Discussion:Œdème de Quincke

Etiologie? Peu de facteurs ou de situations sont présentés comme cause...

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Quel nom utiliser: angio-oedème, oedème de Quincke, oedème angio-neurotique ? — Le message qui précède, non signé, a été déposé par Rafmav (discuter), le 27 août 2006 à 11:50 (CEST)

Grosso-modo, historiquement

• au départ, la maladie de Quincke (Dr Quincke 1842-1922, Allemagne) décrivait l'ensemble de ces phénomènes de gonflement cutanéo-sous cutanés et sous-muqueux, sans distinction, plus ou moins associés à une urticaire.
• Le terme oedème de Quincke s'est imposé pour désigner les crises aiguës de gonflement et le risque vital associé (oedème laryngé avec risque d'étouffement), aisément curable par un traitement approprié s'il est mis en route à temps et le plus tôt possible (adrénaline), et qui en fait une urgence médicale.
• Le terme oedème angio-neurotique a été réservé à une forme familiale de ces oedèmes sous-cutanés et sous-muqueux, chroniques et récidivants, moins ou pas sensible au traitement de la crise aiguë, et qui mettent en jeu le pronostic vital; sans traitement, un tiers des malades décéderaient avant 40 ans. Cette pathologie est rare et considérée comme une maladie orpheline par certains. L'oedème angio-neurotique est habituellement étudié au chapitre urticaire dans les manuels de médecine, alors que dans la description clinique il est bien précisé qu'il ne s'agit pas d'une urticaire.
• La désignation des lésions cutanées est théoriquement anatomique et histologique.
  • Il est possible de décortiquer l'étymologie de angio-oedème et de oedème angio-neurotique:
    • angio- : vaisseau sanguin;
    • oedème : gonflement;
    • neurotique : de neuro-: fibre.
  • Ces désignations apparaissent sans rapport direct avec les lésions et maladies qu'elles désignent.

Interrogation

Deux attitude sont possibles:

• Désigner sous le terme angio-oedème l'ensemble, l'oedème de Quincke étant la crise aiguë, et l'oedème angio-neurotique étant la maladie chronique (héréditaire ou acquise).
• Considérer que l'oedème de Quincke et l'oedème angio-neurotique n'ont rien à voir.

Quelle position choisir ? — Le message qui précède, non signé, a été déposé par Rafmav (discuter), le 27 août 2006 à 11:50 (CEST)

Fusion Œdème angio-neurotique et Œdème de Quincke

Discussion transférée depuis Wikipédia:Pages à fusionner

Les résumés introductifs précisent qu'il s'agit de la même chose...--BonifaceFR (d) 2 mars 2013 à 14:31 (CET)

Pas convaincu de la validité des résumés introductifs mais cela remonte quand même à de vieux souvenirs. Pour moi Quincke= manifestation allergique bruyante au niveau du visage, avec risque respiratoire alors qu'oedème angio neurotique est une maladie rare avec des déficits consititutionnels en certains élements. Dans le wiki anglais, il y a distingo entre Acquired angioedema qui correspond pour moi à l'oedème de Quincke et "Hereditary angioedema" qui correspond mieux à l'oedème angio-neurotique. Nguyenld (d) 2 mars 2013 à 14:47 (CET)

Merci pour les explications portées ci-dessus par Nguyenld (d · c · b) ; les articles restent donc à nettement préciser... Attention, existe aussi l'article Angio-œdème héréditaire (d · h · j · ↵) !!! non mentionné dans cet avis de fusion... Le proposant --BonifaceFR (d) 2 mars 2013 à 15:00 (CET)

oui, merci pour l'invitation à effectivement préciser les intros, car les deux affections diffèrent je pense.
Pour moi, si les symptômes sont proches, l'Œdème de Quincke est essentiellement une manifestation de type allergique et environnementale, qui précède souvent le choc anaphylactique, alors que l'œdème angio-neurotique est une "vraie maladie" (angio-œdèmes pouvant récidiver sans urticaire superficielle et sans causes apparentes, maladie souvent réputée héréditaire à transmission autosomique dominante mais il existe de rares formes acquises (source); et peut être moins rare qu'on ne le pense ?(Cf/ex: B de Wazières & al. ; L'œdème angio-neurotique héréditaire : une urgence médicale sous-estimée : à propos de 33 cas (rien que pour le CHU de Besançon de 1973 à 1990) = Hereditary angio-oedema:an underestimated threatening disease:a report of 33 cases ; Annales de dermatologie et de vénéréologie ; ISSN 0151-9638 ; 1995, vol. 122, no1-2, pp. 11-15 (27 ref), [http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=3462856 Résumé Inist/CNRS). Sinon, il eut été utile de fusionner les 2 articles, merci Boniface et bonne continuation --Lamiot (d) 2 mars 2013 à 16:51 (CET)

L’article Œdème angio-neurotique renvoie sur Orphanet à une maladie héréditaire qui est aussi appelée : Angio-œdème / Angio-oedème bradykinique / Angio-oedème non histaminique / OAN / Oedème angioneurotique que l’on retrouve dans l'article : Angio-œdème héréditaire. Or le terme angioneurosis (œdème angio-neurotique) s’est développé à partir de la notion fausse que la maladie résultait d’un contrôle nerveux aberrant de la capacité transudative des parois vasculaires.

D’autre part l’œdème de Quincke me paraît être un symptôme (du choc anaphylactique ou de l’angio-œdème héréditaire par exemple) alors que l’angio-œdème héréditaire est une maladie. Je suis donc pour fusionner Œdème angio-neurotique et Angio-œdème héréditaire en angio-œdème héréditaire et supprimer définitivement ce vieux terme d’œdème angio-neurotique qui prête à confusion (même dans Orphanet !) et conserver par ailleurs œdème de Quincke en essayant d’expliciter tout cela. --Dimdle (d) 2 mars 2013 à 17:21 (CET)

J’ai fusionné oedème angio-neurotique dans Angio-œdème héréditaire en y incluant les informations relatives qui figuraient dans Œdème de Quincke. Il peut y avoir des redondances, c’est assez touffu. Jerome66 (d) 17 avril 2013 à 16:44 (CEST)

Dénominations et nomenclatures

CISMeF et Inserm nous donnent des éléments de réflexion et des pistes à http://mesh.inserm.fr/mesh/view/loadSheet.jsp?sheetId=D000799 --BonifaceFR (discuter) 13 août 2013 à 18:37 (CEST)

A revoir complètement

Les gars je suis désolé mais vous avez tout mélangé. Il ne fallait surtout pas fusionner toutes ces entités ensembles alors qu'elles n'ont rien à voir ! La physiopathologie est totalement différente et le traitement également. Rendez-vous compte :

- L'oedème de Quincke (angioedème qui se distingue d'une urticaire car touche l'hypoderme et les muqueuses), oedème brutal des muqueuses et de la peau, préférentiellement des tissus lâche (paupière, lèvres), de cause allergique dans la forme classique. Le traitement en urgence repose sur les corticoïdes, l'adrénaline, les antihistaminiques

contrairement à

- L'oedème angioneurotique (= oedème bradykinique), entité rare, peut effectivement être lié à un déficit en C1 inhibiteur (héréditaire) ou bien être acquis, médicamenteux (IEC souvent). Le début est moins brutal que dans l'oedème de Quincke. L'atteinte digestive est fréquente et les douleurs abdominales sont un signe de gravité car peuvent évoluer vers l'occlusion et la nécrose. Respecte en générale les paupières. Le diagnostic repose sur le dosage du C1 inhibiteur et fractions C2 C4 (abaissées tandis que C3 est normal) le traitement peut reposer sur l'acide tranexamique ou perfusion de C1 inhibiteur en hospitalisation, ou Icatiban (antagoniste de la kallicréine) Il y a résistance aux anti-histaminiques et aux corticoïdes !

Ils s'opposent presque point par point… seul ressemblance : une atteinte de la filière laryngée met en jeu le pronostic vital…

Cet article n'est absolument pas valable, vous avez tout embrouillé.