Dx. Hipertermi Versi 2007
Dx. Hipertermi Versi 2007
Dx. Hipertermi Versi 2007
Tujuan
dan
kriteria
Intervensi
Rasional
Evaluasi S: Klien mengatakan tubuhnya sudah tidak panas lagi O : suhu tubuh klien 37,50 C A: tujuan tercapai sepenuhnya kondisi klien
No keperawatan hasil Setelah diberikan asuhan NIC Label : Fever Fever treatment keperawatan .x24jam, selama Treatment diharapkan 1. Pantau tubuh klien 2. Pantau perubahan warna kulit klien : 3. Kolaborasi pemberian kebutuhan NIC Label : Vital kisaran 1. Pantau denyut warna TTV nadi,
Vital sign monitoring 1. Untuk mengetahui keadaan umum pasien 2. Untuk mempermudahka n pengobatan 3. Untuk
1. Untuk suhu mengetahui kondisi suhu pasien. 2. Untuk mengetahui obat kulit yang terjadi pada psien. 3. Untuk mempercepat penyembuhan pada pasien.
suhu tubuh klien dalam rentang normal dengan criteria hasil : NOC Label Thermoregulation Hipertermia menurun dari skala 2 menjadi 4 dalam 5 Perubahan dengan skala 5 NOC Label : Vital sign Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan kondisi klien stabil dengan NIC kriteria hasil: Temperatur dalam normal (5) Respirasi Rate rentang kulit menjadi normal
antipiretik sesuai
Penurunan suhu kulit Sign Monitoring normal dengan skala (Tekanan darah , respirasi rate) 2. Catat perubahan tanda-tanda vital yang terjadi 3. Monitor warna kulit, temperatur dan kelembapan Label : Temperatur tubuh regulation 1. Pantau tanda dan gejala hipertermi dari
rentang
hipertermi seperti memberikan kompres dan aksila 3. Diskusikan tentang pentingnya mempertahankan suhu tubuh tetap normal dan efek negative yang memungkinkan dari hipertermi
3. Agar kondisi pasien bisa lebih membaik. 2. Untuk membantu pasien jika berada dirumah atau tidak hangat ada perawat.