Dokumen tersebut merupakan rekap standar, sasaran telusur, dan keterangan terkait program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Dokumen ini membahas tujuh poin utama yaitu kepemimpinan dan koordinasi, fokus dari program, prosedur isolasi, teknik pengamanan dan hand hygiene, integrasi program dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien, pelaporan, serta pendidikan staf tentang program.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
273 tayangan9 halaman
Dokumen tersebut merupakan rekap standar, sasaran telusur, dan keterangan terkait program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Dokumen ini membahas tujuh poin utama yaitu kepemimpinan dan koordinasi, fokus dari program, prosedur isolasi, teknik pengamanan dan hand hygiene, integrasi program dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien, pelaporan, serta pendidikan staf tentang program.
Dokumen tersebut merupakan rekap standar, sasaran telusur, dan keterangan terkait program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Dokumen ini membahas tujuh poin utama yaitu kepemimpinan dan koordinasi, fokus dari program, prosedur isolasi, teknik pengamanan dan hand hygiene, integrasi program dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien, pelaporan, serta pendidikan staf tentang program.
Dokumen tersebut merupakan rekap standar, sasaran telusur, dan keterangan terkait program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Dokumen ini membahas tujuh poin utama yaitu kepemimpinan dan koordinasi, fokus dari program, prosedur isolasi, teknik pengamanan dan hand hygiene, integrasi program dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien, pelaporan, serta pendidikan staf tentang program.
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 9
REKAP STANDAR, SASARAN TELUSUR
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
NO URAIAN STANDAR DOKUMEN YANG HARUS ADA SASARAN TELUSUR KETERANGAN 1 PROGRAM KEPEMIMPINAN DAN KOORDINASI Standar PPI 1 Acuan : Regulasi RS: Pedoman manajerial pencegahan dan pengendalian infeksi di RS dan fasilitas kesehatan lainnya, Depkes, 2! Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di Rs dirumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya, Depkes"Perdalin"#$PI%&', 2! Penga(as program pencegahan dan pengendalian infeksi Pimpinan RS )etua unit kerja yang terkait PPI Anggota panitia PPI Standar PPI 2 Regulasi RS : Dokumen : Penetapan mekanisme untuk koordinasi program pencegahan dan pengendalian infeksi* +otulen rapat ,ukti dokumentasi lainnya, misalnya surat menyurat Pimpinan RS )epala-ketua unit kerja yang terkait PPI Anggota panitia PPI Pelaksana pelayanan yang terkait dengan program PPI .dokter, kepera(atan, sanitasi, rumah tangga, petugas linen dan loundry, ds/0 Standar PPI 1 Acuan : )epmenkes 122-3enkes-S)-4-22tentang Persyaratan )esehatan 5ingkungan Rumah Sakit )epmenkes 6!7-3enkes-S)-8III-21 tentang Penyusunan 9paya Pengelolaan Pimpinan RS )etua panitia PPI Anggota panitia PPI Pelaksana pelayanan yang terkait dengan program PPI 1 Regulasi RS : 5ingkungan dan 9paya pemantauan 5ingkungan )epmenkes 6!:-3enkes-S)-8III-21 tentang pedoman ;eknis Analisis Dampak )esehatan 5ingkungan Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2 Pedoman Pengendalian Infeksi +osokomial di RS, Depkes, 21 Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi .<SSD0 di RS, Depkes, 22 Pedoman 3anajemen 5inen di RS, Depkes, 22 Pedoman Pelaksanaan )e(aspadaan 9ni=ersal di Pelayanan )esehatan, Depkes, <etakan II, 27 Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit, Depkes, 2> Program pencegahan dan pengendalian infeksi /erdasarkan atas pengetahuan ilmiah terkini, pedoman praktik yang diterima, undang"undang dan peraturan yang /erlaku, serta standar"standar untuk sanitasi dan ke/ersihan* Standar PPI 2 Regulasi RS: Pemimpin rumah sakit menyediakan sum/er daya yang memadai untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi* Pimpinan RS )etua panitia PPI Anggota panitia PPI 2 2 FOKUS DARI PROGRAM Standar PPI 7 Acuan : Regulasi RS: Pedoman manajerial pencegahan dan pengendalian infeksi di RS dan fasilitas kesehatan lainnya, Depkes 2! Program untuk mengurangi resiko infeksi Pimpinan RS )etua panitia PPI Anggota panitia PPI Pelaksana pelayanan yang terkait dengan program PPI Standar PPI 7*1 Regulasi RS : Dokumen : Program untuk mengurangi resiko infeksi Program kerja panitia PPI ,ukti pelaksanaan Pimpinan RS )etua panitia PPI Anggota panitia PPI Pelaksana pelayanan yang terkait dengan program PPI Standar PPI : Regulasi RS : Dokumen : pendekatan /er/asis risiko .epidemiologi0 dalam menetapkan fokus program pencegah dan penurunan infeksi yang terkait dengan pelayanan kesehatan* 5aporan panitia PPI Data sur=elaince, hasil analisis dan rekomendasi ;indak lanjut hasil analisis dan rekomendasi $asil asesmen risiko infeksi pada setiap unit kerja pelayanan Pimpinan RS )etua panitia PPI Anggota panitia PPI 1 Standar PPI! Regulasi RS : Dokumen : identifikasi prosedur dan proses yang terkait dengan risiko infeksi dan menerapi strategi untuk mengurangi risiko infeksi* ,ukti telah dilakukan assesmen risiko .I<RA0 +otulen rapat 5aporan panitia PPI Surat usulan Pimpinan RS )etua panitia PPI Anggota panitia PPI Standar PPI !*1 Acuan : Regulasi RS : Dokumen : Pedoman intalasi pusat sterilisasi di rumah sakit, Depkes, 2> Pedoman manajemen linen di rumah sakit, Depkes, 22 3enurunkan resiko infeksi dengan menjamin pem/ersihan peralatan dan sterilisasi yang memadai serta manajemen loundry dan linen yang /enar $asil monitoring dan e=aluasi, pem/ersihan dan sterilisasi Pimpinan RS )etua panitia PPI Anggota panitia PPI )epala 9nit sterilisasi )epala unit linen dan loundry Pelaksana pelayanan penggunaan alat steril Standar PPI !*1*1 Regulasi RS : ke/ijakan dan prosedur yang konsisten dengan peraturan dan perundangan di tingkat nasional dan standar profesi di tempat yang Pimpinan RS )etua panitia PPI Anggota panitia PPI )epala 9nit sterilisasi 2 Dokumen : mengidentifikasi proses pengelolaan peralatan yang kadalu(arsa Dokumen monitoring dan e=aluasi Dokumen hasil pemeriksaan kuman Pelaksana pelayanan pengguna alat steril Pelaksana pelayanan yang menggunakan peralatan re"use Standar PPI !*2 Acuan : Regulasi RS : Pedoman sanitasi rumah sakit di Indonesia, Depkes, 2 Pedoman Penatalaksanaan pengelolaan lim/ah padat dan lim/ah cair di rumah sakit di rumah sakit, Depkes,2: Standar kamar jena?ah, Depkes, 22 3enurunkan resiko infeksi dengan pem/uangan sampah yang tepat Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Anngota panitia PPI )epala unit sanitasi Pelaksana pelayanan kamar jena?ah Standar PPI !*1 Acuan : Regulasi RS: Pedoman sanitasi Rumah sakit di Indonesia, Depkes, 2 Pedoman penatalaksanaan pengelolaan lim/ah padat dan lim/ah cair di rumah sakit, Depkes, 2: )e/ijakan dan prosedur pem/uangan /enda tajam dan jarum Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Anngota panitia PPI )epala unit sanitasi )epala unit sanitasi ke/ersihan 7 Standar PPI !*2 Acuan : Regulasi RS : Pedoman sanitasi rumah sakit di Indonesia, Depkes, 2 Pedoman manajerial pencegahan dan pengendalian infeksi di RS dan fasilitas kesehatan lainnya, Depkes, 2! Pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi di RS dan fasilitas kesehatan lainnya,Depkes" Perdalin"#$PI%&', 2! Pedoman pelayanan gi?i RS, Depkes 21 Sanitasi dapur dan penyiapan makanan ditangani dengan memadai sehingga meminimalisasi risiko infeksi Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Anggota panitia PPI )epala unit sanitasi )epala unit gi?i-dapur Pelaksana unit sanitasi -petugas ke/ersihan Pelaksana pelayanan gi?i RS Standar PPI !*7 Acuan : Regulasi RS: Dokumen : )epmenkes 1117-3enkes-S)-4-22 tentang standar operasional pengam/ilan dan pengukuran sample kualitas udara ruangan RS Rumah sakit mempunyai kriteria risiko untuk menilai dampak reno=asi atau pem/angunan .kontruksi0 /aru* $asil pelaksanaan pemantauan kualitas udara aki/at dampak reno=asi Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Anggota panitia PPI )etua panitia )1 )epala unit pemeliharaan sarana RS Penanggungja(a/ sanitasi RS 4 PROSEDUR ISOLASI Standar PPI 6 Regulasi RS : )e/ijakan dan prosedur pemisahan antara pasien infeksius dan staf yang /erisiko tinggi Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Anggota panitia PPI : Dokumen : ,ukti edukasi staf Pimpinan kepera(atan Pelaksana kepera(atan 5 TEKNIK PENGAMANAN DAN HAND HYGIENE Standar PPI > Acuan : Regulasi RS : Dokumen : P3) 1:>1-211 tentang keselamatan pasien RS A &uide ti the implementation of the @$'Aultimodel $and hygiene impro=ement strategy, 2> Penyediaan APD $asil pemantauan cuci tangan .compliancenya0 Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Anggota panitia PPI Pimpinan kepera(atan Pelaksana kepera(atan 6 INTEGRASI PROGRAM DENGAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN Standar PPI 1 Acuan : Regulasi RS : Pedoman peningkatan mutu pelayanan RS, Depkes, 1>>2 P3) 1:>1-211 tentang keselamatan pasien RS Panduan +asional )eselamatan pasien RS, Depkes, 26 Program pencegahan dan pengendalian infeksi terintegrasi dengan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien Pimpinan RS )etua dan anggota unit pemeliharaan sarana RS Standar PPI 1*1 Regulasi RS : Dokumen : Identifikasi resiko infeksi dan kecenderungan infeksi terkai pelayanan kesehatan Data pemantauan angka infeksi termasuk indicator angka infeksi Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI ! +otulen rapat pem/ahasan 5aporan panitia PPI Standar PPI 1*2 Regulasi RS: Dokumen : Identifikasi pencegahan dan pengendalian infeksi secara epidemiologi $asil monitoring dan e=aluasi pelaksanaan kegiatan PPI $asil analisis epidemiologi Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Standar PPI 1*1 Regulasi RS : Dokumen : Proses di tata ulang untuk menurunkan risiko infeksi ke le=el serendah mungkin Peru/ahan regulasi /erdasarkan hasil analisis Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Standar PPI 1*2 Regulasi RS : Dokumen : Per/andingan angka infeksi dengan rumah sakit lain untuk mendapatkan praktik klinis ter/aik dan /ukti ilmiah ,ukti data RS lain ,ukti data acuan $asil analisis Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI Standar PPI 1*7 Regulasi RS : $asil monitoring pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit, secara /erkala disampaikan kepada pimpinan dan staf Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI 6 Dokumen : ,ukti komunikasi misalnya, dalam forum rapat Dokumen laporan panitia PPI kepada manajemen RS Standar PPI 1*: Regulasi RS : Dokumen : Program pencegahan dan pengendalian infeksi dilaporkan kepada )ementerian )esehatan atau Dinas )esehatan sesuai ketentuan pelaporan Dokumen laporan kepada )emkes atau Dinas )esehatan ,ukti tindak lanjut atas laporan Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI 7 PENDIDIKAN STAF TENTANG PROGRAM Standar PPI 11 Regulasi RS: Dokumen : Pendidikan staf tentang program pencegahan dan pengendalian infeksi untuk seluruh staf dan tenaga profesi, pasien dan keluarga Program kerja PPI-program diklat tentang PPI Program pendidikan pasien dan keluarga ,ukti implementasi pelatihan dan edukasi Pimpinan RS )etua dan anggota panitia PPI >