Demande de Certificat de Qualification Et de Classification Professionnelles Du Batiment
Demande de Certificat de Qualification Et de Classification Professionnelles Du Batiment
Demande de Certificat de Qualification Et de Classification Professionnelles Du Batiment
QUESTIONNAIRE
(INSTRUCTION INTERMINISTERIELLE N° ………. DU ………………..)
4. DATE DE CRE
3. CAPITAL SOCIAL (EN DA) : ……………………
N° : DATE : CATEGORIE :
ACTIVITE PRINCIPALE : BATIMENT □ (Cocher la TRAVAUX PUBLICS □ HYD
case correspondante)
CODES DES QUALIFICATIONS A MENTIONNER PAR ACTIVITE (cf. Arrêté interministériel du 1er mars 1983
nomenclature des activités économiques des entreprises du BTPH) : ▼
BATIMENT : .............................................................................................................................
.................................................................................................................................................
TRAVAUX
PUBLICS : ................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
HYDRAULIQUE : ......................................................................................................................
.................................................................................................................................................
1
que et Populaire
Ministère des Travaux Publics
ATION ET DE
S TRAVAUX
UE
U ………………..)
OUPE D’ENTREPRISES
…………………………………………………………….
SNC : □ SPA : □
4. DATE DE CREATION :
………………………………....
WILAYA : ………………………….……...
……………………….
DATE : …………………………
DATE : …………………………
CATEGORIE :
HYDRAULIQUE □
VITE :
................................................................ .....
............................................................
............................................ .........................
........................................
............................................................... ......
...........................................................
AU CERTIFICAT)
HYDRAULIQUE □
............................................................... ......
...........................................................
............................................ .........................
....................................
.............................................................. .......
..........................................................
IDENTIFICATION DES RESSOURCES HUMAINES DE L’ENTREPRIS DU GROUPE D’EN
NOMBRE D’EM
N° SPECIALITES
(ANNEE P
1 INGENIEURS ET ARCHITECTES ( I )
5 OUVRIERS
6 MANŒUVRES
TOTAL / E.M.A.
N° SPECIALITES
1 Ingénieurs
2 Ingénieurs et Techniciens
2
RIS DU GROUPE D’ENTREPRISES
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
POURCENTAGE
D’ENCADREMENT EN 20……
(ANNEE PRECEDANT CELLE DU DEPOT
DU DOSSIER)
…….%
…….%
…….%
NOMBRE D’EMP
N° SPECIALITES 20…… (ANN
DEP
1
TOTAL
N° SPECIALITES
TOTAL
1
2
TOTAL
3
NOMBRE D’EMPLOYES DECLARES EN
20…… (ANNEE PRECEDANT CELLE DU
DEPOT DU DOSSIER)
onfondus)
2 PRODUCTION
3 TRANSPORT
4 LEVAGE, MANUTENTION
5 ENGINS DE CHANTIER
6 COFFRAGES
8 AUTRES ( A PRECISER )
TOTAL
RESULTATS OBTENUS DANS LES ACTIVITES DU B.T.P.H (EN 10³ DA ) AU COURS DES
DERNIERES ANNEES PRECEDANT L’ANNEE DU DEPOT DE LA DEMANDE DE CERTIFICA
ANNEES
20…... 20…...
CHIFFRES D’AFFAIRES
DÉPENSES
RESULTATS NETS
NB : Le chiffre d’affaires mentionné concerne la production vendue et les prestations f
l’entreprise ou le groupe d’entreprises dans le cadre des activités du BTPH.
Les informations financières doivent être conformes à celles contenues dans les bilan
leurs annexes.
4
NTION DANS LE DOMAINE DU BTPH
5
REALISES DURANT LES CINQ DERNIERES
NNEES
COUT DE L’OUVRAGE ANNEE DE RECEPTION
EN DA DE L’OUVRAGE
ES RENSEIGNEMENTS
........................... Le : .............................................
A) – COMPOSITION DU DOSSIER
1. Demande écrite.
8. Photocopie certifiée des statuts pour les entreprises de forme juridique SARL
responsabilité limitée), EURL (Entreprise uninominale à responsabilité limitée),
collectif) et SPA (Société par actions).
6
mocratique et Populaire
Ministère des Travaux Publics
ources en Eau
ANDE DU CERTIFICAT DE
ON PROFESSIONNELLES DU
ET DE L’HYDRAULIQUE ET
ES A SON DEPOT
L’ENTREPRISE
renseigné et visé.
tre de commerce.
d’ouvrages.
ification.
ENTREPRISE A CLASSER DANS L’UNE DES CATEGORIES DE " V " A " IX "
N.B : Voir l’arrêté interministériel du 03 décembre 2005 publié au Journal Officiel n°27 du 26 avri
les modalités de classification.
7
REPRISES A CLASSER DANS L’UNE DES CATEGORIES DE " I " A " IV "