01-Biochimie Clinique 1 Biochimie2

Faculté de médecine de Tlemcen
Département de Pharmacie
Cours de biochimie clinique

(Introduction)
4ème année pharmacie
2019 / 2020
Docteur Klouche.Y
Maitre-assistant en Biochimie
P lan
I. Définition
II. sa place en sciences médicales
III. les différentes étapes d’une analyse biochimiques
1 – demande d’examens biochimiques
2 – recueil des échantillons biologiques
3 – analyse des échantillons
biologiques 4 – analyses au lit du
malade
5 – sources d’erreurs
6– interprétation des résultats

I /
Définition
Biochimie clinique
Branche de la biologie où les méthodes de la
Biochimie sont appliquées à l’étude des maladies.
Valeur informative des analyses dans la

démarche diagnostique et le suivi des maladies.
S’intègre dans la décision clinique

I I / sa place en Sciences
médicales
Devant un patient le médecin doit suivre une
Stratégie adéquate pour faire un diagnostic et
Démarrer un traitement.
Fiche des résultats
I I I / les différentes
étapes d’une
analyse
biochimiques
Question clinique
Étapes d’une analyse

Le médecin doit toujours avoir à l’esprit qu’en
demandant un examen Biochimique, il pose une
question au laboratoire
Si non Travail inutile !

1 –demande
d’examens
biochimiques
La formulation de la demande doit comporter
 Nom – Sexe – Age.

 Service – N°
 Nom du Médecin - Tél
 Diagnostic – Caractéristiques cliniques
 Examens demandés
 Nature du prélèvement
 Heure du prélèvement
 Traitement médicamenteux
2 –recueil des
échantillons biologiques
Recueil des échantillons biologiques
Différents types d’échantillons

sont utilisés
Échantillons Sanguins
Échantillons dangereux
Doivent être étiquetés avec un autocollant

coloré!
Erreurs d’échantillonnage
Technique de prélèvement
Stase
Insuffisant
Erreurs de temps
Récipient incorrect
Site de prélèvement inadapté
Conservations incorrecte
3 – analyse des
échantillons biologiques
Analyse des échantillons biologiques
Les mesures biochimiques varient pour deux raisons:
Variation analytique
Variation
biologique
Variations analytique
- Une méthode analytique doit être :
* Précise
* Exacte
* Sensible
*spécifique
* Peu coûteuse
* Simple et rapide
Précision et exactitude :
5 - Sources d’erreurs au cours des analyses
Peuvent survenir à différentes phases du

processus analytique.
 Phase pré analytique:
-Prélèvement
- Fausse identification
- Conservation
 Phase analytique
 Phase post analytique
6 – interprétation des résultats
INTERPRETATION
Après des efforts

considérables et
des dépenses
importantes les résultats
apparaissent :
Des chiffres sur papier

La plupart des
résultats sont
quantitatives
concentration exprimée en
mmol/L en g/L en UI/L pour
les enzymes et en K Pa ou
mmHg pour les gaz
Interprétation des résultats (1)
comprendre ce que ces chiffres signifient

et d’une importance cruciale.
Trois questions à poser
- Est il normal ?
- Est il significativement différent des résultats précédents ?
- Est il compatible avec les données cliniques ?
Interprétation des résultats (2)
est il normal?
Un résultats individuel Doit être

validé par comparaison avec la
valeur attendue chez des individus
homologues et en bonne santé
Notion d’ intervalle de référence
Distribution des valeurs obtenues à partir d’une

population donnée « courbe de Gauss »
95% des valeurs de la population sont

retrouvées dans
l’intervalle : M ± ET
Les intervalles de références varient en fonction de la
méthodologie ou du recrutement des populations de
référence
Est il différent des résultats précédents?
Différence significative?
Cela dépend de la précision de la méthode et de la

variabilité biologique.
Est il compatible avec les données cliniques?
S’il n’est pas compatible, on doit chercher une explication
€ Prés analytique
€ Analytique
€ Post analytique
Envoyer un autre prélèvement et répéter l’analyse

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II. sa place en sciences médicales

III. les différentes étapes d’une analyse biochimiques

1 – demande d’examens biochimiques

2 – recueil des échantillons biologiques

3 – analyse des échantillons

biologiques 4 – analyses au lit du

6– interprétation des résultats

Valeur informative des analyses dans la

S’intègre dans la décision clinique

Étapes d’une analyse

Si non Travail inutile !

 Nom – Sexe – Age.

Différents types d’échantillons

Doivent être étiquetés avec un autocollant

Les mesures biochimiques varient pour deux raisons:

- Une méthode analytique doit être :

Peuvent survenir à différentes phases du

Après des efforts

Des chiffres sur papier

comprendre ce que ces chiffres signifient

Un résultats individuel Doit être

Distribution des valeurs obtenues à partir d’une

95% des valeurs de la population sont

Cela dépend de la précision de la méthode et de la

S’il n’est pas compatible, on doit chercher une explication

Envoyer un autre prélèvement et répéter l’analyse

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