MANAJEMEN KEPERAWATAN

OLEH: RATIZA
PENDAHULUAN
Pelayanan keperawatan merupakan pelayanan utama dari pelayanan rumah sakit. Hal ini
terjadi karena pelayanan keperawatan diberikan selama 24 jam kepada pasien yang
membutuhkannya, berbeda dengan pelayanan medis dan pelayanan kesehatan lainnya
yang hanya membutuhkan waktu yang relatif singkat dalam memberikan pelayanan
kesehatan kepada kliennya. Dengan demikian pelayanan keperawatan perlu ditingkatkan
kualitasnya secara terus-menerus dan berkesinambungan sehingga pelayanan rumah
sakit akan meningkat juga seiring dengan peningkatan kualitas pelayanan keperawatan.
Kualitas pelayanan keperawatan sangat dipengaruhi leh prses, peran dan fungsi dari
manajemen pelayanan keperawatan, karena manajemen keperawatan adalah suatu tugas
khusus yang harus dilaksanakan leh manajer! pengella keperawatan yang meliputi
perencanaan, pengrganisasian, pengarahan serta mengawasi sumber-sumber yang ada,
baik sumber daya maupun sumber dana sehingga dapat memberikan pelayanan
keperawatan yang efektif dan efisien baik kepada klien, keluarga dan masyarakat.
"engingat pentingnya peranan manajemen pelayanan keperawatan, maka dalam makalah
ini penulis akan menguraikan tentang pengertian, prses, peran, fungsi manajemen
pelayanan keperawatan dan prinsip-prinsip yang mendasari, sehingga dapat
menggambarkan bagaimana manajemen keperawatan seharusnya dilaksanakan.
KONSEP TEORITIS MANAJEMEN KEPERAWATAN
a. Pengertian Manajemen Keperaatan.
"anajemen didefenisikan secara umum sebagai upaya-upaya yang dilaksanakan untuk
mencapai suatu tujuan melalui rang lain. Dalam manajemen pertama-tama perlu
diketahui dengan jelas apa tujuan yang akan dicapai. #elanjutnya bagaimana upaya
yang akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan tersebut dengan melibatkan
sekelmpk rang dalam suatu rganisasi.
"enurut $illies %&''4( manajemen keperawatan adalah suatu prses bekerja melalui
upaya anggta staf keperawatan untuk memberikan pelayanan keperawatan,
Manajemen Keperaatan !
pengbatan dan bantuan terhadap para pasien, dan tugas manajer keperawatan
adalah merencanakan, mengrganisir, memimpin serta mengntrl keuangan, material,
dan sumber daya manusia yang ada untuk memberikan pelayanan keperawatan
seefektif mungkin bagi setiap kelmpk pasien dan keluarga mereka.

". Pr#$e$ Manajemen Keperaatan.
Henry )ayl mengungkapkan ada lima fungsi manajemen yang meliputi* Planning,
Organization, Command, Coordination, dan Control. Knsep )ayl tersebut dimdifikasi
leh +uther $ullick %"ar,uis - Hustn, 2...( dalam bentuk tujuh akti/itas manajemen
yang meliputi* Planning, Organizing, Staffing, Directing, Coordinating, Reporting, dan
Budgeting. "ar,uis dan Hustn merangkum knsep yang dikemukakan leh )ayl dan
$ullick dengan mengungkapkan bahwa prses manajemen keperawatan terdiri dari
planning, organizing, staffing, directing, dan controlling yang membentuk suatu sklus
prses manajemen seperti yang tersaji dalam skema dibawah ini*
PROSES MANAJEMEN
#umber* $illies, D. 0., %&''4(, N%r$ing management : A $&$tem appr#a'(,
1hird editin, Philadelphia* 23. #aunders 4mpany.
Prses manajemen keperawatan dapat juga dilihat dari pendekatan sistem, yaitu
sebagai sistem terbuka dimana masing-masing kmpnen saling berhubungan dan
berinteraksi serta dipengaruhi leh lingkungan. Karena merupakan suatu sistem maka
akan terdiri dari lima elemen utama yaitu input, process, output, control dan mekanisme
umpan balik %Feed back(.
Input dari prses manajemen keperawatan antara lain infrmasi, persnil, peralatan
dan fasilitas. Process dalam manajemen keperawatan adalah kelmpk manajer dari
tingkat pengella keperawatan tertinggi sampai keperawat pelaksana yang mempunyai
tugas dan wewenang untuk melakukan perencanaan, pengrganisasian, pengarahan
Manajemen Keperaatan )
Planning Controlling Directing Staffing Organizing
dan pengawasan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan. Output adalah kualitas
dari asuhan pelayanan keperawatan, pengembangan staf dan riset.
Control yang digunakan dalam prses manajemen keperawatan termasuk budget dari
bagian keperawatan, e/aluasi penampilan kerja perawat, prsedur standar dan
akreditasi. "ekanisme umpan balik %Feed back( berupa lapran finansial, audit
keperawatan, sur/ey kendali mutu dan penampilan kerja perawat.
'. Peran *an +%ng$i Manajemen Keperaatan.
#eperti juga pendekatan manajemen umumnya, peran dan fungsi manajemen
keperawatan terdiri dari planning, organizing, staffing, directing, dan controlling.
. Planning.
Pada prses perencanaan, menentukan misi, /isi, tujuan, kebijakan, prsedur, dan
peraturan-peraturan dalam pelayanan keperawatan, kemudian membuat perkiraan
pryeksi jangka pendek dan jangka panjang serta menentukan jumlah biaya dan
mengatur adanya perubahan berencana.
!. Organizing.
"eliputi beberapa kegiatan diantaranya adalah menetapkan struktur rganisasi,
menentukan mdel penugasan keperawatan sesuai dengan keadaan klien dan
ketenagaan, mengelmpkkan akti/itas-akti/itas untuk mencapai tujuan dari unit,
bekerja dalam struktur rganisasi yang telah ditetapkan dan memahami serta
menggunakan kekuasaan dan tritas yang sesuai.
". Staffing.
"eliputi kegiatan yang berhubungan dengan kepegawaian diantaranya adalah
rekruitmen, wawancara, mengrientasikan staf, menjadwalkan dan
mengssialisasikan pegawai baru serta pengembangan staf.
#. Directing.
"eliputi pemberian mti/asi, super/isi, mengatasi adanya knflik, pendelegasian,
cara berkmunikasi dan fasilitasi untuk klabrasi..
$. Controlling.
"eliputi pelaksanaan penilaian kinerja staf, pertanggungjawaban keuangan,
pengendalian mutu, pengendalian aspek legal dan etik serta pengendalian
prfesinalisme asuhan keperawatan.
Manajemen Keperaatan ,
*. Prin$ip-Prin$ip &ang Men*a$ari Manajemen Keperaatan.
Prinsip-prinsip manajemen secara umum menurut )ayl terdiri dari*
&. Di%ision of &orking %pembagian pekerjaan(.
2. 'ut(orit) and responsibilit) %kewenangan dan tanggungjawab(.
5. Dicipline %disiplin(.
4. *nit) of command %kesaatuan kmand(.
6. *nit) of direction %Kesatuan arah(.
7. Subordination of indi%idual to generate interent %kepentingan indi/idu tunduk pada
kepentingan umum(.
8. Renumeration of personal %penghasilan pegawai(.
9. Decentralization %desentralisasi(.
'. Scala of (ierarc() %jenjang hirarki(.
&.. Order %keterlibatan(
&&. Stabilit) of tunnure personal %stabilitas jabatan pegawai(.
&2. +,uit) %keadilan(.
&5. Inisiati%e %inisiatif(
&4. +sprit de corps %Kesetiawakawanan krps(.
#eperti juga prinsip-prinsip manajemen secara umum, prinsip-prinsip yang mendasari
manajemen keperawatan adalah*
&. "anajemen keperawatan seygianya berlandaskan perencanaan, karena melalui
fungsi perencanaan pimpinan! pengella keperawatan dapat menurunkan risik
terhadap pengambilan keputusan dan pemecahan masalah yang tidak efektif dan
tidak efisien.
2. "anajemen keperawatan dilaksanakan melalui penggunaan waktu yang efektif.
"anajer! pengella keperawatan yang menghargai waktu akan menyusun
perencanaan yang terprgram dengan baik dan melaksanakan kegiatan sesuai
dengan waktu dan perencanaan yang telah ditentukan sebelumnya.
5. "anajemen keperawatan akan melibatkan pengambilan keputusan. 3erbagai
situasi maupun permasalahan yang terjadi dalam pengellaan kegiatan
keperawatan memerlukan pengambilan keputusan yang tepat diberbagai tingkat
manajerial.
4. "emenuhi kebutuhan asuhan keperawatan pasien merupakan fkus perhatian
manajer! pengella keperawatan dengan mempertimbangkan apa yang pasien
Manajemen Keperaatan .
lihat, pikir, yakini dan ingini. Kepuasan pasien merupakan point utama dari tujuan
keperawatan.
6. "anajemen keperawatan harus terrganisir. Pengrganisasian dilakukan sesuai
dengan kebutuhan rganisasi pelayanan untuk mencapai tujuan.
7. Pengarahan merupakan elemen kegiatan manajemen keperawatan yang meliputi
prses pendelegasian, super/isi, krdinasi dan pengendalian pelaksanaan
rencana.
8. Di/isi keperawatan yang baik memti/asi karyawan untuk memperlihatkan
penampilan kinerja yang baik.
9. "anajemen keperawatan menggunakan kmunikasi yang efektif. Kmunikasi yang
efektif akan mengurangi kesalahpahaman dan memberikan persamaan
pandangan, arah dan pengertian diantara pegawai.
'. Pengembangan staf penting untuk dilaksanakan sebagai upaya persiapan perawat-
perawat pelaksana menduduki psisi yang lebih tinggi ataupun upaya manajer
keperawatan untuk meningkatkan pengetahuan karyawan.
&.. Pengendalian merupakan elemen manajemen keperawatan yang meliputi penilaian
tentang pelaksanaan rencana yang telah dibuat, pemberian instruksi dan
menetapkan prinsip-prinsip melalui penetapan standar, membandingkan
penampilan dengan standar dan memperbaiki kekurangan yang ditemukan.
3erdasarkan prinsip-prinsip diatas maka para administratr dan manajer keperawatan
seygianya bekerja bersama-sama dalam perencanaan dan pengrganisasian serta
fungsi-fungsi manajemen lainnya untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan
sebelumnya.
e. Ling/%p Manajemen Keperaatan.
"empertahankan kesehatan telah menjadi sebuah industri besar yang melibatkan
berbagai aspek upaya kesehatan. Pelayanan kesehatan kemudian menjadi hak yang
paling mendasar bagi semua rang dan memberikan pelayanan kesehatan yang
memadai akan membutuhkan upaya perbaikan menyeluruh sistem yang ada.
Pelayanan kesehatan yang memadai ditentukan sebagian besar leh gambaran
pelayanan keperawatan yang terdapat didalamnya.
Manajemen Keperaatan 0
Keperawatan merupakan disiplin praktek klinis. "anejer keperawatan yang efektif
seygianya memahami hal ini dan memfasilitasi pekerjaan perawat pelaksana.
Kegiatan perawat pelaksana meliputi*
&. "enetapkan penggunaan prses keperawatan.
2. "elaksakan inter/ensi keperawatan berdasarkan diagnsa.
5. "enerima anktabilitas kegiatan keperawatan yang dilaksakan leh perawat.
4. "enerima anktabilitas untuk hasil-hasil keperawatan.
6. "engendalikan lingkungan praktek keperawatan.
#eluruh pelaksanaan kegiatan ini senantiasa di inisiasi leh para manajer keperawatan
melalui partisipasi dalam prses manajemen keperawatan dengan melibatkan perawat
pelaksana. 3erdasarkan gambaran diatas maka lingkup manajemen keperawatan
terdiri dari*
&. "anajemen perasinal.
Pelayanan keperawatan di rumah sakit dikella leh bidang perawatan yang terdiri
dari tiga tingkat manajerial yaitu*
a( "anajemen puncak.
b( "anajemen menengah.
c( "anajemen bawah.
1idak setiap rang memiliki kedudukan dalam manajemen berhasil dalam
kegiatannya. 0da beberapa faktr yang perlu dimiliki leh rang-rang tersebut agar
pelaksanaannya berhasil, antara lain*
a( Kemampuan menerapkan pengetahuan.
b( Ketrampilan kepemimpinan.
c( Kemampuan menjalankan peran sebagai pemimpin.
d( Kemampuan melaksakan fungsi manajemen.
2. "anajemen asuhan keperawatan.
"anajemen asuhan keperawatan merupakan suatu prses keperawatan yang
menggunakan knsep-knsep manajemen didalamnya seperti perencanaan,
pengrganisasian, pengarahan dan pengendalian atau e/aluasi. Prses
keperawatan merupakan prses pemecahan masaalah yang menekankan pada
pengambilan keputusan tentang keterlibatan perawat yang dibutuhkan pasien.
Manajemen Keperaatan 1
Pengkajian merupakan langkah awal dalam prses keperawatan yang
mengharuskan perawat menentukan setepat mungkin pengalaman masa lalu
pasien, pengetahuan yang dimiliki, perasaan dan harapan kesehatan dimasa
mendatang. Pengkajian ini meliputi prses pengumpulan data, mem/alidasi,
menginterprestasikan infrmasi tentang pasien sebagai indi/idu yang unik.
Perencanaan inter/ensi keperawatan dibuat setelah perawat mampu
memfrmulasikan diagnsa keperawatan. Perawat memilih metda khusus dari
sekumpulan tindakan alternatif untuk menlng pasien mempertahankan
kesejahteraan septimal mungkin. #emua kegiatan keperawatan harus
menggunakan sumber-sumber yang tersedia malalui penetapan tujuan jangka
pendek dan tujuan jangka panjang.
:mplementasi rencana keperawatan merupakan langkah berikut dalam prses
keperawatan, dan yang terakhir adalah e/aluasi yang merupakan pertimbangan
sistematis dari tujuan dan kriteria yang telah ditentukan sebelumnya dibandingkan
dengan penerapan praktek yang aktual dan tingkat asuhan keperawatan yang
diberikan.
PENUTUP
"anajemen keperawatan merupakan prses pelaksanaan pelayanan keperawatan melalui
upaya staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan, pengbatan dan bantuan
terhadap para pasien, dan tugas manajer keperawatan adalah merencanakan,
mengrganisir, memimpin serta mengntrl keuangan, material, dan sumber daya manusia
yang ada untuk memberikan pelayanan keperawatan seefektif mungkin bagi setiap
kelmpk pasien dan keluarga mereka. Dengan mengetahui prses, peran, fungsi
manajemen pelayanan keperawatan dan prinsip-prinsip yang mendasari, penerapan
manajemen keperawatan leh para pengella pelayanan keperawatan yang sesuai dengan
yang diharapkan akan dapat mengptimalkan mutu pelayanan keperawatan yang diterima
leh masyarakat sebagai kmsumen.
DA+TAR PUSTAKA
$illies, D. 0., %&''4(, N%r$ing management : A $&$tem appr#a'(, 1hird editin,
Philadelphia* 23. #aunders 4mpany.
Manajemen Keperaatan 2
Krn - $ray, %&'98(, T(e management #3 patiEnt 'are p%tting 4ea*er$(ip$/i44 t# #r/,
Philadelphia* 23. #aunders 4mpany.
"arguis - Hustn, %2...(, Lea*er$(ip r#4e an* management in n%r$ing: t(e#r& an*
app4i'ati#n, Philadelphia* +ippinctt.
#ulli/an, %&'9'(, E33e'ti5e management in n%r$ing, 4alifrnia* 0ddisn-2esley
Publishing 4mpany.
#wamburg, %&'''(, Management an* 4ea*er$(ip 3#r n%r$e manager, 3stn* ;nes and
3arlett Publishers.
1appen - <uth, %&''9(, E$$entia4$ #3 n%r$ing 4ea*er$(ip an* management,
Philadelphia* )0. Da/is 4mpany.


Manajemen Keperaatan 6