Életstílusgyógyszer

Crack kokain élettani hatásai

AbuGnost anabolikus szteroidok, GHB poppers

A "kék" tabletta a családok millióinak életét megváltoztatta

A minoxidil-3D, szájon át vérnyomáscsökkentő, de külsőleg hajnövesztő szerként alkalmazzák

Melatonin, alváshormon

Az életstílusgyógyszerek (angol: lifestyle drug, lifestyle medicine) olyan gyógyszerek, amelyek növelik az egyén boldogságát, elégedettségét és azokat a tüneteket, amelyeket így kezelnek, a társadalom nem tartja igazán betegségnek. Az életstílusgyógyszerek kifejezés különböző elemeiből összeválogatott csoportjára utal a gyógyszereknek, amelyeket nem betegségre, orvosi célokra alkalmaznak. Ez magába foglalja a gyógyszerfüggőséget okozó hatóanyagokat, a sportteljesítmény növelésére alkalmas vagy más teljesítményfokozó szereket, valamint azokat, amelyeket kozmetikai célokra vagy tisztán szociális okokból használnak.

Életstílusgyógyszerek bővített meghatározása

Efedrin, partidrogként használatos

Egy életstílus kapcsán bekövetkezett, kezelendő problémákra szedett receptköteles gyógyszerek (például: anxiolitikumok), egy életstílus folytatásához szükségesnek ítélt készítmények (kognitív képességet fokozók, obesitás elleni szerek), gyógyszerek, amelyek szedése nem nélkülözhetetlen, de növeli az egyén komfortérzetét (például fogamzásgátlók, változókor tüneteinek csökkentésére szedett készítmények), ezért a páciens kezdeményezheti az orvosi vény felírást; választási lehetőség esetén az egyén is dönthet a készítmények között, nem az orvos, mert nagy valószínűséggel az egyén fedezi a költségeket (potenciazavarok elleni szerek); presztízst jelentő, „nyilvános” gyógyszerek, amiről beszélnek, írnak és pozitív konnotációjúak[1], a szimbolikus tartalmuk fontos („aki ad magára, az ...-t szed”).

Eszerint a meghatározás szerint a fogyasztó helyzetéből közelít a megfogalmazáshoz, megengedve azt is, hogy a reklám is fontossággal bírhat, láthatóvá téve a különben „láthatatlan” gyógyszerfogyasztást, netán egy plasztikai műtéti beavatkozást. A gondolkodás érthető módon kiterjeszthető tehát más területekre, például műtéti, beavatkozási technológiákra is, például a szépségipar kellékei, többek között a botox-kezelésre, amelyek szintén olyan egészségügyi beavatkozás, aminek célja a fentiekkel egyező, a döntési mechanizmus azonos, vagyis egyre inkább beszélhetünk életstílus-medicináról. Miután az életstílusgyógyszerek feltételezik a használó megfelelő anyagi ráfordításait, így a társadalom csupán bizonyos életstíluscsoportjai jöhetnek szóba potenciális vásárlóként.

Életstílusgyógyszerek kialakulásának története, kapcsolata az egészségpiaccal

Az 1900-as éveket megelőző időszakokban az életstílus nem volt igazán fontos, hiszen egy társadalmi réteghez való tartozás olyan kötöttséget jelentett, hogy mindenki a normák szerint cselekedett, ha jót akart, különben komoly szankciókat érvényesített a csoport a deviánssal szemben. Az 1950-es évek után, a jóléti társadalmakban növekedett meg az emberek szabadsága abban, hogy megválaszthatják, milyen értékeket követnek, mire áldozzák pénzüket, energiájukat, figyelembe véve, mi az, amihez megfelelő anyagi hátteret képesek biztosítani.

A választásnak egy bizonyos határon belül nincs társadalmi szankciója, a környezet megtűri az alternatív életvezetési irányokat is. Az életstílusgyógyszerek definíciója nem tisztázott, néhány szerző kétségbe is vonta a kategória létezését, bár maga a fogalom már az 1970-es években megjelent az angol nyelvű szakirodalomban. Az egészségügyi ellátásra az emberek egyre inkább szolgáltatásként is gondolnak: a betegre fogyasztóként, az orvosra tanácsadóként, döntés-előkészítőként és szolgáltatóként.

21. századi életforma jellemzői

Általában elmondható, hogy napjaink életformáját az alábbiak jellemzik:

• sok kontroll-vesztett helyzet, amelyben nehezen tartható fenn a pszichológiai és fiziológiai egyensúly
• állandóan bővülő igényhalmaz
• egészségpiac térhódítása (életstílusgyógyszerek)
• a test felértékelődése, esztétikai elemek kihangsúlyozása (fiatalság eszménye, versenyképességi tényező)
• a jólét új dimenziókat kap (gondolkodásmód jelzője)
• munka- élet egyensúly megteremtésének nehézségei
• szereptudások eróziója
• hatékonyság elvárás – elégedetlenség forrása is
• elsekélyesedés mellett komoly kihívást jelentő munka iránti igény = „C-class” – „kreatív osztály” mint életstílus
• azonnali megoldások preferálása
• globális fenyegetettség
• új jelenségek követése is kihívás

Egészséggel kapcsolatos életstílusok

Az életstílus összességében azt a módot, stílust hordozza, ahogyan az emberek az életüket irányítani kívánják, így az életcél és az értékek mutatkoznak meg döntően. Az életstíluson belül négy különböző viselkedéstípus ismert az egészséggel kapcsolatosan:

• Szabályozó: rutinszerűen végez egészségfenntartó tevékenységet (pl. étkezés, sportolás, alvás)
• Preventív: testedzés, észszerű táplálkozási szokások, testi változások figyelése jellemzi
• Reaktív: orvos által nem diagnosztizált tünetek, panaszok kezelése (öngyógyítás)
• Helyreállító: orvos által előírt terápiák alkalmazása, az orvos által rendelt gyógyszerek beszedése

Az egészségpiac és "networks"

Az egészségpiac "networkösödése" tapasztalható az ipar és kereskedelem szinte minden ágában. Az egyik oldalon az egészségipar szolgáltatói a kutatók, orvosok, gyógyszeripar, kórházak, gyógyszertárak stb., a másik oldalon az ipar és kereskedelem többi ága (elektronika, élelmiszer-gyártók, wellness, élelmiszer-gyártók, kozmetika, turizmus, média, reklám).

Globalizáció az egészségügyben

A globalizáció egyike azoknak a trendeknek a világ fejlődésében, amely sok változást okoztak életünkben, a piacokon. A világot átfogó piacok kialakulása, az ezzel együtt járó szigorú gazdaságossági szemlélet a piacképesség új dimenzióit hozta létre. Az egészségügy fejlődési szakaszait vizsgálva egyre inkább jelen van a globalitás, az orvosi diagnosztikában, a terápiás protokollok átvételében, a gyógyszergyárak erőpolitikájában.

Életstílusgyógyszerek csoportosítása

Bogdanovic és Langlands

Orális fogamzásgátló. Az egészséges nő kezdeményezheti a nőgyógyászánál, hogy szedni akarja a fogamzásgátlót, mert nem kíván gyermeket vállalni.

Életstílusgyógyszer mindaz, amit a páciens kezdeményezésére ír fel az orvos. Ez a definíció az idekapcsolódó kategóriák egy jellemző elemét ragadja ki, bár rendkívül fontos elemét.

Young

USA illegális kábítószerek térképe 2009

Medazepam

Négy kategóriába sorolja az életstílusgyógyszereket.

Speciális indikációkra kifejlesztett gyógyszerek

Leggyakrabban a társadalmi beilleszkedést érintik a betegség kialakulásával kapcsolatosan, amire a gyógyszert kifejlesztették. Probléma esetén farmakoterápiát alkalmaz az orvos (pl. korpásodás elleni szert alkalmaznak, ha a beteg közösségbe nem képes járni az erős korpásodás miatt; szorongást csökkentők).

Speciális indikációkra kifejlesztett gyógyszerek, amelyeket nem eredeti céljukra használnak

Antidepresszánsok „boldogságbogyóként” történő alkalmazása. A minoxidilt vérnyomáscsökkentőnek tervezték, de kopaszodásra használják hajszeszben.

Tradicionálisan használt készítmények, élvezeti szerek

Kedélyállapotot, szociális magatartást befolyásolják nem beteg embereknél, például alkohol, koffein, illegális drogok. A betegek szociális problémáikat élvezeti szerekkel próbálják ellensúlyozni.

Természetes gyógynövények, egyéb anyagok

C-vitamin, halolaj, gyógynövények, természetes eredetű anyagok.

Törőcsik

MDMA-Ecstasy

MDMA-HCl

Az életstílusgyógyszerek feltételezik az alkalmazó anyagi ráfordításait, így a társadalom bizonyos életstíluscsoportjai jöhetnek szóba potenciális vásárlóként. További feltételként a trendaffinitást is megjelölhetjük, vagyis külső vagy belső késztetés hatására a társadalmi trendekkel való haladás, ami kiváltja az életstílusgyógyszerek megszerzésének igényét. Ily módon, minimális szűrőként az anyagi lehetőségeket és az új kihívásoknak való megfelelést alkalmazva, a lakosság körülbelül 15-20 százaléka lehet érintett a vásárlásokban, ami teljesen más összetételű csoportokból áll, mint a gyógyszerfogyasztók köre.

Kategória	Példák	Primer klinikai használat	„Lifestyle”-használat
Speciális indikációra kifejlesztett gyógyszerek, amelyek alkalmasak életstílus-betegségek gyógyítására és különböző életstílusigények kielégítésére	sildenafil	erekciós problémák	erekciós problémák
	fogamzásgátlók	fogamzásgátlás	fogamzásgátlás
	orlistat	elhízás ellen	fogyókúra
	sibutramin	anorexiás panaszok	fogyókúra
	bupropion	nikotinfüggőség leküzdése	a nikotinfüggőség leküzdés
-	methadon	opiátfüggőség kezelése	opiáthelyettesítés
Speciális indikációra kifejlesztett gyógyszerek, amelyek alkalmasak „életstíluscélokra”	minoxidil	magas vérnyomás kezelésére	a kopaszodás megállítása
	finasterid	prosztatamegnagyobbodás kezelésére	a kopaszodás megállítása
	erythropoetin	krónikus vérszegénység	atlétikai teljesítmény-növelés
Csekély klinikai hatású szerek életstílusgyógyszer kategóriában	alkohol	roborálás, detoxikálás metanol-mérgezésben	elterjedt használat
	koffein	migrénes fejfájás	elterjedt használat
-	cannabis	krónikus fájdalom csökkentése	„rekreációs” használat
Jobbára illegális szerek, amelyeknek nincs klinikai használatuk, de életstílus-fokozása használatuk elterjedt, jellemző	„ecstasy” (MDMA)	nincs	„rekreációs” használat
-	„designer szteroidok”	nincs	atlétikai teljesítmény-növelés
-	jellemző kokain (egyes formái)	nincs	„rekreációs” használat

Rang és Dale farmakológusok osztályozása

A metil-fenidát olyan gyógyszer, amely hasonlít az amfetaminhoz . A nevét gyakran rövidítik MPH, de jobban ismert a márka neve: Ritalin. Figyelemhiányos hiperaktivitás-zavarban és narkolepsziában indikált gyógyszer.

A besorolási séma Gilbert et al. (2000) és Young (2003) munkáin alapulnak. Ez a rendszer magába foglalja azokat a gyógyszereket, amelyeket az életstílussal összefüggésben használnak, történelmi példákat alapul véve. Például az orális fogamzásgátlók, valamint életstílus betegséggel járó (mint például a nikotin-függőség) potenciálisan egészségkárosító anyagok okozta betegségek kezelésére használt gyógyszerek (pl.: bupropion). Ugyancsak ide tartoznak azok a gyógyszerek, mint a koffein és az alkohol, amelyek fogyasztása tömeges szerte a világon, és a kábítószerek, mint a kokain, valamint a táplálékkiegészítők. Különösen ellentmondásosak azon gyógyszerek fejlesztése, amelyek a szellemi teljesítményre hatnak, mint például a modafinil és metilfenidát, amelyeknek egyre növekszik a támogatottsága, mint egy út a tudományos sikerhez.

Életstílusgyógyszerek sportteljesítményt fokozók nélkül

Az inkák a XIV. században életstílusgyógyszerként használták az Erythroxylum coca cserje levelét (drog: Cocae folium)

A 19. századtól terápiás ágens, a Cocainum hydrochloricum helyi érzéstelenítőként (Koler) és pszichostimulánsként (Freud) alkalmazott gyógyszer a medicinában

A Zöld Crack. A XXI. században rekreációs partidrog, életstílusgyógyszer a bázisos kokain, a Crack

A XXI. században rekreációs partidrog, életstílusgyógyszer a kokain

A gyógynövények (drogok) és a kábítószerek képesek egy bizonyos idejű használat elteltével lifestyle használatból átkapcsolni mainstream használatra. Például az atropint először, mint a szépítőszert használták, mert képes kitágítani a pupillákat. A kokaint először, mint egy életstílus kábítószert használták az indiánok Dél-Amerikában. A korai földrajzi felfedezők így kommentálták: "csökkenti az éhségérzetet, új erőt ad a fáradt és kimerült testnek, és boldoggá tesz, a szerencsétlen elfelejti bánatát." Ezt követően asszimilálódott az európai orvostudomány gyakorlatába, mint helyi érzéstelenítő, majd nagyrészt visszaalakult életstílusgyógyszerré, mint partidrog és, sajnos, az alapja a jogellenes több milliós dolláros nemzetközi kábítószerkereskedelemnek. A cannabis egy másik jó példa, amelyet Nyugaton legalábbis pusztán rekreációs kábítószerként használt életstílusgyógyszer, de manapság (mint tetrahidrokannabinol) klinikai vizsgálatokban a krónikus fájdalom enyhítésére és a hányinger csillapítására alkalmaznak.

Sok, széles körben használt életstílusgyógyszer természetes anyagokból készült termék (pl. ginkgó kivonatok, melatonin, orbáncfű, cinchona kivonatok), amelynek gyártása és értékesítése általában nem ellenőrzött csatornákon keresztül zajlik. A készítmények ezért rendkívül változó minőségűek, és azok hatásosságát és biztonságosságát gyakran nem megfelelően tesztelték. Sok tartalmaz aktív hatóanyagokat, mint például szintetikus kábítószereket, amelyeknek lehetnek kedvező, és kedvezőtlen hatásuk is.

Kategória	Hatóanyagok	Primer klinikai használat	„Lifestyle”-használat
Konkrét indikációban engedélyezett gyógyszerek, amelyeket "önként megválasztott életmód függvényében" is lehet használni vagy "életstílus betegségek ’ kezelésére	Sildenafil	Erektilis diszfunkció	Erektilis diszfunkció
	Orális kontraceptívumok	Fogamzásgátlás	Fogamzásgátlás
	Orlistat	Obezitás	Testsúlycsökkentés
	Sibutramin	Anorektogén ágens	Testsúlycsökkentés
	Bupropion	Nikotin-függőség gyógyítása	Nikotin-függőség gyógyítása
-	Methadon	Ópiát-függőség gyógyítása	Ópiát-függőség gyógyítása
Gyógyszerek, amelyek engedélyezettek különleges indikációban, de ezeket használni lehet más "életstílus" célokra	Minoxidil	Magasvérnyomás kezelésére	Hajhullás
	Finasterid	Benignus prosztata-hiprtrófia	Hajhullás
	Ópiátok	Fájdalomcsillapítás	Rekreáció
Gyógyszerek, amelyek csekély vagy egyáltalán nem használják klinikai indikációjában, de életstílusgyógyszerként használatos	Alkohol	Roborálás, detoxikálás metanol-mérgezésben	Élvezeti szer
	Koffein	Migrénes fejfájás	Élvezeti szer
-	Kannabinoidok	Krónikus fájdalom kezelése	Rekreáció
-	Botulinum toxin	Harántcsíkoltizom-spazmus	Kozmetológia
Kábítószer (általában illegális), amelyek nem rendelkeznek klinikai hasznossággal, de képesek kielégítésére az életstílus kategória követelményeit	„Ecstasy” Methylenedioxymetham-phetamine (MDMA)	Nincs	Rekreáció
-	Kokain (néhány gyógyszerformában)	Helyiérzéstelenítés	Rekreáció
-	Dohány (nikotin)	Tapaszok az addikció gyógyítására	Rekreáció
Természetes eredetű termékek, nagyrészt szabályozatlanok (gyakran anekdotikus és megalapozatlan)	Halolajok	Csekély mértékű-talán mint táplálékkiegészítő	Elterjedt, többféle indikációban
	Aszkorbin-sav	Csekély mértékű -talán mint táplálékkiegészítő	Elterjedt, többféle indikációban
	Melatonin	Nincs	Elterjedt, többféle indikációban
	Számos növényi és egyéb készítmények	Nincs	Elterjedt, többféle indikációban

Sportteljesítményt fokozók

Ipari méretű metamfetamin, MDMA laboratórium. CIKANDE, Indonézia

Anabolikus szteroidok

A kábítószerek és gyógyszerek használata sportteljesítmény növelésére nyilvánvalóan elterjedt, bár hivatalosan tilos. tiltott gyógyszerek. A Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség WADA (http://www.wada-ama.org), amelyet annak nyomán alapítottak, részben válaszul néhány nagy horderejű dopping eset és kábítószer okozta halálesetek sportolók körében, kiad évente frissített listát azokról a tiltott anyagokról, amelyeket nem lehet felhasználni a sportolóknak a versenyeken és előtte sem. Kábítószer tesztelés főként a vér és a vizeletminta elemzése alapján, szigorúan meghatározott protokollok szerint. A kémiai elemzéseket, amelyek elsősorban gázkromatográfiás- tömegspektrometriás vagy immunoassay technikákra támaszkodnak, engedélyezett laboratóriumokban kell elvégezni.

Atlétákat könnyen meggyőzte az a lehetőség, hogy a sokféle kábítószer növeli nyerési esélyeiket, de hangsúlyozni kell, nagyon kevés kontrollált vizsgálatban mutatták ki, hogy a gyógyszerek ténylegesen javíthatják a sportteljesítményét az ilyen körülmények között edzett atlétáknak, és valóban sok ilyen vizsgálat eredménye negatív is volt. Azonban, elhanyagolható mértékben javítják a teljesítményt (gyakran 1% vagy kevesebb), amelyek nehezen mérhetők kísérletileg, különbséget tehet a győztes és a vesztes között, de a versenyképességre ható ösztönzők a sportolók és edzőik között általában nagyobb súllyal hatnak, mint a tudományos bizonyítékok.

Anabolikus szteroidok

Szintetikus metil-tesztoszteron szerkezeti képlete

Anabolikus szteroidok tesztoszteron-szerű hatásokkal bíró nagy csoportja a vegyületeknek, köztük mintegy 50 vegyület a tiltó listán is szerepel. Új kémiai származékaik a "designer szteroidok", mint a tetrahidro-gesztrinon (THG) is. Rendszeresen fejlesztenek és kínálnak jogellenesen a sportolóknak designer doppingszereket, ami továbbra is komoly problémája a hatóságoknak, hogy felderítsék és azonosítsák ezeket az anyagokat. További probléma az, hogy ezek közül néhány szer endogén vegyület, vagy anyagcseretermék, ami megnehezíti a bizonyítást, hogy az anyagot már beadták illegálisan a sportoló szervezetébe vagy sem. Az izotópos arány-technológia segít, amelyek azon a tényen alapulnak, hogy az endogén és exogén szteroidok egy kicsit különbözők a ¹²C : ¹³C arányokban, ezért ez lehetővé teheti az exogén és endogén szteroidok megkülönböztetését analitikai elemzéssel.

Az anabolikus szteroidoknak hosszú távú hatásaik is vannak, és általában az egész trénig és a verseny alatt is ellenőrizni kell azokat. Jóllehet az anabolikus szteroidokat, ha kombinációban adják az edzéseken magas fehérje tartalmú táplálékkiegészítőkkel, kétséget kizáróan növelik az izomtömeget és a testtömeget, de kevés bizonyíték van arra, hogy arányosan növelnék az izomerőt az izomtömeg növekedésével, vagy hogy javítják a sportteljesítményt. Azonban hosszú távon alkalmazva súlyos mellékhatásaik vannak, beleértve a férfiak meddőségét, nők virilizmusát, máj és vese tumorokat, a magasvérnyomást, megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatot és a serdülők korai csontvázérésének irreverzibilis leállását. Anabolikus szteroidok képesek fizikai elégedettség érzését produkálni, a jólét érzését, a versenyképesség növelését és az agresszivitást is növelik, néha tényleges pszichózisba is átcsapva az agresszió. A depresszió gyakori a doppingszerek hosszútávú szedésének megszüntetése után, esetenként hosszú távú pszichiátriai problémákkal jár az elvonás.

Clenbuterol, a β-adrenerg receptor antagonista , nemrég jött használatba a sportolók körében. Ismeretlen hatásmechanizmuson keresztül hat, az általa előállított anabolikus hatás hasonló az androgén szteroidokéhoz, de látszólag kevesebb a mellékhatással. Kimutatható a vizeletben, és tilos sportoláshoz használni.

Példák	Hatásmechanizmus	Élettani hatás	Detektálás	Megjegyzés
Androgén szteroidok, tesztoszteron, nandrolon.	A legtöbb célsejtben a tesztoszteron egy aktív metabolitja, a dihidro-tesztoszteron, amelyhez helyileg egy 5α-reduktáz enzim kell. Tesztoszteron és dihidrotesztoszteron módosítja a géntranszkripciót a nukleáris receptorokon keresztül.	Emelik a harántcsíkolt izom tömegét, az agressziót, a versenyképességet.	Vizelet és vérmintából	Sok endogén hormon létezik, így a magasabb a normál tartományban van szükség Humán choriogonadotropin néha növelni az androgén szekréciót.
Clenbuterol	β-adrenerg receptor antagonista, nem tisztázott	Kombinált anabolikus és agonista hatás β2 adrenerg receptorokln, növelheti izomerőt	Vizelet

Hormonok

Endokrin növekedési reguláció

Protein domén: növekedési hormon receptor

Erythropoietin élettani hatása

Inzulin

• emberi növekedési hormon, hGH

Az emberi növekedési hormon esetében a sportolók a rekombináns formáját alkalmazzák a hGH-nak, amelyet endokrin rendellenességekben használnak a medicinában. Az injekció hatása úgy tűnik, hasonló az anabolikus szteroidokéhoz. A hGH-nál is beszámoltak arról, hogy a jólét érzését váltja ki, de anélkül, hogy a kapcsolódó agresszió és változások a szexuális fejlődésben és viselkedésben jelentkeznének. A hGH növeli a zsírmentes testtömeget és csökkenti a testzsírt, de a hatása az izomerőre és a sportteljesítményre klinikailag nem tisztázott. Azt állítják, hogy növeli a felépülését, regenerációját a szöveti sérüléseknek.

A legfontosabb káros mellékhatása az akromegália, ami túlburjánzása az állkapocscsontnak és megvastagodása az ujjaknak, valamint cardialis hypertrophiát okozhat és valószínűleg nagyobb a rák kockázata is alkalmazása alatt. Kimutatása hGH-nek nehéz, mert az élettani szekréció pulzáló, így a normál plazma szint széles határok között változhat. A plazma felezési ideje rövid (20-30 perc), és csak nyomokban ürül a vizelettel. Azonban, a szekretált hGH három izoform változata eltérő molekulatömegű, míg a rekombináns humán növekedési hormon csak egy féle molekulatömegű, így a mérésre relatív mennyiségű izoformok használhatók kimutatásra, az exogén anyag kimutatására alkalmas. A hGH fokozza a májban az inzulinszerű növekedési faktor, az IGF-1 elválasztását, a sportolók körében terjed ennek a használata is.

• eritropoetin, EPO

Az eritropoetin növeli a vörösvértest-termelést a csontokban. Az injekciót naponta vagy hetente adagolják, hogy növelje a vörösvértestek számát, és így a vér O_2--t szállító kapacitása is nő. A fejlesztéseknek köszönhető rekombináns eritropoetin tette széles körben elérhetővé, de a használatának felderítése bonyolult. Ez azzal a veszéllyel jár, hogy az alkalmazók magasvérnyomást, neurológiai betegségeket és trombózist kaphatnak.

• inzulin

Néha használják (glükózzal annak elkerülése érdekében hipoglikémia kialakuljon), mert fokozza a glükózfelvételt és az energia termelést az izomban. Valószínűleg hatástalan.

Példák	Hatásmechanizmus	Élettani hatás	Detektálás	Megjegyzés
EPO, eritropoetin, darbepoetin, epoetin	Szekréció után, eritropoietin kötődik elkötelezett eritroid őssejtek egy membrán receptorához a csontvelőben és internalizálják. Így serkenti elkötelezett eritroid progenitor sejtek szaporodását és ezáltal vörösvértestek képződését.	Fokozott vörösvérsejt képződést okoz és ezáltal fokozza az oxigén-szállítás. Emelkedett vér viszkozitás okoz, emeli a vérnyomást és nüveli a stroke kockázatát, és az infarktust. Használata elsősorban állóképességbeli sportokban gyakorlat.	Plazma felezési ideje rövid, így észlelés nehéz.	Egyéb plazma markerek felhasználásával eritropoetin jelzésére lehetőség van.
Emberi növekedési hormon, hGH	Growth hormon receptoron keresztül. Serkenti a normális növekedést és hatással van számos szövet növekedésére	Fokozza a zsírmentes testtömeget és csökkenti a zsírtartalmat. gyorsul a kilábalás a szöveti sérülésekből. Szívizom hipertrófiát okoz, akromegália, májkárosodás és fokozza a rák kockázatát.	Vérből	Megkülönböztetni az endogén (nagyon változó) és az exogén humán növekedési hormont nehéz.
Inzulin	Inzulin receptoron keresztül.	Néha alkalmazzák (glükózzal hipoglikémia elkerülése érdekében ) fokozza a sejtek glükózfelvételt és az energia termelést az izomban. Valószínűleg hatástalan teljesítménynövelésre.	Vérszint

β₂-adrenoreceptor agonisták

A béta-adrenerg receptorok stimulálják a G-proteint. Az alfa alegysége a G-fehérjének aktiválja az adenilil-ciklázt, amely katalizálja az előállítását a ciklikus adenozin-monofoszfátnak (cAMP).

β2-adrenoceptor agonista szalbutamol és társai (albuterol levosalbutamol terbutalin, pirbuterol prokaterol clenbuterol metaproterenol fenoterol bitolterol mezilát ritodrin Izoprenalin szalmeterol formoterol bambuterol clenbuterol indakaterol), amit futók, kerékpárosok, úszók, használnak, azáltal fokozza a teljesítményt, hogy növeli a sejtek oxigén felvételét (a bronchodilatáció révén) és a szívműködést. Kontrollált vizsgálatok nem mutatnak a sportteljesítményben növekedést. Vizeletmintából mutatható ki.

β-adrenoreceptor antagonisták

G-proteinhez kapcsolt receptorok

β-adrenoreceptor antagonisták propranolol, stb. ( alfa-1-blokkolók Alfuzozin Doxazozin Fenoxi Fentolamin Prazozin Tamszulozin Terazozin Trazodon; alfa-2 gátlók Fentolamin Yohimbine Idazoxan Atipamezol Trazodon; Béta-1-blokkolók Metoprolol Atenolol bizoprolol Propranolol; Béta-2- blokkolók Butoxamin Propranolol; Béta-3-blokkolók SR 59230A) használják, hogy csökkentsék a remegést és szorongást "pontosság" azokban a sportokban, ahol nagy pontosság szükséges (pl. lövészet, torna, búvárkodás). Vizeletmintából kimutathatók. Nem tiltott a legtöbb sportban.

Stimulánsok

• Szimpatomimetikus aminok: a szimpatikus idegrendszer hatását utánozzák/erősítik (efedrin, metil-efedrin, fenfluramin, cathin, sibuthramin)

Indirekt szimpatomimetikumok

Direkt hatás adrenerg α és β receptoron

A monoamin visszavétel gyenge gátlói

Ellenállnak a MAO-nak

• KIR stimulánsok: a légző és vazomotor központot izgatják, görcsöket okozhatnak (niketamid, amifenazol, sztrichnin, koffein, ptz)
• Pszichomotor stimulánsok

Eufóriát és izgatottságot okoznak (kokain, dextroamfetamin, metamfetamin, phenmetrazin, methilfenidat)

Fokozozzák a motoros aktivitást és csökkentik a fáradtságot (taurin)

Dopamin-agonisták (selegilin)

A legfontosabb ilyen típusú gyógyszereket használják a sportolók, de hivatalosan tiltottak, mint például az efedrin és metil-efedrin, különféle amfetaminok és származékaik, így például metil-fenidát és fenfluramin, kokain, és számos más, központi idegrendszeri stimuláns, mint a niketamid, amifenazol (már nem használt klinikailag) és a sztrichnin. A koffein is alkalmazzák: egyes kereskedelemben kapható "energia italok" tartalmaznak taurint, valamint koffeint. A egy agonistája a glicinnek és az extraszinaptikus GABA-A receptorokon hat. Az agyra valószínűleg stimuláló hatással van. Ezzel szemben a szteroidok esetében, egyes vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek a gyógyszerek a teljesítmény javítása érdekében futás és súlyemelés esetén kísérleti körülmények között növelik az izomerőt és csökkenti az izmok fáradtságát jelentősen. A pszichológiai hatása stimulánsok esetében valószínűleg fontosabb, mint azok élettani hatásai. Meglepő módon, a koffein úgy tűnik, hogy következetesebben hatékonyan javítja az izmok teljesítményét, mint a többi erősebb stimuláns. Több haláleset fordult elő a sportolók körében amfetaminok és efedrin-szerű gyógyszerek használata során. A fő okok a koszorúér-elégtelenség, a kapcsolódó magas vérnyomás, hyperthermia, társuló bőr érszűkület, és a kiszáradás.

Diuretikuumok

Thiazidok, furosemid. Főleg gyors fogyás elérése verseny előtt vagy elfedjék jelenléte más szereknek a vizeletben hígítással. Vizeletmintából kimutatható. A nemkívánatos hatások közvetlenül kapcsolódnak a vesében ezek kacsdiuretikus hatásaihoz. Túlzott Na⁺ és víz elvesztése gyakori, és ez okozhatja a hypovolaemiát és a hypotoniát. Kálium veszteség, ami az alacsony plazma K⁺ (hypokalaemia) szinttel magyarázható, és a metabolikus alkalózis gyakori. Hypomagnesaemia kevésbé gyakori, de klinikailag jelentős lehet. Hyperuricaemia gyakori. Túlzott diuresis csökkenéséhez vezet a renalis perfúziónak és pre-renalis vesekárosodásnak (korai figyelmeztetőjel, ha emelkedik a szérum urea koncentráció). Dózisfüggő hallásvesztés (fokozza az egyidejű használata más ototoxikus gyógyszenek, mint aminoglikozid antibiotikumoknak) is származhat kevés ion szállítása esetén, a bazolaterális membránhoz a stria vascularison a belső fülben. Ez sokkal nagyobb adag alkalmazását követően léphet fel, mint az átlagos napi adag.

Kábító-fájdalomcsillapítók

Kodeint, morfint stb., alkalmazzák, hogy elrejtsék a sérülés okozta fájdalmakat. Vizeletmintából kimutatható.

Géndopping

Géndoppingról abban az esetben beszélünk, ha sejteket vagy örökítőanyagot (pl. DNS, RNS) átviszünk vagy génexpressziót befolyásoló szereket használunk (PPARδ receptor agonisták; PPARδ-AMP-activated protein-kináz jelátviteli út agonistái) emberen teljesítmény fokozására.

• Előnyei

Az új fehérje nem különböztethető meg az endogén fehérjétől

Megfelelő módszerrel csak kiválasztott szövetekben expresszálódik (pl. harántcsíkolt izom)

Meg sem jelenik a vérben és vizeletben

• Génátvitel módszerei

módosított vírusok, amelyekből néhány vagy az összes vírusgént eltávolítják, képtelenek szaporodni, a gazdasejtet elpusztítani és új sejteket fertőzni (Adenovirusok, Herpesvirusok, Retrovirusok)

plazmidok, amelyek fehérje és sejtmentesek

genetikailag módosított sejtek, amelyek fokozhatják a sérülésből való felépülést vagy fehérjét termelhetnek

δ peroxiszóma proliferáció aktiválta receptor

AMP aktivált kináz (AMPK) májenzim fontos szerepet játszik az egész szervezet energia-egyensúlyában

Életstílusgyógyszerek alkalmazásának bioetikai ellentmondásai

Pathologizálás és üzleti érdek

A gyógyszeripari cégek kritikusai azt állítják, hogy a gyógyszeripari vállalatok aktívan pathologizálnak, azaz ők kitalálnak újszerű rendellenességeket és betegségeket, melyeket nem ismertek azelőtt olyan gyógyszerekhez, amelyek nem nem hoztak elég profitot. A korlátozott orvosi kutatási források viszonylag csekély feltételei ellentétben állnak sok súlyos kezeletlen betegséggel szemben. Sokkal veszélyesebb betegségek, mint a rák és az AIDS továbbra is nehezen kezelhető. Némelyek azt állítják, hogy az életstílusgyógyszerek többsége alig több, mint orvosilag szabályozott rekreációs gyógyszerhasználat.

Aggodalmak az életstílusgyógyszerek használatával kapcsolatban

A növekvő, az interneten, az e-gyógyszertárakból szabadon beszerezhető gyógyszerekkel párosulva, a közvetlen reklám a gyógyszeripar által a nyilvánosság segítségével, az egyes országokban biztosítják, hogy a kereslet élénk maradjon, és a gyógyszeripari ágazat kétségkívül dolgozzon ki több életstíluságenst. A lobbi ereje a betegek részéről különösen gyógyszerek tekintetében függetlenül a potenciális költségektől vagy a bizonyítottan hatásosságtól, komoly problémát okoz a gyógyszerek szabályozását végző hatóságok és azok között, akik meghatározzák az egészségügyi prioritásait az állam által finanszírozott szociális rendszerekben a gyógyszerek tekintetében. Olyan kábítószerek, amelyek javítják a rövid távú memória kezelését demenciában szenvedő betegeknél, általánosságban kívánatos volna alkalmazásuk, annak ellenére, hogy a jelenlegi gyógyszerek csak kismértékben hatékonyak. Kiterjesztése a meglévő és a jövőbeni pszicho-stimulásokat az egészséges gyerekek és a diákok csoportjára, versenyelőnyt jelenthet a tanulásban, ami sokkal ellentmondásosabb is. Továbbá új kilátások azon gyógyszerek esetén, amelyek az öregség időtartamát megnyújtják, ami más szociális és etikai aknamező egy túlnépesedett világban.

Források

• https://www.medicinescomplete.com/mc/martindale/current/login.htm?uri=http%3A%2F%2Fwww.medicinescomplete.com%2Fmc%2Fmartindale%2Fcurrent%2F
• https://books.google.hu/books?id=cFeWnyoZkXkC&pg=PA74&dq=lifestyle+drug&hl=hu&sa=X&ei=O5jsUIq9CKmn4gTAl4GoAQ&ved=0CFwQ6AEwBg#v=onepage&q=lifestyle%20drug&f=false
• https://web.archive.org/web/20160305014454/http://www.4shared.com/file/moPPlyRc/BNF.htm
• (2004) „Lifestyle drugs: Pharmacology and the social agenda”. Trends in pharmacological sciences 25 (4), 182–5. o. DOI:10.1016/j.tips.2004.02.006. PMID 15063081. 
• (2000) „Lifestyle medicines”. BMJ 321 (7272), 1341–4. o. DOI:10.1136/bmj.321.7272.1341. PMID 11090522. PMC 1119073. 
• (2002) „Demand, appropriateness and prescribing of 'lifestyle drugs': A consultation survey in general practice”. Family Practice 19 (3), 236–41. o. DOI:10.1093/fampra/19.3.236. PMID 11978712. 
• (2001) „Lifestyle drugs: Determining their value and who should pay”. PharmacoEconomics 19 (5), 441–448. o. DOI:10.2165/00019053-200119050-00001. PMID 11465305. 
• Rahman, SZ; Gupta, V; Sukhlecha, A; Khunte, Y (2010). "Lifestyle drugs: Concept and impact on society". Indian J Pharm Sci 72 (4): 409-413. doi:10.4103/0250-474X.73902.
• Claus Møldrup, The use of the terms ‘lifestyle medicines’ or ‘lifestyle drugs’, Pharmacy World & Science, Volume 26, Number 4 / August, 2004
• Sanofi drops after FDA staff comments on Acomplia Archiválva 2012. november 13-i dátummal a Wayback Machine-ben

További információk

• Goodman & Gilman’ s Manual of Pharmacology and Therapeutics Copyright © 2008 by The McGraw-Hill Companies, Inc.
• Avois, L., Robinson, N., Saudan, C., et al., 2006. Central nervous system stimulants and sport practice. Br. J. Sports Med. 40 (Suppl. 1), 16-20.
• British Medical Association, 2002. Drugs in sport: the pressure to perform. BMJ Publications, London.
• Mottram, D.R. (Ed.), 2005. Drugs in sport, fourth ed. Routledge, London.
• Spedding, M., Spedding, C., 2008. Drugs in sport: a scientist-athlete's perspective: from ambition to neurochemistry. Br. J. Pharmacol. 154, 496-501.