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Formes galénique
galénique formes médicament
La forme pharmaceutique du médicament (également appelée forme galénique) doit permettre à la substance active d’atteindre l’organe visé le plus vite et le mieux possible. C’est un élément important du médicament, car un mode d’administration adapté est gage de meilleure efficacité et de moindre risque. La forme pharmaceutique est choisie par le médecin en fonction du site d’action, de la durée d’action (instantanée, retardée) et du malade (adulte, enfant). Il existe un très grand nombre de formes pharmaceutiques. Les plus usuelles sont les formes : • orales administrées par la bouche, • injectables administrées par injection, • dermiques appliquées sur la peau, • inhalées administrées par aérosols, • rectales introduites par le rectum. LES FORMES ORALES Les formes orales sont les plus utilisées. Elles représentent 80 % des formes pharmaceutiques. LA GÉLULE Elle est constituée de deux enveloppes de gélatine emboitées qui renferment une poudre. Elle doit toujours être avalée avec de l’eau car elle risque sinon de se coller dans l’œsophage. Certaines gélules peuvent être ouvertes et leur contenu dissout dans un peu d’eau ou de nourriture (yaourt ou compote par exemple) pour les personnes qui ont du mal à les avaler. Certaines gélules contiennent des microgranules, qui libèrent progressivement la substance active en 12 ou 24 heures. Les microgranules sont de très petites billes avec des pores de diamètre variable, permettant une diffusion continue de la substance. Cette forme à libération prolongée offre l’avantage de ne prendre le médicament qu’une ou deux fois par jour. L’autre avantage est d’éviter des concentrations sanguines trop élevées dans un court laps de temps. Les gélules, comme les comprimés, ne sont pas adaptées à l'enfant de moins de 6 ans. En effet, les gélules et les comprimés risquent d'obstruer les voies respiratoires si l'enfant déglutit mal et que la gélule ou le comprimé passent dans la trachée (fausse route). LES FORMES LIQUIDES Ce sont les formes les mieux adaptées pour les enfants, car elles sont plus faciles à avaler et peuvent permettre une adaptation des doses en fonction du poids. Elles peuvent être aromatisées pour être mieux acceptées. Le sirop est une préparation liquide contenant une forte teneur en sucre. Il existe également des sirops sans sucre, édulcorés avec des succédanés du sucre (aspartam par exemple) qui peuvent être pris par les diabétiques. Les sirops sont administrés purs. La solution buvable est à utiliser pure ou diluée dans un peu d’eau selon les cas. La quantité à prendre doit être mesurée avec la cuillère doseuse, la seringue doseuse ou la mesurette fournies, calibrées en fonction de la nature du liquide. Il faut toujours utiliser le dispositif de mesure présent dans le conditionnement. La suspension buvable contient une substance active qui n’est pas soluble dans l’eau. La suspension doit toujours être agitée avant l’emploi. LES FORMES DERMIQUES
• Ces formes permettent d’appliquer le médicament
sur la peau. Il peut soit agir localement, soit pénétrer à travers la peau et passer dans le sang. Les principales formes pour application cutanée sont les pommades (préparations grasses), les crèmes (moins grasses), les gels (non gras, limpides), les solutions et les poudres. LES FORMES INJECTABLES
Certaines substances actives ne peuvent pas être absorbées par
l’intestin (insuline, héparine, vaccin, aminoside, biothérapie…) ; elles doivent donc être injectées. La voie injectable peut également être utilisée quand on veut obtenir un effet intense et rapide. L’injection est, selon les produits, intramusculaire (pratiquée dans le muscle de la fesse, de l’épaule…), sous-cutanée (pratiquée sous la peau), intraveineuse (pratiquée dans une veine). Il existe plusieurs types de formes injectables : solution en ampoule ou en seringue préremplie ou en stylo prérempli, poudre (lyophilisat) en flacon à dissoudre au moment de l’emploi, solution pour perfusion lente dans une veine. LES FORMES INHALÉES Les formes inhalées permettent d’administrer de fines particules de médicament directement dans les bronches. Ils sont utilisés dans le traitement de l’asthme et de la bronchite chronique. L’aérosol muni d’une valve doseuse délivre une dose fixe de médicament lors d’une inspiration profonde. Certaines personnes, notamment les enfants et les personnes âgées, ont du mal à les utiliser. Pour faciliter leur utilisation, il est parfois recommandé d’utiliser une chambre d’inhalation. Il s’agit d’un réservoir en plastique, placé entre l’aérosol et la bouche. Il existe également des dispositifs à poudre. Ils sont adaptés aux personnes qui ont du mal à utiliser les aérosols doseurs. C’est l’inspiration qui déclenche la libération du produit. • LES FORMES RECTALES • Le suppositoire permet de traiter des personnes ayant des difficultés à avaler les médicaments ou de traiter localement certaines affections du rectum ou de l’anus. Il doit être conservé à l’abri de la chaleur. • Le lavement doit être administré dans le rectum à l’aide d’une canule relié à un récipient placé légèrement en hauteur. LES FORMES VAGINALES
L’ovule, la capsule vaginale et le comprimé vaginal sont des
préparations qui permettent de traiter localement certaines affections du vagin. L’ovule est introduit au fond du vagin en position couchée. En fondant, il peut être à l’origine d’un écoulement gênant. POUR CONCLURE
Il s’agit d’un aperçu non exhaustif des nombreuses formes
pharmaceutiques qui existent. Les laboratoires pharmaceutiques développent régulièrement de nouvelles formes pharmaceutiques pour améliorer le suivi du traitement et l’efficacité du médicament.