บทความนี้อาจมีเนื้อหาทางเทคนิคมากเกินไปสำหรับผู้อ่านส่วนใหญ่โปรด( เมษายน 2555 ) |
แพทย์ทั่วไปประจำคลินิกเป็นคำที่ใช้เรียกแพทย์ทั่วไป (GP) ที่มีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยเป็นรายครั้ง ซึ่งแตกต่างจากแพทย์ทั่วไปที่เป็นพันธมิตร (เรียกอีกอย่างว่าแพทย์หลัก) ซึ่งโดยทั่วไปแล้วสัญญาจะดูแลผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง คำนี้คิดขึ้นครั้งแรกโดยNational Association of Sessional GPs (NASGP)ซึ่งในขณะนั้นเรียกว่า National Association of Non-Principals (NANP) หลังจากปรึกษาหารือกับสมาชิกแล้ว พบว่าคำว่า "แพทย์ทั่วไปที่ไม่ใช่แพทย์หลัก" (ซึ่งหมายถึงแพทย์ทั่วไปที่ไม่ใช่แพทย์หลักหรือพันธมิตร) เป็นคำที่ใช้นิยามแพทย์ทั่วไปเหล่านี้โดยใช้คำจำกัดความเชิงลบแทนที่จะเป็นเชิงบวก
ดังนั้น GP แบบประจำจึงเป็น GP ที่ทำงานเป็น GP ชั่วคราวหรือเป็น GP ประจำ และยังรวมถึง GP ในโครงการกลับมาทำงาน และ GP ประจำอีกด้วย
แพทย์ทั่วไปที่มีคุณสมบัติครบถ้วนซึ่งไม่มีสัญญาจ้างมาตรฐานกับศูนย์สุขภาพที่ตนทำงานอยู่ แพทย์ทั่วไปจะได้รับค่าจ้างเป็นรายเซสชัน ซึ่งแตกต่างไปจากความสัมพันธ์ตามสัญญาอีกสองประเภทในคลินิกแพทย์ทั่วไป ได้แก่ แพทย์ทั่วไปที่รับเงินเดือนและแพทย์ทั่วไปที่เป็นหุ้นส่วน[ 1]
แพทย์ทั่วไปที่ทำหน้าที่แทนมักจะประกอบอาชีพอิสระ ดังนั้นจึงไม่มีสิทธิ์ได้รับค่าลาป่วย ค่าวันหยุด หรือค่าชดเชยการเลิกจ้าง แพทย์เหล่านี้จะหางานทำได้โดยทำสัญญากับศูนย์สุขภาพโดยตรงหรือผ่านบริษัทจัดหางานชั่วคราว การเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบล่าสุดในสหราชอาณาจักรอนุญาตให้แพทย์ทั่วไปสามารถจัดตั้งบริษัทจำกัดความรับผิดได้ แต่การทำเช่นนี้จะทำให้แพทย์ทั่วไปเสียสิทธิ์ในการนำรายได้ผ่านบริษัทดังกล่าวไปสมทบในโครงการบำเหน็จบำนาญของ NHS
แพทย์ทั่วไปที่ทำหน้าที่แทนแพทย์ประจำมักจะมาทำหน้าที่แทนแพทย์ประจำเมื่อลาป่วย ลาคลอด หรือลาพักร้อน และมาทำหน้าที่แทนแพทย์ประจำคนอื่นที่ลาออกจากคลินิก นอกจากนี้ แพทย์ทั่วไปยังอาจได้รับการจ้างงานเพื่อเพิ่มจำนวนพนักงานในช่วงที่มีความต้องการสูง แม้ว่าแพทย์ทั่วไปที่ทำหน้าที่แทนแพทย์ประจำมักจะได้รับการว่าจ้างให้มาทำหน้าที่แทนแพทย์ชั่วคราว แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบแพทย์ทั่วไปที่ทำหน้าที่แทนแพทย์ประจำในศูนย์สุขภาพเป็นเวลานาน บางครั้งนานเป็นปีๆ
เซสชันทั่วไปในสหราชอาณาจักรใช้เวลาเทียบเท่ากับการทำงาน 4 ชั่วโมง 10 นาที และบ่อยครั้งที่ต้องมีการพบปะพูดคุยแบบพบหน้ากับผู้ป่วยเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ในนัดหมาย 10 นาที ตามด้วยเวลาสำหรับการจัดการ (การตรวจสอบจดหมายจากโรงพยาบาล การตรวจสอบผลการตรวจเลือด การเขียนจดหมายแนะนำ การคัดกรองสายโทรศัพท์ของผู้ป่วย ฯลฯ) และการเยี่ยมบ้าน
เพื่อที่จะปฏิบัติงานเป็นแพทย์ทั่วไปตามช่วงระยะเวลา แพทย์จะต้องเป็นแพทย์ทั่วไปที่มีคุณสมบัติครบถ้วน และต้องพิสูจน์ว่าตนเองรักษาและปรับปรุงทักษะและความรู้ให้ได้มาตรฐานเดียวกับแพทย์ทั่วไปคนอื่นๆ
แพทย์ทั่วไปบางคนเลือกที่จะปฏิบัติงานเป็นแพทย์ประจำเพื่อให้สามารถปฏิบัติตามพันธกิจส่วนตัวอื่นๆ ได้ เช่น ดูแลคุณแม่ที่มีลูกเล็ก ในขณะที่แพทย์คนอื่นๆ ก็เป็นทางเลือกด้านไลฟ์สไตล์
ในสหราชอาณาจักรมีแพทย์ประมาณ 22,500 คนที่ทำงานเป็นแพทย์ทั่วไปตามรอบเวลา[2]ในรายงานปี 2011 ระบุว่าคาดว่าความต้องการแพทย์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเมื่อ การปฏิรูป ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติมีผลบังคับใช้[3]
ในปี 2002 NASGP ได้พัฒนาแนวคิดของห้องแพทย์ชั่วคราว หรือเรียกอีกอย่างว่า "การปฏิบัติเสมือนจริง" โดยที่แพทย์ทั่วไปที่ทำหน้าที่แทนจะทำงานร่วมกันเป็นทีมเพื่อสนับสนุนซึ่งกันและกัน แทนที่จะเป็นแพทย์ทั่วไปที่ทำหน้าที่แทนแบบเดิมๆ ที่แข่งขันกันอย่างมีประสิทธิภาพ ทรัพยากรทั้งหมดจะรวมกัน ทำให้ห้องแพทย์สามารถจ้างพนักงานเพื่อสนับสนุนกิจกรรมการประเมินผล งานการศึกษา และงานจัดระเบียบ ห้องแพทย์แห่งแรกที่ก่อตั้งขึ้นคือ Pallant Medical Chambers ในปี 2004 ตามด้วย Yorkshire Medical Chambers ในปี 2008
ข้อดี
- มีความยืดหยุ่นมากขึ้นในเงื่อนไขการทำงาน: ชั่วโมง วัน ประเภทของงาน[4]
- ในสหราชอาณาจักร เป็นรูปแบบหนึ่งในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์มากขึ้น และลดภาระงานด้านเอกสารราชการที่แพทย์ทั่วไปต้องปฏิบัติ
ข้อเสีย
- ค่าตอบแทนและระยะทางในการทำงานอาจแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากสภาวะตลาด
- จำเป็นต้องปรับตัวให้เข้ากับระบบคอมพิวเตอร์ โปรโตคอลท้องถิ่น และเส้นทางการอ้างอิงที่แตกต่างกัน
- การขาดการควบคุมการจัดระเบียบสถานที่ทำงาน
- ในสหราชอาณาจักร มีปัญหาในการเข้าถึงแผน NHS Pension
- ความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมเฉพาะภาพรวมการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเรื้อรัง
- ความไม่เต็มใจของคนไข้บางรายที่จะไปรับการรักษาจากแพทย์ที่ไม่คุ้นเคย
- การแยกตัวทางอาชีพ
ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2553 กองทุน Royal Medical Benevolent Fund (RMBF) ได้เผยแพร่รายงานเกี่ยวกับแพทย์ทั่วไปตามรอบเวลาที่มีชื่อว่าSupport for Sessional GPs [ 5]โดยเน้นย้ำถึงความโดดเดี่ยวทางอาชีพของแพทย์ทั่วไปเหล่านี้ และแนะนำถึงความจำเป็นอย่างเร่งด่วนในการสนับสนุนทางอาชีพ เช่น ห้องแพทย์ทั่วไปอิสระ และเน้นย้ำถึงประโยชน์ที่การพบปะกันเป็นประจำจะนำมาให้ เช่น การเป็นส่วนหนึ่งของ กลุ่ม การเรียนรู้ด้วยตนเอง (SDLG)
ในเดือนมีนาคม 2554 RMBF ได้จัดการประชุมระดับสูงในลอนดอนโดยมีตัวแทนจากสมาคมการแพทย์อังกฤษราชวิทยาลัยแพทย์ทั่วไป (RCGP) กรมอนามัยจากทั้ง 4 ประเทศของสหราชอาณาจักร และองค์กรตัวแทนแพทย์ทั่วไปอื่นๆ จากผลการประชุมครั้งนั้น RCGP ตกลงที่จะรับช่วงต่อจาก RMBF เพื่อลดการแยกตัวของแพทย์ทั่วไปตามช่วงเวลา