La Ménopause Et Ses Anomalies
La Ménopause Et Ses Anomalies
La Ménopause Et Ses Anomalies
ET SES ANOMALIES
Dr Djelti.s
Maitre assistante en gynécologie obstétrique
Ehs Nouar Fadela Oran
Plan du cour
Définition
physiopathologie
Diagnostic
Conséquences de la ménopause
Traitement
Définition
La ménopause est un phénomène naturel défini par la
disparition définitive des règles (aménorrhée) depuis au
moins un an, associée dans environ 50 % des cas à un
syndrome climatérique. La majorité des symptômes sont liés
à une carence oestrogénique qui est secondaire à
l’épuisement du capital folliculaire ovarien.
Elle survient en moyenne vers l’âge de 50 ans, dite précoce
quand elle survient avant 40 ans.
Physiopathologie
◦ La periménopause
Elle
dure de quelques mois à une dizaine d’années et est
marquée par le déclin progressif de l’activité folliculaire.
◦ la perimenopause:
À COURT TERME
des manifestations vasomotrices, souvent au premier plan, telles
que bouffées de chaleur, crises sudorales, en particulier nocturnes
et parfois très gênantes,
des troubles du sommeil et de l’humeur, à type d’irritabilité,
d’anxiété, d’insomnie et parfois à l’origine d’une authentique
dépression ;
La durée de ces symptômes est très variable, mais le plus
souvent, les bouffées de chaleur s’atténuent spontanément après
quelques années d’évolution.
À moyen terme:
Étiologies:
Hygiène de vie :
RISQUES DU THM
Cancer du sein
Accidents veineux thromboemboliques (AVTE)
Accidents vasculaires cérébraux (AVC)
Lithiases biliaires
Modalités d’administration :
Le THM associe toujours un œstrogène et un progestatif
Le Progestatif a pour but de diminuer l’hyperplasie et donc le cancer de l’endomètre
Le P est prescrit au moins 10 à 12 jr par cycle
Les protocoles varient essentiellement sur les modalités de prise du progestatif. Ils se répartissent
entre le schéma séquentiel et le schéma continu
Contre-indications absolues:
Accidents thromboemboliques veineux ou artériel
ATCD de thrombophilie connue
Cancer du sein connu ou suspecté,
ATCD de cancer du sein, cancer de l’endomètre ou autre cancer hormonodependant
Atteinte hépatique aigue ou chronique
Hémorragie génitale non diagnostiquée