PERTE DE CONNAISSANCE

• Une personne victime d’un malaise avec une perte de connaissance est une
urgence vitale."

• Si aucun geste de premiers secours n’est réalisé,

• cette urgence vitale peut évoluer vers un arrêt cardiaque.

• Nous possédons trois grandes fonctions vitales qui sont : le cœur, le cerveau et
les poumons

• lorsque l’une d’elles est défaillante, elle entraine avec elle les deux autres.

• Ces trois fonctions vitales forment notre moteur et sont liées ensemble.
 Comment réagir ?
• Comment reconnaître une victime inconsciente ?

• Poser à voix haute et claire des questions simples (ex : comment allez-vous ?
m’entendez vous ? quel est votre nom ?)

• Tapoter sur les épaules de la victime et lui parler pour poser des questions.

• Si la victime ne répond pas et n’obéit pas : elle est inconsciente,

• il faut apprécier la fonction respiratoire.

 Comment réagir ?

Ensuite

• La victime est inconsciente

• Elle Respire ====la mettre en PLS puis alerter

• Elle Ne Respire pas ====entamer une Réanimation Cardio Pulmonaire de

base

• DAE
CHEZ UNE VICTIME INCONSCIENTE ET QUI RESPIRE
• les risques majeurs sont la chute de la langue

• l'inhalation de liquides (sang, vomissements...),

• qui entraînerons une obstruction des voies respiratoires.

• Pour éviter cela, il est indispensable

de mettre toute victime inconsciente et qui respire,

sur le côté après avoir basculé prudemment sa tête en arrière.

 Libérez les voies aériennes

•Desserrez rapidement ce qui peut gêner la ventilation (bouton du

pantalon, cravate, col) ;

•Basculez prudemment la tête de la victime en arrière ;

•Vérifiez qu'elle respire en vous penchant au-dessus de sa bouche ;

•Ouvrez sa bouche avec la main qui tient le menton ;

•Retirez tout corps étranger visible à l'intérieur de la bouche ;

•Retirez les prothèses dentaires décrochées, sans toucher à celles qui

sont restées en place.
 Comment apprécier la respiration de la victime ?

• En se penchant sur la victime,

• approcher votre oreille près du nez et de la bouche

de la victime tout en regardant sa poitrine.

• Vous allez percevoir le souffle d’air chaud sur votre

joue ou entendre des bruits anormaux de la
respiration (gargouillement, etc.)

• voir le soulèvement de sa poitrine et de son ventre.

 La Mise En PLS

• Bien que le principe général soit de ne pas manipuler une victime,

• il ne faut jamais laisser sur le dos une victime inconsciente qui respire.
• Le risque de la chute de la langue en arrière et d’obstruction des voies
aériennes supérieurs devient réel.
• Il est possible de l’éviter en mettant la victime en position latérale de sécurité.
• La position latérale de sécurité est une position dans laquelle la victime est
placée sur le côté, tête en arrière, bouche ouverte et dirigée vers le sol.
• Ainsi sa langue ne peut plus tomber dans sa gorge et ses vomissements
s'écoulent librement sur le sol.
 La réalisation d’une PLS
• Enlevez les lunettes de la personne si elle en porte ;
• Rapprochez les jambes l’une de l’autre pour qu’elles soient dans l’axe du corps ;

• Saisissez le bras qui se trouve le plus proche de vous, et pliez le coude pour qu’il
fasse un angle droit en direction de sa tête, paume tournée vers le haut ;
• Attrapez l’autre bras, et mettez le dos de la main de la victime contre son oreille.
Maintenez cette main avec la vôtre ;
• Prenez la jambe la plus éloignée de vous et pliez-la, tout en gardant le pied au
sol.
• Reculez-vous, et placez-vous au niveau du thorax de la victime ;
• Tout en maintenant la main sur l’oreille, faites pivoter la victime en tirant sur la
jambe pliée, jusqu’à ce que le genou touche par terre

• Dégagez votre main : maintenez son coude pour éviter d’entraîner la tête ;

• Placez la jambe pliée pour que la hanche et le genou fassent des angles droits ;

• Ouvrez la bouche de la victime avec le pouce et l’index, sans faire bouger la tête

• Si vous le pouvez, déposez un coussin ou un objet mou dans le dos.

• Vérifiez régulièrement la respiration de la victime.

 Femme enceinte

• Une femme enceinte doit toujours être allongée sur le côté gauche,

• de façon à éviter le risque d'un écrasement de la veine cave inférieure par la

fœtus,

• ce qui peut entraîner la mort du patient.

 Retournement d’une victime par un secouriste

Le bras de la victime du coté du retournement

au-dessus de sa tête (facilite la manœuvre et
maintien la tête).

Sauveteur en position stable du côté du

retournement, à une distance suffisante pour ne
pas être gêné.
Saisie de la victime par l’épaule et par la
hanche du coté opposé au retournement.
 Retournement d’une victime par un secouriste 2

Faire rouler doucement la victime au sol

jusqu'à ce qu’elle se retrouve sur le côté..

Le mouvement de retournement est terminé

en tirant sur la hanche.
 Comment réagir ?

Chez une victime inconsciente et qui ne respire pas

Entamer une Réanimation Cardio Pulmonaire de base

Victime ne répond pas, ne ventile pas ou ventile mal (= Gasp)

Appel Immédiat à un Renfort Médical

Massage Cardiaque Immédiat :

100 à 120 compressions/mn
avec dépression thoracique d’au moins 5 cm

Ventilation :
Si possible, 2 insufflations rapides après 30 compressions

Pose du Défibrillateur sans arrêter le MCE

MCE jusqu’à Décision Médicale d’Arrêt

Massage Cardiaque Externe (MCE) 1

 Mains au milieu du thorax sur le

sternum;
 Le talon de la main inférieure.

Manuel de secourisme BLS SAMU Niger 19

Bascule régulière du Compressions
poids du corps verticales de 4 à 5 cm

Coudes
bloqués

Compression du
milieu du
sternum par le
talon de la main
Genoux contre
la victime
Bras entre les
jambes
Massage Cardiaque Externe (MCE) 3

21
LE BOUCHE A BOUCHE 1

22
 Critères d’efficacité de la RCP

Perception d’un pouls;

Recoloration;
Ventilation;
Activité motrice (toux, agitation …)
 Réduction de la Mydriase (dilatation des pupilles)

23
 Conditions de l’Arrêt des soins par le
secouriste

Le secouriste ne doit arrêter la RCP que si:

Apparition de signes de vie;
Relais effectué avec une équipe médicale;
Secouriste épuisé;
 Danger imminent …..

24
Positions d’attente
En PLS si coma mais respire

A plat, sous surveillance, si conscient et

pas de signe particulier

Respecter la position debout, assise ou demi-

assise des patients « respiratoires » ou
« cardiaques »

A plat, jambes surélevées lors d’une

chute de la TA (Malaise,
hémorragie...)
Manuel de secourisme BLS SAMU Niger 25
 Pourquoi oublier le B-à-B

 La ventilation fait perdre du temps au secouriste sur les compressions thoraciques

 La ventilation augmente la pression intra-thoracique ce qui diminue le retour veineux
 et donc le remplissage du cœur pour l’éjection
 La majorité des ACR ne sont pas hypoxique
 Jusqu’à quand

 On continue cette RCP jusqu’à une reprise de l’activité cardiaque spontanée et/ou respiratoire
 ou bien jusqu’à ce qu’un médecin ne prenne le relais
 Pendant la RCP on contrôlera toutes les 2 minutes (soit environ 5 cycles) le pouls et la ventilation

 Merci pour votre attention!!