PHYSIOLOGIE CARDIO-

VASCULAIRE
QCM : Entourer la/les bonnes propositions
SUJET-1
1) Concernant les cavités cardiaques : 6) La grande circulation :
a-le cœur est formé de deux cavités a-circulation systémique
b-le cœur est formé de quatre cavités b-circulation pulmonaire
c-les cavités du cœur se communiquent entre c-assure la réoxygénation du sang
elles par les valves d-assure la vascularisation des organes
d-les cavités droites ne se communiquent e-assure l’apport du sang oxygène aux
jamais avec celles de gauche organes

2) A propos des valves cardiaques : 7) Les deux formes de circulation du sang :

a-on distingue deux types de valves : valves a-la petite circulation suit toujours la grande
sigmoïdiennes et valves auriculo-ventriculaires circulation
b-les valves auriculo-ventriculaires sont b-elles se font en parallèle
encore appelées valves atrio-ventriculaires c-petite circulation=cœur droit
c-les valves cardiaques permettent la d-grande circulation=cœur gauche
communication entre le cœur droit et le cœur e-elles sont indépendantes l’une de l’autre
gauche
d-les valves sont ouvertes en permanence 8) Trajet de la petite circulation :
a-VG→poumons→OG
3) Les valves auriculo-ventriculaires : b-VD→poumons→OG
a-valve tricuspide c-OD→poumons→VG
b-valve pulmonaire d-OD→poumons→OG
c-valve aortique
d-valve mitrale 9) Véhicule du sang riche en oxygène :
a-aorte
4) Les valves cardiaques : b-artère pulmonaire
a-la mitrale se trouve dans le cœur gauche c-veine pulmonaire
b-la valve pulmonaire se situe au niveau du d-veine cave supérieure
ventricule gauche e-veine cave inferieure
c-la tricuspidienne relie oreillette droit- f-artère rénale gauche
ventricule droit
d-valve mitrale=valve bicuspide 10) Compléter le tableau ci suit par les mots
e-aucune des propositions n’est exacte cites ci-après :
Artère pulmonaire/veine cave/veine
5) Anatomie du cœur : pulmonaire/aorte/mitrale/tricuspide/valve
a-le septum sépare le cœur en deux hémi- aortique/valve pulmonaire/petite
coeur circulation/grande circulation
b-les artères coronaires vascularisent le cœur
c-le cœur se situe dans le médiastin,entre les CŒUR DROIT CŒUR GAUCHE
deux poumons
d-le cœur est de forme triangulaire à base
inférieure
e-le cœur est un muscle creux, qui a sa propre
innervation
 SUJET-2
QCM : Cocher la/les bonnes réponses 6) La contraction iso volumétrique des
1) Définition du cycle cardiaque : ventricules :
a-ensemble des phénomènes électriques, a-diminution du volume du sang
mécaniques et hémodynamiques en une b-les valves mitrale et tricuspide sont fermées
minute c-les valves aortique et pulmonaire sont
b-ensemble des phénomènes électriques, fermées
mécaniques et hémodynamiques entre deux d-entraine l’augmentation de pression dans
contractions cardiaques les ventricules
c-ensemble des phénomènes du cœur au e-raccourcissement des sarcomères des
cours de la vie myocytes des ventricules
d-ensemble des phénomènes électriques,
mécaniques et hémodynamiques du cœur 7) Début de la systole ventriculaire :
entre 2 contractions cardiaques successives a-pression intra-ventriculaire ne cesse
d’augmenter
2) Compléter le tableau ci-dessous : b-caractérisé par la contraction auxotonique
PHENO PHASE PHASE DE c-les valves sigmoïdiennes sont ouvertes
MENES D’ACTIVITE REPOS d-les valves sigmoïdiennes sont fermées
ELECTRI
QUES 8) Fin de la systole ventriculaire :
MECANI a-tout le volume du sang des ventricules est
QUES éjecté
HEMOD b-seul 60% du volume du sang des ventricules
YNAMI est éjecté
QUES c-seul 40% du volume du sang des ventricules
est éjecté
3) La diastole est : d-chute de la pression intra-ventriculaire
a-le remplissage du sang dans les cavités
cardiaques 9) Phase de diastasis :
b-se fait par phénomène d’aspiration a-remplissage rapide des ventricules
c-dure plus longtemps que le systole b-remplissage lent des ventricules
d-ne se passe qu’au niveau des ventricules c-fermeture complète des valves auriculo-
ventriculaires
4) Le systole auriculaire : d- fermeture incomplète des valves auriculo-
a-est le résultat de la contraction des ventriculaires
oreillettes
b-les valves auriculo-ventriculaire sont 10) Au cours du cycle cardiaque :
ouvertes a-toutes les valves cardiaques sont fermées à
c-les valves sigmoïdiennes sont fermées un moment du cycle
d-seule la valve mitrale, à gauche est ouverte b-toutes les valves cardiaques sont ouvertes à
e-aucune des propositions n’est exacte un moment du cycle
c-il y a variation de la pression intra-cavitaire
5) La diastole ventriculaire : d-il y a variation du longueur des sarcomères
a-est aussi appelé systole auriculaire
b-les ventricules sont remplis à moitié de leur
capacité
c-les ventricules sont remplis jusqu’au
maximum de leur capacité
d-mitrale et tricuspidienne sont ouvertes
e-mitrale et tricuspidienne sont fermées
 SUJET-3
QCM : Cocher la/les bonnes réponses
1) L’électrocardiogramme ou ECG est : 6) La fréquence cardiaque :
a-enregistrement des activités électriques a-est le nombre d’activités cardiaques par
du cœur minute
b-est un appareil b-est de valeur normale entre 90-100
c-enregistrement des phénomènes c-tachycardie si fréquence cardiaque≤70
électriques et mécaniques du cœur battements/minute
d-examen important en cardiologie d-bradycardie si fréquence cardiaque≥70
battements/minute
2) Sur un tracé ECG, l’onde P correspond
à: 7) Le rythme est sinusal si :
a-dépolarisation auriculaire a-onde de dépolarisation ventriculaire
b-dépolarisation ventriculaire suivie d’onde de dépolarisation auriculaire
c-repolarisation auriculaire b-onde de dépolarisation des oreillettes
d-repolarisation ventriculaire suivie d’onde de dépolarisation des
ventricules
3) Sur un tracé ECG, le complexe QRS c-onde de dépolarisation auriculaire suivie
correspond à : d’onde de repolarisation auriculaire
a-dépolarisation auriculaire d-onde P suivie du complexe QRS
b-dépolarisation ventriculaire e-aucune des propositions n’est exacte
c-repolarisation auriculaire
d-repolarisation ventriculaire 8) Montage des dérivations précordiales :
a-V1: 4ème EIC au bord droit du sternum
4) Sur un tracé ECG, l’onde T correspond : b-V2: 4ème EIC au bord gauche du
a-dépolarisation auriculaire sternum
b-dépolarisation ventriculaire c-V3: entre V2 et V4
c-repolarisation auriculaire d-V5 : 5ème EIC gauche médio-claviculaire
d-repolarisation ventriculaire
9) Anomalies sur un tracé ECG :
5) Sur un tracé ECG normal : a- bloc auriculo-ventriculaire si PR
a-onde P précède l’onde T allongée
b-onde P dure 0,08 à 0,10 seconde b-hypertrophie si amplitude P ou R élevée
c-1mm=0,04 sec c-trouble de conduction intra-ventriculaire
d-1mm=0,01mV si QRS raccourci
d-Rythme irrégulier =arythmie
 SUJET-4
QCM : Cocher la/les bonnes réponses
1) Le potentiel d’action(PA) est produit 5) Les facteurs suivants augmentent la
par : fréquence cardiaque :
a-les cellules automatiques a-hyperkaliémie
b-les cellules contractiles b-hypokaliémie
c-le tissu nodal c-hyperthermie
d-le pacemaker d-hypothermie

2) Le nœud sinusal : 6) Les facteurs suivants diminuent la

a-est encore appelé nœud d’ASCHOFF- fréquence cardiaque :
TAWARA a-adrénaline
b-aussi appelé nœud de KEITH et FLACK b-propranolol(bêtabloquant)
c-situe sur la paroi de l’oreillette gauche c-hypocalcémie
d-a une fonction stimulatrice d-activité physique intense

3) Le nœud auriculo-ventriculaire : 7) Au niveau des cellules myocardiques :

a-nœud de Keith et Flack a-entrée des ions Na+ entraine une
b-nœud d’Aschoff-Tawarw dépolarisation
c-nœud atrio-ventriculaire b-une entrée massive de K+ entraine une
d-pacemaker repolarisation membranaire
e-se divise en plusieurs branches et c-entree de Ca2+ entraine une
faisceaux dépolarisation membranaire
d-les canaux ioniques sont spécifiques et
4-On parle de rythme sinusal si : voltage-dépendants
a-stimulation électrique produit par le e-aucune des propositions n’est exacte
nœud de Keith et Flack
b-stimulation électrique produit par le 8) Le réseau de PURKINJE :
nœud d’Aschoff-Tawara a-c’est une partie du nœud sinusal
c-a l’ECG,Onde P suivie de QRS b-se situe dans la région myocardique
d-il y a arythmie c-transmet l’excitation au cœur droit
e-aucune des propositions n’est exacte assure l’accélération du rythme cardiaque
e-aucune des propositions n’est exacte
 SUJET-5
VRAI OU FAUX
1-Le cœur est un organe automatique…. 14-L’ECG est l’enregistrement des activités
électriques du cœur…..
2-Le cœur est vascularisé par l’aorte….
15-La fréquence cardiaque normale est de
3-La grande circulation permet la 80 battements cardiaques/minutes…….
purification du sang au niveau des alvéoles
pulmonaires….
16-La tachycardie est l’augmentation
4-La mitrale est la valve auriculo- importante de la fréquence par rapport a
ventriculaire droite…. la normale…….

5-L’artère pulmonaire véhicule du sang 17-Le complexe QRS correspond à la

riche en CO2…. repolarisation auriculaire…….

6-Le septum sépare l’oreillette du 18-Les cellules automatiques produisent le

ventricule…. potentiel d’action….

7-Les valves sigmoïdiennes sont ouvertes 19-La dépolarisation des ventricules est
lors de la systole auriculaire…… représentée par le complexe QRS-……..

8-Les valves sigmoïdiennes sont ouvertes 20-La diastole est un phénomène

lors de la systole ventriculaire…… mécanique de la phase de repos…..

9-Le cœur est logé entre les deux 21-L’HTA (hypertension artérielle) est un
poumons…… exemple de post charge…..

10-Une partie du sang est éjectée des 22-L’adrénaline diminue la fréquence

ventricules lors de la systole cardiaque……
ventriculaire…..
23-La précharge est l’ensemble des
11-Le diastasis est le remplissage lent des phénomènes qui s’opposent a la
ventricules contraction cardiaque….

12-Lors de la contraction iso 24-La repolarisation est caractérisée par

volumétrique, toutes les valves sont une entrée de K+ dans les cellules
ouvertes……. myocardiques…..

13-Le blocage des récepteurs beta du 25-Le volume télédiastolique est le

cœur augmente la fréquence cardiaque…. volume de sang restant dans les
ventricules à la fin de diastole…..
 SUJET-6
QCM : Encadrer la/les bonnes propositions 4) Toujours en rapport avec la figure ci-
1) Cocher la ou les réponses erronées dessus, en III la distance RR=5 grands
a-on distingue deux types de circulations : la carreaux(ou 25 petits carreaux), on définit
grande circulation et la circulation systémique alors que la fréquence cardiaque est de :
b-les pressions d’éjections au niveau du cœur, a-50/min
pour les deux circulations, sont égales b-55/min
c-parallèlement à la circulation sanguine, on c-60/min
trouve la circulation lymphatique, les deux d-65/min
étant en relation e-aucune des propositions n’est exacte
d-la circulation lymphatique reste néanmoins
accessoire, si elle ne fonctionne moins ou pas, 5) Les facteurs modulant le potentiel d’action
on n’observera pas de pathologie (juste une a-le système sympathique (adrénaline)
hypertension) entraine une tachycardie
b-une hyperkaliémie peut entrainer une
2) Concernant le tissu nodal : bradycardie
a-il est à l’origine de l’innervation intrinsèque c-une hypocalcémie peut tuer par tachycardie
du cœur d-le blocage des récepteurs beta du cœur
b-il débute par le nœud atrio-ventriculaire de peut entrainer une bradycardie
Keith et Flack (au niveau de l’OD)
c-il débute par le nœud atrio-ventriculaire de 6) Au cours de la contraction iso
Keith et Flack (au niveau de l’OG) volumétrique :
d-il débute par le nœud sinusal d’Aschoff- a-aucun volume de sang ne sort des
Tawara (au niveau de l’OD) ventricules
e-il se termine par le réseau sous b-toute la totalité du sang est éjecté des
endocardique de Purkinje (au niveau du ventricules
ventricule) c-il reste un volume du sang résiduel appelé
volume télésystolique dans les ventricules
3) d-environ 60% du volume sanguin est éjecté
e-il ne reste plus de sang résiduel dans les
ventricules

7) Les phénomènes suivant diminuent la

pression artérielle :
a-hypovolémie avec déshydratation
b-hyper volémie avec hyperhydratation
a-la figure ci-dessus représente un tracé ECG c-vasoconstriction artérielle
b-ci-suit, le rythme est dit sinusal d-vasodilatation artérielle
c-on peut énumérer 4 cycles cardiaques sur ce e-dans certaine situation pathologique comme
tracé l’hypertension
d-on peut observer un BAV sur cette figure artérielle ou HTA
e-il n’existe aucune hypertrophie cavitaire
révélée
 SUJET-7
QCM : Encadrer la/les bonnes réponses
1- A l’auscultation cardiaque : Le cœur droit, qui associe l'oreillette et le
a-B1 correspond à l’ouverture des valves ventricule droits :
auriculo-ventriculaire A-est chargé de propulser le sang désoxygéné,
b-B2 correspond à la fermeture des valves par l'artère pulmonaire et ses branches,
sigmoïdiennes jusqu'aux poumons (petite circulation).
c-B1 est un bruit bref et très audible B- recueille le sang oxygéné venant des
d-B3 correspond à la diastole ventriculaire poumons et le propulse, par l'aorte et ses
e-aucune des propositions n’est exacte branches, dans tout l'organisme (grande
circulation).
2) La post-charge correspond : C -est chargé de propulser le sang oxygéné,
a-au volume de sang restant dans le ventricule par l'artère pulmonaire et ses branches,
après l’éjection du sang jusqu'aux poumons (petite circulation).
b-au volume télé diastolique intra- D- recueille le sang désoxygéné venant des
ventriculaire poumons et le propulse, par l'aorte et ses
c-à la pression qui s’impose sur la paroi du branches, dans tout l'organisme (petite
ventricule en fin de diastole circulation).
d-a tous les facteurs qui s’opposent à
l’éjection ventriculaire Ces facteurs peuvent augmenter la pression
artérielle systolique dans la grande
QCM : Entourer la/les fausses réponses circulation?
Le cycle cardiaque : A) Le stress => utilisation du système
A - Est constitué de 4 phases sympathique qui a un rôle d’activateur et va
B - Comprend la phase d'éjection ventriculaire augmenter le rythme cardiaque.
C - Comprend la phase de remplissage B) L’exercice physique => meilleure retour
ventriculaire veineux grâce à la contraction des muscles, ce
D - Est indépendante de la fréquence qui va propulser le sang vers le cœur.
cardiaque C) Facteurs humoraux : libération
d’adrénaline, de noradrénaline.
Le remplissage ventriculaire : D) A, b et c sont vraies
A - Constitue la diastole E) A, b et c sont fausses
B - Débute par le remplissage lent
C - Se termine par la contraction auriculaire Répondez par vrai ou faux
D - Fait suite à la relaxation iso-volumétrique Pendant la phase de relaxation iso volumique
les valves aortiques et mitrales sont
Le débit cardiaque : ouvertes.___
A - Dépend des conditions physiologiques Au repos, l'extérieur de la cellule est chargé
B - Peut être mesuré à l'échographie négativement avec une différence de
cardiaque potentiel
C - Augmente à l'effort de -90mV____
D - Augmente en cas de bradycardie L’unité fonctionnelle contractile du cœur est
E - Est d'environ 3,5 l/min le sarcomère_____
 SUJET-8
Faire correspondre les bonnes réponses
Les phases du potentiel d’action d’une
cellule du nœud SA :
a) Phase 0
b) Phase 1
c) Phase 2
d) Phase 3
e) Phase 4
0) C’est la phase du plateau du potentiel
d’action
1) C’est la phase de repolarisation finale
rapide
2) Le potentiel transmembranaire de
repos ne reste pas constant mais devient
graduellement moins négatif jusqu'à ce
qu’il atteigne un potentiel seuil
3) cette phase résulte de l’activation de Question : commenter la figure ci-dessus
courants transitoires entrant chlorure ou
sortant potassique.
4) elle est due au rapide accroissement de
la perméabilité membranaire au sodium
qui entraîne le flux entrant passif des ions
sodium

Cocher la/les bonnes propositions

a-le pacemaker est un dispositif implanté
dans l’organisme fournissant des
impulsions électriques destinées a
stimuler les muscles cardiaques
b-la pression artérielle dépend du débit
cardiaque
c-la pression artérielle dépend de la
fréquence cardiaque
d-la pression artérielle dépend du volume
d’éjection systolique
 SUJET-9
1) La grande circulation : 5) Concernant les varices :
a-elle précède toujours la petite a-maladie des artères
circulation b-maladie des capillaires
b-ne se passe que dans le cœur droit c-maladie des veines
c-ne se passe que dans le cœur gauche d-sont dues à une insuffisance veineuse
d-participe au retour veineux e-problème des valves veineuses
e-aucune des propositions n’est exacte
6) Le système artériel :
2) Les cellules contractiles : a-système à basse pression
a-elles produisent le potentiel d’action b-système à haute pression
b-elles transmettent le potentiel d’action c-système superficiel
aux nœuds d-système profond
c-permettent la contraction des cavités e- aucune des propositions n’est exacte
cardiaques
d-ne se trouvent qu’au niveau auriculaire 7) Une loi régie l’échange secteur
e- aucune des propositions n’est exacte plasmatique-secteur interstitiel, c’est :
a-loi de Boyle-Mariotte
3) La repolarisation auriculaire est b-loi de Fick
représenté sur un tracé ECG par : c-loi de Starling
a-onde P d-loi de Henry
b-onde T e- aucune des propositions n’est exacte
c-onde U
d-complexe QRS 8) Le systole ventriculaire :
e- aucune des propositions n’est exacte a-suit immédiatement la contraction iso
volumétrique
4) A propos des capillaires : b-est un phénomène mécanique
a-anastomoses artério-veinesuses c-seuls les valves sigmoïdiens sont fermes
b-assurent le retour veineux d-favorisé par la baisse de pression intra-
c-le plus petit des vaisseaux sanguins cavitaire
d-importance des échanges à ce niveau e- aucune des propositions n’est exacte
e- aucune des propositions n’est exacte
 SUJET-10
ENONCE :
Monsieur X,agé de 63 ans, est admis au 4-Cet examen révèle un rythme
service de cardiologie du CHU MITSINJO sinusal,donc il y a au résultat une
Toliara car il a présenté une poussée succession :
hypertensive(tension a-onde P-onde T
artérielle=200/10mmHg) et une fréquence b-onde P-complexe QRS
cardiaque=120,temperature=400c c-onde T-complexe QRS
d-onde T-onde P
QUESTIONS :
1-L’unite de la fréquence cardiaque est : 5) L’HTA chez ce patient constitue un :
a-mmHg a-pré-charge
b-battement par minute b-post-charge
c-battement par seconde
d-sans unite 6) On injecte de l’adrénaline chez ce
patient.
2-Monsieur X est en : Ceci provoquerait :
a-bradycardie a-une augmentation de la FC
b-tachycardie b-une diminution de la FC
c-FC normal c-une augmentation de la tension
arterielle
Le médecin a demandé un examen
permettant d’identifier les activités 7)La température=400C favorise :
électriques cardiaques de ce patient a- une augmentation de la FC
3-Cet examen s’appelle : b-une diminution de la FC
a-électrocardiogramme
b-échographie cardiaque
c-ECG
d-scanner