l’accès aux produits satellites,
notamment THRS, pour la communauté scientifique et les acteurs de la santé publique.
Ceci passe par la création d’infrastructures de données spatiales (IDS), c’est-à-dire des
portails internet qui facilitent l’identification et l’accès à des données de télédétection
(p.ex. le portail du Group on Earth Observation – GEOSS- (http://www.geoportal.org/), le
projet français EQUIPEX-GEOSUD pour des images THRS (http://ids.equipex-geosud.fr/)
ou la datathèque sur le climat de l’International Research Institute for Climate and
Society of Columbia University (http://iridl.ldeo.columbia.edu)) ou des portails
spécifiques au domaine de la santé (p.ex. E3 Geoportal (https://

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 Observer la Terre pour appréhender spatialement les inégalités de santé : reg... 21

e3geoportal.ecdc.europa.eu) ou l’Observatoire Climat et Santé au Brésil (https://

climaesaude.icict.fiocruz.br/)). Dans une perspective plus large, c’est un accès facilité aux
données géographiques qui se développe aujourd’hui avec plusieurs portails offrant de
grandes ressources en données spatiales, comme le Global Health Data Exchange (http://
ghdx.healthdata.org), le Demographic and Health Survey (https://
www.dhsprogram.com/Data/), The Humanitarian Data Exchange (https://
data.humdata.org) ou encore Health Sites (http://healthsites.io), qui recense
mondialement les structures de soins. L’accessibilité aux données spatiales, et de
télédétection en particulier, doit aussi être facilitée en s’intégrant aux logiciels d’analyse.
Nous pouvons citer comme exemple l’extension « Semi-Automatic Classification Plugin »
de QGIS (https://qgis.org/) qui permet de télécharger et de traiter directement des
images Landsat et Sentinel. Toutefois, beaucoup reste à faire, notamment avec le logiciel
R (https://cran.r-project.org/) de plus en plus utilisé pour les analyses spatiales, comme
un SIG, mais pour lequel peu d’outils sont dédiés à la télédétection. Les approches
d’analyse d’images développées sur R relèvent plutôt de la fouille de données, comme
c’est le cas avec les classifications par forêts aléatoires (« random forest »).
48 Les recherches méthodologiques doivent encore être poursuivies pour diversifier et
spécifier les indicateurs de santé construits à partir des images. Par exemple, si les
données d'observation de la Terre permettent aujourd’hui de détecter et de cartographier
les surfaces d'eau libre et les zones inondées, il n’existe pas de méthode opérationnelle
pour caractériser des propriétés de l'eau telles que la salinité, le pH, ou la turbidité, alors
que ces propriétés conditionnent la survie de certains agents pathogènes dans
l'environnement comme les bactéries leptospires (Andre-Fontaine, 2015) ou les virus
aviaires (Tran, 2010). Un recours plus systématique à l’imagerie RADAR, encore
aujourd’hui sous-exploitée dans les études sur la santé, permettrait de pallier les limites
de la télédétection optique avec des acquisitions insensibles aux conditions
atmosphériques, ce qui est particulièrement nécessaire dans les zones tropicales, très
nuageuses. La combinaison des approches RADAR et optique doit permettre de diversifier
significativement les types d’informations recueillies. Un autre article de ce dossier
thématique reprend ce point plus en détail pour préciser l’apport de la télédétection
optique et radar pour l’étude de maladies vectorielles (Catry et al., dans ce volume). Enfin,
un défi reste d’orienter l’analyse des images vers la compréhension des comportements et
des pratiques humaines, et nous pouvons espérer que l’amélioration des résolutions
spatiales et temporelles y contribuera.
49 Les liens entre la santé, le milieu physique et les comportements humains sont complexes
et se situent à différentes échelles spatiales et temporelles. La recherche de solutions
mettant l’accent sur les multiples interactions nécessite des collaborations
interdisciplinaires et multisectorielles afin de générer des discussions entre les
spécialistes de télédétection et de santé (Bénié, 2000). Ces collaborations permettent
d’associer des connaissances de terrain, d’écologie des vecteurs, d’épidémiologie des
agents pathogènes, ainsi que des connaissances de télédétection et de géographie. La mise
en réseau de la communauté scientifique et des acteurs de la santé autour des questions
liées à l’utilisation de la télédétection constitue ainsi une étape essentielle au
développement de cette thématique.

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Perspectives

50 L’un des enjeux aujourd’hui pour « transformer l’essai » est de pouvoir intégrer de
manière opérationnelle dans les systèmes de surveillance sanitaire et d’alerte des
indicateurs dérivés d’images de télédétection. Leur pertinence a été démontrée comme
indicateurs de risque de transmission d’une maladie ou de survenue d’épidémies, et pour
le paludisme en particulier (Girond, 2017, Merkord, 2017). Cette intégration nécessite de
pouvoir automatiser l’acquisition des images, leur traitement et la génération de ces
indicateurs, pour une mise à disposition en temps réel auprès des utilisateurs. D’autre
part, comme pour tous les domaines d’application de la télédétection, de nombreuses
perspectives sont ouvertes par les développements techniques sur les capteurs (LIDAR,
imagerie hyperspectrale, incrément des résolutions spatiale, temporelle, spectrale ...). De
nouvelles plateformes aéroportées de type drone sont disponibles, à bas coût. Par
exemple, le couplage entre des données de télédétection et le suivi par télémétrie de la
mobilité des animaux semble très prometteur pour mieux comprendre les interfaces
homme - animal domestique et sauvage (Cappelle, 2011). Enfin, l’assimilation des données
issues de la télédétection dans les modèles épidémiologiques devrait être facilitée par les
développements méthodologiques et informatiques en modélisation spatiale. Si les SIG
ont été longtemps l’outil de référence pour analyser les données spatialisées, de nouveaux
langages et environnements de programmation sont désormais disponibles (p.ex. Ocelet).
Ceux-ci permettent de prendre en compte l’augmentation du volume des données (Big
Data) et d’intégrer les données environnementales issues de la télédétection dans les
modèles dynamiques (Degenne, 2009, Maneerat, 2016).
51 Nous tenons à remercier le CNES qui soutient activement les recherches en télédétection
appliquée à la santé à travers le financement de différents projets dont les projets
TéléPAL (TOSCA CNES 2015-2017), APUREZA (TOSCA CNES 2017-2019) et Sentinel-2
Malaria (TOSCA CNES 2017-2019).

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NOTAS
1. En date du 29 août 2017

RESUMOS
Ao fornecer uma visão ampla dos territórios, as imagens de sensoriamento remoto orbital e
fotografias aéreas permitem analisar os fatores ambientais que podem condicionar a saúde das
populações. Desde o surgimento do sensoriamento remoto orbital na década de 1970, seu uso no
campo da saúde teve um sucesso moderado. Embora seu potencial tenha sido amplamente
mencionado na literatura até a década de 2000, sua contribuição operacional era óbvia. Apenas
recentemente as aplicações em saúde foram enriquecidas e multiplicadas pelo desenvolvimento
de abordagens interdisciplinares. Este artigo tem como objetivo questionar os usos do
sensoriamento remoto aplicados às questões de saúde, de acordo com os aspectos técnicos,
históricos e temáticos, a fim de identificar os seus gargalos. Primeiramente propõe uma visão
didática dos princípios teóricos, dados disponíveis e possíveis usos. Através de um estudo
bibliográfico, oferece uma retrospectiva da evolução de sua implementação no campo da saúde,
permitindo sintetizar as contribuições atuais: para o mapeamento operacional, para a vigilância e
a análise da dinâmica de doenças infecciosas ou, em menor grau, para compreender as
vulnerabilidades das populações, tais como as dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Por
fim, o artigo conclui sobre os limites, as recomendações e as perspectivas para otimizar esses
usos, que muitas vezes são limitados por questões técnicas e estruturais e para as quais as
metodologias ainda precisam ser desenvolvidas.

En prenant de la hauteur et en offrant une vue élargie des territoires, les images satellite et les
photographies aériennes permettent d’appréhender les facteurs environnementaux qui peuvent
conditionner la santé des populations. Depuis l’essor de la télédétection satellite à partir des
années 1970, son usage dans le domaine de la santé a connu des succès modérés. Si son potentiel
a été largement évoqué dans la littérature jusqu’aux années 2000, son apport opérationnel ne
s’est pas imposé. Ce n’est que récemment que les applications en santé se sont enrichies et
multipliées par le développement d’approches interdisciplinaires. Cet article vise à questionner
les usages de la télédétection appliquée aux questions de santé selon les aspects techniques,
historiques, et thématiques afin d’identifier les verrous. Il propose tout d’abord une vue
didactique des principes théoriques, des données disponibles et des usages possibles. A travers
une étude bibliographique, il offre un regard rétrospectif sur l’évolution de sa mise en œuvre

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dans le domaine la santé, qui permet de synthétiser les contributions actuelles : pour la
cartographie opérationnelle, pour la surveillance et l’analyse des dynamiques des maladies
infectieuses ou, dans une moindre de mesure, pour appréhender les vulnérabilités des
populations comme les difficultés d’accès aux soins. Enfin, l’article conclut sur les limites, les
recommandations et les perspectives pour optimiser ces usages dont les verrous sont souvent
techniques et structurels mais pour lesquels des méthodologies doivent encore être développées.

By providing a wide view of territories, satellite images and aerial photographs allow to capture
the environmental factors that can affect the health of populations. Since the development of
satellite remote sensing in the 1970s, its use in the health field has had moderate success.
Although its potential was widely mentioned in the literature until the 2000s, its operational
contribution was not obvious. It is only recently that health applications have been enriched and
multiplied by the development of interdisciplinary approaches. This article aims to question the
uses of remote sensing applied to health issues according to technical, historical, and thematic
aspects in order to identify the bottlenecks. First, it offers a didactic view of theoretical
principles, available data and possible uses. Through a bibliographic study, it offers a
retrospective look at the evolution of its implementation in the field of health, which allows
synthesizing current contributions: for operational mapping, for surveillance and analysis of the
dynamics of infectious diseases or, to a lesser extent, to apprehend the vulnerabilities of
populations such as difficulties in accessing healthcare. Finally, the article concludes on the
limits, recommendations and perspectives for optimizing these uses, which are often constrained
by technical and structural issues and for which methodologies still need to be developed.

ÍNDICE
Palavras-chave: Sensoriamento Remoto, Saúde, Satélite, Mundo
Keywords: Remote sensing, health, satellite, World
Mots-clés: Télédétection, santé, satellite, Monde

AUTORES
VINCENT HERBRETEAU
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), Station SEAS-OI, Saint-Pierre, La Réunion,
France, [email protected]

DAOUDA KASSIÉ
Cirad, UMR ASTRE, Antananarivo, Madagascar, [email protected]

EMMANUEL ROUX
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), France, [email protected]

RENAUD MARTI
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), France, [email protected]

THIBAULT CATRY
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), France, [email protected]

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ARTADJI ATTOUMANE
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), Station SEAS-OI, Saint-Pierre, La Réunion,
France, [email protected]

CHRISTOPHE RÉVILLION
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), Station SEAS-OI, Saint-Pierre, La Réunion,
France, [email protected]

JÉRÉMY COMMINS
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), Station SEAS-OI, Saint-Pierre, La Réunion,
France, [email protected]

NADINE DESSAY
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), France, [email protected]

MORGAN MANGEAS
IRD, UMR 228 ESPACE-DEV (IRD/UM/UR/UG/UA), France, [email protected]

ANNELISE TRAN
Cirad, UMR TETIS, UMR ASTRE, Sainte-Clotilde, La Réunion, France, [email protected]

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